Penyebab Kebocoran Mikro Kebocoran Mikro

direkomendasikan sebagai bahan restorasi universal untuk gigi anterior dan posterior. 19,21 Partikel nano dapat dibagi menjadi dua bentuk, yaitu partikel nanomer tunggal dan kumpulan partikel nano nanocluster. Nanocluster dibuat dengan menyatukan nanomeric oxide secara ringan untuk membentuk kumpulan distribusi partikel. Ukuran partikel nanomer yang digunakan untuk membentuk nanocluster berkisar antara 5 - 75 nm. 12,20 Partikel bahan pengisi pada resin komposit nanohybrid dapat mencapai 69 volume dan 84 berat sehingga akan mengurangi penyusutan polimerisasi.Hal lain yang juga mengurangi penyusutan polimerisasi dari resin komposit nanohybrid yaitu kuatnya ikatan antar permukaan dari matriks resin dengan partikel nano. 20

2.3 Kebocoran Mikro

Kebocoran mikro adalah celah antara dinding kavitas dan bahan restorasi yang tidak dapat dideteksi secara klinis yang memungkinkan masuknya bakteri, cairan, zat kimia, molekul dan ion. 21,22,23 Tiga masalah yang sering timbul pada penggunaan klinis resin komposit sebagai bahan restorasi berhubungan dengan kebocoran mikro. Tiga masalah itu antara lain, sensitivitas pos-restorasi, marginal percolation, dan karies sekunder. 23

2.3.1 Penyebab Kebocoran Mikro

Faktor yang mempunyai pengaruh besar terhadap terjadinya kebocoran mikro adalah koefisien ekspansi termal, penyusutan polimerisasi, dan adhesi dari restorasi. 8 Koefisien ekspansi termal adalah perubahan volume per derajat perubahan temperatur. Setiap kali restorasi mengalami perubahan suhu dalam rongga mulut, restorasi juga akan mengalami perubahan volume. Perbedaan koefisien ekspansi termal antara struktur gigi dan bahan restorasi mengakibatkan terjadinya kebocoran mikro karena terbentuk ruang akibat kontraksi termal. Semakin rendahnya koefisien ekspansi termal dari suatu bahan restorasi, semakin kecil pula perubahan yang akan terjadi. Koefisien ekspansi termal dari mahkota gigi manusia adalah 11.90 SD 4.42 x 10 -6 °C dan koefisien ekspansi termal resin komposit adalah 22.5 – 45 x 10 -6 °C. Bahan restorasi yang ideal adalah bahan restorasi yang mempunyai koefisien ekspansi termal yang mendekati koefisien ekspansi termal gigi. Semakin besar perbedaan koefisien ekspansi termal antara bahan restorasi dengan gigi, semakin besar pula kebocoran mikro yang akan terjadi. 8,23,24 Resin komposit yang melalui proses polimerisasi radikal bebas dari metakrilat akan mengalami pengurangan volume, yang akan menyebabkan terjadinya penyusutan polimerisasi antara 1-5 dari volume awal. Penyusutan polimerisasi ini akan menyebabkan terjadinya kebocoran mikro. Apabila saat terjadi penyusutan polimerisasi tegangan kontraksi yang terjadi sangat tinggi dan menyebabkan sistem adhesif tidak dapat menahan tegangan tersebut, maka akan meningkatkan terjadinya kebocoran mikro. 23-25 Adhesi dari restorasi yang mempengaruhi terjadinya kebocoran mikro adalah daya tarik antara molekul dari dua zat yang berbeda. Adanya smear layer, kekasaran permukaan dan rendahnya adhesi akan menyebabkan terjadinya kebocoran mikro. Preparasi kavitas yang tidak baik, prosedur aplikasi yang kurang baik, isolasi yang tidak adekuat juga akan memyebabkan terjadinya kebocoran mikro. 8 Faktor lain yang juga berpengaruh dalam terjadinya kebocoran mikro adalahc- factor dan modulus elastisitas.C-factor adalah rasio dari permukaan yang berikatan dengan kavitas dengan permukaan yang tidak berikatan. Peningkatan nilai C akan mengakibatkan penurunan kapasitas alir yang akan menyebabkan peningkatan tekanan penyusutan.Peningkatan modulus elastisitas akan meningkatkan tegangan. Bahan restorasi yang dapat memberikan fleksibilitas yang cukup terhadap tegangan yang terjadi karena penyusutan polimerisasi akan mengurangi kebocoran mikro. 5,25-27

2.3.2 Kebocoran Mikro pada Klas V