2.4.1. Kontra Indikasi Biopsi Hati
1
.
a. Peningkatan protrombin time b. Trombositopenia platelet kurang dari 60.000
c. Ascites d. Suspek hemangioma
e. Suspek Echinococal infeksi f. Pasien tidak kooperatif.
2.4.2 Prosedur dan Tehnik Biopsi Hati
11
Beberapa persiapan yang harus dilakukan oleh pasien sebelum tindakan biopsi hati ini yaitu :
1. Pemeriksaan darah : protrombin time , darah rutin , clotting time 2. Satu minggu sebelum biopsi, pasien tidak boleh minum obat NSAID
aspirin, ibuprofen , anticoagulan 3. Delapan jam sebelum biopsi pasien tidak boleh makan
2.4.3. Tehnik Biopsi Hati
11
.
1. Posisi pasien tidur terlentang, tanpa bantal , tangan kanan diangkat kesamping kepala.
2. Tungkai atas dan bawah ditekuk ke kiri untuk memperluas intercostalis
space.
Universitas Sumatera Utara
3. Lokasi biopsi disterilkan dengan Betadine solution, dan disuntikkan anastesi lokal lidocaine 1 pada kulit dan peritoneum parietal .
4. Jarum aspirasi biasanya menggunakan jarum 22 gauge, 90 mm dimasukkan pada bagian atas dari iga yang bawah, dengan kedalaman 1-
2 cm. Penentuan lokasi biopsi aspirasi dapat dibantu dengan USG ataupun CT Scan untuk mengetahui lebih tepat kedalaman dan ukuran
lesi. 5. Setelah jarum aspirasi dikeluarkan, tekan tempat tersebut dan diberi
plester adesif. 6. Pasien diinstruksikan untuk berbaring pada sisi kanan selama satu jam
untuk mencegah berdarahan ataupun kebocoran empedu. 7. Follow up vital sign setiap 15 menit pada satu jam pertama , setiap 30
menit pada jam kedua. 8. Rasa nyeri setelah biopsi biasanya disebabkan oleh adanya iritasi pada
otot diafragma, dapat diberikan obat anti nyeri, tetapi jangan dari golongan NSAID aspirin, buprofen yang dapat menyebabkan
berkurangnya pembekuan darah.
Universitas Sumatera Utara
2.4.4. Komplikasi Biopsi Hati
13,14
Komplikasi yang timbul pada biopsi hati paling banyak terjadi pada 2 jam pertama 60 dan 24 jam setelah biopsy 96
Komplikasi tersebut antara lain : 1.
Nyeri : pleuritik , peritoneal , diafragmatik. 2.
Perdarahan : intraperitoneal , intra hepatic , hemobilia 3.
bile peritonitis 4.
Bacteremia 5.
Abses 6.
Mengenai organ lain : paru , kantong empedu, ginjal , kolon 7.
Kematian
2.4.5. Spesimen Biopsi Hati yang Adekuat
Kategori