Pengaruh Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Tahun 2011
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI
TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
TESIS
Oleh
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT
097032078 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
Universitas Sumatera Utara
2
THE INFLUENCE OF ORGANIZATIONAL CULTURE AND
ORGANIZATIONAL CLIMATE ON THE ACHIEVEMENT
MOTIVATION OF THE NURSES ON DUTY IN
REGIONAL GENERAL HOSPITAL PORSEA
IN 2011
THESIS
By
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT
097032078 / IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
3
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI
TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh :
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT
097032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2 012
Universitas Sumatera Utara
4
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN
IKLIM ORGANISASI TERHADAP MOTIVASI
BERPRESTASI PERAWAT PELAKSANA DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
: Margareth Duma Sari Sirait
: 097032078
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
(Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si)
Ketua
(Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S.)
Tanggal Lulus : 19 Januari 2012
Universitas Sumatera Utara
5
Telah diuji pada
Tanggal : 19 Januari 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si
Anggota
: 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
2. Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si
3. dr. Fauzi, S.K.M
Universitas Sumatera Utara
6
PERNYATAAN
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI
TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
TESIS
Saya dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2012
Penulis
(Margareth Duma Sari Sirait)
Universitas Sumatera Utara
7
ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea adalah lembaga pemerintah yang
mempunyai tugas untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
Permasalahan yang diangkat dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh budaya
organisasi dan iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di
rumah Sakit Umum. Indikator pelayanan kesehatan di RSUD Porsea tahun 2010
belum mencapai nilai ideal, yaitu BOR (30,39%), TOI (24,95 hari), LOS (4,55 hari).
Sesuai standar Departemen kesehatan BOR (60-85%), TOI (1-3 hari), LOS (6-9 hari).
Budaya organisasi dan iklim organisasi yang kurang kondusif diduga berpengaruh
terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di RSUD Porsea.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi dan
iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea tahun 2011. hipotesis dalam penelitian ini adalah ada pengaruh
budaya dan iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana.
Penelitian menggunakan pendetakan metode survei, dengan jenis penelitian
deskriptif kuantitatif, dan sifat penelitian eksplanatory. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh perawat pelaksana di RSUD Porsea sebanyak 85 orang dan sampel
yang diambil 46 orang. Variabel dalam penelitian terdiri dari variabel independen
mencakup budaya organisasi (X1), dan iklim organisasi (X2) serta variabel dependen
yaitu motivasi berprestasi perawat pelaksana (Y).
Alat uji statistik yang digunakan untuk menganalisis data adalah analisis
regresi liner berganda (multiple regression analysis.) Pengaruh variabel independen
terhadap variabel dependen diuji dengan uji F dan uji t dengan tingkat kepercayaan
(confidence level) 95% atau significan level α = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa budaya organisasi dan iklim organisasi
berpengaruhh terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di RSUD Porsea baik
secara simultan (Uji F) dan uji parsial (Uji t). Setiap peningkatan budaya organisasi
akan mengakibatkan peningkatan motivasi berprestasi perawat. Demikian juga
peningkatkan iklim organisasi akan mengakibatkan peningkatan motivasi berprestasi
perawat. Variabel iklim organisasi memiliki pengaruh lebih dominan terhadap
motivasi perawat pelaksana.
Kata kunci : Budaya, Iklim, Motivasi, Perawat
Universitas Sumatera Utara
8
ABSTRACT
Porsea Regional General Hospital is the government agency which has a duty
to perform medical services for the community. The problems raised in the study is
how the influence of the organizational culture and climate organization on the
motivation of top achievers in improving the nurses on duty’s competence in
managing their competence in Porsea Regional General Hospital Health service
indicators in Porsea Regional General Hospital in 2010 did not reach the ideal
value; namely, and Bed Occupancy Rate (30,39%), Turn Over interval (24.95 days),
Length Of Stay (4.55 days). According to the Standard of Health Department, Bed
Occupancy Rate (60-85%), Turn Over Interval (1-3 days), and Length Of Stay (6-9
days).
The aim of this research was to analyze the influence of culture and
organizational climate on the motivation of the nurseson duty’s motivation of top
achievers in Porsea Regional General Hospital in 2011. The hypothesis in this study
was the influence of culture and organizational climate of the nurses on duty’s
motivation of top achievers.
The research used a survey method, with the quantitative descriptive
approach and an explanatory design. The population in this research are all of the
nurses in Porsea Regional General Hospital as much as 85 nurses and 46 of them
were used as the samples. The variables in the research consisted of independent
variables including organizational culture (X l ) and organizational climate (X 2 ) and
the dependent variable which was the motivation of the nurses on the duty (Y).
The statistics test used to analyze the data was multiple linear regression
analysis. The influence of the independent variable on the dependent variable was
tested with the F-test and -test with the confidence level of 95% or significant level of
a = 0.05.
The results showed that the organizational culture and organizational climate
influenced on the motivation of the nurses on the duty in Porsea Regional General
Hospital both simultaneously (F-Test) and partial ((-Test). The increasing of the
culture organization will be followed by the increasing of the nurses on the duty.
Even if on duty. So does the increasing of the organization climate will effected to
the increasing of the motivation of the nurses on the duty. The organization climate
variable had better dominant effect on the motivation of the nurses.
Keywords: Culture, Climate, Motivation, Nurses
Universitas Sumatera Utara
9
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa atas berkat dan
limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul
“Pengaruh Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi terhadap Motivasi
Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Tahun
2011”.
Selama proses penyusunan tesis ini, saya telah banyak menerima bantuan,
nasehat dan bimbingan demi kelancaran proses pendidikan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dengan segala kerendahan hati, penulis
ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tulus kepada:
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H.,
M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya
Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3. Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Masyarakat Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Dra. Ida Yustina,
M.Si dan Sekretarisnya Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si.
4. Ketua Komisi Pembimbing Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si dan Anggota Komisi
Pembimbing Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes atas segala ketulusannya
Universitas Sumatera Utara
10
dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan
perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Tim Penguji Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si dan dr. Fauzi, S.K.M yang telah
banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Direktur dan Staf Rumah Sakit Umum Daerah Porsea yang telah banyak
membantu
dan
memberikan
dukungan
kepada
penulis
dalam
rangka
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Orangtua tercinta dr. Eddy Salmon Sirait, M.Kes dan Enita Siburian untuk
kesabaran, dukungan dan doa kepada penulis.
9. Saudaraku tercinta Binsar Sirait, Immanuel Sirait, Sondang Sirait, untuk
dukungan dan doa kepada penulis.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, Zaidar dan Evi Dewi Yani atas bantuannya dan
memberikan semangat dalam penyusunan tesis.
Universitas Sumatera Utara
11
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini,
dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang
kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
April 2012
Penulis
Margareth Duma Sari Sirait
Universitas Sumatera Utara
12
RIWAYAT HIDUP
Margareth Duma Sari Sirait lahir di Porsea tanggal 5 Juni 1985, beragama
Kristen Protestan, bertempat tinggal di Kecamatan Porsea Kabupaten Toba Samosir,
anak ke tiga dari empat bersaudara dari pasangan ayahanda dr. Eddy Salmon Sirait,
M.Kes dan ibunda Enita Siburian.
Pendidikan dimulai di Sekolah Dasar Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera
Kabupaten Toba Samosir dan tamat tahun 1996. Menamatkan Sekolah Menengah
Pertama Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera Kabupaten Toba Samosir
pada
tahun 1999, Menamatkan SMA Negeri 1 Medan pada tahun 2002 dan menamatkan
S1 Kedokteran Universitas Methodist Indonesia pada tahun 2009.
Sejak tahun 2010 sampai 2011 penulis bekerja sebagai dokter PTT di
Puskesmas Lumbanlobu Kabupaten Toba Samosir, kemudian pada tahun 2011
sampai sekarang sebagai dokter PTT di Puskesmas Pintu Pohan Meranti Kabupaten
Toba Samosir.
Universitas Sumatera Utara
13
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK. ........................................................................................................
i
ABSTRACT ........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1. Latar Belakang ...................................................................
1.2. Permasalahan .....................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...............................................................
1.4. Hipotesis.............................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .............................................................
1
1
7
7
7
7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
2.1.
Teori tentang Motivasi .......................................................
2.1.1. Pengertian Motivasi............................................. ...
2.1.2. Teori Motivasi .........................................................
2.1.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Motivasi ...........
2.2. Teori tentang Budaya Organisasi .......................................
2.2.1. Pengertian Budaya Organisasi ...............................
2.2.2. Pembentukan Budaya Organisasi ...........................
2.2.3. Dimensi Budaya Organisasi ...................................
2.2.4 Peran dan Fungsi Budaya Organisasi. ....................
2.2.5. Sumber-sumber Budaya Organisasi. ......................
2.2.6. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Budaya
Organisasi.......................................................... .....
2.2.7. Konsep Budaya Organisasi dalam Pelayanan
Keperawatan ...........................................................
2.2.8. Budaya yang Kuat versus Budaya yang Lemah .....
2.3. Teori tentang Iklim Organisasi ...........................................
2.3.1. Pengertian Iklim Organisasi ...................................
2.3.2. Iklim Organisasi Rumah Sakit ...............................
2.3.3. Dimensi Iklim Organisasi.......................................
2.4. Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi ...........................
9
9
9
11
14
15
15
21
22
24
25
26
26
27
28
28
29
32
35
Universitas Sumatera Utara
14
2.5.
2.6.
2.7.
Keperawatan di Rumah Sakit.............................................
2.5.1 Definisi Perawat ......................................................
2.5.2. Fungsi Perawat ........................................................
Landasan Teori ...................................................................
Kerangka Konsep Penelitian ..............................................
37
40
41
42
44
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1. Jenis Penelitian .......................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...............................................................
3.3.1. Populasi………………………………………………...
3.3.2. Sampel………………………………………………….
3.4. Metode Pengumpulan Data.....................................................
3.4.1. Data Primer............................................................... ....
3.4.2. Data Sekunder.......................................................... .....
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas..................................... ...
3.5. Variabel dan Definisi Operasional..........................................
3.5.1. Variabel Bebas…………………………………………
3.5.2. Variabel Terikat………………………………………..
3.6. Metode Pengukuran ................................................................
3.7. Metode Analisis Data..............................................................
46
46
46
46
46
46
47
47
48
48
51
51
51
52
52
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .................................................................
4.1. Gambaran Umum RSUD Porsea ............................................
4.1.1. Sejarah RSUD Porsea ..................................................
4.1.2. Visi dan Misi ................................................................
4.1.3. Komposisi Tenaga Kerja ..............................................
4.2. Karakteristik Responden .........................................................
4.3. Analisis Univariat ...................................................................
4.3.1. Budaya Organisasi .......................................................
4.3.2. Iklim Organisasi ...........................................................
4.3.3. Motivasi Berprestasi.....................................................
4.4. Analisis Bivariat .....................................................................
4.4.1. Hubungan Budaya Organisasi dengan Motivasi
Berprestasi di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea......
4.4.2. Hubungan Iklim Organisasi dengan Motivasi
Berprestasi di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea......
4.5. Analisis Multivariat ................................................................
4.5.1. Uji Asumsi Klasik ........................................................
4.5.2. Pengujian Hipotesis......................................................
57
57
57
59
60
61
62
62
67
72
77
77
78
79
79
82
Universitas Sumatera Utara
15
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1. Pengaruh Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi terhadap
Motivasi Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea .............................................................
5.2. Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi
Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ....
5.3. Pengaruh Iklim Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi
Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ....
87
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
5.1. Kesimpulan .............................................................................
5.2. Saran .......................................................................................
102
102
102
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................
104
LAMPIRAN........................................................................................................
107
BAB 5.
BAB 6.
87
93
96
Universitas Sumatera Utara
16
DAFTAR TABEL
No.
3.1.
Judul
Halaman
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Penelitia .......................................................................................
50
3.2.
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .............................
51
4.1.
Indikator Pelayanan RSUD Porsea Tahun 2010 .........................
61
4.2.
Distribusi Karakteristik Responden ............................................
61
4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Perhatian terhadap Detail di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
63
Distribusi Responden Berdasarkan Orientasi Tim di Rumah
Sakit Umum Daerah Porsea ........................................................
64
Distribusi Responden Berdasarkan Agresif dalam Bekerja di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
65
4.6.
Distribusi Kategori Budaya Organisasi .......................................
66
4.7.
Distribusi Responden Berdasarkan Sktrukur Organisasi Detail
di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea........................................
67
Distribusi Responden Berdasarkan Standar Kerja Detail di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
68
Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea .................................................................
69
Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea .................................................................
71
4.11.
Distribusi Kategori Iklim Organisasi ..........................................
72
4.12.
Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab di Rumah
Sakit Umum Daerah Porsea ........................................................
72
4.4.
4.5.
4.8.
4.9.
4.10.
Universitas Sumatera Utara
17
4.13.
Distribusi Responden Berdasarkan Tujuan yang Realistik di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
74
Distribusi Responden Berdasarkan Kesempatan di Rumah
Sakit Umum Daerah Porsea ........................................................
75
4.15.
Distribusi Kategori Motivasi Berprestasi ....................................
76
4.16.
Hubungan Budaya Organisasi dengan Motivasi Berprestasi
Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea..........................
78
Hubungan Iklim Organisasi dengan Motivasi Berprestasi
Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea..........................
78
4.18 .
Nilai Tolerance dan Variance Inflation Factor (VIF) ................
81
4.19.
Hasil Uji Determinasi (R2) Model Summary(b) ..........................
83
4.20.
Hasil Uji Serentak (Uji F) ANOVA(b) .......................................
84
4.21.
Hasil Pengujian Hipotesis Secara Parsial Coefficients(a)...........
86
4.14.
4.17.
Universitas Sumatera Utara
18
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Pembentukan Budaya Organisasi ................................................
21
2.2.
Landasan Teori ............................................................................
44
2.2.
Kerangka Konsep ........................................................................
45
4.1.
Hasil Uji Normalitas ...................................................................
80
4.2.
Hasil Uji Heteroskedastisitas ......................................................
81
Universitas Sumatera Utara
19
DAFTAR LAMPIRAN
No.
1.
Judul
Halaman
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ..............................
107
2.
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ............
108
3.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
109
4.
Pengolahan Data...................................................................................
119
5.
Skema Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea.........
120
6.
Master Data ..........................................................................................
137
Universitas Sumatera Utara
TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
TESIS
Oleh
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT
097032078 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
Universitas Sumatera Utara
2
THE INFLUENCE OF ORGANIZATIONAL CULTURE AND
ORGANIZATIONAL CLIMATE ON THE ACHIEVEMENT
MOTIVATION OF THE NURSES ON DUTY IN
REGIONAL GENERAL HOSPITAL PORSEA
IN 2011
THESIS
By
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT
097032078 / IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
3
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI
TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh :
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT
097032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2 012
Universitas Sumatera Utara
4
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN
IKLIM ORGANISASI TERHADAP MOTIVASI
BERPRESTASI PERAWAT PELAKSANA DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
: Margareth Duma Sari Sirait
: 097032078
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
(Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si)
Ketua
(Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S.)
Tanggal Lulus : 19 Januari 2012
Universitas Sumatera Utara
5
Telah diuji pada
Tanggal : 19 Januari 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si
Anggota
: 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
2. Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si
3. dr. Fauzi, S.K.M
Universitas Sumatera Utara
6
PERNYATAAN
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI
TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
TESIS
Saya dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2012
Penulis
(Margareth Duma Sari Sirait)
Universitas Sumatera Utara
7
ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea adalah lembaga pemerintah yang
mempunyai tugas untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
Permasalahan yang diangkat dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh budaya
organisasi dan iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di
rumah Sakit Umum. Indikator pelayanan kesehatan di RSUD Porsea tahun 2010
belum mencapai nilai ideal, yaitu BOR (30,39%), TOI (24,95 hari), LOS (4,55 hari).
Sesuai standar Departemen kesehatan BOR (60-85%), TOI (1-3 hari), LOS (6-9 hari).
Budaya organisasi dan iklim organisasi yang kurang kondusif diduga berpengaruh
terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di RSUD Porsea.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi dan
iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea tahun 2011. hipotesis dalam penelitian ini adalah ada pengaruh
budaya dan iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana.
Penelitian menggunakan pendetakan metode survei, dengan jenis penelitian
deskriptif kuantitatif, dan sifat penelitian eksplanatory. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh perawat pelaksana di RSUD Porsea sebanyak 85 orang dan sampel
yang diambil 46 orang. Variabel dalam penelitian terdiri dari variabel independen
mencakup budaya organisasi (X1), dan iklim organisasi (X2) serta variabel dependen
yaitu motivasi berprestasi perawat pelaksana (Y).
Alat uji statistik yang digunakan untuk menganalisis data adalah analisis
regresi liner berganda (multiple regression analysis.) Pengaruh variabel independen
terhadap variabel dependen diuji dengan uji F dan uji t dengan tingkat kepercayaan
(confidence level) 95% atau significan level α = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa budaya organisasi dan iklim organisasi
berpengaruhh terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di RSUD Porsea baik
secara simultan (Uji F) dan uji parsial (Uji t). Setiap peningkatan budaya organisasi
akan mengakibatkan peningkatan motivasi berprestasi perawat. Demikian juga
peningkatkan iklim organisasi akan mengakibatkan peningkatan motivasi berprestasi
perawat. Variabel iklim organisasi memiliki pengaruh lebih dominan terhadap
motivasi perawat pelaksana.
Kata kunci : Budaya, Iklim, Motivasi, Perawat
Universitas Sumatera Utara
8
ABSTRACT
Porsea Regional General Hospital is the government agency which has a duty
to perform medical services for the community. The problems raised in the study is
how the influence of the organizational culture and climate organization on the
motivation of top achievers in improving the nurses on duty’s competence in
managing their competence in Porsea Regional General Hospital Health service
indicators in Porsea Regional General Hospital in 2010 did not reach the ideal
value; namely, and Bed Occupancy Rate (30,39%), Turn Over interval (24.95 days),
Length Of Stay (4.55 days). According to the Standard of Health Department, Bed
Occupancy Rate (60-85%), Turn Over Interval (1-3 days), and Length Of Stay (6-9
days).
The aim of this research was to analyze the influence of culture and
organizational climate on the motivation of the nurseson duty’s motivation of top
achievers in Porsea Regional General Hospital in 2011. The hypothesis in this study
was the influence of culture and organizational climate of the nurses on duty’s
motivation of top achievers.
The research used a survey method, with the quantitative descriptive
approach and an explanatory design. The population in this research are all of the
nurses in Porsea Regional General Hospital as much as 85 nurses and 46 of them
were used as the samples. The variables in the research consisted of independent
variables including organizational culture (X l ) and organizational climate (X 2 ) and
the dependent variable which was the motivation of the nurses on the duty (Y).
The statistics test used to analyze the data was multiple linear regression
analysis. The influence of the independent variable on the dependent variable was
tested with the F-test and -test with the confidence level of 95% or significant level of
a = 0.05.
The results showed that the organizational culture and organizational climate
influenced on the motivation of the nurses on the duty in Porsea Regional General
Hospital both simultaneously (F-Test) and partial ((-Test). The increasing of the
culture organization will be followed by the increasing of the nurses on the duty.
Even if on duty. So does the increasing of the organization climate will effected to
the increasing of the motivation of the nurses on the duty. The organization climate
variable had better dominant effect on the motivation of the nurses.
Keywords: Culture, Climate, Motivation, Nurses
Universitas Sumatera Utara
9
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa atas berkat dan
limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul
“Pengaruh Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi terhadap Motivasi
Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Tahun
2011”.
Selama proses penyusunan tesis ini, saya telah banyak menerima bantuan,
nasehat dan bimbingan demi kelancaran proses pendidikan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dengan segala kerendahan hati, penulis
ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tulus kepada:
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H.,
M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya
Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3. Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Masyarakat Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Dra. Ida Yustina,
M.Si dan Sekretarisnya Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si.
4. Ketua Komisi Pembimbing Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si dan Anggota Komisi
Pembimbing Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes atas segala ketulusannya
Universitas Sumatera Utara
10
dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan
perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Tim Penguji Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si dan dr. Fauzi, S.K.M yang telah
banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Direktur dan Staf Rumah Sakit Umum Daerah Porsea yang telah banyak
membantu
dan
memberikan
dukungan
kepada
penulis
dalam
rangka
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Orangtua tercinta dr. Eddy Salmon Sirait, M.Kes dan Enita Siburian untuk
kesabaran, dukungan dan doa kepada penulis.
9. Saudaraku tercinta Binsar Sirait, Immanuel Sirait, Sondang Sirait, untuk
dukungan dan doa kepada penulis.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, Zaidar dan Evi Dewi Yani atas bantuannya dan
memberikan semangat dalam penyusunan tesis.
Universitas Sumatera Utara
11
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini,
dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang
kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
April 2012
Penulis
Margareth Duma Sari Sirait
Universitas Sumatera Utara
12
RIWAYAT HIDUP
Margareth Duma Sari Sirait lahir di Porsea tanggal 5 Juni 1985, beragama
Kristen Protestan, bertempat tinggal di Kecamatan Porsea Kabupaten Toba Samosir,
anak ke tiga dari empat bersaudara dari pasangan ayahanda dr. Eddy Salmon Sirait,
M.Kes dan ibunda Enita Siburian.
Pendidikan dimulai di Sekolah Dasar Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera
Kabupaten Toba Samosir dan tamat tahun 1996. Menamatkan Sekolah Menengah
Pertama Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera Kabupaten Toba Samosir
pada
tahun 1999, Menamatkan SMA Negeri 1 Medan pada tahun 2002 dan menamatkan
S1 Kedokteran Universitas Methodist Indonesia pada tahun 2009.
Sejak tahun 2010 sampai 2011 penulis bekerja sebagai dokter PTT di
Puskesmas Lumbanlobu Kabupaten Toba Samosir, kemudian pada tahun 2011
sampai sekarang sebagai dokter PTT di Puskesmas Pintu Pohan Meranti Kabupaten
Toba Samosir.
Universitas Sumatera Utara
13
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK. ........................................................................................................
i
ABSTRACT ........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1. Latar Belakang ...................................................................
1.2. Permasalahan .....................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...............................................................
1.4. Hipotesis.............................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .............................................................
1
1
7
7
7
7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
2.1.
Teori tentang Motivasi .......................................................
2.1.1. Pengertian Motivasi............................................. ...
2.1.2. Teori Motivasi .........................................................
2.1.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Motivasi ...........
2.2. Teori tentang Budaya Organisasi .......................................
2.2.1. Pengertian Budaya Organisasi ...............................
2.2.2. Pembentukan Budaya Organisasi ...........................
2.2.3. Dimensi Budaya Organisasi ...................................
2.2.4 Peran dan Fungsi Budaya Organisasi. ....................
2.2.5. Sumber-sumber Budaya Organisasi. ......................
2.2.6. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Budaya
Organisasi.......................................................... .....
2.2.7. Konsep Budaya Organisasi dalam Pelayanan
Keperawatan ...........................................................
2.2.8. Budaya yang Kuat versus Budaya yang Lemah .....
2.3. Teori tentang Iklim Organisasi ...........................................
2.3.1. Pengertian Iklim Organisasi ...................................
2.3.2. Iklim Organisasi Rumah Sakit ...............................
2.3.3. Dimensi Iklim Organisasi.......................................
2.4. Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi ...........................
9
9
9
11
14
15
15
21
22
24
25
26
26
27
28
28
29
32
35
Universitas Sumatera Utara
14
2.5.
2.6.
2.7.
Keperawatan di Rumah Sakit.............................................
2.5.1 Definisi Perawat ......................................................
2.5.2. Fungsi Perawat ........................................................
Landasan Teori ...................................................................
Kerangka Konsep Penelitian ..............................................
37
40
41
42
44
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1. Jenis Penelitian .......................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...............................................................
3.3.1. Populasi………………………………………………...
3.3.2. Sampel………………………………………………….
3.4. Metode Pengumpulan Data.....................................................
3.4.1. Data Primer............................................................... ....
3.4.2. Data Sekunder.......................................................... .....
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas..................................... ...
3.5. Variabel dan Definisi Operasional..........................................
3.5.1. Variabel Bebas…………………………………………
3.5.2. Variabel Terikat………………………………………..
3.6. Metode Pengukuran ................................................................
3.7. Metode Analisis Data..............................................................
46
46
46
46
46
46
47
47
48
48
51
51
51
52
52
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .................................................................
4.1. Gambaran Umum RSUD Porsea ............................................
4.1.1. Sejarah RSUD Porsea ..................................................
4.1.2. Visi dan Misi ................................................................
4.1.3. Komposisi Tenaga Kerja ..............................................
4.2. Karakteristik Responden .........................................................
4.3. Analisis Univariat ...................................................................
4.3.1. Budaya Organisasi .......................................................
4.3.2. Iklim Organisasi ...........................................................
4.3.3. Motivasi Berprestasi.....................................................
4.4. Analisis Bivariat .....................................................................
4.4.1. Hubungan Budaya Organisasi dengan Motivasi
Berprestasi di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea......
4.4.2. Hubungan Iklim Organisasi dengan Motivasi
Berprestasi di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea......
4.5. Analisis Multivariat ................................................................
4.5.1. Uji Asumsi Klasik ........................................................
4.5.2. Pengujian Hipotesis......................................................
57
57
57
59
60
61
62
62
67
72
77
77
78
79
79
82
Universitas Sumatera Utara
15
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1. Pengaruh Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi terhadap
Motivasi Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea .............................................................
5.2. Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi
Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ....
5.3. Pengaruh Iklim Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi
Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ....
87
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
5.1. Kesimpulan .............................................................................
5.2. Saran .......................................................................................
102
102
102
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................
104
LAMPIRAN........................................................................................................
107
BAB 5.
BAB 6.
87
93
96
Universitas Sumatera Utara
16
DAFTAR TABEL
No.
3.1.
Judul
Halaman
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Penelitia .......................................................................................
50
3.2.
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .............................
51
4.1.
Indikator Pelayanan RSUD Porsea Tahun 2010 .........................
61
4.2.
Distribusi Karakteristik Responden ............................................
61
4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Perhatian terhadap Detail di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
63
Distribusi Responden Berdasarkan Orientasi Tim di Rumah
Sakit Umum Daerah Porsea ........................................................
64
Distribusi Responden Berdasarkan Agresif dalam Bekerja di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
65
4.6.
Distribusi Kategori Budaya Organisasi .......................................
66
4.7.
Distribusi Responden Berdasarkan Sktrukur Organisasi Detail
di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea........................................
67
Distribusi Responden Berdasarkan Standar Kerja Detail di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
68
Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea .................................................................
69
Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen di Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea .................................................................
71
4.11.
Distribusi Kategori Iklim Organisasi ..........................................
72
4.12.
Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab di Rumah
Sakit Umum Daerah Porsea ........................................................
72
4.4.
4.5.
4.8.
4.9.
4.10.
Universitas Sumatera Utara
17
4.13.
Distribusi Responden Berdasarkan Tujuan yang Realistik di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea............................................
74
Distribusi Responden Berdasarkan Kesempatan di Rumah
Sakit Umum Daerah Porsea ........................................................
75
4.15.
Distribusi Kategori Motivasi Berprestasi ....................................
76
4.16.
Hubungan Budaya Organisasi dengan Motivasi Berprestasi
Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea..........................
78
Hubungan Iklim Organisasi dengan Motivasi Berprestasi
Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea..........................
78
4.18 .
Nilai Tolerance dan Variance Inflation Factor (VIF) ................
81
4.19.
Hasil Uji Determinasi (R2) Model Summary(b) ..........................
83
4.20.
Hasil Uji Serentak (Uji F) ANOVA(b) .......................................
84
4.21.
Hasil Pengujian Hipotesis Secara Parsial Coefficients(a)...........
86
4.14.
4.17.
Universitas Sumatera Utara
18
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Pembentukan Budaya Organisasi ................................................
21
2.2.
Landasan Teori ............................................................................
44
2.2.
Kerangka Konsep ........................................................................
45
4.1.
Hasil Uji Normalitas ...................................................................
80
4.2.
Hasil Uji Heteroskedastisitas ......................................................
81
Universitas Sumatera Utara
19
DAFTAR LAMPIRAN
No.
1.
Judul
Halaman
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ..............................
107
2.
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ............
108
3.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
109
4.
Pengolahan Data...................................................................................
119
5.
Skema Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea.........
120
6.
Master Data ..........................................................................................
137
Universitas Sumatera Utara