27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Dan Rancangan Penelitian
Penelitian interaksi penggunaan obat antihipertensi pada pasien rawat inap di bangsal Cempaka RSUD Panembahan Senopati Bantul periode agustus 2015
merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan penelitian case series yang bersifat prospektif.
Penelitian deskriptif adalah penelitian yang menggambarkan atau mendeskripsikan suatu fenomena, kejadian, kondisi, fakta, dan lain-lain. Penelitian
observasional tidak membandingkan satu kelompok dengan kelompok lainnya dan tidak memerlukan hipotesis, sehingga tidak perlu melakukan uji statistik Swarjana,
2012. Penelitian case series adalah penelitian yang terdiri dari sekelompok
pasien yang telah terdiagnosis dengan kondisi yang sama selama periode tertentu dimana tidak terdapat kelompok pembanding. Case series menetapkan kasus
tunggal spesifik dan menjadikannya dalam satu laporan. Penelitian prospektif merupakan salah satu penelitian yang mengikuti proses perjalanan penyakit
kedepan berdasarkan urutan waktu Apparasu, 2015. Pengambilan data pasien dilakukan dengan mengikuti perjalanan penyakit
kedepan dengan memantau kondisi pasien setiap hari berdasarkan lembar rekam medis dan informasi hasil klarifikasi tenaga kesehatan lain yaitu perawat yang
bertugas di bangsal Cempaka periode Agustus 2015. PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
B. Variable Penelitian Dan Definisi Opersional
1. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini berupa hasil pemeriksaan laboratorium, penggunaan obat antihipertensi dan kondisi pasien rawat inap di bangsal cempaka
RSUD Panembahan Senopati Bantul periode Agustus 2015.
2. Definisi operasional
a. Hasil pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah hasil pemeriksaan
hematologi, hitung jenis, fungsi hati, fungsi ginjal, glukosa sewaktu, dan elektrolit. Hasil pemeriksaan laboratorium ini digunakan untuk melihat apakah
efek interaksi obat terjadi pada pasien. b.
Obat antihipertensi adalah obat-obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan efeknya dapat terlihat melalui penurunan tekanan darah saat dilakukan
pengukuran yaitu golongan ACEi, ARB, CCB dan diuretik golongan tiazid JNC 8, 2014.
c. Kondisi pasien yang dimaksud adalah pemeriksaan tanda vital yang terdapat
dalam rekam medis meliputi suhu, tekanan darah, laju pernapasan dan denyut nadi.
d. Evaluasi interaksi penggunaan obat dilakukan dengan membedakan interaksi
berdasarkan kriteria sifat interaksi meliputi minor, signifikan, serius dan mekanisme interaksi meliputi interaksi farmakokinetik dan interaksi
farmakodinamik. PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
e. Interaksi obat adalah kemungkin terjadinya interaksi antara obat antihipertensi
dengan obat lain yang digunakan pasien selama menjalani pengobatan di rumah sakit berdasarkan Medscape 2015.
f. Interaksi minor adalah jika kemungkinan potensial interaksi kecil dan efek
interaksi yang terjadi tidak menimbulkan perubahan pada status klinis pasien. g.
Interaksi signifikan adalah kemungkinan potensial interaksi dan efek interaksi yang terjadi mengakibatkan perubahan pada kondisi klinis pasien.
h. Interaksi serius adalah jika kemungkinan kejadian interaksi tinggi dan efek
samping interaksi yang terjadi dapat membahayakan nyawa pasien. i.
Interaksi farmakokinetik adalah interaksi yang menyebabkan perubahan pada proses absorbsi, distribusi, metabolisme atau ekskresi dari suatu obat karena
pengaruh obat lain. j.
Interaksi farmakodinamik adalah interaksi yang terjadi antara obat yang bekerja pada sistem reseptor, tempat kerja atau sistem fisiologis yang sama sehingga
dapat menimbulkan efek yang aditif, sinergis, atau antagonis tanpa mempengaruhi kadar obat dalam plasma.
k.
Interaksi aktual adalah interaksi yang berdasarkan referensi menunjukkan adanya interaksi obat dan interaksi tersebut terjadi pada pasien yang dilihat dari
kondisi klinis pasien berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium dan tanda vital. Sedangkan interaksi potensial adalah interaksi yang berdasarkan referensi
menunjukkan adanya interaksi tetapi interaksi tersebut tidak terjadi pada pasien. Interaksi tidak diketahui adalah interaksi yang tidak dapat dikategorikan
30
interaksi aktual atau potensial karena tidak terdapat hasil pemeriksaan laboratorium sebagai indikator.
l. Komplikasi penyakit hipertensi yang dimaksud adalah gangguan pada jantung,
mata, ginjal, otak dan pembuluh darah besar, penyakit arteri koroner, gagal
ginjal, demensia dan arterial fibralasi.
m. Penyakit penyerta yang dimaksud adalah anemia, vertigo, pneumonia, bronkhitis
kronis, infeksi saluran kemih, dan GERD.
n. Kasus yang dimaksud adalah setiap hari rawat masing masing pasien selama
menjalani rawat inap. Kasus yang dievaluasi adalah setiap hari rawat subjek
penelitian. C.
Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian bersama beberapa mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang secara garis besar bertujuan untuk
mengevaluasi penggunaan obat pada pasien terdiagnosa hipertensi dan diabetes mellitus yang dirawat di instalasi rawat inap bangsal Cempaka dan Bakung RSUD
Panembahan Senopati Bantul Periode Agustus 2015. Kajian penelitian ditunjukkan dalam gambar 3.
Gambar 3. Skema Penelitian
Evaluasi Penggunaan
Obat Bangsal
Cempaka Obat
Antihipertensi Evaluasi
Keamanan Interaksi Obat
Topik yang diteliti
Obat Hipoglikemi
Evaluasi Keamanan
Interaksi Obat Bangsal
Bakung Obat
Antihipertensi Evaluasi
Efektivitas Obat
Hipoglikemi Evaluasi
Keamanan dan Evektivitas
31
D. Subjek Penelitian
Subjek penelitian adalah pasien rawat inap di bangsal cempaka RSUD Panembahan Senopati Bantul periode agustus 2015. Kriteria inklusi subjek adalah
pasien rawat inap di dibangsal cempaka RSUD Panembahan Senopati Bantul yang menerima terapi obat antihipertensi pada periode agustus 2015, dan masuk rumah
sakit melalui poli atau IGD. Kriteria eksklusi subjek adalah pasien yang dipindahkan ke bangsal lain dan pasien yang menggunakan obat hipoglikemi.
Sebagai subjek wawancara adalah perawat yang sedang bertugas, wawancara dilakukan untuk konfirmasi mengenai data rekam medis yang kurang lengkap atau
tidak dapat terbaca. Penelitian di bangsal Cempaka RSUD Panembahan Senopati Bantul
selama bulan Agustus 2015 terdapat 19 responden yang menerima obat antihipertensi. Subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi penelitian adalah
17 pasien. Terdapat 2 pasien yang dieksklusi.
Gambar 4. Skema subjek penelitian 62 pasien di bangsal Cempaka Periode Agustus 2015
19 pasien memenuhi kriteria inklusi
2 pasien dieksklusi
17 pasien sebagai subjek penelitian PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
E. Instrumen Penelitian
Kategori