[Administrasi Sekolah] Format Buku Induk Siswa SMA Format 1
NILAI LAPORAN HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK SMA
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
Tahun Pelajaran
Kelas
Semester 1
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
Matematika
KKM
5.
Sikap
Program Umum Kelas X, XI, XII
Pendidikan Agama
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
PRAKTIK
A
1.
2.
3.
4.
Pengetahuan
Komponen
KKM
Nomor Urut
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Semester 1
Semester 2
PROGRAM PENJURUSAN
Kelas X
IPA
IPS
6.
Fisika
Fisika
Sejarah
7.
Biologi
Kimia
Geografi
8.
Kimia
Biologi
Ekonomi
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
BAHASA
Sastra
Indonesia
Antropologi
B. Asing *)
……………
Sejarah
Sejarah
Sejarah
Sosiologi
Geografi
Ekonomi
Sosiologi
Seni Budaya
Pend. Jasmani, Olahraga & Kesehatan
Teknologi Informasi dan Komunikasi
Keterampilan / Bahasa Asing
16.
………………………………………………….
B MUATAN LOKAL
1.
2.
3.
PENGEMBANGAN DIRI
KETERANGAN
KETERANGAN
KETERANGAN
A. Kegiatan
Ekstrakurikuler
B. Keikutsertaan
dalam Organisasi
/ Kegiatan di
Sekolah
Akhlak Mulia
& Kepribadian
1. Kedisiplinan
2. Kebersihan
3. Kesehatan
4. Tanggung Jawab
5. Sopan Santun
6. Percaya Diri
7. Kompetitif
8. Hubungan Sosial
9. Kejujuran
10. Pelaksanaan Ibadah Ritual
1. Karena Sakit
2. Dengan Izin
3. Tanpa Keterangan
Berdasarkan hasil yang dicapai pada
Semester 1 dan 2, maka siswa ini ditetapkan :
Ketidakhadiran
………………… hari
………………… hari
………………… hari
………………… hari
………………… hari
………………… hari
Naik/Tidak Naik*) Tanggal : ………………...
Lulus/Tidak Lulus*) Tanggal : …………………
3
………………… hari
………………… hari
………………… hari
Naik/Tidak Naik*) Tgl
Lulus/Tidak Lulus*) Tgl
Nilai
Surat Tanda
Lulus SMA
Nilai Ujian Nasional
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Semester 1
Semester 2
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Semester 1
Semester 2
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
20 …… / 20 ……
…………………
Semester 2
Keterangan
Keterangan
Keterangan
Keterangan
Keterangan
………………. hari
………………. hari
………………. hari
…………………….
…………………….
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Naik/Tidak Naik*)
Lulus/Tidak Lulus*)
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Tgl : ……………….
Tgl : ……………….
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Naik/Tidak Naik*)
Lulus/Tidak Lulus*)
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Tgl : ……………….
Tgl : ……………….
4
Nomor Urut
NILAI LAPORAN HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK SMA
Komponen
A
1.
2.
3.
4.
Program Umum Kelas X, XI, XII
Pendidikan Agama
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
5.
Matematika
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Ketercapaian Kopetensi Peserta Didik
Semester 1
Semester 2
PROGRAM PENJURUSAN
Kelas X
IPA
IPS
6.
Fisika
Fisika
Sejarah
7.
Biologi
Kimia
Geografi
8.
Kimia
Biologi
Ekonomi
BAHASA
Sastra
Indonesia
Antropologi
B. Asing *)
……………
Sejarah
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Sejarah
Sejarah
Sosiologi
Geografi
Ekonomi
Sosiologi
Seni Budaya
Pend. Jasmani, Olahraga & Kesehatan
Teknologi Informasi dan Komunikasi
Keterampilan / Bahasa Asing
16.
………………………………………………….
B MUATAN LOKAL
1.
2.
3.
Catatan Prestasi Yang Telah Dicapai
No.
1.
Tuliskan Bukti Sertifikat/Piagam/Trophy Yang Diperoleh
Semester 1
Semester 2
Kegiatan Yang Diikuti
Ekstrakurikuler
2.
Keikutsertaan dalam Organisasi /
Kegiatan di Sekolah
3.
Catatan Khusus Lainnya
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
5
Jurusan : ……………………
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Ketercapaian Kopetensi Peserta Didik
Ketercapaian Kopetensi Peserta Didik
Semester 1
Semester 1
Semester 1
Semester 2
(Dibuat untuk melengkapi penilaian Pengembangan Diri)
Tuliskan Bukti Sertifikat/Piagam/Trophy Yang Diperoleh
Semester 1
Tuliskan Bukti Sertifikat/Piagam/Trophy Yang Diperoleh
Semester 2
Semester 1
Semester 2
6
F. KETERANGAN TENTANG WALI
23.
Data Wali
Nama
Tempat & tanggal lahir
Kewarganegaraan
Pendidikan tertinggi
Pekerjaan
Penghasilan/bulan/tahun
Alamat
Hubungan dengan peserta didik
Laki-laki
Perempuan
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
G. KETERANGAN INTELEGENSI, KEPRIBADIAN DAN PRESTASI SISWA
24. Intelegensi (IQ) : ……………… berdasarkan tes pada tanggal …………………………………………
25. Kepribadian
No. Aspek yang dinilai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Disiplin/ketertiban
Prakarsa/kreativitas
Tanggung jawab
Penyusunan diri
Kemantapan emosi
Kerjasama
Baik
Cukup
Kurang
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
26. Prestasi yang pernah di capai dalam bidang :
a. Kesenian
: ……………………………………………………………………………
b. Olahraga
: ……………………………………………………………………………
c. Kemasyarakatan/Organisasi : ……………………………………………………………………………
d. Pramuka
: ……………………………………………………………………………
e. Karya Tulis
: ……………………………………………………………………………
f. ……………………………… : ……………………………………………………………………………
27. Penerimaan bea siswa
: Tahun : ……………………… dari : ………………………………………
: Tahun : ……………………… dari : ………………………………………
: Tahun : ……………………… dari : ………………………………………
H. KETERANGAN KEHADIRAN
28. Jumlah hari kehadiran tiap semester :
Kelas / semester
1
Kelas : ………
Kelas : ………
Kelas : ………
Kelas : ………
Hadir
Jumlah
%
2
3
Sakit
4
Tidak hadir karena
Izin
Alpa Jumlah
5
6
7
%
8
Jumlah hari
Belajar efektif
9
semester 1
semester 2
semester 1
semester 2
semester 1
semester 2
semester 1
semester 2
I. MENINGGALKAN SEKOLAH
29. Tamat Belajar
: ………………………………………………………………………………….
Melanjutkan sekolah ke
: ………………………………………………………………………………….
Alamat
: ………………………………………………………………………………….
30. Pindah sekolah ke
: ………………………………………………………………………………….
Tanggal pindah
: ………………………………………………………………………………….
Alamat sekolah
: ………………………………………………………………………………….
31. Putus sekolah
: ………………………………………………………………………………….
J. LAIN-LAIN
32. Catatan penting selama siswa belajar di sekolah ini
…………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………...
2
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
Tahun Pelajaran
Kelas
Semester 1
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
Matematika
KKM
5.
Sikap
Program Umum Kelas X, XI, XII
Pendidikan Agama
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
PRAKTIK
A
1.
2.
3.
4.
Pengetahuan
Komponen
KKM
Nomor Urut
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Semester 1
Semester 2
PROGRAM PENJURUSAN
Kelas X
IPA
IPS
6.
Fisika
Fisika
Sejarah
7.
Biologi
Kimia
Geografi
8.
Kimia
Biologi
Ekonomi
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
BAHASA
Sastra
Indonesia
Antropologi
B. Asing *)
……………
Sejarah
Sejarah
Sejarah
Sosiologi
Geografi
Ekonomi
Sosiologi
Seni Budaya
Pend. Jasmani, Olahraga & Kesehatan
Teknologi Informasi dan Komunikasi
Keterampilan / Bahasa Asing
16.
………………………………………………….
B MUATAN LOKAL
1.
2.
3.
PENGEMBANGAN DIRI
KETERANGAN
KETERANGAN
KETERANGAN
A. Kegiatan
Ekstrakurikuler
B. Keikutsertaan
dalam Organisasi
/ Kegiatan di
Sekolah
Akhlak Mulia
& Kepribadian
1. Kedisiplinan
2. Kebersihan
3. Kesehatan
4. Tanggung Jawab
5. Sopan Santun
6. Percaya Diri
7. Kompetitif
8. Hubungan Sosial
9. Kejujuran
10. Pelaksanaan Ibadah Ritual
1. Karena Sakit
2. Dengan Izin
3. Tanpa Keterangan
Berdasarkan hasil yang dicapai pada
Semester 1 dan 2, maka siswa ini ditetapkan :
Ketidakhadiran
………………… hari
………………… hari
………………… hari
………………… hari
………………… hari
………………… hari
Naik/Tidak Naik*) Tanggal : ………………...
Lulus/Tidak Lulus*) Tanggal : …………………
3
………………… hari
………………… hari
………………… hari
Naik/Tidak Naik*) Tgl
Lulus/Tidak Lulus*) Tgl
Nilai
Surat Tanda
Lulus SMA
Nilai Ujian Nasional
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Semester 1
Semester 2
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Semester 1
Semester 2
KKM
Sikap
PRAKTIK
Pengetahuan
KKM
20 …… / 20 ……
…………………
Semester 2
Keterangan
Keterangan
Keterangan
Keterangan
Keterangan
………………. hari
………………. hari
………………. hari
…………………….
…………………….
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Naik/Tidak Naik*)
Lulus/Tidak Lulus*)
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Tgl : ……………….
Tgl : ……………….
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Naik/Tidak Naik*)
Lulus/Tidak Lulus*)
………………. hari
………………. hari
………………. hari
Tgl : ……………….
Tgl : ……………….
4
Nomor Urut
NILAI LAPORAN HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK SMA
Komponen
A
1.
2.
3.
4.
Program Umum Kelas X, XI, XII
Pendidikan Agama
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
5.
Matematika
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Ketercapaian Kopetensi Peserta Didik
Semester 1
Semester 2
PROGRAM PENJURUSAN
Kelas X
IPA
IPS
6.
Fisika
Fisika
Sejarah
7.
Biologi
Kimia
Geografi
8.
Kimia
Biologi
Ekonomi
BAHASA
Sastra
Indonesia
Antropologi
B. Asing *)
……………
Sejarah
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Sejarah
Sejarah
Sosiologi
Geografi
Ekonomi
Sosiologi
Seni Budaya
Pend. Jasmani, Olahraga & Kesehatan
Teknologi Informasi dan Komunikasi
Keterampilan / Bahasa Asing
16.
………………………………………………….
B MUATAN LOKAL
1.
2.
3.
Catatan Prestasi Yang Telah Dicapai
No.
1.
Tuliskan Bukti Sertifikat/Piagam/Trophy Yang Diperoleh
Semester 1
Semester 2
Kegiatan Yang Diikuti
Ekstrakurikuler
2.
Keikutsertaan dalam Organisasi /
Kegiatan di Sekolah
3.
Catatan Khusus Lainnya
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
5
Jurusan : ……………………
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Tahun Pelajaran 20 …… / 20 ……
Kelas …………………
Ketercapaian Kopetensi Peserta Didik
Ketercapaian Kopetensi Peserta Didik
Semester 1
Semester 1
Semester 1
Semester 2
(Dibuat untuk melengkapi penilaian Pengembangan Diri)
Tuliskan Bukti Sertifikat/Piagam/Trophy Yang Diperoleh
Semester 1
Tuliskan Bukti Sertifikat/Piagam/Trophy Yang Diperoleh
Semester 2
Semester 1
Semester 2
6
F. KETERANGAN TENTANG WALI
23.
Data Wali
Nama
Tempat & tanggal lahir
Kewarganegaraan
Pendidikan tertinggi
Pekerjaan
Penghasilan/bulan/tahun
Alamat
Hubungan dengan peserta didik
Laki-laki
Perempuan
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
G. KETERANGAN INTELEGENSI, KEPRIBADIAN DAN PRESTASI SISWA
24. Intelegensi (IQ) : ……………… berdasarkan tes pada tanggal …………………………………………
25. Kepribadian
No. Aspek yang dinilai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Disiplin/ketertiban
Prakarsa/kreativitas
Tanggung jawab
Penyusunan diri
Kemantapan emosi
Kerjasama
Baik
Cukup
Kurang
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
.........................
26. Prestasi yang pernah di capai dalam bidang :
a. Kesenian
: ……………………………………………………………………………
b. Olahraga
: ……………………………………………………………………………
c. Kemasyarakatan/Organisasi : ……………………………………………………………………………
d. Pramuka
: ……………………………………………………………………………
e. Karya Tulis
: ……………………………………………………………………………
f. ……………………………… : ……………………………………………………………………………
27. Penerimaan bea siswa
: Tahun : ……………………… dari : ………………………………………
: Tahun : ……………………… dari : ………………………………………
: Tahun : ……………………… dari : ………………………………………
H. KETERANGAN KEHADIRAN
28. Jumlah hari kehadiran tiap semester :
Kelas / semester
1
Kelas : ………
Kelas : ………
Kelas : ………
Kelas : ………
Hadir
Jumlah
%
2
3
Sakit
4
Tidak hadir karena
Izin
Alpa Jumlah
5
6
7
%
8
Jumlah hari
Belajar efektif
9
semester 1
semester 2
semester 1
semester 2
semester 1
semester 2
semester 1
semester 2
I. MENINGGALKAN SEKOLAH
29. Tamat Belajar
: ………………………………………………………………………………….
Melanjutkan sekolah ke
: ………………………………………………………………………………….
Alamat
: ………………………………………………………………………………….
30. Pindah sekolah ke
: ………………………………………………………………………………….
Tanggal pindah
: ………………………………………………………………………………….
Alamat sekolah
: ………………………………………………………………………………….
31. Putus sekolah
: ………………………………………………………………………………….
J. LAIN-LAIN
32. Catatan penting selama siswa belajar di sekolah ini
…………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………...
2