- 96 -
Standar
7.3. Keputusan Layanan Klinis. Hasil kajian awal pasien dianalisis oleh petugas kesehatan
profesional danatau tim kesehatan antar profesi yang digunakan untuk menyusun keputusan layanan klinis.
Kriteria
7.3.1 Tenaga kesehatan danatau tim kesehatan antar profesi yang
profesional melakukan kajian awal untuk menetapkan diagnosis medis dan diagnosis keperawatan
Pokok Pikiran:
• Kajian hanya boleh dilakukan oleh tenaga professional yang kompeten. Proses kajian tersebut dapat dilakukan secara individual
atau jika diperlukan oleh tim kesehatan antar profesi yang terdiri dari dokter, dokter gigi, perawat, bidan, dan tenaga kesehatan yang
lain sesuai dengan kebutuhan pasien. Kajian awal tersebut memberikan informasi untuk:
- Memahami pelayanan apa yang dicari pasien - Menetapkan diagnosis awal
- Mengetahui riwayat pasien terhadap pengobatan sebelumnya - Memahami respons pasien terhadap pengobatan sebelumnya
- Memilih jenis pelayanantindakan yang terbaik bagi pasien serta rencana tindak lanjut dan evaluasi
Elemen Penilaian:
1. Kajian dilakukan oleh tenaga kesehatan yang profesional dan
kompeten. 2.
Tersedia tim kesehatan antar profesi yang profesional untuk melakukan kajian jika diperlukan penanganan secara tim.
3. Terdapat kejelasan proses pendelegasian wewenang secara tertulis
apabila petugas tidak sesuai kewenangannya. 4.
Petugas yang diberi kewenangan telah mengikuti pelatihan yang memadai, apabila tidak tersedia tenaga kesehatan profesional yang
memenuhi persyaratan.
- 97 -
Kriteria
7.3.2 Terdapat peralatan dan tempat yang memadai untuk melakukan
kajian awal pasien
Pokok Pikiran:
• Keputusan diagnosis dan rencana layanantindakan klinis tergantung pada hasil kajian. Pada pelaksanaan kajian juga harus
memperhatikan privasi dari pasien. Oleh karena itu, proses kajian harus dilakukan pada tempat yang memenuhi persyaratan untuk
melakukan kajian, menggunakan peralatan yang sesuai dengan standar Puskesmas, berfungsi dengan baik, mudah dioperasikan,
dan memberikan hasil yang akurat.
• Jaminan kualitas dilakukan dengan pemeliharaan yang teratur, proses sterilisasi yang benar terhadap alat-alat klinis yang
digunakan.
Elemen Penilaian:
1. Tersedia peralatan dan tempat pemeriksaan yang memadai untuk
melakukan pengkajian awal pasien secara paripurna. 2.
Ada jaminan kualitas terhadap peralatan di tempat pelayanan. 3.
Peralatan dan sarana pelayanan yang digunakan menjamin keamanan pasien dan petugas.
Standar
7.4. Rencana Layanan Klinis. Rencana tindakan dan pengobatan serta rencana layanan
Kategori