Kajian pengetahuan dan alasan pemilihan obat herbal pada pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta - USD Repository
KAJIAN PENGETAHUAN DAN ALASAN PEMILIHAN OBAT HERBAL
PADA PASIEN GERIATRI DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Program Studi Farmasi Oleh :
Fenny Noviana NIM : 078114082
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2 0 1 1
KAJIAN PENGETAHUAN DAN ALASAN PEMILIHAN OBAT HERBAL
PADA PASIEN GERIATRI DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Program Studi Farmasi Oleh :
Fenny Noviana NIM : 078114082
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
Persetujuan Pembimbing
”Ya TUHAN , Engkau akan menyediakan damai sejahtera bagi kami,
sebab segala sesuatu yang kami kerjakan, Engkaulah yang
melakukannya bagi kami”
(Yesaya 26:12)
Karya ini kupersembahkan untuk : Tuhan Yesus yang telah memberikan kekuatan, bimbingan, semangat, dan kemampuan kepadaku dalam menyelesaikan skripsi
Papa, mama’ku tercinta dan kakak-kakakku serta ponakan-ponakanku untuk kasih sayang dan motivasi yang diberikan
Almamaterku
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas kasih karunia dan anugerah-Nya yang senantiasa menjadi kekuatan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Skripsi yang berjudul “Kajian Pengetahuan dan
Alasan Pemilihan Obat Herbal pada Pasien Geriatri di RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta” ini dipersiapkan dan disusun sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan program pendidikan strata satu Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Skripsi ini dapat selesai dengan baik atas doa dan dukungan dari berbagai pihak yang telah banyak membantu penulis. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih atas segala dukungannya kepada :
1. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
2. Ibu Yunita Linawati, M.Sc., Apt. selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu, pikiran, perhatian dan kesabaran untuk mengarahkan, mendampingi serta memberikan bimbingan, bantuan dan saran kepada penulis.
3. Dr. C. J. Soegihardjo, Apt. selaku Dosen Penguji, atas kritik dan saran yang telah diberikan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
4. Dra. Th. B. Titien Siwi Hartayu, M.Kes. selaku Dosen Penguji, atas kritik dan saran yang telah diberikan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
5. Dr. Osman Sianipar, DMM, M.Sc., Sp PK (K) selaku Kepala Bagian Pendidikan dan Penelitian RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
6. MT. Sutena, SKM., MM., M.Sc. selaku Ka. Sub. Bag. Diklit Keperawatan dan Non Medis RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah membantu penulis dalam proses perijinan untuk melakukan penelitian. 7. dr. Bambang Sigit Riyanto, Sp PD. KP selaku Ka. Instalasi Rawat Jalan
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah memberikan ijin bagi penulis untuk melakukan penelitian.
8. dr. Probosuseno, Sp PD, K-Ger yang telah memberikan ijin bagi penulis untuk melakukan penelitian di Poliklinik Geriatri RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.
9. Sahabat-sahabatku Christinasari Dewi, Hani Widiana, Retno Tirta Ayu, dan Anastasia Octacian atas dukungan dan doa yang diberikan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Teman-teman baikku Dewi Sri Mulyani, Fransisca Kurnianingsih, Aryanti, Dina Wulandari, Maria Lisa Nova, Ratna Mustika, Paulina, Maria Yesia, Kadek Risna, Elisa Eka, dan Aloysia Yossy atas kebersamaan kita selama ini dan atas dukungan, bantuan dan doa yang selalu diberikan kepada penulis.
11. Teman-teman FKK’B 2007 atas kerjasama selama proses perkuliahan.
12. Teman-teman kos Gracia: Dian Verina, Puji Wijaya, Lies Dewi, Evelyn Puspita, Lia Natalia, dan Febrina Henny atas kebersamaan kita selama ini dan atas bantuan selalu diberikan kepada penulis.
13. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan kepada penulis yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan yang harus diperbaiki. Untuk itu penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun terhadap skripsi ini. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca. Tuhan memberkati.
Yogyakarta, 22 Desember 2010 Penulis
DAFTAR ISI
Hal HALAMAN SAMPUL................................................................................... i HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................ iii HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... v PERNYATAAN KEASLIAN KARYA......................................................... vi LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS........................................ vii PRAKATA...................................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................. xi DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvii DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xviii DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xxii
INTISARI...................................................................................................... xxiii
ABSTRACT .................................................................................................... xxiv
BAB I. PENGANTAR ..................................................................................1 A. Latar Belakang .................................................................................
1 1. Permasalahan ...............................................................................
5 2. Keaslian penelitian .......................................................................
5 3. Manfaat penelitian.......................................................................
6
a. Manfaat teoritis........................................................................
6 b. Manfaat praktis........................................................................
6 B. Tujuan Penelitian.......................................................................................
7 a. Tujuan umum...........................................................................
7 b. Tujuan khusus..........................................................................
7 BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA............................................................
8 A. Pengetahuan.....................................................................................
8 B. Alasan Pemilihan..............................................................................
9 1. Faktor budaya............................................................................
9 2. Faktor sosial...............................................................................
10 3. Faktor personal...........................................................................
10 4. Faktor psikologis........................................................................
11 C. Obat Herbal ......................................................................................
12 D. Geriatri..............................................................................................
14 E. Keterangan Empiris...........................................................................
15 BAB III. METODE PENELITIAN ...............................................................
16 A. Jenis dan Rancangan Penelitian .....................................................
16 B. Definisi Operasional .......................................................................
16 C. Subjek Penelitian ............................................................................
17 D. Besar Sampel...................................................................................
18 E. Waktu Penelitian..............................................................................
19 F. Tempat Penelitian...........................................................................
20
H. Tata Cara Penelitian ........................................................................
22
1. Studi pustaka………………………………………………
22 2. Analisis situasi……………………………………………..
22 a. Penentuan lokasi penelitian..............................................
22 b. Perijinan...........................................................................
23 c. Penentuan subjek penelitian............................................
23 3. Pembuatan kuesioner...........................................................
23 4. Uji pemahaman bahasa, uji validasi dan uji reliabilitas........
25 a. Uji pemahaman bahasa..................................................
25 b. Uji validitas....................................................................
26 c. Uji reliabilitas.................................................................
27 5. Pengumpulan data/ penyebaran kuesioner...........................
28 6. Analisis hasil........................................................................
29 7. Pembahasan dan kesimpulan................................................
30 I. Keterbatasan Penelitian................................................................
30 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................
31 A. Karakteristik Responden ...............................................................
31 1. Usia…………………………………………………………...
31 2. Jenis kelamin………………………………………………....
32
3. Pendidikan……………………………………………………
33 4. Pekerjaan……………………………………………………..
35 B. Pengetahuan Responden tentang Obat Herbal Secara Umum .....
36
merupakan bagian dari obat tradisional.....................................
36
50
48
47
46
44
43
41
40
38
12. Pengetahuan responden mengenai obat herbal yang dapat
2. Pengetahuan responden mengenai definisi obat herbal.............
11. Pengetahuan responden mengenai obat herbal yang memiliki banyak kegunaan bagi kesehatan.............................
10. Pengetahuan responden mengenai bahan kimia obat dalam obat herbal...............................................................................
9. Pengetahuan responden mengenai efek samping obat herbal.........................................................................................
8. Pengetahuan responden mengenai setiap kandungan yang ada pada obat herbal memiliki khasiat masing- masing........................................................................................
7. Pengetahuan responden mengenai pemilihan obat herbal yang aman dan efektif perlu memperhatikan produsen pembuatnya................................................................................
6. Pengetahuan responden mengenai tidak semua obat herbal sudah memenuhi persyaratan dari Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM)...............................................................
5. Pengetahuan responden mengenai tidak semua obat herbal sudah teruji keamanan dan khasiatnya......................................
4. Pengetahuan responden mengenai kemanjuran obat herbal......
3. Pengetahuan responden mengenai keamanan obat herbal.........
52
13. Pengetahuan responden mengenai obat herbal yang dapat dikonsumsi oleh semua orang dari segala usia........................
59
69
69
2. Alasan pemilihan obat herbal (yang lebih memilih obat herbal).......................................................................................
1. Perbandingan antara yang memilih obat herbal dengan yang memilih obat konvensional (dengan bahan kimia obat)...........
65 C. Alasan Pemilihan Obat Herbal.......................................................
62
60
57
14. Pengetahuan responden mengenai kontraindikasi..................
55
54
19. Pengetahuan responden mengenai obat herbal yang memiliki efek samping lebih ringan dibandingkan dengan obat modern (dengan bahan kimia obat) ................................
18. Pengetahuan responden mengenai keterangan kadaluwarsa.............................................................................
17. Pengetahuan responden mengenai keamanan penggunaan obat herbal boleh bersama-sama dengan obat konvensional (obat resep dokter maupun obat bebas)...................................
16. Pengetahuan responden mengenai penggunaan obat herbal boleh bersama-sama dengan obat konvensional (obat resep dokter maupun obat bebas).....................................................
15. Pengetahuan responden mengenai perlunya konsultasi terlebih dahulu pada dokter/apoteker/ahli herbal dalam membeli dan mengkonsumsi obat herbal................................
70
obat konvensional)....................................................................
76
82 LAMPIRAN....................................................................................................
81 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
80
B. Saran ……………………………………………………………..
80 A. Kesimpulan ....................................................................................
78 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
77
74
D. Temuan Lain...................................................................................
73
73
71
5. Hasil umum yang dirasakan....................................................
4. Tujuan penggunaan obat herbal..............................................
3. Bentuk sediaan obat herbal.....................................................
2. Peran tenaga kesehatan dalam memberikan saran pada responden untuk menggunakan obat herbal ...........................
1. Sumber pengenalan dan pemberi informasi............................
85 BIOGRAFI PENULIS ................................................................................... 107
DAFTAR TABEL
Hal Tabel I. Pengetahuan Responden tentang Obat Herbal Secara Umum....
67
DAFTAR GAMBAR
Hal Gambar 1. Karakteristik Usia Responden........................................................
32 Gambar 2. Karakteristik Jenis Kelamin Responden.........................................
33 Gambar 3. Karakteristik Tingkat Pendidikan Responden................................
34 Gambar 4. Karakteristik Pekerjaan Responden................................................
35 Pengetahuan Responden Mengenai Obat Herbal yang Gambar 5. Merupakan Bagian dari Obat Tradisional.......................................
37 Gambar 6. Pengetahuan Responden Mengenai Definisi Obat Herbal (Obat Herbal Merupakan Produk Obat Jadi yang Mengandung Zat Aktif yang Berasal dari Bagian Tanaman).....................................
38 Gambar 7. Pengetahuan Responden Mengenai Definisi Obat Herbal (Obat Herbal Merupakan Jamu yang Dikemas Secara Modern dalam Bentuk Kapsul atau Tablet)............................................................
39 Gambar 8. Pengetahuan Responden Mengenai Keamanan Obat Herbal.........
41 Pengetahuan Responden tentang Kemanjuran Obat Herbal...........
42 Gambar 9. Pengetahuan Responden Mengenai Tidak Semua Obat Herbal Gambar 10. Sudah Teruji Keamanan dan Khasiatnya........................................
43 Gambar 11. Pengetahuan Responden Mengenai Tidak Semua Obat Herbal Sudah Memenuhi Persyaratan dari Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM)..........................................................................
45 Gambar 12. Pengetahuan Responden Mengenai Pemilihan Obat Herbal yang
Aman dan Efektif Perlu Memperhatikan Produsen Pembuatnya.....................................................................................
46 Gambar 13. Pengetahuan Responden Mengenai Setiap Kandungan yang Ada pada Obat Herbal Memiliki Khasiat Masing-Masing.....................
47 Gambar 14. Pengetahuan Responden Mengenai Tidak Adanya Efek Samping yang Berbahaya pada Semua Obat Herbal.....................................
49 Gambar 15. Pengetahuan Responden Mengenai Tidak Bolehnya Obat Herbal Mengandung Bahan Kimia Obat (BKO)........................................
51 Gambar 16. Pengetahuan Responden Mengenai Obat Herbal yang Memiliki Banyak Kegunaan bagi Kesehatan.................................................
52 Gambar 17. Pengetahuan Responden Mengenai Ketidaktahuan bila Obat Herbal yang Dapat Dijadikan Pengobatan Alternatif.....................
53 Gambar 18. Pengetahuan Responden Mengenai Obat Herbal yang Dapat Dikonsumsi oleh Semua Orang dari Segala Usia...........................
54 Gambar 19. Pengetahuan Responden Mengenai Kontraindikasi......................
56 Gambar 20. Pengetahuan Responden Mengenai Perlunya Konsultasi Terlebih Dahulu pada Dokter/Apoteker/Ahli Herbal dalam Membeli dan Mengkonsumsi Obat Herbal..........................................................
57 Gambar 21. Pengetahuan Responden Mengenai Penggunaan Obat Herbal Boleh Bersama-sama dengan Obat Konvensional (Obat Resep Dokter Maupun Obat Bebas)..........................................................
59 Gambar 22. Pengetahuan Responden Mengenai Ketidaktahuan Responden
Bersama-sama dengan Obat Konvensional (Obat Resep Dokter Maupun Obat Bebas)......................................................................
61 Gambar 23. Pengetahuan Responden Mengenai Semua Obat Herbal Memiliki Tanggal Kadaluwarsa.....................................................................
63 Gambar 24. Pengetahuan Responden Mengenai Obat Herbal yang Sudah Kadaluwarsa Masih Boleh Dikonsumsi..........................................
64 Gambar 25. Pengetahuan Responden Mengenai Obat Herbal yang Memiliki Efek Samping Lebih Ringan Dibandingkan dengan Obat Modern (dengan Bahan Kimia Obat)...........................................................
66 Gambar 26. Perbandingan Antara Responden yang Memilih Obat Herbal dengan Obat Konvensional (dengan Bahan Kimia Obat)...............................................................................................
70 Gambar 27. Alasan Memilih Obat Herbal..........................................................
71 Gambar 28. Alasan Memilih Obat Konvensional..............................................
72 Gambar 29. Sumber Pengenalan dan Pemberi Informasi tentang Obat Herbal.
73 Gambar 30. Peran Tenaga Kesehatan dalam Memberikan Saran pada Responden untuk Menggunakan Obat Herbal................................
75 Gambar 31. Bentuk Sediaan Obat Herbal..........................................................
76 Gambar 32. Tujuan Penggunaan Obat Herbal...................................................
77 Gambar 33. Hasil Umum yang Dirasakan..........................................................
78
DAFTAR LAMPIRAN
Hal Lampiran 1. Surat Ethical Clearance.............................................................
85 Lampiran 2. Lembar Konfirmasi Ijin Penelitian.............................................
86 Lampiran 3. Lembar Pengantar Pengambilan Data Penelitian........................
87 Lampiran 4. Surat Perubahan Judul Skripsi....................................................
88 Lampiran 5. Instrumen Penelitian (Kuesioner)...............................................
89 Lampiran 6. Hasil Uji Validasi (Uji korelasi Produk Momen Pearson)......
96 Lampiran 7. Hasil Uji Validasi (Test Total Item-Corrected Correlation)....
97 Lampiran 8. Hasil Uji Reliabilitas.................................................................
98 Lampiran 9. Gambaran Karakteristik Responden........................................
99 Lampiran 10. Hasil Perhitungan Kuesioner Pengetahuan Responden tentang Obat Herbal Secara Umum........................................... 100 Lampiran 11. Hasil Perhitungan Kecenderungan Jawaban Kuesioner pada
Pengetahuan Responden tentang Obat Herbal Secara Umum... 102 Lampiran 12. Hasil Perhitungan Kuesioner Alasan Pemilihan Obat Herbal... 104
INTISARI
Penggunaan obat herbal di Indonesia merupakan bagian dari budaya bangsa dan sudah menjadi tradisi sejak berabad-abad yang lalu. Obat herbal hingga kini masih banyak digunakan untuk mengatasi masalah kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran tentang pengetahuan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito mengenai obat herbal secara umum serta alasan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito dalam memilih obat herbal.
Penelitian ini termasuk jenis penelitian non eksperimental dengan rancangan deskriptif menggunakan teknik sampling kuota secara nonprobability
sampling . Kuesioner yang merupakan instrumen penelitian, disebarkan pada 90
pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.Uji validitas kuesioner menggunakan metode Produk Momen Pearson dan Test
Total Item-Corrected Correlation , sedangkan uji reliabilitas menggunakan metode
Alpha Cronbach . Data yang diperoleh, diolah secara statistik deskriptif dalam
bentuk persentase dan ditampilkan dengan tabel dan gambar.
Berdasarkan data yang diperoleh, dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan responden terhadap obat herbal secara umum tergolong sedang (cukup baik), dengan rata-rata skor jawaban responden yaitu sebesar 73,49%. Pada bagian alasan pemilihan obat herbal, 58,89% (53 responden) lebih memilih obat herbal dibandingkan obat konvensional untuk mengatasi keluhan yang dirasakan dengan alasan obat herbal memiliki efek samping ringan (relatif aman) (34,85%).
Kata kunci: pengetahuan, alasan pemilihan, obat herbal, geriatri
ABSTRACT
The use of herbal medicine in Indonesia is part of the national culture and tradition for many centuries. Herbal medicine is still being used to improve health. This research intend to gain description about the knowledge of geriatric patients at RSUP Dr. Sardjito about herbal medicine in general and the reason they choose to use herbal medicine.
This is a non experimental research with descriptive planning and nonprobability quota sampling technique. The main instrument of this research is the questionnaire, which is distributed to 90 patients from RSUP Dr. Sardjito Geriatrics Polyclinic who fulfill the inclusion and exclusion criteria. Pearson Moment Product method and Total Item Corrected Correlation test is used to test the validity of the questionnaire and Alpha Cronbach method is used to test the reliability. The data yielded is then proceeded in percentage with descriptive statistic and are projected in tables and pictures.
Based on the data collected, it can be assumed that the level of the respondents knowledge of herbal medicine is fair with the average answer score of 73.49%. In the section regarding the choice of herbal medicine, 53.89% (53 respondents) are most likely to choose herbal medicine compared with conventional medicine to deal with health problems because of the lack of side effects (34.85%).
Key word: knowledge, reasons of choice, herbal medicine, geriatric
BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Kesehatan merupakan hal yang sangat berharga bagi setiap manusia,
karena dalam keadaan sehat manusia dapat bekerja dan berpikir dengan baik sehingga dapat memenuhi kebutuhan hidup yang lain. Dalam usaha meningkatkan derajat kesehatan, banyak upaya yang dapat dilakukan oleh setiap manusia, salah satunya adalah penggunaan obat herbal.
Penggunaan obat herbal di Indonesia merupakan bagian dari budaya bangsa dan sudah menjadi tradisi sejak berabad-abad yang lalu. Pengobatan secara tradisional sejak tahun 1992 telah diatur oleh Pemerintah melalui Undang-Undang RI No.23 Tahun 1992 tentang kesehatan, kemudian melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.1076 Tahun 2003 tentang penyelenggaraan pengobatan tradisional (Harmanto dan Subroto, 2007). Pengobatan tradisional dengan menggunakan obat herbal tidak hanya bermanfaat untuk pengobatan (kuratif), tetapi juga dapat bermanfaat dalam peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) (Soedibyo, 1998). Obat herbal juga dapat membantu proses penyembuhan penyakit yang diderita oleh pasien jika setelah diupayakan ternyata penggunaan obat-obat kimiawi tidak memberikan perubahan terhadap penyakitnya (Redaksi Argo Media, 2008).
Saat ini penggunaan herbal dalam pengobatan komplementer dan alternatif di Indonesia semakin populer, terutama sejak Indonesia mengalami krisis ekonomi yang berkepanjangan sekitar tahun 1997 (Harmanto dan Subroto, 2007). Penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif ini juga didukung oleh banyaknya kalangan medis yang ikut serta mengembangkannya, sehingga di kota-kota besar sudah mulai bermunculan dokter-dokter yang mengkombinasikan cara pengobatannya dengan ramuan tradisional (Redaksi Argo Media, 2008).
Selain itu, bukti-bukti empiris dan dukungan ilmiah yang semakin banyak terhadap khasiat herbal menyebabkan herbal semakin populer di kalangan masyarakat Indonesia (Harmanto dan Subroto, 2007).
Walaupun obat herbal semakin populer di kalangan masyarakat, namun tetap saja terdapat beragam pandangan atau persepsi masyarakat tentang obat herbal, dari yang sangat fanatik terhadap obat herbal maupun yang tidak percaya terhadap obat herbal. Umumnya masyarakat yang tidak percaya terhadap obat herbal, karena dianggap tidak semanjur obat jadi. Bentuk dan kemasan dari obat herbal yang tidak meyakinkan juga membuat masyarakat semakin tidak percaya (Hakim, 2002). Namun banyak juga masyarakat yang fanatik terhadap obat herbal karena mereka beranggapan bahwa obat herbal lebih baik (lebih manjur) dan lebih aman jika dibandingkan obat kimiawi, karena obat herbal memiliki efek samping yang lebih rendah daripada obat-obat kimiawi. Sehingga kini makin banyak masyarakat yang memanfaatkan herbal sebagai pengobatan setelah menyadari khasiat dan keamanan herbal (Maharani, 2010).
Kecenderungan meningkatnya penggunaan obat herbal didasari pada beberapa alasan sebagai berikut.
(1) Harga obat konvensional saat ini sudah semakin mahal, sehingga masyarakat mulai mencari alternatif pengobatan yang murah dan mudah didapatkan, tetapi tidak kalah manjur dengan obat konvensional,
(2) efek samping yang ditimbulkan oleh obat herbal sangat kecil, bahkan beberapa jenis tanaman tertentu hingga saat ini belum menunjukkan efek samping sama sekali. Alasannya, bahan baku obat herbal sangat alami atau tidak bersifat kimiawi, dan
(3) kandungan unsur-unsur kimia yang terkandung di dalam obat herbal sebenarnya menjadi dasar pengobatan kedokteran modern. Artinya pembuatan obat-obat di pabrik menggunakan rumus kimia yang telah disintesis dari kandungan bahan alami ramuan tradisional (Redaksi Argo Media, 2008).
Adanya beberapa alasan diatas, mendukung masyarakat dari berbagai lapisan umur untuk menggunakan obat herbal. Obat herbal kini tidak hanya digunakan oleh anak–anak, remaja dan dewasa, orang berusia lanjut pun ikut menggunakan obat herbal dalam usaha meningkatkan derajat kesehatannya.
Kelompok manusia usia lanjut ini umumnya merupakan kelompok yang kurang produktif ditambah lagi dengan kondisi kesehatan yang sudah mulai menurun seiring dengan meningkatnya usia mereka. Oleh karena itu, banyak masyarakat berusia lanjut berusaha untuk meningkatkan derajat kesehatan, menggunakan obat herbal (Maryani dan Suharmiati, 2006). Hal ini yang menjadi daya tarik tersendiri bagi peneliti untuk meneliti tentang pengetahuan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta mengenai obat herbal secara umum serta alasan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dalam memilih obat herbal.
Ketertarikan peneliti untuk meneliti tentang pengetahuan pasien berusia lanjut mengenai obat herbal secara umum serta alasan pasien berusia lanjut dalam memilih obat herbal di Poliklinik Geriatri RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, dikarenakan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta sedang mengembangkan unit pelayanan kesehatan yang memanfaatkan obat herbal (adanya Poliklinik Herbal). Peneliti berharap dengan adanya penelitian ini, dapat membantu dan mendorong RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta untuk lebih meningkatkan sosialisasi tentang obat herbal pada masyarakat khususnya pasien RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, sehingga semakin banyak masyarakat yang memanfaatkan herbal sebagai salah satu pilihan yang dapat digunakan dalam pengobatan.
Penelitian ini dilakukan di Poliklinik Geriatri RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta. Subjek penelitian ini adalah pasien yang berumur 60-75 tahun baik laki-laki maupun perempuan yang periksa di Poliklinik Geriatri RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta pada periode bulan Agustus 2010, pernah mengkonsumsi obat herbal minimal 2 kali dalam jangka waktu 1 tahun terakhir serta bersedia mengikuti kegiatan pada penelitian ini berdasarkan persetujuan dengan informed- consent .
1. Permasalahan
a. Seperti apa karakteristik pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta meliputi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan pekerjaan? b. Seperti apa pengetahuan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tentang obat herbal secara umum meliputi definisi, keamanan, khasiat
(kegunaan), efek samping, kandungan, kontraindikasi, interaksi obat dan waktu kadaluwarsa dari obat herbal? c. Apakah alasan yang melatarbelakangi pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta dalam memilih obat herbal?
2. Keaslian penelitian
Penelitian sejenis yang pernah dilakukan, yaitu penelitian Wisley (2008) yang berjudul “Studi Tentang Pemahaman Obat Tradisional Berdasarkan Informasi pada Kemasan dan Alasan Pemilihan Jamu Ramuan Segar atau Jamu Instan pada Masyarakat Desa Maguwoharjo” dan penelitian dari Liliani (2004) yang berjudul “Kajian Motivasi, Pengetahuan, Tindakan, dan Pola Penggunaan Obat Tradisional Cina pada Pengunjung dari 8 Toko Obat Berijin di Yogyakarta Periode April-Mei 2004”. Kedua penelitian ini lebih menitikberatkan pada obat tradisional, sedangkan penelitian yang peneliti lakukan lebih menitikberatkan pada perilaku pengguna obat herbal dengan mengkaji pengetahuan dan alasan pemilihan obat herbal pada pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian non eksperimental dengan rancangan deskriptif teknik sampling kuota secara nonprobability sampling menggunakan kuesioner. Subjek penelitian yang digunakan adalah pasien geriatri di RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta.
3. Manfaat Penelitian
a. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk menambah khasanah ilmu pengetahuan di bidang kefarmasian. Penelitian ini juga diharapkan dapat memberikan gambaran maupun deskripsi yang jelas mengenai alasan pemilihan dan pengetahuan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta mengenai obat herbal.
b. Manfaat praktis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan data dan informasi untuk mengembangkan unit pelayanan kesehatan yang memanfaatkan obat herbal (Poliklinik Herbal) di Rumah Sakit, khususnya di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, serta untuk lebih meningkatkan sosialisasi tentang obat herbal pada masyarakat luas khususnya pada pasien.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum Untuk mengetahui seperti apa pengetahuan pasien geriatri di RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta tentang obat herbal secara umum meliputi definisi, keamanan, khasiat (kegunaan), efek samping, kandungan, kontraindikasi, interaksi obat dan waktu kadaluwarsa dari obat herbal serta alasan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dalam memilih obat herbal.
2. Tujuan khusus
Untuk mencapai tujuan umum tersebut maka perlu disusun tujuan khusus sebagai berikut.
a. Untuk mengetahui karakteristik pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta meliputi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan pekerjaan.
b. Untuk mengetahui pengetahuan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tentang obat herbal secara umum meliputi definisi, keamanan, khasiat (kegunaan), efek samping, kandungan, kontraindikasi, interaksi obat dan waktu kadaluwarsa dari obat herbal.
c. Untuk mengetahui alasan pasien geriatri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dalam memilih obat herbal.
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Pengetahuan Menurut Notoatmodjo (cit., Ganie, 2009), pengetahuan adalah segala
sesuatu yang diketahui. Manusia memiliki rasa ingin tahu, lalu ia mencari, hasilnya ia tahu sesuatu. Sesuatu itulah yang dinamakan pengetahuan.
Pengetahuan (knowledge) merupakan hasil dari tahu dan pengalaman seseorang dalam melakukan penginderaan terhadap suatu rangsangan tertentu. Pengetahuan merupakan faktor yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior).
Notoatmodjo (cit., Ganie, 2009) juga menyatakan bahwa pengetahuan yang diperoleh seseorang terhadap suatu rangsangan dapat diklasifikasikan berdasarkan enam tingkatan, yakni: tahu (know), memahami (comprehension), aplikasi (application), analisis (analysis), sintesis (synthesis), dan evaluasi (evaluation).
Tahu (know) merupakan suatu ingatan suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya, termasuk ke dalam tingkatan ini yaitu mengingat kembali (recall) terhadap suatu spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Memahami (comprehension) merupakan suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar objek yang diketahui. Aplikasi (application) adalah kemampuan dalam menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi dan menjabarkan materi atau suatu objek dalam komponen-komponen, dan masuk ke dalam struktur organisasi tertentu. Sintesis (synthesis) merupakan suatu kemampuan dalam meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru, dan evaluasi (evaluation) merupakan suatu kemampuan dalam melakukan penilaian terhadap suatu materi atau objek.
B. Alasan Pemilihan
Alasan yang dapat mempengaruhi pemilihan seseorang antara lain:
1. Faktor budaya
Sub faktor yang termasuk dalam faktor budaya adalah: kebudayaan (culture), sub budaya (sub culture), dan kelas sosial (social class). Kebudayaan (culture) merupakan faktor penentu keinginan dan perilaku seseorang yang paling mendasar. Kebudayaan ini sifatnya sangat luas dan menyangkut banyak aspek kehidupan manusia dan pengaruhnya akan selalu berubah dari waktu ke waktu sejalan dengan kemajuan dan perkembangan jaman dan masyarakat tersebut. Sub Budaya (sub culture) merupakan identifikasi dan sosialisasi yang lebih spesifik (dalam hal ini termasuk kewarganegaraan, agama, ras, kelompok, dan letak geografi) untuk perilaku anggotanya, sedangkan kelas sosial (social class) terbentuk karena manusia mempunyai suatu gaya hidup yang khas. Lapisan sosial ini dapat dianggap lebih tinggi atau lebih rendah, tergantung dari sudut orang yang memandang tadi (Kotler, 2006).
2. Faktor sosial
Sub faktor yang termasuk dalam faktor sosial adalah kelompok referensi (reference group), keluarga (family), dan peran dan status (roles and status).
Kelompok Referensi (reference group) bagi seseorang adalah kelompok- kelompok yang memberikan pengaruh langsung atau tidak langsung terhadap sikap dan perilaku seseorang. Kelompok referensi yang memberikan pengaruh langsung seperti keluarga, sahabat, tetangga dan rekan kerja, sedangkan kelompok referensi yang memberikan pengaruh tidak langsung seperti kelompok organisasi keagamaan dan himpunan profesi. Keluarga (family) merupakan suatu organisasi belanja konsumen yang penting dalam suatu kelompok sosial dimana keputusan anggota keluarga akan sangat berpengaruh, sedangkan peran dan status (roles and
status ) berhubungan dengan kedudukan seseorang dalam setiap kelompok
masyarakat (Kotler, 2006).3. Faktor personal
Sub faktor yang termasuk dalam faktor personal adalah umur dan tahapan siklus hidup (age and lifecycle stage), pekerjaan (occupation), keadaan ekonomi (income), gaya hidup (lifestyle) serta kepribadian dan konsep diri (personality and
self concept ). Umur dan Tahapan Siklus Hidup (age and lifecycle stage) dapat
mempengaruhi pemilihan barang dan jasa yang akan dipilih. Pekerjaan (occupation) memberi pengaruh terhadap pola konsumsi seseorang atas produk yang besar terhadap pemilihan pilihan produk. Keadaan ekonomi terdiri dari pendapatan yang dapat dibelanjakan, tabungan dan kekayaan, kemampuan meminjam dan sikapnya terhadap pengeluaran dan menabung. Gaya Hidup (lifestyle) merupakan potret interaksi seseorang dengan lingkungannya, sedangkan kepribadian dan konsep diri (personality and self concept) mengacu pada karakteristik psikologis yang unik dan menimbulkan tanggapan relatif konstan terhadap lingkungannya (Kotler, 2006).
4. Faktor psikologis
Sub faktor yang termasuk dalam faktor psikologis sebagai berikut motivasi (motivation), pembelajaran (learning), serta keyakinan dan sikap (believes and attitudes). Motivasi (motivation) merupakan suatu proses psikologis yang mencerminkan interaksi antar sikap, kebutuhan, persepsi, dan keputusan yang terjadi dalam diri seseorang. Pembelajaran (learning) merupakan suatu proses dimana terjadi perubahan-perubahan pada diri seseorang yang berkembang dari pengalaman. Pembelajaran ini meliputi tahapan drive, stimuli, cues,
responses, dan reinforcement, sedangkan keyakinan dan sikap (believes and
attitudes ) merupakan suatu pemikiran deskriptif yang diyakini seseorang terhadap
suatu hal (Kotler, 2006).
C. Obat Herbal
Obat herbal didefinisikan sebagai produk obat jadi dalam kemasan akhir yang diberi penandaan, mengandung zat aktif yang berasal dari bagian tanaman di atas atau di bawah tanah, atau bagian tanaman lainnya, atau kombinasi dari bagian-bagian tersebut, baik dalam bentuk yang belum diolah maupun dalam bentuk preparat. Bagian tanaman tersebut termasuk sari, getah, minyak lemak, minyak atsiri atau zat-zat lainnya yang berasal dari tanaman. Selain zat aktif, obat herbal dapat mengadung eksipien. Obat yang mengandung bagian tanaman dikombinasikan dengan zat kimia aktif, termasuk zat kimia hasil isolasi dari tanaman, tidak termasuk obat herbal (Syahputri, 2007).
Obat herbal Indonesia selama ini lebih dikenal dengan nama jamu dan izin dari Badan Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM) RI juga digolongkan dalam jamu. Jamu sendiri identik dengan serbuk yang harus diseduh dan terasa pahit sehingga sebagian masyarakat modern merasa tidak nyaman dan bahkan terkesan kuno. Menyadari hal ini, maka produsen jamu mulai membuat inovasi dengan memproduksi jamu dalam bentuk kapsul atau tablet dan sekarang dikenal dengan obat herbal (Harmanto dan Subroto, 2007).
Beberapa kendala yang menghambat perkembangan jamu dan obat herbal di Indonesia sebagai berikut: (1) Pengolahan bahan jamu/herbal yang belum terstandar, terutama mutu, (2) industri jamu/obat herbal kadang tidak jujur dengan menambahkan bahan- bahan kimia ke dalam produknya, sehingga sering menimbulkan efek samping
(3) kurangnya penelitian ilmiah dan dukungan pemerintah terus-menerus, (4) sebagian masyarakat tidak tahan dengan rasa pahit dan aroma tidak enak, (5) masyarakat terbiasa mengkonsumsi sesuatu yang bisa dirasakan secara instan
(seketika), (6) tidak semua bahan baku obat herbal dibudidayakan secara serius, sehingga seringkali bahan obat herbal menghilang di pasaran karena kesulitan bahan baku,
(7) sulitnya meraih kepercayaan masyarakat karena belum dilakukan penelitian ilmiah secara menyeluruh, dan (8) biaya penelitian untuk uji pra klinik dan uji klinik sangat mahal, sehingga menjadi kendala utama bagi industri jamu yang kebanyakan merupakan industri kecil dan menengah (Harmanto dan Subroto, 2007).
Pengobatan dengan menggunakan ramuan herbal hasilnya memang tidak secepat dengan obat-obatan pabrik. Waktu penyembuhan dengan ramuan tradisional juga lebih lama jika dibandingkan dengan waktu penyembuhan dengan pengobatan modern, karena sifat pengobatan dengan ramuan tradisional adalah bersifat konstruktif. Artinya, pengobatan dilakukan untuk memperbaiki bagian yang terserang secara perlahan, tetapi menyeluruh (Redaksi Argo Media, 2008).
Bangsa kita dengan berbagai suku bangsa, memiliki keanekaragaman obat tradisional yang dibuat dari bahan-bahan alami bumi Indonesia, termasuk tanaman obat/herbal (Harmanto dan Subroto, 2007). Berbagai jenis tanaman yang berkhasiat obat/ herbal sebenarnya banyak yang dapat diperoleh di sekitar kita, masakan (Redaksi Argo Media, 2008). Untuk membuat ramuan obat alternatif, masyarakat biasanya menggabungkan beberapa herbal sesuai dengan kebutuhan.
Hal tersebut dilakukan untuk bisa saling melengkapi dan juga meningkatkan khasiatnya (Harmanto dan Subroto, 2007).
Dari literatur yang sudah ada, sesungguhnya herbal Indonesia sangat potensial mengatasi aneka macam penyakit terutama bila benar cara pengolahannya, tepat cara penggunaan maupun dosisnya dan selalu dilakukan pemantauan untuk mengetahui proses kesembuhannya. Sinergi pengalaman empiris dan penelitian ilmiah tentang khasiat dan manfaat herbal akan menjadi bukti yang kuat keberhasilan obat herbal yang relatif kecil efek sampingnya. Hal ini akan meningkatkan pula kepercayaaan masyarakat untuk tidak ragu lagi menggunakan warisan nenek moyang, yakni obat herbal (Harmanto dan Subroto, 2007).
D. Geriatri
Geriatri adalah ilmu tentang merawat orang yang berusia lanjut terhadap penyakitnya. Berdasarkan DepKes RI, 2000, Geriatri merupakan cabang ilmu
gerontology dan kedokteran yang mempelajari kesehatan pada lansia dalam
berbagai aspek, yaitu promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Geriatri dapat diartikan sebagai cabang ilmu kedokteran yang mempelajari tentang penyakit lansia (Siti, 2008).
Menurut WHO (cit., Walker dan Edwars, 2003), pembagian terhadap populasi usia meliputi tiga tingkatan, yaitu: (a) Lansia (elderly) dengan kisaran umum 60-75 tahun, (b) Tua (old) 75- 90 tahun, dan (c) Sangat Tua (very old) dengan kisaran umum lebih besar dari 90 tahun.