ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GA (5)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN DENGAN GANGGUAN
MEKANIKA TUBUH



Priyani Haryanti, S. Kep., Ns., M. Kep

ASUHAN KEPERAWATAN
ASSESESMEN
T

-EVALUATION:
-- Evaluate petient
outcomes
- Evaluate nursing
process
- Revise care plan

DIAGNOSA
NANDA

PLANING
OUTCOM
(NOC)/
TUJUAN
PLANING
INTERVENSI
(NIC)/
INTERVENSI

IMPLEMEN
TASI

PENGKAJIAN…….


Untuk melakukan pengkajian body mekanik
dan alignment lakukan inspeksi terhadap pada
pasien pada saat :
 Berdiri

 duduk
 Berbaring
 Cara berjalan

DIAGNOSA KEPERAWATAN:


Nyeri akut berhubungan dengan terputusnya
kontinuitas jaringan tulang
 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
gangguan neurovasculer
 Resiko cedera berhubungan dengan gangguan
keseimbangan yang disertai kelemahan otot

Nyeri akut b.d terputusnya kontinuitas jaringan tulang

NIC/ Tujuan:







Intervensi:
 Identifikasi nyeri yang dirasakan klien (P, Q, R,
Klien mengatakan nyeri
S, T,U,V)
yang dirasakan berkurang.  Eksplor faktor-faktor penyebab nyeri
 Kaji pengalaman klien masa lalu dalam
Klien dapat
mengatasi nyeri.
mendeskripsikan
 Pantau tanda-tanda vital.
bagaimana mengontrol
 Berikan tindakan kenyamanan.
nyeri
 Ajarkan teknik non farmakologik (relaksasi,
Klien mengatakan
fantasi, dll) untuk menurunkan nyeri.

kebutuhan istirahat dapat  Jelaskan prosedur yang dapat meningkatkan
terpenuhi
nyeri dan mengurangi nyeri
Klien dapat menerapkan  Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian:
analgetik sesuai indikasi

metode non farmakologik
untuk mengontrol nyeri

EVALUASI :
- Tortikolis :
mencondongkan kepala ke
sisi yang sakit, dimana otot
sternokleidomastoideus
berkontraksi.
- Lordosis
kurva anterior pada spinal
lumbal yang melengkung
berlebihan.
- Kifosis

peningkatan kelengkungan
pada kurva spinal torakal.

LANJUTAN…
- Kifolordosis
kombinasi dari kifosis dan
lordosis.
- Skoliosis
kurvatura spinal lateral, tinggi
pinggul dan bahu tidak sama.
- Kifoskoliosis
Tidak normalnya kurva spinal
anteroposteriol dan lateral.
Penyebab: kondisi congenital,
poliomyelitis, kor pulmonal.

LANJUTAN…
Dysplasia Pnggung Kongenital
 Ketidakstabilan pinggul dengan keterbatasan
abduksi pinggul, dan kadang-kadang kontraktur

adduksi (kaput vemur tidak bersambung dengan
assetatbulum karena abnormal kedangkalan
assetatbulum).
Knock-knee (genu varum)
 Kurva kaki yang masuk ke dalam sehingga lutut
rapat jika seseorang berjalan.
Lordosis adalah kelainan pada tulang belakang
dimana hyperekstensi dari tulang lumbal.
 kurva anterior pada spinal lumbal yang
melengkung berlebihan.

Terimakasi banyak
SELAMAT BELAJAR