Teknik Sinar-X Dari Usia tulang Metode Penilaian Usia Tulang

2.2. Teknik Sinar-X Dari Usia tulang

Dosis efektif radiasi pada anak – anak untuk pengambilan gambar sinar-X usia tulang adalah kurang dari 0.00012 mSv, sama dengan kurang dari 20 menit dari radiasi natural back-ground atau 2 menit pada transatlantic flight. Radiasi merupakan satu persamaan antara beberapa jaringan yang terpapar, dimana beberapa jaringan lebih terpajan dibandingkan jaringan yang lain pada bagian kulit 0.02, jaringan tulang 0.05 dan bone marrow 0.5. 18 Kombinasi antara dosis dan area yang terpapar radiasi berkisar 3 dari luas permukaan tubuh menghasilkan dosis yang efektif bagi radiografi pergelangan tangan. 19 Pada satu penelitian meyebutkan perhitungan konservatif bahwa sinar radiasi pada daerah tangan menyebabkan resiko kematian selama 40 tahun sebesar 5.1X10 -8 dengan dosis 0.00015 mSv. 20 Sehingga dalam satu kajian klinis atupun penelitian resiko pengambilan gambar sinar-X pada tangan adalah minimal dan bukan merupakan suatu penghalang dari desain penelitian dan disetujui oleh komite etik. Gambaran sinar-X dari pergelangan tagan kiri menunjukkan kontur dari distal radius dan ulna dan beberapa metakarpal dan palang. Di setiap ke-15 tulang skeletal dinilai dengan kemaknaan usia tulang seperti pada Gambar 2.1 www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Gambar 2.1. Sinar-X dari pergelangan tangan kiri pasien 1

2.3. Metode Penilaian Usia Tulang

Dari beberapa metode yang dipublikasikan semenjak metode pertama yang digunakan 1898, dua yang sering dipergunakan adalah metode atlas Greulich dan Pyle GP dan metode Tanner-Whitehouse TW. 21 Teknik penggunaan atlas GP lebih banyak digunakan pada klinisi dan radiologi dikarenakan waktu yang diperlukan lebih sedikit diandingkan dengan metode yang lain. Beberapa penelitian yang menyatakan macam – macam dari penggunaan usia tulang, salah satunya adalah dijumpai standar kesalahan 0.55 tahun pada pembacaan di 5 kelompok ahli endokrin dan sebesar 0.61 tahun di 7 www.nitropdf.com UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SIMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA kelompok radiologis. 22 Belum ada sampai sekarang penelitian tentang perbandingan staf ataupun residen dari Rumah Sakit yang berbeda – beda di negara yang berbeda tentang tingkat standar kesalahan dari pembacaan usia tulang.

2.4. Morfologi Usia Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin