Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Kusta

1 2 3 4 - permukaan - batas - anesthesia BTA - Lesi kulit - Tes lepromin Kering bersisik Jelas Jelas Hampir selalu negatif Positif kuat 3+ Kering bersisik Jelas Jelas Negatif atau hanya 1+ Positif lemah Halus, agak berkilat Dapat jelas atau dapat tidak jelas Tak ada sampai tidak jelas Biasanya negatif Dapat positif lemah atau negative Sumber : Adhi Djuanda, 2010: 76. Tabel 2.4 Diagnosis klinis menurut WHO 1995 PB MB 1 2 3 1. Lesi kulit makular datar, papul yang meninggi, nodus 2. Kerusakan saraf menyebabkan hilangnya Sensasikelemahan otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena - 1-5 lesi - hipopigmentasieritema - distribusi tidak simetris - hilangnya sensasi yang jelas - hanya satu cabang saraf - 5 lesi - distribusi lebih simetris - hilangnya sensasi kurang jelas - banyak cabang saraf Sumber : Adhi Djuanda, 2010: 77.

2.1.4 Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Kusta

2.1.4.1 Pemeriksaan Bakteriologik

Tujuan pemeriksaan bakteriologik adalah membantu menentukan diagnosis, membantu menentukan klasifikasi, menilai hasil pengobatan, dan mencurigai resistensi terhadap obat. Bahan pemeriksaan meliputi apusan kulit, kerokan hidung selaput lendir hidung, dan biopsy kulit dan saraf Muh Dali, 2012:40.

2.1.4.2 Pemeriksaan Histopatologis

Pemeriksaan hispatologik dapat membantu menegakkan diagnosis suatu penyakit kusta apabila menifestasi klinik dan bakteriologik tidak jelas.Bahan pemeriksaan meliputi biopsi kulit Muh Dali, 2012:46.

2.1.4.3 Pemeriksaan Imunologik

Pemeriksaan imunologik ini dilakukan tidak untuk menegakkan diagnosis, tetapi hanya untuk membantu dalam menentukan klasifikasi dan perjalanan penyakit kusta Muh Dali, 2012:55. Pemeriksaan imunologik terdiri atas :

2.1.4.3.1 Tes Lepromin

Pemeriksaan lepromin merupakan salah satu alat penunjang diagnosis penyakit kusta yang menunjukkan seberapa besar kemampuan individu bereaksi secara seluler terhadap kuman M. Leprae yang masuk ke tubuh.Lepromin merupakan suatu suspense steril yang didapat dari jaringan yang dihancurkan yang mengandung kuman M. Leprae dan dipakai sebagai tes kulit secara intradermal pada penyakit kusta Amirudin, 2012:58.

2.1.4.3.2 Tes Histamin

Apabila Histamin disuntikan secara intradermal pada kulit normal akan menyebabkan dilatasi kapiler. Hal tersebut dapat dilihat pada adanya suatu bercak berwarna merah yang disebut dengan histamin flare . Keadaan ini tidak disebabkan pengaruh langsung oleh histamine ke dinding kapiler, karena adanya oxen reflex, dari saraf kulit sehingga terjadinya pun bergantung pada integritas serabut saraf simpatik. Derajat kerusakan saraf dapat dinilai dengan melihat ukuran dari bercak merah yang timbul.Ini sangat berguna untuk menentukan apakah suatu makula hipopigmentasi disebabkan kusta atau kelainan lain Amirudin, 2012:59.

2.1.5 Patogenesis