KESEHATAN DAN PERAWATAN PEMBANGUNAN.docx ADMINISTRASI_NEGARA
KESEHATAN DAN PERAWATAN PEMBANGUNAN: EKSPLORASI FAKTOR yang
menghambat perawatan paliatif LEBIH BAIK DI Afrika Sub-Sahara
Rev. Fr. John Kwaku Opoku
Departemen Studi Agama, Fakultas Ilmu Sosial
Kwame Nkrumah Universitas Sains dan Teknologi (KNUST) -Kumasi
Abstraksi: paliatif care adalah perawatan khusus untuk pasien dengan, progresif,
penyakit lanjut aktif di mana prognosis pendek dan fokus perawatan adalah kualitas
hidup. Ini adalah hak dasar manusia untuk memberikan kenyamanan, bantuan dan
lega. prinsip-prinsip yang tidak khas perawatan sekarat tetapi ftur integral dari
semua yang baik -freedom perawatan klinis dari rasa sakit dan pengentasan yang
sejauh mungkin, dari semua penderitaan fsik, psikososial dan spiritual; menjaga
martabat; sangat hormat untuk kejujuran dalam semua hubungan kita dengan
pasien dan keluarga mereka. Perawatan paliatif tetap signifkan dalam perawatan
kesehatan tetapi pengakuan di sebagian besar negara-negara Afrika Sahara sub
rendah. Oleh karena itu, untuk membantu memperluas dan mempertahankan
lingkup perawatan paliatif, artikel ini bertujuan untuk mengidentifkasi faktor-faktor
yang menghambat pembangunan di Ghana. Penelitian ini menggunakan
penggunaan wawancara dan kuesioner untuk mengambil informasi dari penampang
praktisi kesehatan dan masyarakat umum di seluruh negeri. Data menunjukkan
bahwa, banyak responden dari masyarakat umum memiliki sedikit atau tidak ada
pengetahuan tentang perawatan paliatif meskipun metode yang sama perawatan
disediakan untuk kerabat yang sakit parah terutama di rumah mereka. Responden
menunjukkan faktor-faktor seperti; sikap religio-budaya terhadap kematian dan
sekarat, tingginya biaya pelayanan kesehatan dan kurangnya dana untuk
penyediaan perawatan khusus, seperti menghambat perawatan paliatif di Ghana.
Akibatnya, artikel ini mendorong bahwa perawatan paliatif harus menjadi prioritas
kesehatan masyarakat dan harus ada penggabungan umum (Barat) konsep
perawatan paliatif ke dalam dipraktekkan di Afrika sub-Sahara (yang harus
beradaptasi dengan kebutuhan dan konteks perawatan di Afrika).
KATA KUNCI: Perawatan Paliatif, Pengobatan, Kesehatan dan Pembangunan
Manusia, End-of-Life, Terminal Penyakit dan Faktor
PENGANTAR
Sulit untuk hidup dengan penyakit terminal dan banyak orang meninggal dari
penyakit tersebut dengan kematian mereka cenderung sia-sia menyakitkan dan
tdk. Dengan fokus pada kualitas hidup dan pendekatan holistik untuk merawat
pasien yang menderita penyakit terminal, perawatan paliatif berusaha untuk
meringankan penderitaan pasien tersebut. perawatan paliatif, menurut Richard
Harding, merupakan bagian penting dari pengobatan dan pengobatan tersebut,
sementara tidak kuratif, namun memperpanjang hidup untuk jangka waktu yang
cukup lama dan mengembalikan pernyataan kualitas life.1 Pentingnya tugas-tugas
ini telah mendorong bahwa perawatan paliatif adalah right.2 asasi manusia
demikian, semua orang memiliki hak untuk perawatan paliatif. Namun, Barbara
Reville dan Foxwell telah mengamati bahwa kemajuan global dalam
mengembangkan
1Richard Harding, Perawatan Paliatif Di Sub-Sahara Afrika: An Appraisal. (Kings
College, London, 2004).
2 F. Brennan, "Perawatan Paliatif sebagai Hak Asasi Manusia Internasional". J Nyeri
Gejala Mengelola 2007; 33: 494-499
perawatan paliatif di seluruh dunia adalah di fuctuating.3 ini yang dibuktikan
dengan statistik (yang berasal dari program penelitian kesehatan internasional)
menunjukkan demograf dan epidemiologi penyakit yang membatasi hidup
berkembang di seluruh dunia.4 Sebuah studi 2011 oleh Seluruh Dunia Palliative
Care Alliance ( WPCA) menemukan bahwa 74 persen dari negara-negara tidak
memiliki layanan perawatan paliatif, atau layanan yang mencapai hanya sebagian
kecil dari populasi. Hal ini telah menciptakan kebutuhan yang mendesak dan
berkembang untuk development5 perawatan paliatif yang akan berusaha untuk
kebutuhan pasien tersembuhkan-sakit dan sekarat.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefnisikan perawatan paliatif sebagai
spesialisasi medis yang membahas fsik, psikologis, sosial, hukum, dan domain
spiritual perawatan oleh tim interdisipliner profesional dan berbaring providers.6
perawatan kesehatan Di Afrika, misalnya, perawatan paliatif -initiated oleh Asosiasi
Perawatan paliatif Afrika (APCA) dan cakap didukung oleh penyandang dana seperti;
Diana, Princess of Wales Memorial Fund, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO -africa
Proyek Perawatan Paliatif) dan Open Society Foundation International Perawatan
Paliatif Initiative (IPCI), antara lain -telah membantu dalam kemajuan memadukan
perawatan paliatif di kesehatan utama peduli pelayanan beberapa negara di
Africa7. Namun, dampak bahwa penarikan dukungan tersebut -terutama oleh
Diana, Princess of Wales Memorial Fund dari Afrika pada 2012 -akan memiliki pada
pengembangan lanjutan dari perawatan paliatif di wilayah ini adalah sejauh tak
dikenal. Pada tahun 2012, dua belas rumah sakit umum di Kenya, tujuh rumah sakit
umum di Tanzania, tujuh rumah sakit umum di Malawi dan Uganda rumah sakit
rujukan utama dalam proses menggabungkan perawatan paliatif ke dalam layanan
mereka. Pada 2012, perawatan paliatif sedang diajarkan di lima sekolah medis dan
delapan sekolah keperawatan di Kenya. Di Malawi, perawatan paliatif menjadi
subjek examinable di semua sekolah keperawatan yang 13 dan sedang mengajar di
Malawi College of Medicine.8 Secara signifkan, seperti Perawatan Paliatif Inisiatif
juga telah mendukung beberapa ijazah pembelajaran jarak jauh untuk staf
perawatan kesehatan khususnya di sub-Sahara Afrika, yang memungkinkan tenaga
kesehatan untuk bekerja dan belajar, bersamaan. Ini telah memastikan produksi
lebih dari seribu (1.000) lulusan dengan keahlian dalam perawatan paliatif.
Memang, itu harus diakui bahwa penyediaan perawatan untuk pasien yang sakit
parah bukanlah fenomena baru. Secara global, beragam budaya memiliki
pendekatan yang berbeda untuk membantu orang-orang yang telah mencapai
tahap terakhir dari kehidupan mereka yang sub-Sahara Afrika tidak terkecuali.
3 Babara Reville dan Anessa M. Foxwell, "The Global Negara Perawatan PaliatifKemajuan dan Tantangan di Kanker
Peduli ", Annals of Kedokteran Paliatif, Vol. 3, No 3 (2014).
4 Organisasi Kesehatan Dunia. Penguatan perawatan paliatif sebagai komponen
pengobatan terpadu dalam kontinum perawatan. (Tersedia online:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf: 13/04,
2014).
5 Human Rights Watch, PBB: WHO Meningkatkan Harapan pada Pain Relief,
Perawatan paliatif. Posisi Dewan Harus Meningkatkan Akses untuk Pasien dengan
Membahayakan Hidup Penyakit. (Tersedia dari:
http://www.hrw.org/news/2014/01/24/un- yang-meningkatkan-harapan-nyeribantuan-perawatan paliatif)
6 Organisasi Kesehatan Dunia. Penguatan Perawatan Paliatif sebagai Komponen
Pengobatan Terpadu Dalam Continuum of Care. (Tersedia online:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf: 13/04,
2014).
7 Berdasarkan laporan dari Seluruh Dunia Palliative Care Alliance (WPCA): The
Tingkat Pemetaan paliatif Pembangunan Care: Global Perbarui 2011. Uganda adalah
bagian dari negara-negara di mana layanan perawatan rumah sakit-paliatif berada
pada tahap integrasi maju ke dalam arus utama penyediaan layanan .
8 http://www.dianaprincessofwalesmemorialfund.org/who-we-supported/palliativecare-initiative (2014/10/16)
Namun, konsep perawatan paliatif, khususnya, tidak berkembang dengan baik di
sub-Sahara Afrika. Semua sama, lambatnya perkembangan perawatan paliatif di
sub-Sahara Afrika juga dapat dikaitkan dengan persepsi yang berbeda dan sikap
terhadap sekarat. keragaman dalam persepsi ini diinformasikan oleh beberapa
faktor budaya dan tradisional yang telah terganggu perkembangan formal konsep
perawatan paliatif di daerah ini. Meskipun demikian, model yang ada pendekatan
perawatan paliatif di negara-negara berkembang terutama ditujukan untuk
menanggapi kebutuhan orang-orang dengan penyakit terminal seperti kanker dan
Human Immunodefciency Virus (HIV).
Memang, akhir-hidup perawatan yang berkualitas merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang universal, tetapi masalah mendasar yang akan dibahas dalam
tingkat yang lambat di sub-Sahara Afrika, khususnya Ghana. Dengan perawatan
paliatif karena dianggap sebagai hak asasi manusia untuk semua orang itu tidak
tersedia untuk sebagian besar di negara berkembang. Ghana, sebagai negara
(negara berkembang) memiliki sumber daya yang terbatas sehubungan dengan
penyediaan rumah sakit yang lebih baik dan layanan paliatif. Relevansi perawatan
paliatif belum dihargai sepenuhnya dalam upaya untuk mengatasi kebutuhan
terminally- pasien yang sakit dan individu mendekati kematian. Dalam pandangan
ini, artikel ini membahas konteks perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika saat
meneliti tentang faktor-faktor yang menghambat pembangunan dalam rangka
untuk membantu memperluas dan berkelanjutan lingkup perawatan paliatif dengan
Ghana sebagai daerah studi kasus.
MEMAHAMI perawatan paliatif
Dianggap sebagai respon terhadap sufering9, perawatan paliatif dapat dilihat
sebagai pendekatan holistik untuk perawatan dan dukungan; dibutuhkan dalam fsik
akun, emosional, kebutuhan sosial, psikologis dan spiritual. care10 paliatif adalah
perawatan aktif total pasien dan keluarga mereka, biasanya ketika penyakit mereka
tidak lagi responsif terhadap pengobatan berpotensi kuratif, meskipun mungkin
berlaku awal penyakit; memberikan bantuan dari rasa sakit dan gejala lainnya; itu
bertujuan untuk mencapai kualitas terbaik hidup bagi pasien dan keluarga; dan
bahkan meluas yang diperlukan untuk mendukung dalam berkabung. Menurut
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), perawatan paliatif mengacu pada "pendekatan
yang meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga mereka menghadapi
masalah yang terkait dengan penyakit yang mengancam jiwa, melalui pencegahan
dan meringankan penderitaan dengan cara identifkasi awal dan penilaian
sempurna dan pengobatan nyeri dan masalah lainnya, fsik, psikososial dan spiritual
".11 Terutama, perawatan paliatif ditujukan untuk memberikan kualitas hidup yang
terbaik baik bagi orang-orang mendekati akhir hidup dan untuk keluarga dan
perawatan mereka
9Eric L. Krakauer. Hanya "Perawatan Paliatif: Menanggapi responsibly ke
Penderitaan Orang Miskin". Journal of Pain dan Symptom Management, Vol. 36 No. 5
November, 2008; (Http://www.massgeneral.org/palliativecare/assets/pdf/Just
Palliative_CareResponding_Responsibly_to_the_Sufering_of_the_Poor.pdf)
10 Perawatan paliatif Handbook: Nasihat tentang Manajemen Klinis (7 Ed), Oktober
2010. Dalam kaitannya dengan Wessex dan Avon, Somerset & Wiltshire Kanker
Layanan Spesialis Perawatan paliatif Unit. (Http //:
www.ruh.nhs.uk/For.../Palliative.Care/.../palliative_care_handbook.pdf)
Organisasi Kesehatan 11World, Defnisi Palliative Care. (Http://www.who.int/cancer/
palliative/defnition/en/) Diakses 8 Oktober 2014.
givers.12 Memberikan kualitas hidup bagi makhluk di negara ini hidup harus
dipahami sebagai suatu proses penting dalam perkembangan status manusia
mereka. pengobatan paliatif, oleh proses dan alam, memberikan momen khusus
dan diperbarui untuk pembangunan. Hal ini penting untuk meningkatkan kualitas
individu dan kesucian hidup, kesejahteraan, kenyamanan dan martabat.
Pada tanggal 23 Januari, 2014 di Jenewa Dewan Eksekutif Organisasi Kesehatan
Dunia mengadopsi deklarasi inovatif negara mendesak untuk menjamin akses ke
obat nyeri dan perawatan paliatif untuk orang dengan mengancam jiwa illnesses.13
Dalam laporan tersebut, layanan perawatan paliatif diperlukan untuk orang-orang
dengan berbagai macam kondisi kesehatan, mulai dari kanker, penyakit jantung,
dan HIV, dan tuberculosis.14 dianjurkan untuk semua orang (anak-anak, dewasa,
tua, baik laki-laki dan perempuan) yang ditelan dalam situasi seperti itu. Sebagai
tanggung jawab etis dan imperative15 moral yang kedokteran, itu adalah tugas
etika profesional perawatan kesehatan untuk mengurangi rasa sakit dan
penderitaan, baik fsik, psikososial atau spiritual, terlepas dari apakah penyakit atau
kondisi dapat disembuhkan, dan yang akhir-of-hidup perawatan bagi individu
adalah salah satu komponen penting dari care.16 paliatif Hal ini hampir mustahil
untuk seorang profesional perawatan kesehatan untuk menghindari dipanggil untuk
merawat orang-orang mendapatkan frailer sebagai hidup merana, untuk merawat
mereka di sekarat dan harus membantu dan mendukung orang yang mereka cintai
setelah itu. Oleh karena itu Derek Doyle17 menulis bahwa pada titik kematian, yang
dapat menjadi tidak sensitif terhadap rasa sakit mereka, sesak napas mereka,
kelemahan mereka dan ketakutan mereka? Siapa yang bisa melupakan betapa tak
berdaya mereka merasa di kali ini, bagaimana kehilangan kata-kata, bagaimana
tidak terampil dan siap. Dokter dan perawat, apakah generalis atau spesialis, tidak
ada lagi yang bisa menghindari tantangan profesional dan pribadi daripada mereka
dapat menolak atau menghindari kematian itu sendiri.
Munculnya pada tahun 1987 dari perawatan paliatif sebagai sub-spesialisasi medis
(disebutkan dalam Kata Pengantar untuk edisi pertama buku ini) telah membawa
perbaikan dalam perawatan, penelitian, pendidikan profesional dan pelatihan, dan
pemahaman oleh masyarakat dan politisi dari apa yang perlu dilakukan dan apa
yang dapat dilakukan bagi mereka pada saat kesepian perjalanan hidup mereka.
Hal ini juga memiliki sisi negatifnya. Banyak yang datang untuk mencurigai bahwa
menyediakan perawatan paliatif membutuhkan orang yang unik untuk melakukan
keadilan untuk pekerjaan ini menuntut, keterampilan yang unik untuk
melakukannya dengan baik, dan lebih banyak waktu daripada dokter hari ini dan
perawat yang pernah memiliki.
SIGNIFIKANSI perawatan paliatif
12 Sue Lucas, paliatif care: Masalah dan tantangan.
(Http://who.int/3by5/en/palliativecare_en.pdf)
13 PBB: WHO Meningkatkan Harapan pada Pain Relief, Perawatan paliatif. Posisi
Dewan Harus Meningkatkan Akses untuk Pasien dengan Membahayakan Hidup
Penyakit. Tersedia dari: http://www.hrw.org/news/2014/01/24/un-who-boosts-hopepain- bantuan-perawatan paliatif.
14 Penguatan Of Perawatan Paliatif sebagai Komponen Pengobatan Terpadu dalam
Continuum of Care.
(Tersedia di:. Http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf Diakses
pada 2014/11/10).
15 Ibid.
16 Ibid.
17 Konsultan Pensiunan di Kedokteran Paliatif; Wakil Presiden, Dewan Nasional
untuk Perawatan paliatif; pembinaan
Anggota dan Penasihat, Asosiasi Internasional untuk Hospice dan Palliative Care.
Perawatan paliatif adalah pendekatan perawatan yang berbeda yang membantu
orang dengan kondisi yang membatasi hidup untuk hidup selama mungkin.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pelayanan perawatan paliatif
memperbaiki gejala pasien, menyebabkan pasien dan keluarga kepuasan yang
lebih baik, dan secara signifkan mengurangi panjang penderitaan dan gangguan
stres pasca trauma yang berlangsung di antara anggota keluarga yang berduka. Ini
memberikan kontribusi untuk kualitas dan biaya care.18 kesehatan secara
keseluruhan
Meskipun hasil dari penelitian mengenai keuntungan dari perawatan paliatif berasal
dari negara-negara dengan sumber daya yang melimpah perawatan kesehatan,
bukti menunjukkan bahwa manfaat yang sama berasal dengan negara-negara
berkembang. Dengan demikian pentingnya perawatan paliatif dapat diringkas
sebagai berikut: 19
Menyediakan bantuan dari rasa sakit dan gejala menyedihkan lainnya.
Menegaskan hidup dan salam mati sebagai proses normal.
Menawarkan sistem dukungan untuk membantu pasien hidup seaktif mungkin
sampai kematian.
Menawarkan sistem dukungan untuk membantu keluarga mengatasi selama sakit
pasien dan mereka
berkabung sendiri.
Meningkatkan kualitas hidup, dan juga akan berpengaruh positif terhadap
perjalanan penyakit.
Perawatan paliatif IN Afrika Sub-Sahara
Temuan dari penelitian memperkirakan bahwa sekitar setengah juta orang
meninggal dari penyakit terminal (kanker) di sub-Sahara Afrika setiap year20.
Terlepas dari pentingnya menyediakan perawatan paliatif dan pengakuan dari
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), studi menunjukkan bahwa penyediaan layanan
di Afrika tetap tidak menentu dan tidak koheren.
Global Atlas Perawatan Paliatif di Akhir Kehidupan, yang diterbitkan oleh Organisasi
Kesehatan Dunia dan Seluruh Dunia Palliative Care Alliance (WPCA), menemukan
bahwa hampir 80% dari kebutuhan global untuk layanan paliatif di berpendapatan
rendah dan menengah countries21. Sebagian besar negara-negara Afrika subSahara yang ditemukan pada kelompok yang tidak memiliki aktivitas diketahui dari
Pentingnya 18The Strategis Perawatan Paliatif dalam Layanan Kesehatan Irlandia:
Perspektif Layanan Masa Depan
Pengiriman IHF Perspektif Seri: No 1. (Tersedia di: http://www.hospicefoundation.ie)
Diakses pada: 2014/10/07
19 Hospice Filsafat. (Tersedia dari:
http://www.hospice.co.za/pages/32341_hospicephilosophy).
20 Richard Harding dan Irene Higginson, Perawatan Paliatif di Sub-Sahara Afrika.
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
PubMed / 15936427).
21 World Wide Perawatan Paliatif dan Organisasi kesehatan Dunia, Dunia Atlas
perawatan paliatif pada akhir kehidupan. (Tersedia dari:
http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf)
care22 paliatif, peningkatan kapasitas activity23, terisolasi provision24 perawatan
paliatif dan care25 paliatif umum. negara-negara Afrika sub-Sahara yang memiliki
perawatan paliatif awal terintegrasi di systems26 perawatan kesehatan mereka
sedikit dengan hanya satu sub-Sahara negara Afrika memiliki integrasi muka care27
paliatif.
Meskipun ada kebutuhan untuk perawatan paliatif di negara matahari-Sahara
karena penyakit kronis seperti HIV dan Kanker, berdasarkan pemetaan oleh Seluruh
Dunia Palliative Care Alliance, penyediaan saat perawatan paliatif di sub-Sahara
Afrika di terbaik terbatas , dan yang paling buruk non-eksistensi.
FAKTOR menghambat perawatan paliatif LEBIH BAIK DI Afrika Sub-Sahara
Studi dari para peneliti pada perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika membawa
berbagai faktor cahaya menghambat perkembangan perawatan paliatif. Kunci di
antara faktor-faktor ini termasuk sedikit wawasan tentang perawatan paliatif
(pendidikan), tidak tersedianya medis, dan hambatan keuangan, psikologis, sosial
dan keagamaan.
Menurut Harding R. Et al28, sebagian besar profesional kesehatan memiliki sedikit
atau tidak ada pengetahuan tentang prinsip atau praktik dalam perawatan paliatif.
Di Ghana misalnya, karena terbatas pemahaman, pasien dan profesional perawatan
kesehatan sama takut opioid dan kecanduan. Ada ketakutan di antara orang-orang
dari Ghana yang opioid melambangkan akhir-of-life29 tersebut. Ketakutan ini juga
menyebabkan resistensi untuk benar mengobati rasa sakit dan akibatnya
mempengaruhi apotek untuk membatasi pasokan opioid available30.
22 Grup 1 mencakup negara-negara tanpa aktivitas diketahui layanan perawatan
paliatif. Negara-negara sub-Sahara hadir di sana termasuk Benin, Burkina Faso,
Republik Afrika Tengah, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Togo, dan Somalia.
23 Negara di grup ini (Grup 2) menunjukkan inisiatif luas yang dirancang untuk
menciptakan organisasi, tenaga kerja dan kebijakan kapasitas untuk layanan
perawatan rumah sakit-paliatif untuk mengembangkan, meskipun tidak ada layanan
belum dibentuk. Republik Demokratik Kongo adalah satu-satunya negara Afrika ini
sub-Sahara di grup ini.
24 Grup 3 a: negara Sub-Sahara di sini termasuk Angola, Kamerun, Ethiopia, Mali,
Mozambik, Namibia, Nigeria, Lesotho, Gambia, Sierra Leone dan Ghana.
25 Umumnya disebut sebagai Grup 3b, Cote d'Ivoire adalah satu-satunya subSahara negara hadir dalam kategori ini.
26 negara ini hadir di Grup 4a dan mereka Kenya, Malawi, Afrika Selatan, Tanzania
dan Zimbabwe.
27 Uganda adalah satu-satunya negara sub-Sahara dengan integrasi muka
perawatan paliatif dalam sistem perawatan kesehatan mereka seperti pada survei.
Dengan demikian, hadir di Grup 4b
28 Richard Harding, Kathleen M. Foley, Stephen R. Connor dan Ernesto Jaramillo,
"Paliatif dan End-of-Life
Perawatan di Respon Global Multidrug-Resistant Tuberculosis ", In: The Lancet
Infectious Diseases, 2012;
12 (8): 643-6.
29 M. J. Fisch, Pendidikan Perawatan Paliatif di Ghana: Refeksi Pengajaran di Afrika
Barat. J Dukungan Oncol,
2011; 9: 134-5
30 Ibid.
Juga, banyak negara tidak dapat memberikan perawatan medis yang efektif untuk
pasien dengan hidup-penyakit yang mengancam karena untuk kendala keuangan.
Salah satu faktor lain yang tampaknya menjadi masalah di seluruh dunia yang
mempengaruhi pengobatan perawatan paliatif adalah penyediaan terbatas
menghilangkan rasa sakit obat. Mengontrol atau menghilangkan rasa sakit adalah
bagian penting dari perawatan paliatif, obat perawatan paliatif demikian penting,
terutama opioid, diperlukan untuk pengiriman perawatan paliatif berkualitas.
Namun, akses ke obat nyeri menghilangkan terbatas.
Sebagian besar, di sub-Sahara Afrika terdapat berbagai sikap terhadap kematian
dan sekarat yang umumnya diinformasikan oleh keyakinan budaya. Jadi kedatangan
perawatan paliatif sebagai kehidupan akhir perawatan tetap menjadi hal baru untuk
sebagian besar negara dan beralih ke yang menyiratkan berpaling dari beberapa
keyakinan dan praktik.
METODOLOGI
Pada dasarnya kertas mengandalkan artikel yang dipublikasikan dan laporan dari
penelitian yang dilakukan oleh para sarjana
pada perawatan paliatif di Sub-Sahara Afrika. Ghana menjadi bagian dari negaranegara sub-Sahara dengan layanan perawatan paliatif pada rendah, pekerjaan
penelitian dikumpulkan dilihat dari profesional kesehatan (65) di 7 rumah sakit dan
klinik serta dari bagian dari masyarakat umum (50) semua dalam daerah ibukota.
Di antara tenaga kesehatan adalah; perawat, bidan, dokter (dokter anak, dokter ahli
kandungan, dokter umum dan psikolog) asisten dokter, apoteker selain untuk
kesehatan dan lingkungan asisten. Juga, di tengah masyarakat umum adalah; guru,
pedagang, pendeta, akuntan, praktisi hukum dan mahasiswa. Para peneliti
menggunakan metode random sampling dalam memilih responden dari lembagalembaga publik dan kesehatan umum. Selain itu, data yang relevan yang diakses
secara elektronik dari Ghana Dinas Kesehatan, World Wide Palliative Care Alliance,
Mitra Global di Perawatan (sebelumnya Yayasan Hospice di Sub-Sahara Afrika) dan
Organisasi Perawatan Paliatif Afrika.
TEMUAN DAN PEMBAHASAN Demograf
Data yang diperoleh dari lapangan dalam makalah ini keduanya deskriptif dan
grafs dianalisis. Responden termasuk 73 laki-laki dan 42 perempuan dari kelompok
usia yang berbeda. Responden dalam kelompok usia 18-30 tahun memiliki
mayoritas 61 responden diikuti oleh orang-orang di 31-40 tahun (27), 41-50 tahun
(18) dan 51-60 tahun (9). Namun, tidak ada responden dalam kelompok usia 60
tahun ke atas. Sementara 9 responden dipisahkan dalam perkawinan, 48 dan 58
responden tunggal dan menikah, masing-masing.
Di antara 65 tenaga kesehatan, 26 dari mereka telah di profesi masing-masing
kurang dari 5 tahun, 15 berada dalam 6-10 tahun, 13 dalam 11-20 tahun dan 11 di
atas 21 tahun. Sesuai profesi mereka dan kewajibannya, diyakini bahwa responden
tersebut telah menerima pendidikan formal di berbagai lembaga kesehatan di
negara ini. Di sisi lain, responden (50) dari masyarakat umum telah memperoleh
tingkat yang beragam dalam pendidikan. Penelitian ini mengungkapkan bahwa
responden baik memiliki tingkat sekunder atau tersier pendidikan. Hal ini untuk
mengatakan bahwa tingkat pendidikan responden di atas pendidikan dasar
(sekunder -24, tersier -19 dan pasca-tersier -7).
Persepsi pada perawatan paliatif:
Hampir semua responden berbagi pandangan dan pengetahuan mereka tentang
perawatan paliatif dan tempat dan peran dalam perawatan kesehatan. 79
responden menunjukkan kesadaran dan pengetahuan mereka tentang perawatan
paliatif sebagai terhadap 36 yang tidak tahu. Responden memberikan penjelasan
berikut sehubungan apa yang memerlukan perawatan paliatif. Mereka menyatakan
bahwa itu adalah perawatan untuk orang yang telah mencapai usia tua mereka dan
ingin diperlakukan sebagai seorang anak; perawatan khusus untuk orang yang
berusia; memberikan perawatan yang tepat untuk orang tua atau orang-orang yang
hampir mati, yang memungkinkan mereka untuk menikmati saat-saat terakhir
hidup mereka serta memberikan perawatan khusus kepada orang-orang yang
memiliki beberapa hari untuk hidup. Lain menyatakan bahwa, perawatan paliatif
adalah memberikan perawatan ekstra dan perhatian terhadap orang-orang yang
memiliki beberapa hari untuk hidup karena sakit dan proses di mana dekat pasien
mati disimpan dalam kondisi 'VIP' untuk sisa bagian dari kehidupan mereka.
Beberapa responden disebut sebagai perawatan medis khusus yang diberikan
kepada pasien kronis dan parah yang sakit untuk membantu mereka merasa lebih
baik. Ini melibatkan perawatan untuk mengobati masalah emosional, sosial, praktis
dan spiritual. perawatan paliatif juga dipahami sebagai daerah khusus perawatan
kesehatan yang berfokus pada relieving dan mencegah dari penderitaan pasien.
Mereka menyatakan bahwa perawatan paliatif mengurangi orang dari gejala, nyeri
dan stres dari penyakit serius apa pun diagnosis. Responden menambahkan bahwa
orang-orang pada tahap ini perawatan butuhkan dan ingin semuanya dilakukan
untuk mereka. Namun, banyak responden berpandangan bahwa jika ada perawatan
khusus harus diberikan kepada setiap pasien, hal itu harus dilakukan segera
sickness adalah melihat dan tidak ketika mereka dekat dengan kematian. Ketika
semua responden ditanya apakah mereka menyadari perawatan paliatif dalam
perawatan kesehatan di Ghana, 27 responden mengatakan mereka sadar,
sementara 99 mengatakan 'tidak'. Hal ini menunjukkan fakta bahwa perawatan
paliatif adalah pada rendah di Ghana, mungkin banyak negara sub-Sahara. Hal ini
akan menambahkan bahwa pemahaman responden perawatan paliatif memberikan
pengetahuan yang lebih adil dan persepsi pengobatan dan untuk itu masalah
relevansi dan tujuan kepada orang-orang yang menderita akibat penyakit dan usia
tua.
Di antara 65 tenaga kesehatan, 59 dari mereka adalah dari pandangan bahwa
perawatan paliatif relevan dalam perawatan kesehatan modern. Beberapa
responden menunjukkan bahwa mereka menyadari beberapa orang yang telah
diberikan perawatan paliatif di Ghana. Di antara responden ini adalah 17 tenaga
kesehatan (dari 65) dan 9 (dari 50) dari masyarakat umum. responden tersebut
disebutkan tidak banyak pasien dan keluarga sebagai obtainers dari paliatif.
Mereka, bagaimanapun, menunjukkan bahwa mereka tidak tahu persis semua apa
proses emban atau sistemnya perawatan. Secara signifkan, menunjukkan
kesadaran mereka orang-orang yang cenderung menerima perawatan paliatif, 40
responden disebutkan / pasien tersembuhkan-sakit kronis penerima utama paliatif,
sedangkan 36 responden disebutkan orang di usia tua (umur) sebagai penerima
utama perawatan paliatif, nomor dari 12 responden menyebutkan orang dekat
kematian. Itu Namun, menyadari bahwa 27 responden dibagi tidak tahu
sehubungan dengan penerima utama perawatan paliatif khusus dalam perawatan
kesehatan modern.
Juga, responden (46); khususnya tenaga kesehatan menunjukkan bahwa selain
perawatan paliatif, orang tersembuhkan-sakit diperoleh bentuk lain dari perawatan
kesehatan khusus. Mereka, bagaimanapun, gagal untuk menunjukkan apakah atau
tidak pengobatan ini dapat juga diklasifkasikan sebagai perawatan paliatif. Namun,
indikasi dan tanggapan lebih lanjut membuktikan jenis perawatan kesehatan tidak
menjadi perawatan paliatif. Hal ini disebut oleh beberapa praktisi medis perhatian
khusus bagi pasien parah-sakit (selama prognosis). Sisanya 19 tenaga kesehatan, di
sisi lain, tidak menunjukkan kesadaran apapun dari perawatan khusus mungkin baik
dari perawatan paliatif untuk pasien tersembuhkan-sakit. Responden (45 tenaga
kesehatan), sekali lagi, menunjukkan bahwa untuk pasien dengan kronis penyakit /
parah, satu-satunya perlakuan khusus yang ditawarkan mereka adalah dengan
mengobati gejala dan rasa sakit melalui membagikan obat-obatan dan suntikan
(seperti anti-retroviral
obat, analgesik, opioid) untuk pasien dan intensif perhatian / perawatan yang tepat.
Mereka menunjukkan bahwa jenis perlakuan khusus pada tingkat ini tentu penyakit
tertentu (dengan demikian, jenis penyakit menentukan pengobatan / perawatan).
Juga, pada bagian dari masyarakat umum, 43 responden menunjukkan bahwa
orang 'ya' dengan penyakit terminal membutuhkan perlakuan khusus sebelum
kematian mereka, 5 responden berpikir sebaliknya (yang tidak memberikan alasan
untuk mengambil yang berdiri), sedangkan 2 tidak tahu apapun perawatan khusus.
Di antara 43 responden, 16 dari mereka disebutkan perawatan paliatif, 12 rumah
perawatan disebutkan dan 15 pengobatan obat tradisional. Menurut masyarakat
umum, kerabat tersembuhkan-sakit kemungkinan besar untuk menerima
perawatan di pusat-pusat kesehatan, gereja / rumah spiritual, masjid, kamp doa dan
penyembuh tradisional. Mayoritas dari 22 responden menyebutkan pusat kesehatan
(untuk perawatan medis umum, tanpa mengacu pada pengobatan paliatif)
sementara minoritas 4 responden menyebutkan kamp doa.
Tabel 1: Tempat Pengobatan untuk penyakit terminal -Jenderal Umum
Tempat Perlakuan Untuk Terminal Penyakit
Frekuensi
Persen
Sah
Persen
Kumulatif
Persen
ABCDE
A, B A, E A, C, E A, C A, D
Total 22 19,1 44,0 44,0
5 4.3 10.0 54.0
2 1.7 4.0 58.0
3 2,6 6,0 64,0
3 2.6 6.0 70.0
6 5.2 12.0 82.0
4 3,5 8,0 90,0
1 0,9 2,0 92,0
3 2,6 6,0 98,0
1 0,9 2,0 100,0
50 43,5 100,0
sistem 65 56,5 hilang
Total 115 100.0
A = Pusat Kesehatan B = Gereja / Doa Campsites C = Masjid
D = Homes Spiritual
E = Obat Tradisional Pria
Gambar 1: Tempat Pengobatan untuk penyakit terminal -Jenderal Umum
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
Dari tabel di atas dan angka, jelas bahwa responden memiliki pilihan beragam
mengenai mengobati penyakit terminal dengan tidak adanya atau kurangnya
pengetahuan / kesadaran perawatan paliatif. Mereka menunjukkan bahwa mereka
mengirim orang ke tempat-tempat ini karena alasan berikut; biaya kurang terlibat,
efektivitas, keyakinan agama dan budaya / tanggung jawab tradisional. Namun, 33
responden menambahkan bahwa mereka akan mencari perawatan paliatif setiap
waktu yang tepat untuk keluarga mereka dan untuk diri mereka sendiri ketika
kebutuhan muncul, sementara 14 dari mereka membenci. 3 responden yang tersisa
gagal untuk mengomentari ini. Hal ini memberikan implikasi bahwa responden yang
merupakan anggota dari masyarakat umum memiliki sedikit atau tidak ada
pengetahuan tentang perawatan paliatif dan praktek dalam masyarakat atau
tempat untuk menerima perawatan kesehatan.
Faktor yang menghambat perawatan paliatif:
Selain itu, responden percaya bahwa kehadiran / keberadaan perawatan paliatif
dalam perawatan kesehatan modern di Ghana akan pergi jauh untuk
mempengaruhi kepentingan dalam bentuk perawatan medis khusus. Responden
(masyarakat umum) percaya bahwa faktor-faktor berikut yang bertanggung jawab
untuk mempengaruhi / memotivasi pencarian pribadi mereka untuk perawatan
paliatif. Mereka termasuk; pengobatan karena berat / terminal nyeri / gejala,,
dukungan sosial, psikologis dan spiritual emosional, dukungan holistik untuk
anggota keluarga dan keberadaan / ketersediaan pengobatan. Di sisi lain, para
profesional kesehatan juga menunjukkan alasan mereka yang dapat mempengaruhi
pencarian mereka untuk perawatan paliatif. Distribusi semua tanggapan oleh kedua
kelompok responden ditunjukkan di bawah ini.
Tabel 2a: Alasan untuk perawatan paliatif -Jenderal Umum
Alasan untuk Paliatif
peduli
-Khalayak ramai
Frekuensi
Persen
Sah
Persen
Kumulatif
Persen
Pengobatan karena parah atau terminal nyeri / gejala
dukungan emosional, sosial, psikologis dan spiritual
dukungan holistik untuk anggota keluarga
Keberadaan / ketersediaan pengobatan
Kematian
Lainnya
Total
4
3.5
8,0
8,0
21
18.3
42.0
50,0
13
11.3
26,0
76,0
4
3.5
8,0
84,0
4 3,5 8,0 92,0
4 3,5 8,0 100,0
50 43,5 100,0
Hilang Sistem 65 56,5
Total 115 100.0
Gambar 2a: distribusi Grafs alasan untuk perawatan paliatif -Jenderal Umum
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
Tabel 2b: Alasan untuk perawatan paliatif -Kesehatan Personil
Alasan untuk Perawatan Paliatif
Personil -Kesehatan
Frekuensi
persen Hari
persen kumulatif
Persen
Pengobatan karena berat / terminal nyeri / gejala
dukungan emosional, sosial, psikologis dan spiritual
dukungan holistik untuk anggota keluarga
Keberadaan / ketersediaan pengobatan
Kematian Lainnya Jumlah
Sistem yang hilang
tal
6
5.2
9.2
9.2
27
23,5
41,5
50,8
13
11.3
20.0
70,8
10
8.7
15.4
86,2
4 3.5 6.2 92.3
5 4.3 7.7 100.0
65 56,5 100,0
50 43.5
Untuk 115 100,0
Gambar 2b: indikasi grafs alasan untuk perawatan paliatif -Kesehatan Personil
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
Tabel dan angka di atas jelas menunjukkan bahwa dalam satu atau lain cara,
responden cenderung untuk pergi untuk pengobatan paliatif. Alasan beragam atau
faktor dikutip memberikan indikasi bahwa
ABCDEF
Total
menghambat perawatan paliatif LEBIH BAIK DI Afrika Sub-Sahara
Rev. Fr. John Kwaku Opoku
Departemen Studi Agama, Fakultas Ilmu Sosial
Kwame Nkrumah Universitas Sains dan Teknologi (KNUST) -Kumasi
Abstraksi: paliatif care adalah perawatan khusus untuk pasien dengan, progresif,
penyakit lanjut aktif di mana prognosis pendek dan fokus perawatan adalah kualitas
hidup. Ini adalah hak dasar manusia untuk memberikan kenyamanan, bantuan dan
lega. prinsip-prinsip yang tidak khas perawatan sekarat tetapi ftur integral dari
semua yang baik -freedom perawatan klinis dari rasa sakit dan pengentasan yang
sejauh mungkin, dari semua penderitaan fsik, psikososial dan spiritual; menjaga
martabat; sangat hormat untuk kejujuran dalam semua hubungan kita dengan
pasien dan keluarga mereka. Perawatan paliatif tetap signifkan dalam perawatan
kesehatan tetapi pengakuan di sebagian besar negara-negara Afrika Sahara sub
rendah. Oleh karena itu, untuk membantu memperluas dan mempertahankan
lingkup perawatan paliatif, artikel ini bertujuan untuk mengidentifkasi faktor-faktor
yang menghambat pembangunan di Ghana. Penelitian ini menggunakan
penggunaan wawancara dan kuesioner untuk mengambil informasi dari penampang
praktisi kesehatan dan masyarakat umum di seluruh negeri. Data menunjukkan
bahwa, banyak responden dari masyarakat umum memiliki sedikit atau tidak ada
pengetahuan tentang perawatan paliatif meskipun metode yang sama perawatan
disediakan untuk kerabat yang sakit parah terutama di rumah mereka. Responden
menunjukkan faktor-faktor seperti; sikap religio-budaya terhadap kematian dan
sekarat, tingginya biaya pelayanan kesehatan dan kurangnya dana untuk
penyediaan perawatan khusus, seperti menghambat perawatan paliatif di Ghana.
Akibatnya, artikel ini mendorong bahwa perawatan paliatif harus menjadi prioritas
kesehatan masyarakat dan harus ada penggabungan umum (Barat) konsep
perawatan paliatif ke dalam dipraktekkan di Afrika sub-Sahara (yang harus
beradaptasi dengan kebutuhan dan konteks perawatan di Afrika).
KATA KUNCI: Perawatan Paliatif, Pengobatan, Kesehatan dan Pembangunan
Manusia, End-of-Life, Terminal Penyakit dan Faktor
PENGANTAR
Sulit untuk hidup dengan penyakit terminal dan banyak orang meninggal dari
penyakit tersebut dengan kematian mereka cenderung sia-sia menyakitkan dan
tdk. Dengan fokus pada kualitas hidup dan pendekatan holistik untuk merawat
pasien yang menderita penyakit terminal, perawatan paliatif berusaha untuk
meringankan penderitaan pasien tersebut. perawatan paliatif, menurut Richard
Harding, merupakan bagian penting dari pengobatan dan pengobatan tersebut,
sementara tidak kuratif, namun memperpanjang hidup untuk jangka waktu yang
cukup lama dan mengembalikan pernyataan kualitas life.1 Pentingnya tugas-tugas
ini telah mendorong bahwa perawatan paliatif adalah right.2 asasi manusia
demikian, semua orang memiliki hak untuk perawatan paliatif. Namun, Barbara
Reville dan Foxwell telah mengamati bahwa kemajuan global dalam
mengembangkan
1Richard Harding, Perawatan Paliatif Di Sub-Sahara Afrika: An Appraisal. (Kings
College, London, 2004).
2 F. Brennan, "Perawatan Paliatif sebagai Hak Asasi Manusia Internasional". J Nyeri
Gejala Mengelola 2007; 33: 494-499
perawatan paliatif di seluruh dunia adalah di fuctuating.3 ini yang dibuktikan
dengan statistik (yang berasal dari program penelitian kesehatan internasional)
menunjukkan demograf dan epidemiologi penyakit yang membatasi hidup
berkembang di seluruh dunia.4 Sebuah studi 2011 oleh Seluruh Dunia Palliative
Care Alliance ( WPCA) menemukan bahwa 74 persen dari negara-negara tidak
memiliki layanan perawatan paliatif, atau layanan yang mencapai hanya sebagian
kecil dari populasi. Hal ini telah menciptakan kebutuhan yang mendesak dan
berkembang untuk development5 perawatan paliatif yang akan berusaha untuk
kebutuhan pasien tersembuhkan-sakit dan sekarat.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefnisikan perawatan paliatif sebagai
spesialisasi medis yang membahas fsik, psikologis, sosial, hukum, dan domain
spiritual perawatan oleh tim interdisipliner profesional dan berbaring providers.6
perawatan kesehatan Di Afrika, misalnya, perawatan paliatif -initiated oleh Asosiasi
Perawatan paliatif Afrika (APCA) dan cakap didukung oleh penyandang dana seperti;
Diana, Princess of Wales Memorial Fund, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO -africa
Proyek Perawatan Paliatif) dan Open Society Foundation International Perawatan
Paliatif Initiative (IPCI), antara lain -telah membantu dalam kemajuan memadukan
perawatan paliatif di kesehatan utama peduli pelayanan beberapa negara di
Africa7. Namun, dampak bahwa penarikan dukungan tersebut -terutama oleh
Diana, Princess of Wales Memorial Fund dari Afrika pada 2012 -akan memiliki pada
pengembangan lanjutan dari perawatan paliatif di wilayah ini adalah sejauh tak
dikenal. Pada tahun 2012, dua belas rumah sakit umum di Kenya, tujuh rumah sakit
umum di Tanzania, tujuh rumah sakit umum di Malawi dan Uganda rumah sakit
rujukan utama dalam proses menggabungkan perawatan paliatif ke dalam layanan
mereka. Pada 2012, perawatan paliatif sedang diajarkan di lima sekolah medis dan
delapan sekolah keperawatan di Kenya. Di Malawi, perawatan paliatif menjadi
subjek examinable di semua sekolah keperawatan yang 13 dan sedang mengajar di
Malawi College of Medicine.8 Secara signifkan, seperti Perawatan Paliatif Inisiatif
juga telah mendukung beberapa ijazah pembelajaran jarak jauh untuk staf
perawatan kesehatan khususnya di sub-Sahara Afrika, yang memungkinkan tenaga
kesehatan untuk bekerja dan belajar, bersamaan. Ini telah memastikan produksi
lebih dari seribu (1.000) lulusan dengan keahlian dalam perawatan paliatif.
Memang, itu harus diakui bahwa penyediaan perawatan untuk pasien yang sakit
parah bukanlah fenomena baru. Secara global, beragam budaya memiliki
pendekatan yang berbeda untuk membantu orang-orang yang telah mencapai
tahap terakhir dari kehidupan mereka yang sub-Sahara Afrika tidak terkecuali.
3 Babara Reville dan Anessa M. Foxwell, "The Global Negara Perawatan PaliatifKemajuan dan Tantangan di Kanker
Peduli ", Annals of Kedokteran Paliatif, Vol. 3, No 3 (2014).
4 Organisasi Kesehatan Dunia. Penguatan perawatan paliatif sebagai komponen
pengobatan terpadu dalam kontinum perawatan. (Tersedia online:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf: 13/04,
2014).
5 Human Rights Watch, PBB: WHO Meningkatkan Harapan pada Pain Relief,
Perawatan paliatif. Posisi Dewan Harus Meningkatkan Akses untuk Pasien dengan
Membahayakan Hidup Penyakit. (Tersedia dari:
http://www.hrw.org/news/2014/01/24/un- yang-meningkatkan-harapan-nyeribantuan-perawatan paliatif)
6 Organisasi Kesehatan Dunia. Penguatan Perawatan Paliatif sebagai Komponen
Pengobatan Terpadu Dalam Continuum of Care. (Tersedia online:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf: 13/04,
2014).
7 Berdasarkan laporan dari Seluruh Dunia Palliative Care Alliance (WPCA): The
Tingkat Pemetaan paliatif Pembangunan Care: Global Perbarui 2011. Uganda adalah
bagian dari negara-negara di mana layanan perawatan rumah sakit-paliatif berada
pada tahap integrasi maju ke dalam arus utama penyediaan layanan .
8 http://www.dianaprincessofwalesmemorialfund.org/who-we-supported/palliativecare-initiative (2014/10/16)
Namun, konsep perawatan paliatif, khususnya, tidak berkembang dengan baik di
sub-Sahara Afrika. Semua sama, lambatnya perkembangan perawatan paliatif di
sub-Sahara Afrika juga dapat dikaitkan dengan persepsi yang berbeda dan sikap
terhadap sekarat. keragaman dalam persepsi ini diinformasikan oleh beberapa
faktor budaya dan tradisional yang telah terganggu perkembangan formal konsep
perawatan paliatif di daerah ini. Meskipun demikian, model yang ada pendekatan
perawatan paliatif di negara-negara berkembang terutama ditujukan untuk
menanggapi kebutuhan orang-orang dengan penyakit terminal seperti kanker dan
Human Immunodefciency Virus (HIV).
Memang, akhir-hidup perawatan yang berkualitas merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang universal, tetapi masalah mendasar yang akan dibahas dalam
tingkat yang lambat di sub-Sahara Afrika, khususnya Ghana. Dengan perawatan
paliatif karena dianggap sebagai hak asasi manusia untuk semua orang itu tidak
tersedia untuk sebagian besar di negara berkembang. Ghana, sebagai negara
(negara berkembang) memiliki sumber daya yang terbatas sehubungan dengan
penyediaan rumah sakit yang lebih baik dan layanan paliatif. Relevansi perawatan
paliatif belum dihargai sepenuhnya dalam upaya untuk mengatasi kebutuhan
terminally- pasien yang sakit dan individu mendekati kematian. Dalam pandangan
ini, artikel ini membahas konteks perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika saat
meneliti tentang faktor-faktor yang menghambat pembangunan dalam rangka
untuk membantu memperluas dan berkelanjutan lingkup perawatan paliatif dengan
Ghana sebagai daerah studi kasus.
MEMAHAMI perawatan paliatif
Dianggap sebagai respon terhadap sufering9, perawatan paliatif dapat dilihat
sebagai pendekatan holistik untuk perawatan dan dukungan; dibutuhkan dalam fsik
akun, emosional, kebutuhan sosial, psikologis dan spiritual. care10 paliatif adalah
perawatan aktif total pasien dan keluarga mereka, biasanya ketika penyakit mereka
tidak lagi responsif terhadap pengobatan berpotensi kuratif, meskipun mungkin
berlaku awal penyakit; memberikan bantuan dari rasa sakit dan gejala lainnya; itu
bertujuan untuk mencapai kualitas terbaik hidup bagi pasien dan keluarga; dan
bahkan meluas yang diperlukan untuk mendukung dalam berkabung. Menurut
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), perawatan paliatif mengacu pada "pendekatan
yang meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga mereka menghadapi
masalah yang terkait dengan penyakit yang mengancam jiwa, melalui pencegahan
dan meringankan penderitaan dengan cara identifkasi awal dan penilaian
sempurna dan pengobatan nyeri dan masalah lainnya, fsik, psikososial dan spiritual
".11 Terutama, perawatan paliatif ditujukan untuk memberikan kualitas hidup yang
terbaik baik bagi orang-orang mendekati akhir hidup dan untuk keluarga dan
perawatan mereka
9Eric L. Krakauer. Hanya "Perawatan Paliatif: Menanggapi responsibly ke
Penderitaan Orang Miskin". Journal of Pain dan Symptom Management, Vol. 36 No. 5
November, 2008; (Http://www.massgeneral.org/palliativecare/assets/pdf/Just
Palliative_CareResponding_Responsibly_to_the_Sufering_of_the_Poor.pdf)
10 Perawatan paliatif Handbook: Nasihat tentang Manajemen Klinis (7 Ed), Oktober
2010. Dalam kaitannya dengan Wessex dan Avon, Somerset & Wiltshire Kanker
Layanan Spesialis Perawatan paliatif Unit. (Http //:
www.ruh.nhs.uk/For.../Palliative.Care/.../palliative_care_handbook.pdf)
Organisasi Kesehatan 11World, Defnisi Palliative Care. (Http://www.who.int/cancer/
palliative/defnition/en/) Diakses 8 Oktober 2014.
givers.12 Memberikan kualitas hidup bagi makhluk di negara ini hidup harus
dipahami sebagai suatu proses penting dalam perkembangan status manusia
mereka. pengobatan paliatif, oleh proses dan alam, memberikan momen khusus
dan diperbarui untuk pembangunan. Hal ini penting untuk meningkatkan kualitas
individu dan kesucian hidup, kesejahteraan, kenyamanan dan martabat.
Pada tanggal 23 Januari, 2014 di Jenewa Dewan Eksekutif Organisasi Kesehatan
Dunia mengadopsi deklarasi inovatif negara mendesak untuk menjamin akses ke
obat nyeri dan perawatan paliatif untuk orang dengan mengancam jiwa illnesses.13
Dalam laporan tersebut, layanan perawatan paliatif diperlukan untuk orang-orang
dengan berbagai macam kondisi kesehatan, mulai dari kanker, penyakit jantung,
dan HIV, dan tuberculosis.14 dianjurkan untuk semua orang (anak-anak, dewasa,
tua, baik laki-laki dan perempuan) yang ditelan dalam situasi seperti itu. Sebagai
tanggung jawab etis dan imperative15 moral yang kedokteran, itu adalah tugas
etika profesional perawatan kesehatan untuk mengurangi rasa sakit dan
penderitaan, baik fsik, psikososial atau spiritual, terlepas dari apakah penyakit atau
kondisi dapat disembuhkan, dan yang akhir-of-hidup perawatan bagi individu
adalah salah satu komponen penting dari care.16 paliatif Hal ini hampir mustahil
untuk seorang profesional perawatan kesehatan untuk menghindari dipanggil untuk
merawat orang-orang mendapatkan frailer sebagai hidup merana, untuk merawat
mereka di sekarat dan harus membantu dan mendukung orang yang mereka cintai
setelah itu. Oleh karena itu Derek Doyle17 menulis bahwa pada titik kematian, yang
dapat menjadi tidak sensitif terhadap rasa sakit mereka, sesak napas mereka,
kelemahan mereka dan ketakutan mereka? Siapa yang bisa melupakan betapa tak
berdaya mereka merasa di kali ini, bagaimana kehilangan kata-kata, bagaimana
tidak terampil dan siap. Dokter dan perawat, apakah generalis atau spesialis, tidak
ada lagi yang bisa menghindari tantangan profesional dan pribadi daripada mereka
dapat menolak atau menghindari kematian itu sendiri.
Munculnya pada tahun 1987 dari perawatan paliatif sebagai sub-spesialisasi medis
(disebutkan dalam Kata Pengantar untuk edisi pertama buku ini) telah membawa
perbaikan dalam perawatan, penelitian, pendidikan profesional dan pelatihan, dan
pemahaman oleh masyarakat dan politisi dari apa yang perlu dilakukan dan apa
yang dapat dilakukan bagi mereka pada saat kesepian perjalanan hidup mereka.
Hal ini juga memiliki sisi negatifnya. Banyak yang datang untuk mencurigai bahwa
menyediakan perawatan paliatif membutuhkan orang yang unik untuk melakukan
keadilan untuk pekerjaan ini menuntut, keterampilan yang unik untuk
melakukannya dengan baik, dan lebih banyak waktu daripada dokter hari ini dan
perawat yang pernah memiliki.
SIGNIFIKANSI perawatan paliatif
12 Sue Lucas, paliatif care: Masalah dan tantangan.
(Http://who.int/3by5/en/palliativecare_en.pdf)
13 PBB: WHO Meningkatkan Harapan pada Pain Relief, Perawatan paliatif. Posisi
Dewan Harus Meningkatkan Akses untuk Pasien dengan Membahayakan Hidup
Penyakit. Tersedia dari: http://www.hrw.org/news/2014/01/24/un-who-boosts-hopepain- bantuan-perawatan paliatif.
14 Penguatan Of Perawatan Paliatif sebagai Komponen Pengobatan Terpadu dalam
Continuum of Care.
(Tersedia di:. Http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf Diakses
pada 2014/11/10).
15 Ibid.
16 Ibid.
17 Konsultan Pensiunan di Kedokteran Paliatif; Wakil Presiden, Dewan Nasional
untuk Perawatan paliatif; pembinaan
Anggota dan Penasihat, Asosiasi Internasional untuk Hospice dan Palliative Care.
Perawatan paliatif adalah pendekatan perawatan yang berbeda yang membantu
orang dengan kondisi yang membatasi hidup untuk hidup selama mungkin.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pelayanan perawatan paliatif
memperbaiki gejala pasien, menyebabkan pasien dan keluarga kepuasan yang
lebih baik, dan secara signifkan mengurangi panjang penderitaan dan gangguan
stres pasca trauma yang berlangsung di antara anggota keluarga yang berduka. Ini
memberikan kontribusi untuk kualitas dan biaya care.18 kesehatan secara
keseluruhan
Meskipun hasil dari penelitian mengenai keuntungan dari perawatan paliatif berasal
dari negara-negara dengan sumber daya yang melimpah perawatan kesehatan,
bukti menunjukkan bahwa manfaat yang sama berasal dengan negara-negara
berkembang. Dengan demikian pentingnya perawatan paliatif dapat diringkas
sebagai berikut: 19
Menyediakan bantuan dari rasa sakit dan gejala menyedihkan lainnya.
Menegaskan hidup dan salam mati sebagai proses normal.
Menawarkan sistem dukungan untuk membantu pasien hidup seaktif mungkin
sampai kematian.
Menawarkan sistem dukungan untuk membantu keluarga mengatasi selama sakit
pasien dan mereka
berkabung sendiri.
Meningkatkan kualitas hidup, dan juga akan berpengaruh positif terhadap
perjalanan penyakit.
Perawatan paliatif IN Afrika Sub-Sahara
Temuan dari penelitian memperkirakan bahwa sekitar setengah juta orang
meninggal dari penyakit terminal (kanker) di sub-Sahara Afrika setiap year20.
Terlepas dari pentingnya menyediakan perawatan paliatif dan pengakuan dari
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), studi menunjukkan bahwa penyediaan layanan
di Afrika tetap tidak menentu dan tidak koheren.
Global Atlas Perawatan Paliatif di Akhir Kehidupan, yang diterbitkan oleh Organisasi
Kesehatan Dunia dan Seluruh Dunia Palliative Care Alliance (WPCA), menemukan
bahwa hampir 80% dari kebutuhan global untuk layanan paliatif di berpendapatan
rendah dan menengah countries21. Sebagian besar negara-negara Afrika subSahara yang ditemukan pada kelompok yang tidak memiliki aktivitas diketahui dari
Pentingnya 18The Strategis Perawatan Paliatif dalam Layanan Kesehatan Irlandia:
Perspektif Layanan Masa Depan
Pengiriman IHF Perspektif Seri: No 1. (Tersedia di: http://www.hospicefoundation.ie)
Diakses pada: 2014/10/07
19 Hospice Filsafat. (Tersedia dari:
http://www.hospice.co.za/pages/32341_hospicephilosophy).
20 Richard Harding dan Irene Higginson, Perawatan Paliatif di Sub-Sahara Afrika.
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
PubMed / 15936427).
21 World Wide Perawatan Paliatif dan Organisasi kesehatan Dunia, Dunia Atlas
perawatan paliatif pada akhir kehidupan. (Tersedia dari:
http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf)
care22 paliatif, peningkatan kapasitas activity23, terisolasi provision24 perawatan
paliatif dan care25 paliatif umum. negara-negara Afrika sub-Sahara yang memiliki
perawatan paliatif awal terintegrasi di systems26 perawatan kesehatan mereka
sedikit dengan hanya satu sub-Sahara negara Afrika memiliki integrasi muka care27
paliatif.
Meskipun ada kebutuhan untuk perawatan paliatif di negara matahari-Sahara
karena penyakit kronis seperti HIV dan Kanker, berdasarkan pemetaan oleh Seluruh
Dunia Palliative Care Alliance, penyediaan saat perawatan paliatif di sub-Sahara
Afrika di terbaik terbatas , dan yang paling buruk non-eksistensi.
FAKTOR menghambat perawatan paliatif LEBIH BAIK DI Afrika Sub-Sahara
Studi dari para peneliti pada perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika membawa
berbagai faktor cahaya menghambat perkembangan perawatan paliatif. Kunci di
antara faktor-faktor ini termasuk sedikit wawasan tentang perawatan paliatif
(pendidikan), tidak tersedianya medis, dan hambatan keuangan, psikologis, sosial
dan keagamaan.
Menurut Harding R. Et al28, sebagian besar profesional kesehatan memiliki sedikit
atau tidak ada pengetahuan tentang prinsip atau praktik dalam perawatan paliatif.
Di Ghana misalnya, karena terbatas pemahaman, pasien dan profesional perawatan
kesehatan sama takut opioid dan kecanduan. Ada ketakutan di antara orang-orang
dari Ghana yang opioid melambangkan akhir-of-life29 tersebut. Ketakutan ini juga
menyebabkan resistensi untuk benar mengobati rasa sakit dan akibatnya
mempengaruhi apotek untuk membatasi pasokan opioid available30.
22 Grup 1 mencakup negara-negara tanpa aktivitas diketahui layanan perawatan
paliatif. Negara-negara sub-Sahara hadir di sana termasuk Benin, Burkina Faso,
Republik Afrika Tengah, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Togo, dan Somalia.
23 Negara di grup ini (Grup 2) menunjukkan inisiatif luas yang dirancang untuk
menciptakan organisasi, tenaga kerja dan kebijakan kapasitas untuk layanan
perawatan rumah sakit-paliatif untuk mengembangkan, meskipun tidak ada layanan
belum dibentuk. Republik Demokratik Kongo adalah satu-satunya negara Afrika ini
sub-Sahara di grup ini.
24 Grup 3 a: negara Sub-Sahara di sini termasuk Angola, Kamerun, Ethiopia, Mali,
Mozambik, Namibia, Nigeria, Lesotho, Gambia, Sierra Leone dan Ghana.
25 Umumnya disebut sebagai Grup 3b, Cote d'Ivoire adalah satu-satunya subSahara negara hadir dalam kategori ini.
26 negara ini hadir di Grup 4a dan mereka Kenya, Malawi, Afrika Selatan, Tanzania
dan Zimbabwe.
27 Uganda adalah satu-satunya negara sub-Sahara dengan integrasi muka
perawatan paliatif dalam sistem perawatan kesehatan mereka seperti pada survei.
Dengan demikian, hadir di Grup 4b
28 Richard Harding, Kathleen M. Foley, Stephen R. Connor dan Ernesto Jaramillo,
"Paliatif dan End-of-Life
Perawatan di Respon Global Multidrug-Resistant Tuberculosis ", In: The Lancet
Infectious Diseases, 2012;
12 (8): 643-6.
29 M. J. Fisch, Pendidikan Perawatan Paliatif di Ghana: Refeksi Pengajaran di Afrika
Barat. J Dukungan Oncol,
2011; 9: 134-5
30 Ibid.
Juga, banyak negara tidak dapat memberikan perawatan medis yang efektif untuk
pasien dengan hidup-penyakit yang mengancam karena untuk kendala keuangan.
Salah satu faktor lain yang tampaknya menjadi masalah di seluruh dunia yang
mempengaruhi pengobatan perawatan paliatif adalah penyediaan terbatas
menghilangkan rasa sakit obat. Mengontrol atau menghilangkan rasa sakit adalah
bagian penting dari perawatan paliatif, obat perawatan paliatif demikian penting,
terutama opioid, diperlukan untuk pengiriman perawatan paliatif berkualitas.
Namun, akses ke obat nyeri menghilangkan terbatas.
Sebagian besar, di sub-Sahara Afrika terdapat berbagai sikap terhadap kematian
dan sekarat yang umumnya diinformasikan oleh keyakinan budaya. Jadi kedatangan
perawatan paliatif sebagai kehidupan akhir perawatan tetap menjadi hal baru untuk
sebagian besar negara dan beralih ke yang menyiratkan berpaling dari beberapa
keyakinan dan praktik.
METODOLOGI
Pada dasarnya kertas mengandalkan artikel yang dipublikasikan dan laporan dari
penelitian yang dilakukan oleh para sarjana
pada perawatan paliatif di Sub-Sahara Afrika. Ghana menjadi bagian dari negaranegara sub-Sahara dengan layanan perawatan paliatif pada rendah, pekerjaan
penelitian dikumpulkan dilihat dari profesional kesehatan (65) di 7 rumah sakit dan
klinik serta dari bagian dari masyarakat umum (50) semua dalam daerah ibukota.
Di antara tenaga kesehatan adalah; perawat, bidan, dokter (dokter anak, dokter ahli
kandungan, dokter umum dan psikolog) asisten dokter, apoteker selain untuk
kesehatan dan lingkungan asisten. Juga, di tengah masyarakat umum adalah; guru,
pedagang, pendeta, akuntan, praktisi hukum dan mahasiswa. Para peneliti
menggunakan metode random sampling dalam memilih responden dari lembagalembaga publik dan kesehatan umum. Selain itu, data yang relevan yang diakses
secara elektronik dari Ghana Dinas Kesehatan, World Wide Palliative Care Alliance,
Mitra Global di Perawatan (sebelumnya Yayasan Hospice di Sub-Sahara Afrika) dan
Organisasi Perawatan Paliatif Afrika.
TEMUAN DAN PEMBAHASAN Demograf
Data yang diperoleh dari lapangan dalam makalah ini keduanya deskriptif dan
grafs dianalisis. Responden termasuk 73 laki-laki dan 42 perempuan dari kelompok
usia yang berbeda. Responden dalam kelompok usia 18-30 tahun memiliki
mayoritas 61 responden diikuti oleh orang-orang di 31-40 tahun (27), 41-50 tahun
(18) dan 51-60 tahun (9). Namun, tidak ada responden dalam kelompok usia 60
tahun ke atas. Sementara 9 responden dipisahkan dalam perkawinan, 48 dan 58
responden tunggal dan menikah, masing-masing.
Di antara 65 tenaga kesehatan, 26 dari mereka telah di profesi masing-masing
kurang dari 5 tahun, 15 berada dalam 6-10 tahun, 13 dalam 11-20 tahun dan 11 di
atas 21 tahun. Sesuai profesi mereka dan kewajibannya, diyakini bahwa responden
tersebut telah menerima pendidikan formal di berbagai lembaga kesehatan di
negara ini. Di sisi lain, responden (50) dari masyarakat umum telah memperoleh
tingkat yang beragam dalam pendidikan. Penelitian ini mengungkapkan bahwa
responden baik memiliki tingkat sekunder atau tersier pendidikan. Hal ini untuk
mengatakan bahwa tingkat pendidikan responden di atas pendidikan dasar
(sekunder -24, tersier -19 dan pasca-tersier -7).
Persepsi pada perawatan paliatif:
Hampir semua responden berbagi pandangan dan pengetahuan mereka tentang
perawatan paliatif dan tempat dan peran dalam perawatan kesehatan. 79
responden menunjukkan kesadaran dan pengetahuan mereka tentang perawatan
paliatif sebagai terhadap 36 yang tidak tahu. Responden memberikan penjelasan
berikut sehubungan apa yang memerlukan perawatan paliatif. Mereka menyatakan
bahwa itu adalah perawatan untuk orang yang telah mencapai usia tua mereka dan
ingin diperlakukan sebagai seorang anak; perawatan khusus untuk orang yang
berusia; memberikan perawatan yang tepat untuk orang tua atau orang-orang yang
hampir mati, yang memungkinkan mereka untuk menikmati saat-saat terakhir
hidup mereka serta memberikan perawatan khusus kepada orang-orang yang
memiliki beberapa hari untuk hidup. Lain menyatakan bahwa, perawatan paliatif
adalah memberikan perawatan ekstra dan perhatian terhadap orang-orang yang
memiliki beberapa hari untuk hidup karena sakit dan proses di mana dekat pasien
mati disimpan dalam kondisi 'VIP' untuk sisa bagian dari kehidupan mereka.
Beberapa responden disebut sebagai perawatan medis khusus yang diberikan
kepada pasien kronis dan parah yang sakit untuk membantu mereka merasa lebih
baik. Ini melibatkan perawatan untuk mengobati masalah emosional, sosial, praktis
dan spiritual. perawatan paliatif juga dipahami sebagai daerah khusus perawatan
kesehatan yang berfokus pada relieving dan mencegah dari penderitaan pasien.
Mereka menyatakan bahwa perawatan paliatif mengurangi orang dari gejala, nyeri
dan stres dari penyakit serius apa pun diagnosis. Responden menambahkan bahwa
orang-orang pada tahap ini perawatan butuhkan dan ingin semuanya dilakukan
untuk mereka. Namun, banyak responden berpandangan bahwa jika ada perawatan
khusus harus diberikan kepada setiap pasien, hal itu harus dilakukan segera
sickness adalah melihat dan tidak ketika mereka dekat dengan kematian. Ketika
semua responden ditanya apakah mereka menyadari perawatan paliatif dalam
perawatan kesehatan di Ghana, 27 responden mengatakan mereka sadar,
sementara 99 mengatakan 'tidak'. Hal ini menunjukkan fakta bahwa perawatan
paliatif adalah pada rendah di Ghana, mungkin banyak negara sub-Sahara. Hal ini
akan menambahkan bahwa pemahaman responden perawatan paliatif memberikan
pengetahuan yang lebih adil dan persepsi pengobatan dan untuk itu masalah
relevansi dan tujuan kepada orang-orang yang menderita akibat penyakit dan usia
tua.
Di antara 65 tenaga kesehatan, 59 dari mereka adalah dari pandangan bahwa
perawatan paliatif relevan dalam perawatan kesehatan modern. Beberapa
responden menunjukkan bahwa mereka menyadari beberapa orang yang telah
diberikan perawatan paliatif di Ghana. Di antara responden ini adalah 17 tenaga
kesehatan (dari 65) dan 9 (dari 50) dari masyarakat umum. responden tersebut
disebutkan tidak banyak pasien dan keluarga sebagai obtainers dari paliatif.
Mereka, bagaimanapun, menunjukkan bahwa mereka tidak tahu persis semua apa
proses emban atau sistemnya perawatan. Secara signifkan, menunjukkan
kesadaran mereka orang-orang yang cenderung menerima perawatan paliatif, 40
responden disebutkan / pasien tersembuhkan-sakit kronis penerima utama paliatif,
sedangkan 36 responden disebutkan orang di usia tua (umur) sebagai penerima
utama perawatan paliatif, nomor dari 12 responden menyebutkan orang dekat
kematian. Itu Namun, menyadari bahwa 27 responden dibagi tidak tahu
sehubungan dengan penerima utama perawatan paliatif khusus dalam perawatan
kesehatan modern.
Juga, responden (46); khususnya tenaga kesehatan menunjukkan bahwa selain
perawatan paliatif, orang tersembuhkan-sakit diperoleh bentuk lain dari perawatan
kesehatan khusus. Mereka, bagaimanapun, gagal untuk menunjukkan apakah atau
tidak pengobatan ini dapat juga diklasifkasikan sebagai perawatan paliatif. Namun,
indikasi dan tanggapan lebih lanjut membuktikan jenis perawatan kesehatan tidak
menjadi perawatan paliatif. Hal ini disebut oleh beberapa praktisi medis perhatian
khusus bagi pasien parah-sakit (selama prognosis). Sisanya 19 tenaga kesehatan, di
sisi lain, tidak menunjukkan kesadaran apapun dari perawatan khusus mungkin baik
dari perawatan paliatif untuk pasien tersembuhkan-sakit. Responden (45 tenaga
kesehatan), sekali lagi, menunjukkan bahwa untuk pasien dengan kronis penyakit /
parah, satu-satunya perlakuan khusus yang ditawarkan mereka adalah dengan
mengobati gejala dan rasa sakit melalui membagikan obat-obatan dan suntikan
(seperti anti-retroviral
obat, analgesik, opioid) untuk pasien dan intensif perhatian / perawatan yang tepat.
Mereka menunjukkan bahwa jenis perlakuan khusus pada tingkat ini tentu penyakit
tertentu (dengan demikian, jenis penyakit menentukan pengobatan / perawatan).
Juga, pada bagian dari masyarakat umum, 43 responden menunjukkan bahwa
orang 'ya' dengan penyakit terminal membutuhkan perlakuan khusus sebelum
kematian mereka, 5 responden berpikir sebaliknya (yang tidak memberikan alasan
untuk mengambil yang berdiri), sedangkan 2 tidak tahu apapun perawatan khusus.
Di antara 43 responden, 16 dari mereka disebutkan perawatan paliatif, 12 rumah
perawatan disebutkan dan 15 pengobatan obat tradisional. Menurut masyarakat
umum, kerabat tersembuhkan-sakit kemungkinan besar untuk menerima
perawatan di pusat-pusat kesehatan, gereja / rumah spiritual, masjid, kamp doa dan
penyembuh tradisional. Mayoritas dari 22 responden menyebutkan pusat kesehatan
(untuk perawatan medis umum, tanpa mengacu pada pengobatan paliatif)
sementara minoritas 4 responden menyebutkan kamp doa.
Tabel 1: Tempat Pengobatan untuk penyakit terminal -Jenderal Umum
Tempat Perlakuan Untuk Terminal Penyakit
Frekuensi
Persen
Sah
Persen
Kumulatif
Persen
ABCDE
A, B A, E A, C, E A, C A, D
Total 22 19,1 44,0 44,0
5 4.3 10.0 54.0
2 1.7 4.0 58.0
3 2,6 6,0 64,0
3 2.6 6.0 70.0
6 5.2 12.0 82.0
4 3,5 8,0 90,0
1 0,9 2,0 92,0
3 2,6 6,0 98,0
1 0,9 2,0 100,0
50 43,5 100,0
sistem 65 56,5 hilang
Total 115 100.0
A = Pusat Kesehatan B = Gereja / Doa Campsites C = Masjid
D = Homes Spiritual
E = Obat Tradisional Pria
Gambar 1: Tempat Pengobatan untuk penyakit terminal -Jenderal Umum
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
Dari tabel di atas dan angka, jelas bahwa responden memiliki pilihan beragam
mengenai mengobati penyakit terminal dengan tidak adanya atau kurangnya
pengetahuan / kesadaran perawatan paliatif. Mereka menunjukkan bahwa mereka
mengirim orang ke tempat-tempat ini karena alasan berikut; biaya kurang terlibat,
efektivitas, keyakinan agama dan budaya / tanggung jawab tradisional. Namun, 33
responden menambahkan bahwa mereka akan mencari perawatan paliatif setiap
waktu yang tepat untuk keluarga mereka dan untuk diri mereka sendiri ketika
kebutuhan muncul, sementara 14 dari mereka membenci. 3 responden yang tersisa
gagal untuk mengomentari ini. Hal ini memberikan implikasi bahwa responden yang
merupakan anggota dari masyarakat umum memiliki sedikit atau tidak ada
pengetahuan tentang perawatan paliatif dan praktek dalam masyarakat atau
tempat untuk menerima perawatan kesehatan.
Faktor yang menghambat perawatan paliatif:
Selain itu, responden percaya bahwa kehadiran / keberadaan perawatan paliatif
dalam perawatan kesehatan modern di Ghana akan pergi jauh untuk
mempengaruhi kepentingan dalam bentuk perawatan medis khusus. Responden
(masyarakat umum) percaya bahwa faktor-faktor berikut yang bertanggung jawab
untuk mempengaruhi / memotivasi pencarian pribadi mereka untuk perawatan
paliatif. Mereka termasuk; pengobatan karena berat / terminal nyeri / gejala,,
dukungan sosial, psikologis dan spiritual emosional, dukungan holistik untuk
anggota keluarga dan keberadaan / ketersediaan pengobatan. Di sisi lain, para
profesional kesehatan juga menunjukkan alasan mereka yang dapat mempengaruhi
pencarian mereka untuk perawatan paliatif. Distribusi semua tanggapan oleh kedua
kelompok responden ditunjukkan di bawah ini.
Tabel 2a: Alasan untuk perawatan paliatif -Jenderal Umum
Alasan untuk Paliatif
peduli
-Khalayak ramai
Frekuensi
Persen
Sah
Persen
Kumulatif
Persen
Pengobatan karena parah atau terminal nyeri / gejala
dukungan emosional, sosial, psikologis dan spiritual
dukungan holistik untuk anggota keluarga
Keberadaan / ketersediaan pengobatan
Kematian
Lainnya
Total
4
3.5
8,0
8,0
21
18.3
42.0
50,0
13
11.3
26,0
76,0
4
3.5
8,0
84,0
4 3,5 8,0 92,0
4 3,5 8,0 100,0
50 43,5 100,0
Hilang Sistem 65 56,5
Total 115 100.0
Gambar 2a: distribusi Grafs alasan untuk perawatan paliatif -Jenderal Umum
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
Tabel 2b: Alasan untuk perawatan paliatif -Kesehatan Personil
Alasan untuk Perawatan Paliatif
Personil -Kesehatan
Frekuensi
persen Hari
persen kumulatif
Persen
Pengobatan karena berat / terminal nyeri / gejala
dukungan emosional, sosial, psikologis dan spiritual
dukungan holistik untuk anggota keluarga
Keberadaan / ketersediaan pengobatan
Kematian Lainnya Jumlah
Sistem yang hilang
tal
6
5.2
9.2
9.2
27
23,5
41,5
50,8
13
11.3
20.0
70,8
10
8.7
15.4
86,2
4 3.5 6.2 92.3
5 4.3 7.7 100.0
65 56,5 100,0
50 43.5
Untuk 115 100,0
Gambar 2b: indikasi grafs alasan untuk perawatan paliatif -Kesehatan Personil
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
Tabel dan angka di atas jelas menunjukkan bahwa dalam satu atau lain cara,
responden cenderung untuk pergi untuk pengobatan paliatif. Alasan beragam atau
faktor dikutip memberikan indikasi bahwa
ABCDEF
Total