50
C. ASUHAN HARI KE III
Tanggal : 8 – 07 – 2009 Jam : 09.00 Wit
1. LANGKAH I : PENGKAJIAN DS :
a. Ibu merasa tidak nyaman karena belum mandi dan infus douwer catater masih terpasang
b. Ibu ingin melihat bayinya DO :
a. Keadaan umum, sedang
b. Kesadaran compos mentis.
c. Tanda – tanda vital
TD : 11070 mmHg
RR : 24
x m
51
ND : 82
x m
SB : 37
o
C d.
Infus dan douwer cateter masih terpasang e.
Luka operasi masih ditutup dengan kasa steril f.
Pengeluaran pervaginam lochea sanguinolenta g.
Pengeluaran ASI colostrum
2. LANGKAH II : INTERPRESTASI DATA DASAR Diagnosa : Ibu umur 25 tahun P I A 0, Nifas Post SC indikasi CPD Hari
ketiga
Dasar
DS : a. Ibu merasa tidak nyaman karena belum mandi dan infus douwer catater
masih terpasang b. Ibu ingin melihat bayinya
DO : a. Keadaan umum, sedang
b. Kesadaran compos mentis. c. Tanda – tanda vital
TD : 11070 mmHg
RR : 24
x m
ND : 82
x m
SB : 37
o
C d. Infus dan douwer cateter masih terpasang
e. Luka operasi masih ditutup dengan kasa steril
52
f. Pengeluaran pervaginam lochea sanguinolenta
g. Pengeluaran ASI colostrum
3. LANGKAH III : DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
4. LANGKAH IV : TINDAKAN SEGERA
Tindakan kolaborasi medik untuk therapi oral
5. LANGKAH V : RENCANA ASUHAN
a. Observasi tanda – tanda vital pagi dan sore b. Kolaborasi medik untuk therapy oral
c. Ganti verband pada luka operasi d. Observasi kontraksi uterus
e. Observasi pengeluaran pervaginam f.
Bersihkan badan ibu dengan air hangat dan lakukan perawatan vulva hygiene
g. Aff Infus dan douwer cateter h. Beritahu ibu untuk menjaga daerah operasi tetap kering dan selalu
tertutup kasa steril i.
Anjurkan ibu untuk makan bergizi j.
Anjurkan ibu untuk mobilisasi
53
k. Beritahui ibu agar tidak melakukan aktifitas berat selama proses penyembuhan
l. Anjurkan ibu untuk untuk memberi ASI pada bayinya sesering mungkin
m. Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup n. Libatkan keluarga untuk membantu mengurus bayi
6. LANGKAH VI : IMPLEMENTASI
