Pengaruh Pemberian Pakan Tinggi Lemak Terhadap Jumlah Spermatozoa Tikus (Rattus novergicus Strain Wistar).

vi Universitas Kristen Maranatha

ABSTRAK

PENGARUH PEMBERIAN PAKAN TINGGI LEMAK TERHADAP JUMLAH

SPERMATOZOA TIKUS Rattus novergicus STRAIN WISTAR

Wijaya,2014 Pembimbing : dr.Sri Nadya J.Saanin,M.Kes

Di zaman yang modern dan serba sibuk ini membuat masyarakat cenderung mengkonsumsi makanan cepat saji (junk food)yang penyajiannya tidak memakan waktu yang lama, padahal makanan tersebut mengandung kadar lemak jenuh yang cukup tinggi karena penyajiannya dengan cara digoreng dengan minyak goreng yang sudah digunakan berkali-kali. Sehingga menyebabkan penyakit-penyakit metabolik. Yang menurut WHO mempengaruhi kesehatan reproduksi salah satunya adalah infertilitas.

Tujuan dari penelitian ini adalah Ingin mengetahui pengaruh diet tinggi lemak jenuh terhadap peningkatan berat badan dan jumlah spermatozoa tikus putih jantan

Rattus novergicus Strain Wistar pada tahun 2014. Penelitian ini menggunakan desain dengan metode true experimental design-postest only control group design

(eksperimental murni laboratorium).

Hasil yang diperoleh dari penelitian ini didapatkan rerata jumlah spermatozoa tikus tertinggi didapatkan pada tikus yang diberi diberi pakan normal(kontrol) yang berat badannya sebesar 270 gram di mana ditemukan jumlah spermatozoa ± 340. Sedangkan jumlah spermatozoa terendah didapatkan pada tikus yang diberi perlakuan diet tinggi lemak jenuh(perlakuan) yang berat badannya 348 gram,yaitu jumlah spermatozoa ±169.

vii Universitas Kristen Maranatha

ABSTRAC

EFFECT OF HIGH SATURATED FAT DIET TO THE AMOUNT OF SPERMATOZOA OF RATS Rattus novergicus Wistar Strain

Wijaya, 2014 Advisor : dr.Sri NadyaJ.Saanin,M.Kes

The modern era which it full of rush routine schedule, makes people often consume junk food which it take no long time to serve. Unfortunately this kind of foods contains high level of saturated fat because of the frying method, and the cooking oil is used over and over. This kind of method is cause metabolic disease. According to WHO it influences the reproductive, such as infertility.

The objective from this research is to determine the effect of high saturated fat diet in increasing body mass and the sperm amount of white rat Rattus novergicus Wistar Strain. The research uses true experimental design-post test only control group design.

From the research, concluded that the highest average number spermatozoa comes from the rat which fed with normal food, about 340 spermatozoa for the body mass 270 grams. In the other hand the white male rat which feed with high saturated fat food have 169 spermatozoa for the body mass 384 grams.

x Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN...ii

SURAT PERNYATAAN...iii

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS LAPORAN...iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI LAPORAN...v

ASBTRAK...vi

KATA PENGANTAR...viii

DAFTAR ISI...x

BAB I PENDAHULUAN 1.1Latar Belakang...1

1.2Identifikasi Masalah...1

1.3Tujuan Penelitian...2

1.4Manfaat Karya Tulis Ilmiah...2

1.4.1 Manfaat Akademis...2

1.4.2 Manfaat Praktis...2

1.5Kerangka Pemikiran dan Hipotesis...3

1.5.1 Kerangka Pemikiran...3

1.5.2 Hipotesis...3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anatomi Organa Genitalia Masculina Interna...4

2.1.1 Testis...4

2.1.2 Epididimis...4

2.1.3 Vas Deferens...5

xi Universitas Kristen Maranatha

2.2 Gametogenesis...6

2.2.1 Spermatogenesis...6

2.2.2 Spermiogenesis...7

2.2.3 Maturasi Sperma...9

2.3 Fisiologi Reproduksi dan Hormon Pria...9

2.3.1 Fisiologi Spermatozoa Matur...9

2.3.2 Faktor-faktor Hormonal yang Menstimulas Spermatogenesis...10

2.3.3 Fungsi Vesikula Seminalis...10

2.3.4 Fungsi Kelenjar Prostat...11

2.4 Infertilitas...11

2.4.1 Definisi...11

2.4.2 Insidensi...12

2.4.3 Patogenesis...12

2.4.4 Diagnosis...12

2.4.5 Penatalaksanaan...13

2.5 Obesitas dan Kegemukan...14

2.5.1 Definisi...14

2.5.2 Epidemiologi...15

2.5.3 Etiologi...15

2.5.4 Hubungan Obesitas dengan Infertilitas pada Pria...16

xii Universitas Kristen Maranatha

BAB III CARA KERJA DAN METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Alat dan Bahan...20

3.1.1 Alat...20

3.1.2 Bahan...20

3.2 Metodologi Penelitian...20

3.2.1 Desain Penelitian...20

3.2.2 Variabel Penelitian...20

3.2.3 Besar Sampel...21

3.2.4 Cara Kerja...21

3.3 Analisis Data...22

3.4 Definisi Operasional...22

3.4.1 Jumlah Spermatozoa...22

3.5 Lokasi dan Waktu Penelitian...23

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian...24

4.1.1 Karakteristik Data...24

4.1.2 Pengaruh Diet Tinggi Lemak Jenuh terhadap Berat Badan Tikus...25

4.1.3 Hubungan Erat Berat Tikus dengan Jumlah Sperma...26

4.1.4 Pengaruh Diet Tinggi Lemak Jenuh terhadap Jumlah Sperma...27

4.2 Pembahasan...28

BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan...30

xiii Universitas Kristen Maranatha

5.2 Saran...30 DAFTAR PUSTAKA...31 RIWAYAT HIDUP...34

1 Universitas Kristen Maranatha

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di zaman yang modern dan serba sibuk ini membuat masyarakat cenderung mengkonsumsi makanan cepat saji (junk food)yang penyajiannya tidak memakan waktu yang cukup lama. Padahal makanan tersebut mengandung kadar lemak jenuh yang cukup tinggi karena digoreng dengan minyak goreng yang sudah digunakan berkali-kali. Dari konsumsi lemak yang berlebihan dapat menyebabkan penyakit-penyakit metabolik yang dapat mempengaruhi kesehatan reproduksi (World Health Organization,2004).

Infertilitas di seluruh dunia menurut WHO belum ada data yang pasti. Menurut survei satu dari setiap empat pasangan di Negara berkembang mengalami infertilitas. Dan jumlahnya masih tetap sampai tahun 2012 (World Health Organization,2004). Di Amerika sekitar 6% dari wanita yang menikah berusia 15-44 tahun tidak dapat hamil setelah satu tahun hubungan seksual tanpa kontrasepsi dan 11% nya sulit untuk hamil. Infertilitas di Amerika juga disebabkan dari faktor pria. Di Amerika 18% pria yang berusia di bawah 45 tahun mengalami infertilitas sebanyak 14% karena cairan sperma dan 6% nya karena varicocele. (Centers of Desease Control, 2013).

_{Menurut Departemen Kesehatan di Inggris tahun 2002-2003 ditemukan 83%}

kasus infertilitas pada pria berusia 15-59 tahun 2% pada pria berusia di atas 75 tahun. Menurut Departemen Kesehatan di Inggris tahun 2002-2003 setiap harinya di rumah sakit di Inggris ditemukan sekitar 69% kasus infertilitas pada pria (right diagnosis, 2013). Di Indonesia sendiri menurut data terbaru dari Departemen

Obstetric Gynaecology Universitas Indonesia menyatakan dari sekitar 29.976.000 pasangan usia subur di Indonesia tahun 2012, 11% atau sekitar 3-4,5 juta pasangan dinyatakan infertil. Empat puluh lima persen disebabkan oleh wanita sedangkan

2 Universitas Kristen Maranatha

40% karena pria, dan sisanya tidak diketahui (Cahyadi, 2013). Menurut Ketua Asri Urology Center, Nur Rasyid infertilias pada pria 10% disebabkan karena

azoospermia, sementara pervalensi varikokel di dunia ditemukan sebanyak 10,8-45% terjadi pada pria sehat dan 11-22% pada pria dengan kondisi infertilitas. Dari data di atas kurang baiknya kualitas sperma yang dihasilkan terjadi karena adanya gangguan dalam proses spermatogenesis yang terjadi di dalam testis pria. Pada individu yang mengkonsumsi makanan tinggi lemak jenuh penurunan jumlah sperma ada kaitannya dengan hypotestosteronemia (Curr Opin Endocrinal Diabetes Obese, 2007).

1.2

Identifikasi Masalah

 Apakah pemberian pakan tinggi lemak mempengaruhi jumlah spermatozoa tikus putih jantan Rattus novergicus strain Wistar

1.3 Tujuan Penelitian

Ingin mengetahui pengaruh pemberian pakan tinggi lemak terhadap jumlah spermatozoa tikus putih jantan

1.4

Manfaat Karya Tulis

1.4.1 Manfaat akademis:

 Memberi wawasan dan informasi mengenai konsumsi makanan yang mengandung tinggi lemak jenuh (trans fat) dapat berpengaruh terhadap jumlah spermatozoa.

3 Universitas Kristen Maranatha

1.4.2 Manfaat Praktis:

Memberi informasi kepada masyarakat luas mengenai konsumsi makanan yang mengandung terlalu tinggi lemak jenuh menurunkan fungsi dan kualitas sperma. 1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis

1.5.1 Kerangka Pemikiran

Pada individu yang mengkonsumsi lemak jenuh terlalu berlebihan dapat menyebabkan timbunan lemak pada lapisan bawah cutis, selain itu lemak yang masuk ke dalam tubuh juga dapat didistribusi ke organ-organ lain. Penumpukan lemak ini yang menyebabkan berat badan berlebih atau biasa disebut dengan obesitas. Keadaan obesitas ini dapat dilihat dari peningkatan BMI /Body Mass Index. Peningkatan BMI berhubungan dengan penurunan konsentrasi plasma dari SHG/Sonohysterogram dan testosteron, tetapi meningkatkan kadar estrogen dalam darah . Kedua hal tersebut mengganggu feedback negatif dari axis HPG/Hypothalamic Pituitary Gonadal (Palmer,e.t al, 2012).

Selain itu pada individu yang obesitas selalu disertai dengan keadaan

Hyperlipidemia, yaitu kadar Trigliserid yang meningkat di atas batas normal, HDL/High Density Lipid yang kadarnya di bawah 40 mg/dL, LDL/Low Density Lipid yang kadarnya di atas batas normal, dan Kolestrol total yang meningkat juga di atas batas normal. Keadaan hyperlipidemia ini yang menyebabkan peningkatan proses fosforilasi yang menyebabkan terbentuknya NO/Nitrit Oxyde yang berperan sebagai radikal bebas di dalam tubuh. Radikal bebas yang terbentuk jika terbentuk di Testis dapat mempengaruhi spermatozoa yang sudah terbentuk. Sedangkan sifat dari spermatozoa yang mudah terserang stress oksidatif ini dapat mengalami kerusakan pada membran plasma, sehingga mengurangi kualitas sperma. Sehingga menginduksi kerusakan DNA yang mempercepat apoptosis sel germinal,yang dapat menurunkan hitung jumlah sperma (Fitriani, Yanwirasti, & Anas).

4 Universitas Kristen Maranatha

1.5.2 Hipotesis

Pemberian pakan tinggi lemak mempengaruhi jumlah spermatozoa tikus Rattus novergicus strain Wistar.

30 Universitas Kristen Maranatha

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Pakan tinggi lemak berpengaruh terhadap jumlah spermatozoa tikus Rattus novergivus Strain Wistar

5.2 Saran

 Diperlukan penelitian lebih lanjut agar dapat mengetahui pengaruh diet tinggi lemak jenuh terhadap pH, motilitas, dan volume dari sperma tikus

Rattus novergicus strain Wistar.

 Diperlukan penelitan terhadap hewan coba lainnya sampai dapat diteliti juga pengaruh diet tinggi lemak jenuh terhadap jumlah spermatozoa pada manusia.

i

PENGARUH DIET TINGGI LEMAK JENUH

TERHADAP JUMLAH SPERMATOZOA TIKUS

Rattus novergicus Strain Wistar

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah Ini Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mendapat Gelar Sarjana Kedokteran

FELECIA POULINA WIJAYA

1110053

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

BANDUNG

vi

KATA PENGANTAR

Suatu kebahagiaan dan kepuasan bagi penulis karena Karya Tulis Ilmiah ini telah diselesaikan dengan baik dalam waktu yang telah ditentukan. Karya tulis ini disusun untuk memenuhi persyaratan akademis untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung. Selama proses penyusunan, banyak pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:

1. Tuhan Yesus Kristus yang atas segala kasih dan kemurahan-Nya telah menyertai penulis dari awal pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini dengan segala hambatan dan rintangan yang akhirnya dapat diselesaikan dengan baik;

2. dr.Sri Nadya J.Saanin,M.Kes selaku pembimbing yang selama dibuatnya Karya Tulis Ilmiah ini telah membimbing penulis dengan segenap hati dan sabar sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan.

3. Orang tua penulis Ir. Yusuf Wijaya dan Lani Husen serta adik penulis Yoshua Kurniawan Wijaya dan keluarga lainnya yang selalu mendampingi penulis dan memberi dukungan dalam segala hal selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini;

4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan pembelajaran untuk pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini;

5. Prof. Dr. Andreanus Andaja Soemardji, DEA selaku guru besar Farmakalogi di Fakultas Farmasi Institut Teknologi Bandung yang telah membantu penulis dalam membagi ilmu dan pengalaman beliau kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis ini.

vii

6. Seluruh staff Laboratorium Farmakologi dan Terapi Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung dalam penelitian dan pengambilan data sehingga Karya Tulis ini dapat terselesaikan.

7. Ibu Lily Lydia, S.Th. yang telah memfasilitasi penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung;

8. Hasianna Orfinez, Alfega Xavier, Sammy Samuel, Bram Adithama, Billy Christian,dan teman-teman lainnya yang tidak bisa saya sebutkan selaku teman-teman penulis yang telah memberi dukungan baik secara langsung maupun tidak langsung;

9. Sylvia Tenka, Lydia Fransiska, Grace Valencia, Kamajaya, Chrisnanda D G, Lely S.T, dan teman-teman satu bimbingan lainnya yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas semangat dan perjuangan bersama dengan penulis;

10.Seluruh pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Akhir kata, penulis berharap agar Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi ilmu kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, serta masyarakat luas.

Bandung, 15 Desember 2014

31 Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR PUSTAKA

Cahyadi, A. (2013, June 03). Seksologi. Retrieved from Kompasiana: kesehatan.kompasiana/seksologi/2013/06/01/tidak-subur-atau-infertil-salah-pria-atau-wanita.564932.htm

Centers of Desease Control. (2013, June 20). Reproductive health. Retrieved from infertility: www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/Index.htm

Faranita, O. V. (2009). Kualitas Spermatozoa pada Tikus Wistar Jantan.

Fitriani, S., Yanwirasti, & Anas, E. (n.d.). Pengaruh Diet Tinggi Lemak Nabati dan Hewani terhadap Proses Spermatogenesis Testis Tikus Jantan Strain Wistar. 3.

Arsyad & Soehardi., 1982. Analisis Sperma. Surabaya: Lembaga Penerbitan Universitas Airlangga.

right diagnosis. (2013, may 07). Retrieved from male_infertility: www.rightdiagnosis/m/male_infertility/stats.htm

Suhendra, A. (2008). Analisis Sperma Kapita Selekta Universtias Kristen Maranatha. (R. F. Gunanegara, & D. K. Jasaputra, Eds.) Bandung.

Bakos, H., Fullston, T.&Lane, M.& Palmer, N., 2012. Impact of obesity on male fertility, sperm function and molecular composition. Spermatogenesis, 2(4), pp. 253-263..

Bakos, H., Fullston, T.&Lane, M.& Palmer, N., 2012. Male Obesity and Altered

Hormone Profile. [Online]

Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3521747/

Bakos, H., Fullston, T.&Lane, M.& Palmer, N., 2012. Male Obesitiy on Sperm DNA integrity and Oxidative Stress. [Online] Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3521747/

Cahyadi, A. (2013, June 03). Seksologi. Retrieved from Kompasiana: kesehatan.kompasiana/seksologi/2013/06/01/tidak-subur-atau-infertil-salah-pria-atau-wanita.564932.htm

Centers of Desease Control. (2013, June 20). Reproductive health. Retrieved from infertility: www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/Index.htm

Faranita, O. V. (2009). Kualitas Spermatozoa pada Tikus Wistar Jantan.

Fitriani, S., Yanwirasti, & Anas, E. (n.d.). Pengaruh Diet Tinggi Lemak Nabati dan Hewani terhadap Proses Spermatogenesis Testis Tikus Jantan Strain Wistar. 3.

32 Universitas Kristen Maranatha

Arsyad & Soehardi., 1982. Analisis Sperma. Surabaya: Lembaga Penerbitan Universitas Airlangga.

Mescher, A. L. (2009). Histologi Dasar Junqueira Teks dan Atlas (2 ed.). (H. Hartanto, Ed.) Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

right diagnosis. (2013, may 07). Retrieved from male_infertility: www.rightdiagnosis/m/male_infertility/stats.htm

Suhendra, A. (2008). Analisis Sperma Kapita Selekta Universtias Kristen Maranatha. (R. F. Gunanegara, & D. K. Jasaputra, Eds.) Bandung.

(2012, march13). Retrieved from pdpersi.co.id: http://www.pdpersi.co.id/content/news.php?mid=5&catid=23&nid=729 Goldman, L., & Schafer, A. I. (2012). Goldman's Cecile Medicine (24 ed., Vol. 2).

Philadelphia: Elsevier.

Kementrian Kesehatan RI. (2011, Juni 25). Retrieved from gizi.depkes.go.id: http://gizi.depkes.go.id/gawat-217-persen-penduduk-indonesia-alami-obesitas

Obesity and Male Infertility. (2012). Retrieved from Medscape: http://www.medscape.com/viewarticle/773252_5

Palmer, N. O., Bakos, H. W., Fullston , T., & Lane, M. (2012, October). Impact of obesity on male fertility, sperm function and molecular composition. Retrieved from www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3521747/citedby/

Pathophysiological Alterations of the Reproductive System in Obese Men. (2012). Retrieved from Obesity and male infertility: http://www.medscape.com/viewarticle/773252_4

WHO. (2014). Retrieved November 13, 2014, from World Health Organization: http://www.who.int/topics/obesity/en/

Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. M. (2010). Gray's Anatomy for Student

(2 ed.). Philadelphia: Elsevier.

WHO. (2014). Retrieved November 13, 2014, from World Health Organization: http://www.who.int/topics/ infertility/definitions/en/

Davey, P. (2005). At a Glance Medicine. (A. Safitri, Ed., A. Rahmalia, & C. N. R, Trans.) Jakarta: Erlangga.

Guyton, A. C. (1994). Buku ajar Fisiololgi Kedokteran (7 ed., Vol. 3). (H. Effendi, M. S, Eds., & K. A. Tengadi, Trans.) Jakarta: EGC.

33 Universitas Kristen Maranatha

Pasquali, R., Patton, L., & Gambineri, A. (2007, december). Obesity and Infertiliy.

www.ncbi.nlm.nih.gov, 17982356.

Sadler, T. W. (2009). Langman's Medical Embriology (10 ed.). (A. Novrianti, Ed., & B. U. Pendit, Trans.) Jakarta: EGC.

Sinaga, H. (2011). Gammbaran Histologis, Berat dan Volume Testis Mencit Setelah Pemberian Kombinasi Testosteron Undekanoat dan Ekstrak Air Biji Beludru. Medan.

Dixit, V. & Gupta, R., 1988. Effect of Dietary Cholesterol on Spermatogenesis.

Zeitschrift für Ernährungswissenschaft, 27(4), pp. 236-243.

Guyton, A. C., 1994. Buku ajar Fisiololgi Kedokteran. 7 ed. Jakarta: EGC. Guyton, A. C. & Hall, J. E., 2014. Humn Physiology. New York: Elsevier.

Hall, J. E., 2010. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 12th ed. Philadelphia(PA): Saunders-Elsevier.

Koloszár, S. et al., 2005. Effect of body weight on sperm concentration in normozoospermic males. Archives of Andrology, 51(4), pp. 299-304.

Rios, A., Furdon, S., Adam, D. & Clark, D., 2004. Recognizing the Clinical Features of Trisomy 13 Syndrome. [Online] Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/496393_2 [Accessed 7 February 2015].

vi

KATA PENGANTAR

Suatu kebahagiaan dan kepuasan bagi penulis karena Karya Tulis Ilmiah ini telah diselesaikan dengan baik dalam waktu yang telah ditentukan. Karya tulis ini disusun untuk memenuhi persyaratan akademis untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung. Selama proses penyusunan, banyak pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:

1. Tuhan Yesus Kristus yang atas segala kasih dan kemurahan-Nya telah menyertai penulis dari awal pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini dengan segala hambatan dan rintangan yang akhirnya dapat diselesaikan dengan baik;

2. dr.Sri Nadya J.Saanin,M.Kes selaku pembimbing yang selama dibuatnya Karya Tulis Ilmiah ini telah membimbing penulis dengan segenap hati dan sabar sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan.

3. Orang tua penulis Ir. Yusuf Wijaya dan Lani Husen serta adik penulis Yoshua Kurniawan Wijaya dan keluarga lainnya yang selalu mendampingi penulis dan memberi dukungan dalam segala hal selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini;

4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan pembelajaran untuk pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini;

5. Prof. Dr. Andreanus Andaja Soemardji, DEA selaku guru besar Farmakalogi di Fakultas Farmasi Institut Teknologi Bandung yang telah membantu penulis dalam membagi ilmu dan pengalaman beliau kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis ini.

vii

6. Seluruh staff Laboratorium Farmakologi dan Terapi Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung dalam penelitian dan pengambilan data sehingga Karya Tulis ini dapat terselesaikan.

7. Ibu Lily Lydia, S.Th. yang telah memfasilitasi penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung;

8. Hasianna Orfinez, Alfega Xavier, Sammy Samuel, Bram Adithama, Billy Christian,dan teman-teman lainnya yang tidak bisa saya sebutkan selaku teman-teman penulis yang telah memberi dukungan baik secara langsung maupun tidak langsung;

9. Sylvia Tenka, Lydia Fransiska, Grace Valencia, Kamajaya, Chrisnanda D G, Lely S.T, dan teman-teman satu bimbingan lainnya yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas semangat dan perjuangan bersama dengan penulis;

10.Seluruh pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Akhir kata, penulis berharap agar Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi ilmu kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, serta masyarakat luas.

Bandung, 15 Desember 2014

31 Universitas Kristen Maranatha DAFTAR PUSTAKA

Cahyadi, A. (2013, June 03). Seksologi. Retrieved from Kompasiana: kesehatan.kompasiana/seksologi/2013/06/01/tidak-subur-atau-infertil-salah-pria-atau-wanita.564932.htm

Centers of Desease Control. (2013, June 20). Reproductive health. Retrieved from infertility: www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/Index.htm

Faranita, O. V. (2009). Kualitas Spermatozoa pada Tikus Wistar Jantan.

Fitriani, S., Yanwirasti, & Anas, E. (n.d.). Pengaruh Diet Tinggi Lemak Nabati dan Hewani terhadap Proses Spermatogenesis Testis Tikus Jantan Strain Wistar. 3.

Arsyad & Soehardi., 1982. Analisis Sperma. Surabaya: Lembaga Penerbitan Universitas Airlangga.

right diagnosis. (2013, may 07). Retrieved from male_infertility: www.rightdiagnosis/m/male_infertility/stats.htm

Suhendra, A. (2008). Analisis Sperma Kapita Selekta Universtias Kristen

Maranatha. (R. F. Gunanegara, & D. K. Jasaputra, Eds.) Bandung.

Bakos, H., Fullston, T.&Lane, M.& Palmer, N., 2012. Impact of obesity on male fertility, sperm function and molecular composition. Spermatogenesis, 2(4), pp. 253-263..

Bakos, H., Fullston, T.&Lane, M.& Palmer, N., 2012. Male Obesity and Altered

Hormone Profile. [Online]

Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3521747/

Bakos, H., Fullston, T.&Lane, M.& Palmer, N., 2012. Male Obesitiy on Sperm DNA

integrity and Oxidative Stress. [Online]

Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3521747/

Cahyadi, A. (2013, June 03). Seksologi. Retrieved from Kompasiana: kesehatan.kompasiana/seksologi/2013/06/01/tidak-subur-atau-infertil-salah-pria-atau-wanita.564932.htm

Centers of Desease Control. (2013, June 20). Reproductive health. Retrieved from infertility: www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/Index.htm

Faranita, O. V. (2009). Kualitas Spermatozoa pada Tikus Wistar Jantan.

Fitriani, S., Yanwirasti, & Anas, E. (n.d.). Pengaruh Diet Tinggi Lemak Nabati dan Hewani terhadap Proses Spermatogenesis Testis Tikus Jantan Strain Wistar. 3.

32 Universitas Kristen Maranatha

Arsyad & Soehardi., 1982. Analisis Sperma. Surabaya: Lembaga Penerbitan Universitas Airlangga.

Mescher, A. L. (2009). Histologi Dasar Junqueira Teks dan Atlas (2 ed.). (H. Hartanto, Ed.) Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

right diagnosis. (2013, may 07). Retrieved from male_infertility: www.rightdiagnosis/m/male_infertility/stats.htm

Suhendra, A. (2008). Analisis Sperma Kapita Selekta Universtias Kristen

Maranatha. (R. F. Gunanegara, & D. K. Jasaputra, Eds.) Bandung.

(2012, march13). Retrieved from pdpersi.co.id:

http://www.pdpersi.co.id/content/news.php?mid=5&catid=23&nid=729 Goldman, L., & Schafer, A. I. (2012). Goldman's Cecile Medicine (24 ed., Vol. 2).

Philadelphia: Elsevier.

Kementrian Kesehatan RI. (2011, Juni 25). Retrieved from gizi.depkes.go.id:

http://gizi.depkes.go.id/gawat-217-persen-penduduk-indonesia-alami-obesitas

Obesity and Male Infertility. (2012). Retrieved from Medscape:

http://www.medscape.com/viewarticle/773252_5

Palmer, N. O., Bakos, H. W., Fullston , T., & Lane, M. (2012, October). Impact of obesity on male fertility, sperm function and molecular composition. Retrieved from www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3521747/citedby/

Pathophysiological Alterations of the Reproductive System in Obese Men. (2012).

Retrieved from Obesity and male infertility: http://www.medscape.com/viewarticle/773252_4

WHO. (2014). Retrieved November 13, 2014, from World Health Organization: http://www.who.int/topics/obesity/en/

Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. M. (2010). Gray's Anatomy for Student

(2 ed.). Philadelphia: Elsevier.

WHO. (2014). Retrieved November 13, 2014, from World Health Organization: http://www.who.int/topics/ infertility/definitions/en/

Davey, P. (2005). At a Glance Medicine. (A. Safitri, Ed., A. Rahmalia, & C. N. R, Trans.) Jakarta: Erlangga.

Guyton, A. C. (1994). Buku ajar Fisiololgi Kedokteran (7 ed., Vol. 3). (H. Effendi, M. S, Eds., & K. A. Tengadi, Trans.) Jakarta: EGC.

33 Universitas Kristen Maranatha

Pasquali, R., Patton, L., & Gambineri, A. (2007, december). Obesity and Infertiliy.

www.ncbi.nlm.nih.gov, 17982356.

Sadler, T. W. (2009). Langman's Medical Embriology (10 ed.). (A. Novrianti, Ed., & B. U. Pendit, Trans.) Jakarta: EGC.

Sinaga, H. (2011). Gammbaran Histologis, Berat dan Volume Testis Mencit Setelah Pemberian Kombinasi Testosteron Undekanoat dan Ekstrak Air Biji

Beludru. Medan.

Dixit, V. & Gupta, R., 1988. Effect of Dietary Cholesterol on Spermatogenesis.

Zeitschrift für Ernährungswissenschaft, 27(4), pp. 236-243.

Guyton, A. C., 1994. Buku ajar Fisiololgi Kedokteran. 7 ed. Jakarta: EGC. Guyton, A. C. & Hall, J. E., 2014. Humn Physiology. New York: Elsevier.

Hall, J. E., 2010. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 12th ed. Philadelphia(PA): Saunders-Elsevier.

Koloszár, S. et al., 2005. Effect of body weight on sperm concentration in normozoospermic males. Archives of Andrology, 51(4), pp. 299-304.

Rios, A., Furdon, S., Adam, D. & Clark, D., 2004. Recognizing the Clinical

Features of Trisomy 13 Syndrome. [Online]

Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/496393_2 [Accessed 7 February 2015].