Hubungan Kualitas Kehidupan Kerja dengan Kinerja Perawat di Rumah Sakit Swasta Kota Medan Tahun 2015

LAMPIRAN 1
Instrumen Penelitian

Universitas Sumatera Utara

90

SURAT PERNYATAAN
BESRSEDIA MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Inisial nama

:

Umur

:
Setelah saya membaca penjelasan penelitian dan mendapatkan jawaban atas


pertanyaan yang saya ajukan maka saya mengetahui manfaat dan tujuan penelitian
ini, saya mengerti bahwa peneliti menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya
sebagai responden.
Judul Penelitian

: Hubungan Kualitas Kehidupan Kerja dengan Kinerja
Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Swasta Kota Medan
tahun 2015

Nama Peneliti Utama :
Lokasi Penelitian

Hamonangan Damanik

: Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia Medan

Dengan ini, saya menyatakan bersedia mengikuti penelitian tersebut secara
sukarela sebagai subjek penelitian. Dan saya juga berhak untuk mengundurkan
diri kapan saja tanpa pengaruh terhadap kinerja saya sebagai perawat.


Medan,
Subjek Peneliti

Tanda Tangan

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER
KUALITAS KEHIDUPAN KERJA

Kode Responden

Diisi oleh peneliti

Petunjuk :
A. Data Demografi
Isilah kuesioner ini dengan cara mengisi titik-titik atau memberi tanda check
(฀) pada kolom yang tersedia
1. Usia …............... tahun
2. Jenis Kelamin ( ) Laki-laki

( ) Perempuan
3. Lama kerja …............. tahun
4. Pendidikan terakhir

( ) D-III Keperawatan
( ) S-1 Keperawatan
( ) Ners

B. Kualitas Kehidupan Kerja
1. Berilah tanda check list√ ( )

pada kolom yang tersedia sesuai dengan

pilihan jawaban
2. Jawaban ada 4 (empat) alternative, kalimat positif yaitu : (4=sangat setuju,
3=setuju, 2=tidak setuju, 1=sangat tidak setuju), sedangkan kalimat
negatif adalah 1=sangat setuju, 2=setuju, 3=tidak setuju, 4=sangat tidak
setuju).

Universitas Sumatera Utara


A. Kompensasi yang Seimbang (Equitable Compensation)
No.
Pernyataan
Sangat Setuju Tidak
Setuju
Setuju
1.
Saya memperoleh gaji yang adil
sesuai dengan pekerjaan yang telah
saya lakukan
2.
Saya merasa sistem pemberian
penghargaan di rumah sakit ini
sudah sesuai
3.
Pemberian gaji sudah
mempertimbangkan kesejahteraan
para perawat
4.

Sistem pemberian gaji belum
berjalan dengan baik
5.
Saya merasa rumah sakit telah
memberikan gaji yang kompetitif
dengan rumah sakit lainnya
B. Komunikasi (Communication)
No.
Pernyataan
1.

2.
3.

4.

5.

Sangat
Setuju


Setuju Tidak
Setuju

Sangat
Tidak Setuju

Sangat
Tidak Setuju

Kepala ruangan menyampaikan
informasi kepada perawat
pelaksana dengan cepat
Pertukaran informasi diantara
perawat berjalan dengan baik
Informasi yang perlu diketahui
bersama oleh seluruh staf di unit
kerja dikomunikasikan dengan
baik
Komunikasi antara perawat dengan

tim kesehatan lain di rumah sakit
berjalan dengan baik
Kebijakan baru di rumah sakit
diinformasikan dengan baik

Universitas Sumatera Utara

C. Keselamatan Lingkungan Kerja (Save Environment)
No.
Pernyataan
Sangat Setuju Tidak
Setuju
Setuju
1.
Pihak rumah sakit menyediakan
alur evakuasi
2.
Saya merasa mendapat tekanan
dari kepala ruangan
3.

Pencahayaan di rumah sakit sudah
cukup terang
4.
Apabila terjadi kecelakaan dalam
bekerja, pihak rumah sakit tidak
segera menangani
5.
Lantai rumah sakit tidak licin

D. Penyelesaian Masalah (Conflict Resolution)
No.
Pernyataan
Sangat
Setuju
1.
Kepala unit keperawatan jarang
membantu menyelesaikan masalah
yang terjadi dibagian keperawatan
2.
Kepala ruangan membantu

menyelesaikan setiap ada konflik
dengan rekan kerja atau dalam
pekerjaan
3.
Setiap permasalahan yang
berhubungan dengan pelaksanaan
pelayanan keperawatan dilaporkan
pada rapat atau laporan harian
4.
Saya merasa bahwa kepala
ruangan tidak menanggapi keluhan
atau masalah yang saya hadapi
5.
Saya puas dengan penyelesaian
masalah atau konflik yang
dilakukan oleh kepala ruangan

Setuju Tidak
Setuju


Sangat
Tidak Setuju

Sangat
Tidak Setuju

Universitas Sumatera Utara

E. Keterlibatan Karyawan (Employee Participation)
No.
Pernyataan
Sangat Setuju Tidak
Setuju
Setuju
1.
Pihak rumah sakit memberikan
kesempatan kepada perawat untuk
terlibat di dalam pengambilan
keputusan tentang tugas-tugas
keperawatan

2.
Pihak rumah sakit jarang
memberikan tanggapan terhadap
usulan perawat
3.
Pihak manajemen menyediakan
kotak saran atas keluhan yang
dirasakan oleh perawat
4.
Kepala ruangan memberikan
wewenang penuh dalam
melaksanakan tugas keperawatan
5.
Kepala ruangan memberikan
tanggung jawab penuh dalam
melaksanakan tugas keperawatan
F. Fasilitas yang tersedia (Wellness)
No.
Pernyataan
1.
2.
3.

4.

5.

Sangat
Setuju

Setuju Tidak
Setuju

Sangat
Tidak Setuju

Sangat
Tidak Setuju

Rumah sakit menyediakan ruang
perawatan untuk perawat
Rumah sakit menyediakan pantry
untuk perawat
Pihak rumah sakit tidak
menyediakan peralatan kesehatan
yang lengkap untuk menunjang
pekerjaan perawat
Rumah sakit menyediakan
program rekreasi sebagai sarana
refresing bagi staff/perawat
Pihak rumah sakit menyediakan
program konseling untuk perawat

Universitas Sumatera Utara

G. Pengembangan Karir (Career Development)
No.
Pernyataan
Sangat
Setuju
1.
Sistem kenaikan pangkat di rumah
sakit ini sudah jelas
2.
Pihak rumah sakit memberi
kesempatan untuk
mengembangkan diri melalui
pelatihan-pelatihan
3.
Kepala unit keperawatan kurang
memperhatikan upaya peningkatan
keterampilan para perawat
4.
Pihak rumah sakit tidak pernah
memikirkan jenjang karir seluruh
perawat
5.
Telah teredia pola pengembangan
karir bagi perawat

H. Rasa Bangga Terhadap Institusi (Pride)
No.
Pernyataan
Sangat
Setuju
1.
Saya bangga bekerja di rumah
sakit ini
2.
Saya merasa senang bekerja di
rumah sakit ini
3.
Saya merasa memiliki kewajiban
untuk menjaga nama baik rumah
sakit
4.
Saya tidak merasa bersalah jika
melanggar peraturan rumah sakit
5.
Saya ingin menghabiskan karir
(pensiun) saya di rumah sakit ini

Setuju Tidak
Setuju

Sangat
Tidak Setuju

Setuju Tidak
Setuju

Sangat
Tidak Setuju

Universitas Sumatera Utara

I. Rasa Aman Terhadap Pekerjaan (Job Security)
No.
Pernyataan
Sangat Setuju Tidak
Setuju
Setuju
1.
Pihak rumah sakit memberikan
program jaminan kesehatan
2.
Program jaminan kesehatan di
rumah sakit tidak berjalan dengan
baik
3.
Saya senang dengan program
jaminan kesehatan yang disediakan
rumah sakit
4.
Pihak rumah sakit memiliki
program penjaminan hari
tua/pension bagi staff di rumah
sakit ini
5.
Saya tidak mencurigai rekan
sejawat dalam melakukan
pekerjaan selama ini

Sangat
Tidak Setuju

Universitas Sumatera Utara

C. Kuesioner Kinerja
1. Berilah tanda check list√ ( ) pada kolom yang tersedia sesuai dengan
pilihan jawaban
2. Jawaban ada 4 (empat) alternative, kalimat positif yaitu : (4=selalu,
3=sering, 2=kadang-kadang, 0=tidak pernah), sedangkan kalimat negatif
adalah (4=tidak pernah, 3=kadang-kadang, 2=sering, 1=selalu).

No.
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.
9.

10.

11.
12.

Pernyataan

Selalu

Sering

Kadangkadang

Jarang

Tidak
pernah

Saya mampu mengerjakan pekerjaan
sesuai rencana asuhan yang
ditentukan
Pada jam istirahat saya masih dapat
melakukan kegiatan pribadi
Saya akan melakukan pekerjaan saya
sampai tuntas/selesai
Saya menetapkan rencana asuhan
dalam bekerja
Saya melakukan asuhan sesuai dengan
kompetensi yang saya miliki
Saya disiplin waktu dalam bekerja
Saya memberikan pelayanan
keperawatan dengan membedakan
status sosial
Saya melakukan berbagai cara untuk
menyelesaikan pekerjaan dengan baik
Dalam bekerja, saya mengacu pada
landasan pengetahuan yang saya
miliki
Sebelum melakukan tugas, terlebih
dahulu saya memahami materi
pekerjaannya
Saya memahami dengan baik asuhan
yang saya berikan
Saya menolak mengikuti pelatihan
yang menunjang pekerjaan saya

Universitas Sumatera Utara

13.
14.

15.
16.
17.
18.

19.

20.

21.
22.
23.
24.
25.

26.
27.

28.

Saya mempelajari sesuatu yang baru
untuk mengasah keahlian
Saya berusaha mengadakan perbaikan
dan apabila mendapatkan
permasalahan saya berusaha meminta
petunjuk atasan
Saya mengantisipasi sesuatu dalam
bekerja sebelum timbul permasalahan
Saya mengambil keputusan yang
ceroboh
Dalam menjalankan pekerjaan, saya
bekerja secara baik dengan siapa pun
Saya menilai bahwa pekerjaan orang
lain lebih jelek daripada yang saya
lakukan
Saya membina hubungan baik dengan
sesama perawat dan tenaga kesehatan
lain di rumah sakit
Saya beusaha menghindari adanya
complain/ketidakpuasan orang lain
atas pekerjaan saya
Saya mendahulukan kepentingan
tugas dari kepentingan pribadi
Saya tidak mengindahkan peraturan
dan tata tertib rumah sakit
Saya menghindari perilaku tidak
terpuji dalam menjalankan tugas saya
Saya mengingkari sumpah jabatan
dalam menjalankan tugas saya
Saya mengatasi kesulitan dalam
bekerja dengan kemampuan dan usaha
semampu saya
Ilmu yang tidak saya pahami, saya
kembali mencari referensi
Saya mempunyai prakarsa untuk
belajar mandiri dalam rangka
meningkatkan keterampilan saya
Saya melakukan tugas tanpa
diperintah oleh atasan

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2
BIODATA EXPERT

Universitas Sumatera Utara

BIODATA EXPERT CONTENT VALIDITY INDEX

HUBUNGAN KUALITAS KEHIDUPAN KERJA DENGAN KINERJA
PERAWAT DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
TAHUN 2015

1. Roymond Simamora, S.Kep, Ns. M.Kep.
Dosen Jurusan Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan di bidang
penelitian dan penjamin mutu dan kepakarannya di bidang manajemen.

2. Erwin Silitonga, S.Kep, Ns. M.Kep.
Direktur Akademi Keperawatan Dewi Maya Medan kepakarannya pada
bidang manajemen.

3. Liberta Lumbantoruan, S.Kp. M.Kep.
Ketua Komite Etik Keperawatan Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan.

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 3
Surat Izin Penelitian

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara