Pendahuluan Hasil Kesimpulan dan Saran

DAFTAR ISI Lembar Pengesahan Tesis ii Lembar Pernyataan iii Lembar Penetapan Panitia Penguji iv Ucapan Terima Kasih v Daftar Isi ix Daftar Tabel xi Daftar Gambar xii Daftar Singkatan dan Tanda xiii Abstrak xv

BAB 1 Pendahuluan

1 1.1 Latar belakang 1 1.2 Rumusan masalah 2

1.3 Hipotesis

3 1.4 Tujuan 3

1.5 Manfaat

3 BAB 2 Tinjauan Pustaka 4 2.1 Pendahuluan 4 2.2 Cara menilai usia tulang 5 2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi usia tulang 7 2.4 Manfaat usia tulang pada anak 8 2.5 Kerangka konseptual 9 BAB 3 Metodologi 10 3.1 Desain 10 3.2 Tempat dan waktu 10 3.3 Populasi dan sampel 10 3.4 Besar sampel 11 3.5 Kriteria inklusi dan eksklusi 12 3.6 Persetujuan setelah penjelasan Informed consent 12 3.7 Etika penelitian 12 3.8 Cara kerja 12 3.8.1 Alokasi cubyek 12 3.8.2 Pengukuran dan intervensi 13 3.9 Identifikasi variabel 14 3.10 Definisi operasional 14 www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 3.11 Pengolahan dan analisis data 15

BAB 4 Hasil

16 4.1. Populasi terjangkau dan karakteristik subyek 16 4.2. Usia tulang dan prediksi tinggi akhir 17 4.3. Prediksi tinggi badan berdasarkan maturitas tulang 18 BAB 5 Pembahasan 20

BAB 6 Kesimpulan dan Saran

25 BAB 7 Ringkasan 26 Daftar Pustaka 27 Lampiran 1. Lembar persetujuan setelah penjelasan 2. Lembar naskah penjelasan kepada orang tua 3. Persetujuan komisi etik penelitian 4. Status endokrinologi 5. Tabel prediksi tinggi badan akhir berdasarkan Bayley dan Pinno 6. Data penelitian 7. Riwayat hidup www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Karakteristik subyek Tabel 4.2. Perbandingan usia tulang pada remaja pedesaan dan perkotaan www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Grafik maturitas tulang berdasarkan usia kronologis Gambar 2.2. Pengaruh lingkungan terhadap batas usia pubertas Gambar 2.3. Kerangka konseptual Gambar 4.1. Prediksi TB laki-laki berdasarkan persentase maturitas tulang Gambar 4.2. Prediksi TB perempuan berdasarkan persentase maturitas tulang www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DAFTAR SINGKATAN DAN TANDA : Persentase SD : Standard Deviation y : year dkk : dan kawan-kawan HPG Axis : Hypothalamic Pituitary Gonadal Axis IMT : Indeks Massa Tubuh r : Pearson Correlation P : tingkat kemaknaan SD : Sekolah Dasar SMP : Sekolah Menengah Pertama n : Besar sampel BMI : Body Mass Index BW : Body Weight BH : Body Height dkk : dan kawan-kawan GnRH : Gonadotropin Releasing Hormone FSH : Folikel Stimulating Hormone LH : Luteinizing Hormone HPA : Hipothalamus-Pituitary-Gonadal Axis ♂ : laki-laki ♀ : perempuan KAL : Kallmann’s syndrome   alpa www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA  : beta GPR : G Protein Receptor XO : Turner’s syndrome XXY : Klinefelter’s syndrome : lebih kecil : lebih besar : lebih kecil sama dengan : lebih besar sama dengan ml : milliliter yr : year SD : Sekolah Dasar SMP : Sekolah Menengah Pertama n : besar sampel Z  : deviat baku normal untuk  Z  : deviat baku normal untuk  PSP : Persetujuan Setelah Penjelasan m : meter CDC : Center for Disease Control IK : Interval Kepercayaan FK : Fakultas Kedokteran USU : Universitas Sumatera Utara RSUPHAM : Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik AAP : American Academy of Pediatrics www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ABSTRAK Latar Belakang. Beberapa penelitian sebelumnya merekomendasikan untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang hubungan antara perubahan komposisi tubuh dan tahap perkembangan pubertas. Sampai saat ini belum diketahui bagaimana hubungan antara Indeks Massa Tubuh IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki di Indonesia. Tujuan. Untuk mengetahui hubungan antara IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki. Metode. Suatu studi cross sectional untuk menilai hubungan antara IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki berusia 9 sampai 14 tahun. Penelitian dilaksanakan selama Agustus 2009 di Kecamatan Secanggang, Kabupaten Langkat, Provinsi Sumatera Utara. Tingkat maturitas seksual dinilai berdasarkan pengukuran panjang penis dan volume testis. Hasil. Seratus delapan orang 64.7 memenuhi kriteria yang terdiri dari 64 orang siswa Sekolah Dasar dan 44 orang siswa Sekolah Menengah Pertama. Rerata usia 11.69 tahun SD 1.62; Berat Badan 35.16 kg SD 8.48; Tinggi Badan 1,41 m SD 0.11; IMT 17.47 kgm 2 SD 2.34; panjang penis 4.46 cm SD 1.25; dan volume testis 3.58 ml SD 1.20. Hubungan IMT dengan panjang penis menunjukkan nilai koefisien korelasi Pearson r= -0.25; P= 0.06. Hubungan IMT dengan volume testis menunjukkan r= -0.21; P=0.09. Kesimpulan. Tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki. Kata kunci. IMT, maturitas seksual, remaja laki-laki. www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ABSTRACT Background. The previous studies was recommended to make the next study about the relationship between the change of body composition and the development of puberty. In recent study, no known how the relationship between Body Mass Index BMI and sexual maturity stage of adolescent boys in Indonesia. Objective. To investigate the relationship between BMI and sexual maturity stage of adolescent boys. Methods. A cross sectional study was performed to determine the relationship between BMI and sexual maturity stage of adolescent boys 9 to 14 year old. This study was conducted on August 2009 in Kecamatan Secanggang, Kabupaten Langkat, Provinsi Sumatera Utara. Sexual maturity stage was determined the measurement of penile lenght and testical volume. Results. One hundred and eight 64.7 participants were eligible which consist of 64 students of primary schools and 44 students of junior high schools. The mean of age 11.69 year old SD 1.62; Body Weight 35.16 kg SD 8.48; Body Height 1.41 m SD 0.11; BMI 17.47 kgm 2 SD 2.34; penile lenght 4.46 cm SD 1.25; and testical volume 3.58 ml SD 1.20. The relationship between BMI and penile length was showed by level of Pearson correlation coefficient r = -0.25; P = 0.06. The relationship between BMI and testis volume was showed by level of r = -0.21; P = 0.09. Conclusion. There was no significant relationship between BMI and sexual maturity stage of adolescent boys. Keywords. BMI, sexual maturity, adolescent boys. www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ABSTRAK Latar Belakang. Beberapa penelitian sebelumnya merekomendasikan untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang hubungan antara perubahan komposisi tubuh dan tahap perkembangan pubertas. Sampai saat ini belum diketahui bagaimana hubungan antara Indeks Massa Tubuh IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki di Indonesia. Tujuan. Untuk mengetahui hubungan antara IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki. Metode. Suatu studi cross sectional untuk menilai hubungan antara IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki berusia 9 sampai 14 tahun. Penelitian dilaksanakan selama Agustus 2009 di Kecamatan Secanggang, Kabupaten Langkat, Provinsi Sumatera Utara. Tingkat maturitas seksual dinilai berdasarkan pengukuran panjang penis dan volume testis. Hasil. Seratus delapan orang 64.7 memenuhi kriteria yang terdiri dari 64 orang siswa Sekolah Dasar dan 44 orang siswa Sekolah Menengah Pertama. Rerata usia 11.69 tahun SD 1.62; Berat Badan 35.16 kg SD 8.48; Tinggi Badan 1,41 m SD 0.11; IMT 17.47 kgm 2 SD 2.34; panjang penis 4.46 cm SD 1.25; dan volume testis 3.58 ml SD 1.20. Hubungan IMT dengan panjang penis menunjukkan nilai koefisien korelasi Pearson r= -0.25; P= 0.06. Hubungan IMT dengan volume testis menunjukkan r= -0.21; P=0.09. Kesimpulan. Tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara IMT dengan tingkat maturitas seksual pada remaja laki-laki. Kata kunci. IMT, maturitas seksual, remaja laki-laki. www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ABSTRACT Background. The previous studies was recommended to make the next study about the relationship between the change of body composition and the development of puberty. In recent study, no known how the relationship between Body Mass Index BMI and sexual maturity stage of adolescent boys in Indonesia. Objective. To investigate the relationship between BMI and sexual maturity stage of adolescent boys. Methods. A cross sectional study was performed to determine the relationship between BMI and sexual maturity stage of adolescent boys 9 to 14 year old. This study was conducted on August 2009 in Kecamatan Secanggang, Kabupaten Langkat, Provinsi Sumatera Utara. Sexual maturity stage was determined the measurement of penile lenght and testical volume. Results. One hundred and eight 64.7 participants were eligible which consist of 64 students of primary schools and 44 students of junior high schools. The mean of age 11.69 year old SD 1.62; Body Weight 35.16 kg SD 8.48; Body Height 1.41 m SD 0.11; BMI 17.47 kgm 2 SD 2.34; penile lenght 4.46 cm SD 1.25; and testical volume 3.58 ml SD 1.20. The relationship between BMI and penile length was showed by level of Pearson correlation coefficient r = -0.25; P = 0.06. The relationship between BMI and testis volume was showed by level of r = -0.21; P = 0.09. Conclusion. There was no significant relationship between BMI and sexual maturity stage of adolescent boys. Keywords. BMI, sexual maturity, adolescent boys. www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB 1. PENDAHULUAN