Perlu atau tidaknya dilakukan transfer berdasarkan tingkat derajat kebutuhan perawatan pasien kritis. keputusan harus dibuat oleh
dokter senior :
a. Derajat 0: Pasien yang dapat terpenuhi kebutuhannya dengan ruang rawat
biasa di rumah sakit tujuan; biasanya tidak perlu didampingi oleh dokter, perawat, atau paramedis selama transfer.
b.Derajat 1: Pasien dengan risiko perburukan kondisi, atau pasien yang
sebelumnya menjalani perawatan di High Care Unit HCU; di
mana membutuhkan perawatan di ruang rawat biasa dengan saran dan dukungan tambahan dari tim perawatan kritis; dapat
didampingi olehparamedis, ambulans, perawat, dan atau dokter selama transfer.
c. Derajat 2: Pasien yang membutuhkan observasi intervensi lebih ketat,
termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau perawatan pasca-operasi, dan pasien yang sebelumnya dirawat
di HCU; harus didampingi oleh petugas yang kompeten, terlatih, dan berpengalaman biasanya dokter dan perawat paramedis
lainnya.
d.Derajat 3: Pasien yang membutuhkan bantuan pernapasan lanjut
advanced respiratory support atau bantuan pernapasan dasar basic respiratory support dengan dukungan bantuan pada
minimal 2 sistem organ, termasuk pasien-pasien yang membutuhkan penanganan kegagalan multi-organ; harus
didampingi oleh petugas yang kompeten, terlatih, dan berpengalaman biasanya dokter anestesi dan perawat ruang
intensif IGD atau paramedis lainnya.
26
Prosedur transfer yang berlaku di rumah sakit :
TRANSFER INTRA RUMAH SAKIT
TRANSFER ANTAR RUMAH SAKIT
27
PASIEN PETUGAS
PENDAM –
PING KETERAMPILAN YANG
DIBUTUHKAN PERALATAN
UTAMA DERAJA
T 0
TPKPet ugas
Keamanan Bantuan hidup dasar
DERAJA T
0,5 ORANG
TUA DELIRIU
M TPKPet
ugas Keamanan
Bantuan hidup dasar
DERAJA T 1
Perawat Petugas
ber- pengalam
an sesuai
kebutuhan pasien
Bantuan hidup dasar, pelatihan
tabung gas, pemberian obat- obatan,
kenal akan tanda deteriorasi, keterampilan trakeostomi dan
suction Oksigen,
suction, tiang infus
portabel, pompa
infus dengan baterai,
oksimetri denyut
DERAJA T 2
Perawat dan
Petugas keamanan
TPK Semua ketrampilan di atas,
ditambah: dua tahun pengalaman dalam
perawatan intensif oksigenasi,
sungkup pernapasan, defibrillator,
monitor Semua
peralatan di atas, ditambah:
monitor EKG dan
tekanan darah dan
defibrillator
DERAJA T 3
Dokter, perawat,
dan TPK
Petuga s
Standar kompetensi dokter harus di
atas standar minimal : Dokter:
Minimal 6 bulan pengalaman
mengenai perawatan pasien intensif dan bekerja di ICU
Keterampilan bantuan hidup
dasar dan lanjut
Keterampilan menangani permasalahan jalan napas
dan pernapasan, minimal level ST 3 atau sederajat.
Harusmengikutipelatihanunt
uk transfer Monitor ICU
portabel yang Lengkap,
ventilator dan alat
transfer yang
TRANSFER ANTAR RUMAH SAKIT
28
PASIEN PETUGAS
PENDAM- PING
KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN
PERALATAN UTAMA
DAN JENIS KENDARAAN
DERAJAT Petugas
ambulan Bantuan hidup dasar BHD
Kendaraan High
Dependency Service HDS
Ambulan
DERAJAT 0,5
ORANGT UA
DELIRI UM
Petugas ambulan
dan paramedis
Bantuan hidup dasar Kendaraan
HDS Ambulan
DERAJAT 1
Petugas ambulan
dan perawat
Bantuan hidup dasar, pemberian
oksigen, pemberian obat- obatan,
kenal akan tanda deteriorasi, keterampilan perawatan,
trakeostomi dan suction Kendaraan
HDS ambulan,
oksigen, suction, tiang
infus portabel, Infus
pump dengan baterai,
oksimetri
DERAJAT 2
Dokter, perawat
dan petugas
ambulans Semua ketrampilan di atas,
ditambah: penggunaan alat pernapasan
bantuan hidup lanjut,
penggunaan kantong pernapasan bag-
valve mask, penggunaan defibrillator, penggunaan
monitor intensif Ambulan ,
semua peralatan di
atas, ditambah:
monitor EKG dan
tekanan darah dan
defibrillator bila diperlukan
DERAJAT
Dokter, perawat,
dan Dokter:
Minimal 6 bulan
pengalaman mengenai perawatan pasien intensif
dan bekerja di ICU
Keterampilan bantuan
hidup dasar dan lanjut
Keterampilan menangani permasalahan jalan napas
dan pernapasan, minimal level ST 3 atau sederajat.
Ambulan lengkap
AGD 118, monitor
ICU portabel yang
lengkap,
6. Perencanaan pemulangan bagi pasien dibuat 1x24 jam setelah
