2.2. Teknik Sinar-X Dari Usia tulang
Dosis efektif radiasi pada anak – anak untuk pengambilan gambar
sinar-X usia tulang adalah kurang dari 0.00012 mSv, sama dengan kurang dari 20 menit dari radiasi natural back-ground atau 2 menit pada
transatlantic flight. Radiasi merupakan satu persamaan antara beberapa jaringan yang terpapar, dimana beberapa jaringan lebih
terpajan dibandingkan jaringan yang lain pada bagian kulit 0.02, jaringan tulang 0.05 dan bone marrow 0.5.
18
Kombinasi antara dosis dan area yang terpapar radiasi berkisar 3 dari luas permukaan
tubuh menghasilkan dosis yang efektif bagi radiografi pergelangan tangan.
19
Pada satu penelitian meyebutkan perhitungan konservatif bahwa sinar radiasi pada daerah tangan menyebabkan resiko kematian
selama 40 tahun sebesar 5.1X10
-8
dengan dosis 0.00015 mSv.
20
Sehingga dalam satu kajian klinis atupun penelitian resiko pengambilan gambar sinar-X pada tangan adalah minimal dan bukan
merupakan suatu penghalang dari desain penelitian dan disetujui oleh komite etik.
Gambaran sinar-X dari pergelangan tagan kiri menunjukkan kontur dari distal radius dan ulna dan beberapa metakarpal dan palang.
Di setiap ke-15 tulang skeletal dinilai dengan kemaknaan usia tulang seperti pada Gambar 2.1
www.nitropdf.com
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Gambar 2.1. Sinar-X dari pergelangan tangan kiri pasien
1
2.3. Metode Penilaian Usia Tulang
Dari beberapa metode yang dipublikasikan semenjak metode pertama yang digunakan 1898, dua yang sering dipergunakan adalah metode
atlas Greulich dan Pyle GP dan metode Tanner-Whitehouse TW.
21
Teknik penggunaan atlas GP lebih banyak digunakan pada klinisi dan radiologi dikarenakan waktu yang diperlukan lebih sedikit
diandingkan dengan metode yang lain. Beberapa penelitian yang menyatakan macam
– macam dari penggunaan usia tulang, salah satunya adalah dijumpai standar kesalahan 0.55 tahun pada
pembacaan di 5 kelompok ahli endokrin dan sebesar 0.61 tahun di 7
www.nitropdf.com
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
kelompok radiologis.
22
Belum ada sampai sekarang penelitian tentang perbandingan staf ataupun residen dari Rumah Sakit yang berbeda
– beda di negara yang berbeda tentang tingkat standar kesalahan dari
pembacaan usia tulang.
2.4. Morfologi Usia Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin