i HALAMAN JUDUL MENGAPA IBU DI PROVINSI

 

HALAMAN JUDUL

MENGAPA IBU DI PROVINSI BENGKULU
MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH

TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Untuk Mencapai Derajat Sarjana S-2

Minat Utama Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Diajukan Oleh:

KURNIA SUCI PUTRI
NIM: 10/308550/PKU/11813

Kepada
PROGRAM PASCASARJANA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2012
i 
 

 

ii
 

 

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i 
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii 
DAFTAR ISI .................................................................................................iii 
DAFTAR TABEL ......................................................................................... vi 

DAFTAR GAMBAR .....................................................................................vii 
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. viii 
PERNYATAAN............................................................................................ ix 
KATA PENGANTAR .................................................................................... x 
INTISARI.....................................................................................................xii 
ABSTRACT ................................................................................................ xiii 
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1 
A. Latar Belakang .................................................................................................. 1 
B.  Rumusan Masalah ............................................................................................. 4 
C.  Tujuan Penelitian .............................................................................................. 4 
D. Manfaat Penelitian ............................................................................................ 5 
E.  Keaslian Penelitian ............................................................................................ 5 

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7 
A. Telaah Pustaka .................................................................................................. 7 
1.  Pertolongan persalinan ................................................................................. 7 
2.  Persalinan Rumah ...................................................................................... 10 
3.  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemiihan Penolong Persalinan di
Rumah ........................................................................................................ 12 
B.  Landasan Teori ................................................................................................ 17 

C.  Kerangka Konsep ............................................................................................ 19 

iii
 

 

D. Hipotesis Penelitian ........................................................................................ 19 

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 20 
A. Jenis Penelitian ................................................................................................ 20 
B.  Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................................... 20 
C.  Populasi dan Sampel ....................................................................................... 21 
D. Variabel Penelitian .......................................................................................... 21 
E.  Definisi operasional variabel .......................................................................... 21 
F.  Cara Pengumpulan Data ................................................................................. 23 
G. Instrumen Penelitian ....................................................................................... 23 
H. Pengolahan dan Analisis Data......................................................................... 23 
I.  Jalannya Penelitian .......................................................................................... 24 
J.  Etika Penelitian ............................................................................................... 25 

K. Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 25 

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................................. 26 
A. Hasil Penelitian ............................................................................................... 26 
1.  Analisis Univariabel .................................................................................. 26 
2.  Analisis Bivariabel ..................................................................................... 27 
3.  Analisis Multivariabel ................................................................................ 31 
B.  Pembahasan ..................................................................................................... 32 
1.  Hubungan faktor predisposing dengan penolong persalinan di rumah. ..... 33 
2.  Hubungan faktor Need dengan Penolong Persalinan di Rumah. ............... 38 
3.  Pemilihan penolong persalinan di rumah ................................................... 41 

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 53 
A. Kesimpulan ..................................................................................................... 53 
B.  Saran ............................................................................................................... 54 

iv
 

 

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 55 
LAMPIRAN ................................................................................................ 64 

v
 

 

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Jumlah kecamatan dan Desa Dirinci Per kabupaten/Kota .......................29
Tabel 2. Karakteristik subjek penelitin (n =134) ...................................................31
Tabel 3. Umur dengan pemilihan penolong persalinan di rumah ..........................32
Tabel 4. Hubungan Paritas dengan kejadian pemilihan penolong persalinan
di rumah .................................................................................................33
Tabel 5. Hubungan pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan dan
persalinan dengan pemilihan penolong persalinan ................................34
Tabel 6. Hubungan riwayat komplikasi kehamilan dan persalinan dengan
pemilihan penolong persalinan ..............................................................35
Tabel 7. Hubungan jumlah kunjungan ANC dengan pemilihan penolong

persalinan ...............................................................................................35
Tabel 8. Hasil analisis multivariat faktor Predisposing-Need dengan
pemilihan Penolong Persalinan di Rumah .............................................37

vi
 

 

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka teori penolong persalinan di rumah ...............................

20

Gambar 2. Kerangka Konsep ...........................................................................

20

vii
 

 

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Ethics Committee Approval .................................................... 60

Lampiran 2. Formulir Ekstraksi Data ......................................................... 61

Lampiran 3. Hasil Olah Data SPSS................................................................ 0

viii
 

 

ix
 

 

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena dengan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis Dengan
Judul Mengapa Ibu di Provinsi Bengkulu Memilih Persalinan Di Rumah.
Penulisan tesis ini

sebagai salah satu syarat untuk memperoleh derajat

kesarjanaan S-2 di Universitas Gajah Mada.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada Prof. dr. M. Hakimi, SpOG., PhD dan Bapak dr. Lutfan
Lazuardi, M.Kes, PhD. yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan
dengan penuh perhatian sejak pengajuan proposal hingga penulisan tesis ini
selesai. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada:
1. Ketua Dewan Penguji dan anggota selama seminar proposal dan hasil
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu yang telah memberikan ijin
kepada penulis untuk melaksanakan penelitian.
3. Kedua orang tua yang selalu berdoa demi kelancara tesis ini dan selalu
memberi semangat kepada penulis dalam penulisan tesis ini.

4. Segenap keluarga besar dan suami yang senantiasa mendukun baik materiil
dan non-materiil dalam penysunan tesis ini.
5. Seluruh bapak/ibu dosen dan staf akademik di Prodi IKM UGM
6. Rekan-rekan Mahasiswa Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
khususnya minat utama Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan
angkatan tahun 2010 & 2011 yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah

membantu

dan

memberikan

dorongan

kepada

penulis

dalam

menyelesaikan studi ini.
7. Segenap Civitas Akademik Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada
dan semua pihak yang telah membantu kelancara penyusunan tesis ini baik
langsung maupun tidak langsung.
8. Pemerintah Provinsi Bengkulu khusus nya karyawan/karyawati Dinas
Kesehatan Provinsi Bengkulu yang bersedia memberikan data-data yang di
butuhkan oleh penulis dalam penelitian ini.

x
 

 

Semoga Tuhan yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang membalas jerih
payah bapak/ibu/teman-teman/sdr/i sekalian dengan cinta dan kasihNya. Akhir
kata, semoga tesis ini mampu memberikan manfaat bagi semua pihak yang
membutuhkannya.

Yogyakarta, 27 Desember 2012

Kurnia Suci Putri

xi
 

 

INTISARI
 
Latar Belakang: Menurut data SDKI 2007, AKI di Indonesia sebesar 228 per 100.000
kelahiran hidup, dan AKB 34 per 1.000. Dari data profil Kesehatan kabupaten/kota pada
tahun 2010 dari sebanyak 39.068 kelahiran hidup di Provinsii Bengkulu terdapat 203 bayi
lahir mati dan jumlah kematian bayi sebesar 387. AKB per 1.000 kelahiran hidup dan
mati di Provinsi Bengkulu pada tiga tahun terakhir mengalami naik turun dimana pada
tahun 2007 mencapai 10,45 per 1000 kelahiran hidup. Kematian ibu dan anak ini
sebagian besar terjadi pada masa sekitar persalinan dan pada saat persalinan. Fakta-fakta
tersebut di atas mendorong peneliti untuk melalukan analisis terhadap faktor yang
berhubungan dengan keputusan ibu dalam pemilihan penolong persalinan di rumah
sendiri.
Tujuan: untuk mengetahui mengapa ibu hamil memilih persalinan di rumah.
Metode: Penelitian ini adalah penelitian survei analitik dengan metode kuantatif
menggunakan rancangan studi cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu
yang pernah mengalami persalinan di rumah di Provinsi Bengkulu. Sampel penelitian ini
adalah seluruh sampel yang ada didata Riskesdas 2010. Variabel dalam penelitian ini ada
2 yaitu variabel independen (faktor predisposing dan faktor need) dan variabel dependen
(persalinan di rumah). Lokasi penelitian adalah Provinsi Bengkulu.
Hasil : Hasil analisis bivariabel dan multivariabel pada penelitian ini menunjukan bahwa
faktor predisposing (umur, paritas, pengetahuan tentang bahaya kehamilan dan
persalinan), faktor need (riwayat komplikasi kehamilan dan persalinan, jumlah kunjungan
ANC) berhubungan signifikan dengan pemilihan penolong persalinan di rumah dengan
(p< 0,005). Pada analisis bivariabel dapat di interpretasikan ibu dengan < 20 &≥ 35 tahun
umur (RP: 1,95 : 95% CI : 1.901-8.302) memiliki resiko 1,95 kali memilih bantuan
tenaga non-kesehatan, ibu dengan paritas >1 kali (RP: 11,57 : 95% CI : 4.029-243.080)
memiliki resiko 11,57 kali memilih tenaga non-kesehatan, ibu dengan pengetahuan tanda
bahaya kehamilan dan persalinan yang rendah (RP: 1,81 : 95% CI : 1.802-7.425)
memiliki resiko 1,81 kali memilih tenaga non-kesehatan, ibu yang tidak memiliki riwayat
komplikasi kehamilan dan persalinan (RP: 1,49 : 95% CI : 1.272-8.009) memiliki resiko
1,49 kali memilih penolong persalinan tenaga non-kesehatan, ibu dengan jumlah
kunjungan ANC