x 10
-6
°C dan koefisien ekspansi termal resin komposit adalah 22.5 – 45 x 10
-6
°C. Bahan restorasi yang ideal adalah bahan restorasi yang mempunyai koefisien
ekspansi termal yang mendekati koefisien ekspansi termal gigi. Semakin besar perbedaan koefisien ekspansi termal antara bahan restorasi dengan gigi, semakin
besar pula kebocoran mikro yang akan terjadi.
8,23,24
Resin komposit yang melalui proses polimerisasi radikal bebas dari metakrilat akan mengalami pengurangan volume, yang akan menyebabkan terjadinya
penyusutan polimerisasi antara 1-5 dari volume awal. Penyusutan polimerisasi ini akan menyebabkan terjadinya kebocoran mikro. Apabila saat terjadi penyusutan
polimerisasi tegangan kontraksi yang terjadi sangat tinggi dan menyebabkan sistem adhesif tidak dapat menahan tegangan tersebut, maka akan meningkatkan terjadinya
kebocoran mikro.
23-25
Adhesi dari restorasi yang mempengaruhi terjadinya kebocoran mikro adalah daya tarik antara molekul dari dua zat yang berbeda. Adanya smear layer, kekasaran
permukaan dan rendahnya adhesi akan menyebabkan terjadinya kebocoran mikro. Preparasi kavitas yang tidak baik, prosedur aplikasi yang kurang baik, isolasi yang
tidak adekuat juga akan memyebabkan terjadinya kebocoran mikro.
8
Faktor lain yang juga berpengaruh dalam terjadinya kebocoran mikro adalahc- factor dan modulus elastisitas.C-factor adalah rasio dari permukaan yang berikatan
dengan kavitas dengan permukaan yang tidak berikatan. Peningkatan nilai C akan mengakibatkan penurunan kapasitas alir yang akan menyebabkan peningkatan
tekanan penyusutan.Peningkatan modulus elastisitas akan meningkatkan tegangan. Bahan restorasi yang dapat memberikan fleksibilitas yang cukup terhadap tegangan
yang terjadi karena penyusutan polimerisasi akan mengurangi kebocoran mikro.
5,25-27
2.3.2 Kebocoran Mikro pada Klas V
Lesi klas V adalah lesi karies dan non-karies yang terdapat pada sepertiga gingival dari permukaan gigi bagian fasial dan lingual.Penggunaan resin komposit
pada lesi klas V sering menimbulkan kesulitan karena struktur enamel yang lebih tipis pada daerah servikal menyebabkan perlekatan pada daerah servikal menjadi
lebih sulit dan meningkatkan pembentukan celah mikro.
6,7
Perlekatan yang lebih baik pada enamel juga dikarenakan kandungan inorganik yang lebih banyak dan
homogenitas morfologi.
25
Hal lain yang juga menyebabkan lebih tingginya skor kebocoran mikro pada tepi servikal restorasi adalah, teknik insersi bulk pada prosedur
restorasi menyebabkan restorasi tertarik pada enamel margin karena kuatnya perlekatan pada enamel, sehingga menyebabkan microgaps pada daerah servikal.
10
Pada penelitian yang dilakukan oleh Küçükes ̧ men dan Sönmez 2008,kebocoran
mikro yang lebih tinggi terdapat pada margin servikal dibandingkan margin oklusal pada kavitas klas V.
1,5-7
2.3.3 Penanggulangan Kebocoran Mikro
Hal-hal berikut dapat dilakukan untuk mengurangi kebocoran mikro
22
: 1.
Pemilihan materi Resin komposit dengan jumlah partikel yang tinggi akan meningkatkan
kekuatan restorasi dan elastisitas modulus sehingga akan mengurangi penyusutan polimerisasi, koefisien ekspansi termal dan penyerapan air.
25
2. Preparasi kavitas
Ukuran dan bentuk kavitas perlu seminimal mungkin. Sudut yang membulat, pengurangan kedalaman dan pembuatan bevel di tepi fasial dan lingual kavitas di
proksimal dapat mengurangi tingkat kebocoran mikro. Kavitas klas V yang membulat lebih baik dalam mengurangi kebocoran mikro dibandingkan dengan kavitas klas V
yang bersudut.
22,28
3. Sistem adhesif
Penggunaan etsa asam di enamel akan menghasilkan interlock mekanikal yang dapat mengurangi kebocoran mikro. Dentin bonding dapat meningkatkan
adaptasi antara resin dengan dentin, namun dapat menimbulkan kebocoran nano di sekitar fibril kolagen, karena adanya lapisan hibrid yang tidak terisi oleh resin.
8
4. Liner dan basis kavitas Penggunaan semen ionomer kaca dan kalsium hidroksida sebagai basis
restorasi komposit dapat melindungi pulpa dan mengurangi gumpalan resin komposit, sehingga dapat mengurangi kebocoran mikro.
8,29
5. Insersi resin komposit Insersi resin komposit dengan teknik inkremental dapat mengurangi
kebocoran mikro karena lapisan antar resin komposit dapat mendistribusikan penyusutan polimerisasi sehingga resultan tegangan internal tersebar. Setiap lapisan
resin diinsersi dengan ketebalan 1 – 1.5 mm.
8,10
6. Penyinaran Penggunaan teknik penyinaran 3 sisi dapat mengurangi kebocoran mikro,
karena kontraksi polimerisasi yang terjadi mengarah ke arah sinar. Penyinaran dilakukan dari arah bukal, lingual dan gingival.
8,29
7. Finishing dan polishing Penggunaan instrumenhigh speed akan meningkatkan terjadinya kebocoran
mikro.Teknik polishing dalam keadaan kering dapat meningkatkan kebocoran tepi restorasi karena produksi panas.Beberapa studi menyatakan finishing dan polishing
yang dilakukan 24 jam setelah restorasi dapat mengurangi kebocoran mikro.Aplikasi surface sealer atau resin komposit tanpa atau sedikit partikel pengisi akan menutup
dapat mengurangi terjadinya kebocoran mikro
6,8,12,26
2.4 Finishingdan Polishing
