Setiap pasienpengunjungkaryawan yang berada dalam rumah
sakit harus menggunakan tanda pengenal berupa gelang identitas pasien, kartu visitorpengunjung atau name tag karyawan.
7. Rumah sakit mengambil langkah melindungi barang milik pasien dari
pencurian atau kehilangan. Rumah sakit mengambil tanggung jawab untuk beberapa atau
semua barang milik pribadi pasien yang dibawa ke rumah sakit, ada proses mencatat nilai barang tersebut dan memastikan barang
tersebut tidak akan hilang atau dicuri.
8. Rumah sakit menghormati keinginan dan pilihan pasien untuk
menolak pelayanan resusitasi. Keputusan untuk tidak melakukan RJP harus dicatat di rekam medis
pasien dan di formulir
Do Not Resuscitate DNR. Formulir DNR
harus diisi dengan lengkap dan disimpan di rekam medis pasien. Alasan diputuskannya tindakan DNR dan orang yang terlibat dalam
pengambilan keputusan harus dicatat di rekam medis pasien dan formulir DNR. Keputusan harus dikomunikasikan kepada semua orang
yang terlibat dalam aspek perawatan pasien.
PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA PPK
N O.
PERTANYAAN JAWABAN
1. Semua pemberian informasi dan edukasi kepada pasien dan keluarga
diberikan oleh petugas yang berkompeten dan dikoordinasi oleh Panitia PKRS.
Acuan : Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 004 Tahun 2012 Tentang
Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit
2. Untuk mengetahui pencapaian keberhasilan pemberian informasi dan
edukasi, RS melakukan verifikasi bahwa pasien dan keluarga bisa menerima dan memahami edukasi yang diberikan.
3. Informasi verbal perlu diperkuat dengan materi secara tertulis yang
terkait dengan kebutuhan pasien.
18
Ada bahan materi yang diberikan kepada pasien dan atau keluarga
Ada dokumen pemberian edukasi berupa formulir pemberian
edukasi yang ditandatangani oleh pemberi edukasi dan penerima edukasi.
PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PMKP
N O.
PERTANYAAN JAWABAN
1. Definisi Kejadian Sentinel :
Insiden meliputi Kejadian Tidak Diharapkan KTD, Kejadian Nyaris
Cedera KNC, Kejadian Tidak Cedera KTC , Kejadian Potensial Cedera KPC dan Kejadian Sentinel.
Kejadian sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian
atau cedera yang serius; biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima seperti: operasi
pada bagian tubuh yang salah.
Kejadian sentinel :
o Kematian tidak terduga dan tidak terkait dengan perjalanan alamiah atau kondisi yang mendasari penyakitnya . Contoh
bunuh diri o Kehilangan fungsi utama major secara permanen yang tidak
terkait dengan perjalanan alamiah penyakit pasien atau kondisi yang mendasari penyakitnya
o Salah lokasi, salah prosedur, salah pasien operasi o Penculikan bayi atau bayi yang dipulangkan bersama orang
yang bukan orang tuanya.
Pelaporan insiden tidak boleh lebih dari 2 x 24 jam
2. Pelaporan Insiden :
19
3. Pemilihan indikator yang terkait dengan area klinis yang penting
1. asesmen pasien; 2. pelayanan laboratorium;
3. pelayanan radiologi dan diagnostic imaging; 4. prosedur bedah;
5. penggunaan antibiotika dan obat lainnya; 6. kesalahan medikasi
medication error dan Kejadian Nyaris Cedera KNC;
7. penggunaan anestesi dan sedasi; 8. penggunaan darah dan produk darah;
9. ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis pasien; 10.
pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan pelaporan;
11. riset klinis;
20
Paling sedikit lima penilaian terhadap upaya klinis harus dipilih dari indikator yang ditetapkan.
Indikator yang dipilih terkait dengan upaya manajemen meliputi : 1.pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk
memenuhi kebutuhan pasien; 2.pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan perundang-
undangan; 3.manajemen risiko;
4.manejemen penggunaan sumber daya; 5.harapan dan kepuasan pasien dan keluarga;
6.harapan dan kepuasan staf; 7.demografi pasien dan diagnosis klinis;
8.manajemen keuangan; 9.pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat
menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf.
MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS MDGS
N O.
PERTANYAAN JAWABAN
1. Rumah sakit melaksanakan program PONEK Pelayanan Obstetri
