Analisis Rujukan Pasien BPJS di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir Tahun 2017
Universitas Sumatera Utara
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Responden yang saya hormati,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Ernawaty Natalia Simanihuruk
NIM
: 121000257
Adalah mahasiswa Program S-1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara (FKM USU) akan melakukan penelitian tentang: “Analisis
Rujukan Pasien Rawat Jalan Atas Permintaan Sendiri ke RSUD Hadrianus Sinaga
Kabupaten Samosir Tahun 2017”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor apa saja yang
mempengaruhi rujukan pasien rawat jalan atas permintaan sendiri ke Rumah Sakit
Hadrianus Sinaga Tahun 2017.
Oleh karena itu, saya mohon kesediaan Saudara untuk menjadi responden
serta menjawab pertanyaan-pertanyaan pada lembar kuesioner. Jawaban Saudara
akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian.
Atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan, saya mengucapkan terima
kasih.
Medan, Februari 2017
Peneliti,
Ernawaty N. S
Universitas Sumatera Utara
PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN
Dengan menandatangani lembar ini, saya:
Nama
:
Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan
:
Alamat
:
Memberikan persetujuan untuk mengisi angket yang diberikan peneliti.
Saya mengerti bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk
mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi rujukan pasien rawat jalan
atas permintaan sendiri ke Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Tahun 2017.
Saya telah diberitahu peneliti bahwa jawaban angket ini bersifat sukarela
dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian. Oleh karena itu dengan
sukarela saya ikut berperan serta dalam penelitian ini.
Pangururan,
Februari 2017
Responden
(
)
Universitas Sumatera Utara
Lembar Kuesioner
Analisis Rujukan Pasien BPJS di RSUD Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir
Tahun 2017
No. Responden :
Tanggal :
A. Identitas Tempat/Wilayah
1. Kecamatan
:
2. Puskesmas
:
B. Identitas Responden/Krakteristik Predisposisi
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan
:
a) Tidak/belum sekolah
d) SMA
b) SD
e) DIII/S1
c) SMP
5. Pekerjaan
:
a) PNS
e) Petani
b) Pegawai Swasta
f) Nelayan
c) Wiraswasta
g) Sopir
d) Pelajar/mahasiswa
h) Lainnya
C. Karakteristik Kebutuhan
1. Apa yang melatar belakangi Anda membutuhkan pelayanan kesehatan
rujukan ke rumah sakit ?
..........................................................................................................
2. Evaluate Clinical : Diagnosis penyakit Pasien yang tertera pada Rekam
Medis
………………………………………………………………………….
3. Sudah berapa kali Anda menjalani pengobatan di Puskesmas sebelum
memutuskan untuk meminta dirujuk ke rumah sakit ini?
Kali
4. Apakah alasan Anda meminta dirujuk ke Puskesmas dipengaruhi
rekomendasi dari keluarga yang pendidikannya tinggi?
a) Ya
b) Tidak
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN
PANDUAN WAWANCARA MENDALAM ANALISIS RUJUKAN PASIEN
BPJS DI RUMAH SAKIT HADRIANUS SINAGA KABUPATEN SAMOSIR
TAHUN 2017
Panduan untuk Kepala Puskesmas Tuktuk Siadong, Dokter dan pegawai
Puskesmas
Identitas Informan
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Jenis Kelamin
:
4. Pendidikan Terakhir :
5. Tanggal Wawancara :
Daftar Pertanyaan
I.
PENGETAHUAN
1.
Menurut Anda, apa itu kebijakan sistem rujukan?
2.
Menurut Anda apakah tujuan dan manfaat dari kebijakan sistem
rujukan tersebut?
3.
Bagaimanakah pemberian surat rujukan kepada pasien?
4.
Apakah kendala yang akan dihadapi jika sistem ini tidak diterapkan
dengan tepat?
II. SIKAP
1.
Bagaimana pandangan Anda terhadap aturan BPJS tentang kebijakan
sistem rujukan ini?
2.
Bagaimana menurut Anda kesiapan pegawai dan tenaga medis dalam
memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas Tuktuk Siadong ?
3.
Bagaimana menurut Anda keadaan fasilitas kesehatan yang ada di
Puskesmas Tuktuk Siadong ?
Universitas Sumatera Utara
4.
Bagaimana menurut Anda ketersediaan obat dan bahan habis pakai
dalam mendukung pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS yang ada di
Puskesmas Tuktuk Siadong ?
III.
1.
TINDAKAN
Bagaimana pelaksanaan sistem rujukan di Puskesmas Tuktuk
Siadong? Apakah berjalan sesuai dengan prosedur?
2.
Bagaimana jika seorang pasien yang meminta rujukan atas
permintaannya sendiri?
3.
Bagaimana menindaklanjuti permintaan sendiri tersebut?
4.
Adakah kebijakan tertentu dari Puskesmas untuk mengurangi rujukan
yang meningkat tersebut?
Universitas Sumatera Utara
Panduan untuk Pasien BPJS Puskesmas Tuktuk Siadong
Identitas Informan
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Jenis Kelamin
:
4. Pendidikan Terakhir :
5. Tanggal Wawancara :
Daftar Pertanyaan
I.
PENGETAHUAN
1. Menurut Anda, apa itu kebijakan sistem rujukan?
2. Bagaimanakah pemberian surat rujukan kepada pasien?
II. SIKAP
1. Bagaimana pandangan Anda terhadap aturan BPJS tentang
kebijakan sistem rujukan ini?
2. Bagaimana menurut
Anda pelayanan kesehatan di Puskesmas
Tuktuk Siadong?
III. TINDAKAN
1. Apakah alasan Anda langsung meminta surat rujukan kepada
dokter di Puskesmas Tuktuk Siadong?
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS UNIVARIAT KARAKTERISTIK PREDISPOSISI
Frequency Table
Umur Responden
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
< 25 tahun
4
4,8
4,8
4,8
26-45 tahun
36
42,8
42,8
47,6
46-65 tahun
44
52,4
52,4
100,0
Total
84
100,0
100,0
Jenis Kelamin
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Laki-laki
39
46,4
46,4
46,4
Perempuan
45
53,6
53,6
100,0
Total
84
100,0
100,0
Pendidikan Responden
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Tidak sekolah
2
2,4
2,4
2,4
SD
4
4,8
4,8
7,2
SMP
6
7,1
7,1
14,3
SMA
28
33,3
33,3
47,6
DIII/S1
44
52,4
52,4
100,0
Total
84
100,0
100,0
Universitas Sumatera Utara
Pekerjaan Responden
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
PNS
27
32,1
32,1
32,1
Pegawai Swasta
12
14,3
14,3
46,4
Wiraswasta
12
14,3
14,3
60,7
0
0
0
60,7
20
23,8
23,8
84,5
Nelayan
7
8,3
8,3
92,8
Sopir
1
1,2
1,2
94
tidak bekerja/belum bekerja
5
6,0
6,0
100,0
84
100,0
100,0
Pelajar/Mahasiswa
Valid
Petani
Total
ANALISIS UNIVARIAT KARAKTERISTIK KEBUTUHAN
Kebutuhan yang dirasakan pasien
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Disarankan tetangga
1
1,2
1,2
1,2
Diusulkan saudara
3
3,6
3,6
4,8
Diusulkan tetangga
5
6,0
6,0
10,7
6
7,1
7,1
17,9
1
1,2
1,2
19,0
2
2,4
2,4
21,4
2
2,4
2,4
23,8
25
29,8
29,8
53,6
3
3,6
3,6
57,1
1
1,2
1,2
58,3
6
7,1
7,1
65,5
6
7,1
7,1
72,6
Di Puskesmas hanya ada
Dokter Umum
Ingin periksa darah
Karena di RS ada dokter
spesialis syaraf
Valid
karena lebih lengkap
peralatan medisnya
Karena lebih lengkap
peralatan medisnya
Tes darah di Laboratorium
Kondisi kesehatan tidak
membaik
Lebih yakin berobat di
rumah sakit
Obat-obatan di RS ampuh
Universitas Sumatera Utara
Pelayanan di puskesmas
8
9,5
9,5
82,1
5
6,0
6,0
88,1
2
2,4
2,4
90,5
3
3,6
3,6
94,0
5
6,0
6,0
100,0
84
100,0
100,0
kurang memuaskan
Sekali berobat langsung
sembuh
Sekalian cek darah
Supaya bisa diperiksakan
oleh dokter spesialis
Tenaga kesehatan lebih
kompeten
Total
Evaluate Clinical
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Alergi
2
2,4
2,4
2,4
Anemia
1
1,2
1,2
3,6
Apendicitis Kronis
1
1,2
1,2
4,8
Asam lambung
3
3,6
3,6
8,3
Asam urat
2
2,4
2,4
10,7
Asma
4
4,8
4,8
15,5
Batuk (Pertusis)
1
1,2
1,2
16,7
Batuk
1
1,2
1,2
17,9
Bronkhitis
1
1,2
1,2
19,0
Common Cold
1
1,2
1,2
20,2
Conjungtivitas
1
1,2
1,2
21,4
Demam Typhoid
6
7,1
7,1
28,6
Dermatitis
7
8,3
8,3
36,9
Diabetes Melitus
9
10,7
10,7
47,6
Disentri basiler
7
8,3
8,3
56,0
Dyspepsia
7
8,3
8,3
64,3
Febris
2
2,4
2,4
66,7
Gastritis
1
1,2
1,2
67,9
Gastroenteritis
1
1,2
1,2
69,0
Gout Arthritis
1
1,2
1,2
70,2
Hemoroid Eksterna
1
1,2
1,2
71,4
Hepatitis A
2
2,4
2,4
73,8
Herpes
1
1,2
1,2
75,0
Universitas Sumatera Utara
Valid
Hiperkolesterol
1
1,2
1,2
76,2
Hipertensi
3
3,6
3,6
79,8
Hiperuricemia
1
1,2
1,2
81,0
ISPA
1
1,2
1,2
82,1
Migrain Akut
1
1,2
1,2
83,3
Pembengkakan Vagina
1
1,2
1,2
84,5
Pneumonia
1
1,2
1,2
85,7
Radang Usus
1
1,2
1,2
86,9
Reumatik
3
3,6
3,6
90,5
Stres (Depresi)
1
1,2
1,2
91,7
Tinea Cruris
1
1,2
1,2
92,9
Tinea Inguinum
1
1,2
1,2
94,0
Tinea Pedis
3
3,6
3,6
97,6
TTH
1
1,2
1,2
98,8
Wasir
1
1,2
1,2
100,0
Total
84
100,0
100,0
Sudah berapa kali anda datang ke rumah sakit dalam 12 bulan terakhir?
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
1 kali
16
19,0
19,0
19,0
2 kali
19
22,6
22,6
41,7
3 kali
16
19,0
19,0
60,7
4 kali
22
26,2
26,2
86,9
5 kali
10
11,9
11,9
98,8
10 kali
1
1,2
1,2
100,0
84
100,0
100,0
Total
Apakah alasan anda meminta dirujuk ke puskesmas dipengaruhi rekomendasi dari
keluarga yang pendidikannya tinggi?
Frequency
0
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
1
1,2
1,2
1,2
Tidak
23
27,4
27,4
28,6
Ya
60
71,4
71,4
100,0
Total
84
100,0
100,0
Universitas Sumatera Utara
MASTER TABEL PENELITIAN
No Responden
Umur
Kategori Umur
JK
Pendidikan
Pekerjaan
1
64
3
2
0
5
2
59
3
2
4
5
3
62
3
2
4
3
4
5
58
45
3
2
2
1
4
3
1
3
6
34
2
2
3
2
7
64
3
2
4
5
8
56
3
2
4
5
9
10
11
33
29
28
2
2
2
2
1
2
4
3
4
5
2
2
12
13
14
15
33
56
26
36
2
3
2
2
2
1
2
1
4
3
3
4
5
6
2
3
16
17
33
36
2
2
2
2
4
4
1
1
18
35
2
2
4
2
Kebutuhan Pasien
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Supaya bisa diperiksakan oleh
dokter spesialis
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Ingin periksa darah
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
karena lebih lengkap peralatan
medisnya
karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Disarankan tetangga
Diusulkan saudara
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Diusulkan tetangga
Sekali berobat langsung sembuh
Kondisi kesehatan tidak membaik
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Diusulkan tetangga
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Evaluate Clinical
Gastroenteritis
Diabetes Melitus
Jumlah
Kunjungan Ke
Puskesmas
4 kali
Rekomendasi
2
20 kali
2
Disentri basiler
tidak pernah
2
Herpes
Diabetes Melitus
tidak pernah
2 kali
1
1
Dyspepsia
2 kali
2
Reumatik
6 kali
2
Dermatitis
2 kali
1
Dermatitis
Alergi
Batuk
4 kali
2 kali
2 kali
1
2
2
Demam Typhoid
Reumatik
Anemia
Wasir
2 kali
1 kali
1 kali
4 kali
2
2
1
1
Migrain
Tinea Pedis
1 kali
1 kali
2
0
Hepatitis A
1 kali
2
Universitas Sumatera Utara
19
20
21
22
61
62
31
53
3
3
2
3
2
2
2
1
3
3
4
4
3
5
1
1
23
58
3
1
4
1
24
25
26
27
60
62
65
56
3
3
3
3
1
1
1
2
0
4
3
3
5
1
8
1
28
29
43
63
2
3
1
2
4
3
1
8
30
31
51
61
3
3
1
1
4
4
1
6
32
52
3
1
4
1
33
34
35
65
20
39
3
1
2
1
2
2
2
2
3
5
5
3
36
49
3
2
3
5
37
60
3
1
3
5
38
39
64
52
3
3
1
2
2
4
8
1
40
60
3
1
4
8
41
58
3
2
2
5
42
26
2
1
3
6
Diusulkan tetangga
Diuslkan saudara
Diusulkan tetangga
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Diusulkan tetangga
Sekalian cek darah
Sekalian cek darah
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena ada dokter spesialis
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Obat-obatannya ampuh
Obat-obatannya ampuh
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Hanya ada dokter umum di
Puskesmas
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena di RS ada dokter spesialis
syaraf
Diabetes Melitus
Hepatitis A
Gastritis
Asam lambung
2 kali
1 kali
2 kali
1 kali
2
2
1
2
Diabetes Melitus
2 kali
2
Asma
Demam Typhoid
Demam Typhoid
Diabetes Melitus
1 kali
2 kali
2 kali
2 kali
1
1
2
2
Diabetes Melitus
Asam lambung
2 kali
3 kali
2
2
Disentri basiler
Asma
2 kali
2 kali
1
2
Asam urat
2 kali
2
Disentri basiler
Pembengkakan Vagina
Asma
2 kali
4 kali
2 kali
1
2
2
Asam lambung
2 kali
2
Asam urat
4 kali
1
Disentri basiler
Alergi
2 kali
2 kali
2
2
Disentri basiler
2 kali
1
Disentri basiler
6 kali
1
Tinea Pedis
2 kali
2
Universitas Sumatera Utara
43
56
3
1
4
1
44
45
46
47
48
49
53
31
31
61
42
41
3
2
2
3
2
2
2
1
2
1
1
2
4
3
4
4
3
4
1
3
2
8
6
1
50
51
52
53
54
55
50
54
65
22
49
53
3
3
3
1
3
3
2
2
2
1
2
2
2
4
1
4
1
4
5
1
3
3
2
1
56
57
58
59
24
45
28
34
1
2
2
2
2
2
2
2
4
4
3
4
2
1
2
1
60
61
53
65
3
3
2
1
3
1
5
6
62
49
3
1
4
1
63
64
65
56
41
24
3
2
1
2
2
2
3
3
4
3
1
2
66
51
3
1
3
5
67
68
69
33
29
26
2
2
2
1
1
1
4
3
3
2
2
6
Supaya bisa diperiksakan oleh
dokter spesialis
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Diusulkan saudara
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Tenaga kesehatan lebih mahir dan
jago
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Obat-obatan lebih ampuh
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Obat-obatan lebih lengkap
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Di puskesmas tidak sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Obat-obatannya ampuh
Obat-obatannya ampuh
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Lebih paten kalau di rumah sakit
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Dyspepsia
2 kali
2
Dyspepsia
Apendicitis Kronis
Sinusitis
Dyspepsia
Dermatitis
Dermatitis
2 kali
2 kali
5 kali
2 kali
2 kali
3 kali
2
2
1
2
2
2
TTH
Reumatik
Tinea Cruris
Demam Typhoid
Hipoglikemia
Asma
4 kali
tidak pernah
5 kali
tidak pernah
2 kali
3 kali
2
1
2
2
1
1
Dyspepsia
Diabetes Melitus
Dyspepsia
Demam Typhoid
3 kali
4 kali
4 kali
4 kali
2
2
2
2
Febris
Gout Arthritis
2 kali
2 kali
1
2
Hipertensi
2 kali
2
ISPA
Hipertensi
Common Cold
2 kali
2 kali
2 kali
1
2
2
Dermatitis
2 kali
2
Febris
Dermatitis
Dermatitis
4 kali
2 kali
2 kali
2
1
2
Universitas Sumatera Utara
70
40
2
2
3
5
71
33
2
1
3
3
72
38
2
1
4
6
73
38
2
1
3
5
74
75
49
35
3
2
1
2
3
1
5
1
76
77
62
34
3
2
1
1
2
4
3
1
78
57
3
1
4
1
79
80
81
27
46
49
2
3
3
2
2
1
3
4
4
3
5
1
82
32
2
2
4
1
83
34
2
1
4
1
84
41
2
1
4
7
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena di RS ada dokter spesialis
syaraf
Supaya bisa diperiksakan oleh
dokter spesialis
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Tidak sembuh di puskesmas
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Obat-obatannya ampuh
Obat-obatannya ampuh
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Karena memang sudah di rujuk ke
rumah sakit
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Hemoroid Eksterna
6 kali
2
Tinea Inguinum
2 kali
1
Conjungtivitas
2 kali
1
Pneumonia
2 kali
2
Diabetes Melitus
Bronkhitis
2 kali
4 kali
2
2
Disentri basiler
Radang Usus
2 kali
2 kali
2
2
Hiperkolesterol
2 kali
2
Demam Typhoid
Batu Empedu
Diabetes Melitus
2 kali
2 kali
2 kali
2
2
2
Tinea Pedis
2 kali
2
Dyspepsia
2 kali
2
Hipertensi
2 kali
2
Universitas Sumatera Utara
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Responden yang saya hormati,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Ernawaty Natalia Simanihuruk
NIM
: 121000257
Adalah mahasiswa Program S-1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara (FKM USU) akan melakukan penelitian tentang: “Analisis
Rujukan Pasien Rawat Jalan Atas Permintaan Sendiri ke RSUD Hadrianus Sinaga
Kabupaten Samosir Tahun 2017”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor apa saja yang
mempengaruhi rujukan pasien rawat jalan atas permintaan sendiri ke Rumah Sakit
Hadrianus Sinaga Tahun 2017.
Oleh karena itu, saya mohon kesediaan Saudara untuk menjadi responden
serta menjawab pertanyaan-pertanyaan pada lembar kuesioner. Jawaban Saudara
akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian.
Atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan, saya mengucapkan terima
kasih.
Medan, Februari 2017
Peneliti,
Ernawaty N. S
Universitas Sumatera Utara
PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN
Dengan menandatangani lembar ini, saya:
Nama
:
Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan
:
Alamat
:
Memberikan persetujuan untuk mengisi angket yang diberikan peneliti.
Saya mengerti bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk
mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi rujukan pasien rawat jalan
atas permintaan sendiri ke Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Tahun 2017.
Saya telah diberitahu peneliti bahwa jawaban angket ini bersifat sukarela
dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian. Oleh karena itu dengan
sukarela saya ikut berperan serta dalam penelitian ini.
Pangururan,
Februari 2017
Responden
(
)
Universitas Sumatera Utara
Lembar Kuesioner
Analisis Rujukan Pasien BPJS di RSUD Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir
Tahun 2017
No. Responden :
Tanggal :
A. Identitas Tempat/Wilayah
1. Kecamatan
:
2. Puskesmas
:
B. Identitas Responden/Krakteristik Predisposisi
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan
:
a) Tidak/belum sekolah
d) SMA
b) SD
e) DIII/S1
c) SMP
5. Pekerjaan
:
a) PNS
e) Petani
b) Pegawai Swasta
f) Nelayan
c) Wiraswasta
g) Sopir
d) Pelajar/mahasiswa
h) Lainnya
C. Karakteristik Kebutuhan
1. Apa yang melatar belakangi Anda membutuhkan pelayanan kesehatan
rujukan ke rumah sakit ?
..........................................................................................................
2. Evaluate Clinical : Diagnosis penyakit Pasien yang tertera pada Rekam
Medis
………………………………………………………………………….
3. Sudah berapa kali Anda menjalani pengobatan di Puskesmas sebelum
memutuskan untuk meminta dirujuk ke rumah sakit ini?
Kali
4. Apakah alasan Anda meminta dirujuk ke Puskesmas dipengaruhi
rekomendasi dari keluarga yang pendidikannya tinggi?
a) Ya
b) Tidak
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN
PANDUAN WAWANCARA MENDALAM ANALISIS RUJUKAN PASIEN
BPJS DI RUMAH SAKIT HADRIANUS SINAGA KABUPATEN SAMOSIR
TAHUN 2017
Panduan untuk Kepala Puskesmas Tuktuk Siadong, Dokter dan pegawai
Puskesmas
Identitas Informan
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Jenis Kelamin
:
4. Pendidikan Terakhir :
5. Tanggal Wawancara :
Daftar Pertanyaan
I.
PENGETAHUAN
1.
Menurut Anda, apa itu kebijakan sistem rujukan?
2.
Menurut Anda apakah tujuan dan manfaat dari kebijakan sistem
rujukan tersebut?
3.
Bagaimanakah pemberian surat rujukan kepada pasien?
4.
Apakah kendala yang akan dihadapi jika sistem ini tidak diterapkan
dengan tepat?
II. SIKAP
1.
Bagaimana pandangan Anda terhadap aturan BPJS tentang kebijakan
sistem rujukan ini?
2.
Bagaimana menurut Anda kesiapan pegawai dan tenaga medis dalam
memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas Tuktuk Siadong ?
3.
Bagaimana menurut Anda keadaan fasilitas kesehatan yang ada di
Puskesmas Tuktuk Siadong ?
Universitas Sumatera Utara
4.
Bagaimana menurut Anda ketersediaan obat dan bahan habis pakai
dalam mendukung pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS yang ada di
Puskesmas Tuktuk Siadong ?
III.
1.
TINDAKAN
Bagaimana pelaksanaan sistem rujukan di Puskesmas Tuktuk
Siadong? Apakah berjalan sesuai dengan prosedur?
2.
Bagaimana jika seorang pasien yang meminta rujukan atas
permintaannya sendiri?
3.
Bagaimana menindaklanjuti permintaan sendiri tersebut?
4.
Adakah kebijakan tertentu dari Puskesmas untuk mengurangi rujukan
yang meningkat tersebut?
Universitas Sumatera Utara
Panduan untuk Pasien BPJS Puskesmas Tuktuk Siadong
Identitas Informan
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Jenis Kelamin
:
4. Pendidikan Terakhir :
5. Tanggal Wawancara :
Daftar Pertanyaan
I.
PENGETAHUAN
1. Menurut Anda, apa itu kebijakan sistem rujukan?
2. Bagaimanakah pemberian surat rujukan kepada pasien?
II. SIKAP
1. Bagaimana pandangan Anda terhadap aturan BPJS tentang
kebijakan sistem rujukan ini?
2. Bagaimana menurut
Anda pelayanan kesehatan di Puskesmas
Tuktuk Siadong?
III. TINDAKAN
1. Apakah alasan Anda langsung meminta surat rujukan kepada
dokter di Puskesmas Tuktuk Siadong?
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS UNIVARIAT KARAKTERISTIK PREDISPOSISI
Frequency Table
Umur Responden
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
< 25 tahun
4
4,8
4,8
4,8
26-45 tahun
36
42,8
42,8
47,6
46-65 tahun
44
52,4
52,4
100,0
Total
84
100,0
100,0
Jenis Kelamin
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Laki-laki
39
46,4
46,4
46,4
Perempuan
45
53,6
53,6
100,0
Total
84
100,0
100,0
Pendidikan Responden
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Tidak sekolah
2
2,4
2,4
2,4
SD
4
4,8
4,8
7,2
SMP
6
7,1
7,1
14,3
SMA
28
33,3
33,3
47,6
DIII/S1
44
52,4
52,4
100,0
Total
84
100,0
100,0
Universitas Sumatera Utara
Pekerjaan Responden
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
PNS
27
32,1
32,1
32,1
Pegawai Swasta
12
14,3
14,3
46,4
Wiraswasta
12
14,3
14,3
60,7
0
0
0
60,7
20
23,8
23,8
84,5
Nelayan
7
8,3
8,3
92,8
Sopir
1
1,2
1,2
94
tidak bekerja/belum bekerja
5
6,0
6,0
100,0
84
100,0
100,0
Pelajar/Mahasiswa
Valid
Petani
Total
ANALISIS UNIVARIAT KARAKTERISTIK KEBUTUHAN
Kebutuhan yang dirasakan pasien
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Disarankan tetangga
1
1,2
1,2
1,2
Diusulkan saudara
3
3,6
3,6
4,8
Diusulkan tetangga
5
6,0
6,0
10,7
6
7,1
7,1
17,9
1
1,2
1,2
19,0
2
2,4
2,4
21,4
2
2,4
2,4
23,8
25
29,8
29,8
53,6
3
3,6
3,6
57,1
1
1,2
1,2
58,3
6
7,1
7,1
65,5
6
7,1
7,1
72,6
Di Puskesmas hanya ada
Dokter Umum
Ingin periksa darah
Karena di RS ada dokter
spesialis syaraf
Valid
karena lebih lengkap
peralatan medisnya
Karena lebih lengkap
peralatan medisnya
Tes darah di Laboratorium
Kondisi kesehatan tidak
membaik
Lebih yakin berobat di
rumah sakit
Obat-obatan di RS ampuh
Universitas Sumatera Utara
Pelayanan di puskesmas
8
9,5
9,5
82,1
5
6,0
6,0
88,1
2
2,4
2,4
90,5
3
3,6
3,6
94,0
5
6,0
6,0
100,0
84
100,0
100,0
kurang memuaskan
Sekali berobat langsung
sembuh
Sekalian cek darah
Supaya bisa diperiksakan
oleh dokter spesialis
Tenaga kesehatan lebih
kompeten
Total
Evaluate Clinical
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Alergi
2
2,4
2,4
2,4
Anemia
1
1,2
1,2
3,6
Apendicitis Kronis
1
1,2
1,2
4,8
Asam lambung
3
3,6
3,6
8,3
Asam urat
2
2,4
2,4
10,7
Asma
4
4,8
4,8
15,5
Batuk (Pertusis)
1
1,2
1,2
16,7
Batuk
1
1,2
1,2
17,9
Bronkhitis
1
1,2
1,2
19,0
Common Cold
1
1,2
1,2
20,2
Conjungtivitas
1
1,2
1,2
21,4
Demam Typhoid
6
7,1
7,1
28,6
Dermatitis
7
8,3
8,3
36,9
Diabetes Melitus
9
10,7
10,7
47,6
Disentri basiler
7
8,3
8,3
56,0
Dyspepsia
7
8,3
8,3
64,3
Febris
2
2,4
2,4
66,7
Gastritis
1
1,2
1,2
67,9
Gastroenteritis
1
1,2
1,2
69,0
Gout Arthritis
1
1,2
1,2
70,2
Hemoroid Eksterna
1
1,2
1,2
71,4
Hepatitis A
2
2,4
2,4
73,8
Herpes
1
1,2
1,2
75,0
Universitas Sumatera Utara
Valid
Hiperkolesterol
1
1,2
1,2
76,2
Hipertensi
3
3,6
3,6
79,8
Hiperuricemia
1
1,2
1,2
81,0
ISPA
1
1,2
1,2
82,1
Migrain Akut
1
1,2
1,2
83,3
Pembengkakan Vagina
1
1,2
1,2
84,5
Pneumonia
1
1,2
1,2
85,7
Radang Usus
1
1,2
1,2
86,9
Reumatik
3
3,6
3,6
90,5
Stres (Depresi)
1
1,2
1,2
91,7
Tinea Cruris
1
1,2
1,2
92,9
Tinea Inguinum
1
1,2
1,2
94,0
Tinea Pedis
3
3,6
3,6
97,6
TTH
1
1,2
1,2
98,8
Wasir
1
1,2
1,2
100,0
Total
84
100,0
100,0
Sudah berapa kali anda datang ke rumah sakit dalam 12 bulan terakhir?
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
1 kali
16
19,0
19,0
19,0
2 kali
19
22,6
22,6
41,7
3 kali
16
19,0
19,0
60,7
4 kali
22
26,2
26,2
86,9
5 kali
10
11,9
11,9
98,8
10 kali
1
1,2
1,2
100,0
84
100,0
100,0
Total
Apakah alasan anda meminta dirujuk ke puskesmas dipengaruhi rekomendasi dari
keluarga yang pendidikannya tinggi?
Frequency
0
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
1
1,2
1,2
1,2
Tidak
23
27,4
27,4
28,6
Ya
60
71,4
71,4
100,0
Total
84
100,0
100,0
Universitas Sumatera Utara
MASTER TABEL PENELITIAN
No Responden
Umur
Kategori Umur
JK
Pendidikan
Pekerjaan
1
64
3
2
0
5
2
59
3
2
4
5
3
62
3
2
4
3
4
5
58
45
3
2
2
1
4
3
1
3
6
34
2
2
3
2
7
64
3
2
4
5
8
56
3
2
4
5
9
10
11
33
29
28
2
2
2
2
1
2
4
3
4
5
2
2
12
13
14
15
33
56
26
36
2
3
2
2
2
1
2
1
4
3
3
4
5
6
2
3
16
17
33
36
2
2
2
2
4
4
1
1
18
35
2
2
4
2
Kebutuhan Pasien
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Supaya bisa diperiksakan oleh
dokter spesialis
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Ingin periksa darah
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
karena lebih lengkap peralatan
medisnya
karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Disarankan tetangga
Diusulkan saudara
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Diusulkan tetangga
Sekali berobat langsung sembuh
Kondisi kesehatan tidak membaik
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Diusulkan tetangga
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Evaluate Clinical
Gastroenteritis
Diabetes Melitus
Jumlah
Kunjungan Ke
Puskesmas
4 kali
Rekomendasi
2
20 kali
2
Disentri basiler
tidak pernah
2
Herpes
Diabetes Melitus
tidak pernah
2 kali
1
1
Dyspepsia
2 kali
2
Reumatik
6 kali
2
Dermatitis
2 kali
1
Dermatitis
Alergi
Batuk
4 kali
2 kali
2 kali
1
2
2
Demam Typhoid
Reumatik
Anemia
Wasir
2 kali
1 kali
1 kali
4 kali
2
2
1
1
Migrain
Tinea Pedis
1 kali
1 kali
2
0
Hepatitis A
1 kali
2
Universitas Sumatera Utara
19
20
21
22
61
62
31
53
3
3
2
3
2
2
2
1
3
3
4
4
3
5
1
1
23
58
3
1
4
1
24
25
26
27
60
62
65
56
3
3
3
3
1
1
1
2
0
4
3
3
5
1
8
1
28
29
43
63
2
3
1
2
4
3
1
8
30
31
51
61
3
3
1
1
4
4
1
6
32
52
3
1
4
1
33
34
35
65
20
39
3
1
2
1
2
2
2
2
3
5
5
3
36
49
3
2
3
5
37
60
3
1
3
5
38
39
64
52
3
3
1
2
2
4
8
1
40
60
3
1
4
8
41
58
3
2
2
5
42
26
2
1
3
6
Diusulkan tetangga
Diuslkan saudara
Diusulkan tetangga
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Diusulkan tetangga
Sekalian cek darah
Sekalian cek darah
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena ada dokter spesialis
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Obat-obatannya ampuh
Obat-obatannya ampuh
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Hanya ada dokter umum di
Puskesmas
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena di RS ada dokter spesialis
syaraf
Diabetes Melitus
Hepatitis A
Gastritis
Asam lambung
2 kali
1 kali
2 kali
1 kali
2
2
1
2
Diabetes Melitus
2 kali
2
Asma
Demam Typhoid
Demam Typhoid
Diabetes Melitus
1 kali
2 kali
2 kali
2 kali
1
1
2
2
Diabetes Melitus
Asam lambung
2 kali
3 kali
2
2
Disentri basiler
Asma
2 kali
2 kali
1
2
Asam urat
2 kali
2
Disentri basiler
Pembengkakan Vagina
Asma
2 kali
4 kali
2 kali
1
2
2
Asam lambung
2 kali
2
Asam urat
4 kali
1
Disentri basiler
Alergi
2 kali
2 kali
2
2
Disentri basiler
2 kali
1
Disentri basiler
6 kali
1
Tinea Pedis
2 kali
2
Universitas Sumatera Utara
43
56
3
1
4
1
44
45
46
47
48
49
53
31
31
61
42
41
3
2
2
3
2
2
2
1
2
1
1
2
4
3
4
4
3
4
1
3
2
8
6
1
50
51
52
53
54
55
50
54
65
22
49
53
3
3
3
1
3
3
2
2
2
1
2
2
2
4
1
4
1
4
5
1
3
3
2
1
56
57
58
59
24
45
28
34
1
2
2
2
2
2
2
2
4
4
3
4
2
1
2
1
60
61
53
65
3
3
2
1
3
1
5
6
62
49
3
1
4
1
63
64
65
56
41
24
3
2
1
2
2
2
3
3
4
3
1
2
66
51
3
1
3
5
67
68
69
33
29
26
2
2
2
1
1
1
4
3
3
2
2
6
Supaya bisa diperiksakan oleh
dokter spesialis
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Diusulkan saudara
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Tenaga kesehatan lebih mahir dan
jago
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Obat-obatan lebih ampuh
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Tenaga kesehatan lebih kompeten
Obat-obatan lebih lengkap
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Di puskesmas tidak sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Obat-obatannya ampuh
Obat-obatannya ampuh
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Lebih paten kalau di rumah sakit
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Dyspepsia
2 kali
2
Dyspepsia
Apendicitis Kronis
Sinusitis
Dyspepsia
Dermatitis
Dermatitis
2 kali
2 kali
5 kali
2 kali
2 kali
3 kali
2
2
1
2
2
2
TTH
Reumatik
Tinea Cruris
Demam Typhoid
Hipoglikemia
Asma
4 kali
tidak pernah
5 kali
tidak pernah
2 kali
3 kali
2
1
2
2
1
1
Dyspepsia
Diabetes Melitus
Dyspepsia
Demam Typhoid
3 kali
4 kali
4 kali
4 kali
2
2
2
2
Febris
Gout Arthritis
2 kali
2 kali
1
2
Hipertensi
2 kali
2
ISPA
Hipertensi
Common Cold
2 kali
2 kali
2 kali
1
2
2
Dermatitis
2 kali
2
Febris
Dermatitis
Dermatitis
4 kali
2 kali
2 kali
2
1
2
Universitas Sumatera Utara
70
40
2
2
3
5
71
33
2
1
3
3
72
38
2
1
4
6
73
38
2
1
3
5
74
75
49
35
3
2
1
2
3
1
5
1
76
77
62
34
3
2
1
1
2
4
3
1
78
57
3
1
4
1
79
80
81
27
46
49
2
3
3
2
2
1
3
4
4
3
5
1
82
32
2
2
4
1
83
34
2
1
4
1
84
41
2
1
4
7
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena di RS ada dokter spesialis
syaraf
Supaya bisa diperiksakan oleh
dokter spesialis
Sekali berobat langsung sembuh
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Tidak sembuh di puskesmas
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Karena lebih lengkap peralatan
medisnya
Obat-obatannya ampuh
Obat-obatannya ampuh
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Pelayanan di puskesmas kurang
memuaskan
Karena memang sudah di rujuk ke
rumah sakit
Lebih yakin berobat di rumah sakit
Hemoroid Eksterna
6 kali
2
Tinea Inguinum
2 kali
1
Conjungtivitas
2 kali
1
Pneumonia
2 kali
2
Diabetes Melitus
Bronkhitis
2 kali
4 kali
2
2
Disentri basiler
Radang Usus
2 kali
2 kali
2
2
Hiperkolesterol
2 kali
2
Demam Typhoid
Batu Empedu
Diabetes Melitus
2 kali
2 kali
2 kali
2
2
2
Tinea Pedis
2 kali
2
Dyspepsia
2 kali
2
Hipertensi
2 kali
2
Universitas Sumatera Utara