Derajat 0: Pasien yang dapat terpenuhi kebutuhannya dengan ruang rawat Derajat 1: Pasien dengan risiko perburukan kondisi, atau pasien yang Derajat 2: Pasien yang membutuhkan observasi intervensi lebih ketat, Derajat 3: Pasien yang membut

Perlu atau tidaknya dilakukan transfer berdasarkan tingkat derajat kebutuhan perawatan pasien kritis. keputusan harus dibuat oleh dokter senior :

a. Derajat 0: Pasien yang dapat terpenuhi kebutuhannya dengan ruang rawat

biasa di rumah sakit tujuan; biasanya tidak perlu didampingi oleh dokter, perawat, atau paramedis selama transfer.

b.Derajat 1: Pasien dengan risiko perburukan kondisi, atau pasien yang

sebelumnya menjalani perawatan di High Care Unit HCU; di mana membutuhkan perawatan di ruang rawat biasa dengan saran dan dukungan tambahan dari tim perawatan kritis; dapat didampingi olehparamedis, ambulans, perawat, dan atau dokter selama transfer.

c. Derajat 2: Pasien yang membutuhkan observasi intervensi lebih ketat,

termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau perawatan pasca-operasi, dan pasien yang sebelumnya dirawat di HCU; harus didampingi oleh petugas yang kompeten, terlatih, dan berpengalaman biasanya dokter dan perawat paramedis lainnya.

d.Derajat 3: Pasien yang membutuhkan bantuan pernapasan lanjut

advanced respiratory support atau bantuan pernapasan dasar basic respiratory support dengan dukungan bantuan pada minimal 2 sistem organ, termasuk pasien-pasien yang membutuhkan penanganan kegagalan multi-organ; harus didampingi oleh petugas yang kompeten, terlatih, dan berpengalaman biasanya dokter anestesi dan perawat ruang intensif IGD atau paramedis lainnya. 26 Prosedur transfer yang berlaku di rumah sakit : TRANSFER INTRA RUMAH SAKIT TRANSFER ANTAR RUMAH SAKIT 27 PASIEN PETUGAS PENDAM – PING KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN PERALATAN UTAMA DERAJA T 0 TPKPet ugas Keamanan Bantuan hidup dasar DERAJA T 0,5 ORANG TUA DELIRIU M TPKPet ugas Keamanan Bantuan hidup dasar DERAJA T 1 Perawat Petugas ber- pengalam an sesuai kebutuhan pasien Bantuan hidup dasar, pelatihan tabung gas, pemberian obat- obatan, kenal akan tanda deteriorasi, keterampilan trakeostomi dan suction Oksigen, suction, tiang infus portabel, pompa infus dengan baterai, oksimetri denyut DERAJA T 2 Perawat dan Petugas keamanan TPK Semua ketrampilan di atas, ditambah: dua tahun pengalaman dalam perawatan intensif oksigenasi, sungkup pernapasan, defibrillator, monitor Semua peralatan di atas, ditambah: monitor EKG dan tekanan darah dan defibrillator DERAJA T 3 Dokter, perawat, dan TPK Petuga s Standar kompetensi dokter harus di atas standar minimal : Dokter:  Minimal 6 bulan pengalaman mengenai perawatan pasien intensif dan bekerja di ICU  Keterampilan bantuan hidup dasar dan lanjut  Keterampilan menangani permasalahan jalan napas dan pernapasan, minimal level ST 3 atau sederajat.  Harusmengikutipelatihanunt uk transfer Monitor ICU portabel yang Lengkap, ventilator dan alat transfer yang TRANSFER ANTAR RUMAH SAKIT 28 PASIEN PETUGAS PENDAM- PING KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN PERALATAN UTAMA DAN JENIS KENDARAAN DERAJAT Petugas ambulan Bantuan hidup dasar BHD Kendaraan High Dependency Service HDS Ambulan DERAJAT 0,5 ORANGT UA DELIRI UM Petugas ambulan dan paramedis Bantuan hidup dasar Kendaraan HDS Ambulan DERAJAT 1 Petugas ambulan dan perawat Bantuan hidup dasar, pemberian oksigen, pemberian obat- obatan, kenal akan tanda deteriorasi, keterampilan perawatan, trakeostomi dan suction Kendaraan HDS ambulan, oksigen, suction, tiang infus portabel, Infus pump dengan baterai, oksimetri DERAJAT 2 Dokter, perawat dan petugas ambulans Semua ketrampilan di atas, ditambah: penggunaan alat pernapasan bantuan hidup lanjut, penggunaan kantong pernapasan bag- valve mask, penggunaan defibrillator, penggunaan monitor intensif Ambulan , semua peralatan di atas, ditambah: monitor EKG dan tekanan darah dan defibrillator bila diperlukan DERAJAT Dokter, perawat, dan Dokter:  Minimal 6 bulan pengalaman mengenai perawatan pasien intensif dan bekerja di ICU  Keterampilan bantuan hidup dasar dan lanjut  Keterampilan menangani permasalahan jalan napas dan pernapasan, minimal level ST 3 atau sederajat. Ambulan lengkap AGD 118, monitor ICU portabel yang lengkap,

6. Perencanaan pemulangan bagi pasien dibuat 1x24 jam setelah