Beberapa prosedur yang tidak memerlukan penandaan:
kasus organ tunggal misalnya operasi jantung, operasi caesar
kasus intervensi seperti kateter jantung
kasus yang melibatkan gigi
prosedur yang melibatkan bayi prematur di mana penandaan
akan menyebabkan tato permanen
Dalam kasus-kasus di mana tidak dilakukan penandaan, alasan harus dapat dijelaskan dan dipertanggungjawabkan. Untuk pasien dengan
warna kulit gelap, boleh digunakan warna selain hitam atau biru gelap biru tua agar penandaan jelas terlihat, misalnya warna merah. Pada
kasus-kasus seperti operasi spinal, dapat dilakukan proses dua tahap yang meliputi penandaan preoperatif per level spinal yang akan
dioperasi dan
interspace spesifik intraoperatif menggunakan radiographic marking.
Prosedur checklist keselamatan operasi merupakan standar operasi
yang meliputi pembacaan dan pengisian formulir sign in yang
dilakukan sebelum pasien dianestesi di holding area, time out
yang dilakukan di ruang operasi sesaat sebelum insisi pasien operasi dan
sign out setelah operasi selesai dapat dilakukan di
recovery room. Proses sign in, time out dan sign out ini dipandu oleh perawat sirkuler dan diikuti oleh operator, dokter anestesi,
perawat.
9. Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
Semua petugas di rumah sakit termasuk dokter melakukan kebersihan tangan pada 5 MOMEN yang telah ditentukan, yakni:
Sebelum kontak dengan pasien
Sesudah kontak dengan pasien
Sebelum tindakan asepsis
Sesudah terkena cairan tubuh pasien
Sesudah kontak dengan lingkungan sekitar pasien Rumah sakit menggunakan 6 LANGKAH cuci tangan
Ada 2 cara cuci tangan yaitu : 1. HANDWASH – dengan air mengalir
waktunya : 40 – 60 detik 2. HANDRUB – dengan gel berbasis alkohol
waktunya : 20 – 30 detik
8
9
10. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
Penilaian risiko jatuh dilakukan saat pengkajian awal dengan menggunakan metode pengkajian risiko jatuh yang telah ditetapkan
oleh RS Royal Progress. Penilaian risiko jatuh pada pasien anak menggunakan skor HUMPTY DUMPTY dan pada pasien dewasa
menggunakan skor MORSE dan pada geriatri menggunakan skor SYDNEY.
10
SKALA RISIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRI
Skor asesmen risiko jatuh: skor minimum 7, skor maksimum 23
Skor 7-11: risiko rendah
Skor ≥ 12: risiko tinggi
11
parameter kriteria
nil a
i
sko r
Usia
3 tahun
3 – 7 tahun
7 – 13 tahun
≥ 13 tahun 4
3 2
1
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan 2
1 Diagnosis
Diagnosis neurologi
Perubahan oksigenasi diagnosis
respiratorik, dehidrasi, anemia, anoreksia, sinkop, pusing, dsb.
Gangguan perilaku psikiatri
Diagnosis lainnya
4 3
2 1
Gangguan kognitif
Tidak menyadari keterbatasan
dirinya
Lupa akan adanya keterbatasan
Orientasi baik terhadap diri sendiri
3 2
1
Faktor lingkungan
Riwayat jatuh bayi diletakkan di
tempat tidur dewasa
Pasien menggunakan alat bantu bayi diletakkan dalam
tempat tidur bayi perabot rumah
Pasien diletakkan di tempat tidur
Area di luar rumah sakit
4 3
2 1
Respons terhadap:
1. Pembedaha n sedasi
anestesi
2. Penggunaa n
medikamen tosa
Dalam 24 jam
Dalam 48 jam
48 jam atau tidak menjalani
pembedahan sedasi anestesi
Penggunaan multipel: sedatif,
obat hipnosis, barbiturat, fenotiazin, antidepresan,
pencahar, diuretik, narkose
Penggunaan salah satu obat di
3 2
1
3
2
12
SKALA RISIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY - SYDNEY SCORING
Paramet er
Skrining Jawaba
n Keteranga
n Nilai Sko
r
Riwayat jatuh
apakah pasien datang ke rumah sakit karena jatuh?
Ya tidak
Salah satu jawaban ya
= 6 jika tidak, apakah pasien
mengalami jatuh dalam 2 bulan terakhir ini?
Ya tidak
Status mental
apakah pasien delirium? tidak dapat membuat
keputusan, pola pikir tidak terorganisir, gangguan daya
ingat Ya
tidak Salah satu
jawaban ya = 14
apakah pasien disorientasi? salah menyebutkan waktu,
tempat, atau orang Ya
tidak apakah pasien mengalami
agitasi? ketakutan, gelisah, dan cemas
Ya tidak
Penglihat an
apakah pasien memakai kacamata?
Ya tidak
Salah satu jawaban ya
= 1 apakah pasien mengeluh
adanya penglihatan buram? Ya
tidak apakah pasien mempunyai
glaukoma, katarak, atau degenerasi makula?
Ya tidak
Kebiasaa n
berkemih apakah terdapat perubahan
perilaku berkemih? frekuensi, urgensi,
inkontinensia, nokturia Ya
tidak ya = 2
Transfer dari
tempat tidur ke
kursi dan kembali
ke tempat
tidur mandiri boleh
menggunakan alat bantu jalan
jumlahkan nilai transfer
dan mobilitas.
Jika nilai total 0-3,
maka skor = 0. jika nilai
total 4-6, maka skor =
7 memerlukan sedikit
bantuan 1 orang dalam pengawasan
1 memerlukan bantuan yang
nyata 2 orang 2
tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan
total 3
Mobilitas mandiri boleh
menggunakan alat bantu jalan
berjalan dengan bantuan 1 orang verbal fisik
1 menggunakan kursi roda
2 imobilisasi
3 Total skor
MORSE FALL SCALE SKALA JATUH MORSE
Kategori: Risiko tinggi
= ≥ 45 Risiko sedang = 25 – 44
Risiko rendah = 0 - 24 Pengkajian tersebut dilakukan oleh perawat dan kemudian dapat
dijadikan dasar pemberian rekomendasi kepada dokter untuk tatalaksana lebih lanjut.
Perawat memasang gelang risiko berwarna KUNING di pergelangan tangan pasien dan mengedukasi pasien dan atau keluarga maksud
pemasangan gelang tersebut. Pengkajian ulang dilakukan oleh perawat secara berkala sesuai hasil
penilaian risiko jatuh pasien dan jika terjadi perubahan kondisi pasien atau pengobatan.
13
FAKTOR RISIKO SKALA
POIN SK
OR
Riwayat jatuh ya
25 tidak
i Diagnosis sekunder ≥ 2
diagnosis medis ya
15 tidak
Alat bantu Berpegangan pada perabot
30 tongkatalat penopang
15 tidak adakursi
rodaperawattirah baring Terpasang infus
ya 20
tidak Gaya berjalan
terganggu 20
lemah 10
normaltirah baringimobilisasi
Status mental sering lupa akan
keterbatasan yang dimiliki
15
HAK PASIEN DAN KELUARGA HPK
N O.
PERTANYAAN JAWABAN
1. Rumah sakit bertanggung jawab untuk melindungi dan mengedepankan hak pasien dan keluarga sesuai UU RI No. 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit yaitu : a. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan
peraturan yang berlaku di Rumah Sakit. b. Pasien berhak memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban
pasien. c. Pasien berhak memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur
dan tanpa diskriminasi. d. Pasien berhak memperoleh layanan kesehatan yang bermutu
sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional. e. Pasien berhak memperoleh layanan yang efektif dan efisien
sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi. f. Pasien berhak mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan
yang didapatkan. g. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit. h. Pasien berhak meminta konsultasi tentang penyakit yang
dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Ijin Praktek SIP baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit.
i. Pasien berhak mendapat privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data – data medisnya.
j. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif
tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.
k. Pasien berhak memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
penyakit yang dideritanya. l. Pasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
m.Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agamakepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
n. Pasien berhak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit.
o. Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perilaku
14
Rumah Sakit terhadap dirinya. p. Pasien berhak menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak
sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya. q. Pasien berhak menggugat danatau menuntut Rumah Sakit apabila
Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata maupun pidana.
r. Pasien berhak mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media cetak dan
elektronik sesuai dengan ketentuan pertauran perundang – undangan.
2. Pemberian informasi dan edukasi kepada pasien dan keluarga
