LEMBAR OBSERVASI Pengaruh Strategi Pelaksanaan Strategi Komunikasi Terapeutik pada Pasien
Waham Terhadap Kemampuan Menilai Realita di Rumah Sakit Jiwa Daerah Pemprovsu Medan
No. Kode :
Tanggal :
Penilaian Kemampuan Psikomotor Petunjuk Pengisian
1. Kuesioner diisi oleh peneliti berdasarkan hasil pengamatan.
2. Pilihlah salah satu jawaban di bawah ini dengan membubuhkan tanda
cek
√ pada kotak: Tidak Pernah TP jika klien tidak pernah melakukan kemampuan
Kadang-kadang KD jika klien melakukan kemampuan setiap 1- 2xminggu
Sering SR jika klien melakukan kemampuan setiap 3-4xminggu Selalu SL jika klien melakukan kemampuan setiap 5-6xminggu
No. Kemampuan Klien
TP KD
SR SL
1 Pasien berkomunikasi sesuai dengan kondisi dirinya
2 Pasien berkomunikasi sesuai dengan waktu dan
tempat
3 Pasien berkomunikasi sesuai dengan lingkungan
sekitarnya
4 Pasien memenuhi kebutuhannya
5 Pasien mempraktikan kemampuan positif yang
dimiliki
6 Pasien melakukan jadwal untuk melakukan
kemampuan positif yang dimiliki
7 Pasien melakukan jadwal aktivitas dan minum obat
sehari-hari sesuai dengan prinsip 5 benar
Universitas Sumatera Utara
Pengaruh Strategi Pelaksanaan Strategi Komunikasi Terapeutik pada Pasien Waham Terhadap Kemampuan Menilai Realita di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Pemprovsu Medan No. Kode
: Tanggal
:
Lembar Kuesioner Kemampuan menilai Realita pada Pasien Waham Penilaian Kemampuan Kognitif
Petunjuk Pengisian 1.
Kuesioner diisi melalui wawancara oleh peneliti dan atau asisten peneliti melalui wawancara peneliti dengan responden.
2. Berilah tanda cek
√ pada pilihan jawaban sesuai kondisi klien yang sebenarnya.
No. Kemampuan Klien
Ya Tidak
1 Pasien dapat menilai keyakinannya sesuai dengan
kenyataan
2 Pasien dapat menyebutkan kemampuan positif yang
dimiliki
3 Pasien dapat memilih kemampuan positif yang
dimiliki
4 Pasien dapat menyusun jadwal pelaksanaan
kemampuan positif yang dimiliki 5
Pasien dapat menyebutkan cara minum obat dengan prinsip 5 benar
6 Pasien dapat menyusun jadwal aktivitas dan minum
obat sehari-hari
Universitas Sumatera Utara
MODUL Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik pada Pasien Waham
Terhadap Kemampuan Menilai Realita di Rumah Sakit JIwa Daerah Pemprovsu Medan
STRATEGI PERTEMUAN PASIEN WAHAM A.
Pengertian
Strategi pertemuan adalah pelaksanaan standar asuhan keperawatan terjadwal yang diterapkan pada klien dan keluarga pasien yang bertujuan untuk
mengurangi masalah keperawatan jiwa yang ditangani
B. Tujuan
a. Pasien dapat berorientasi pada realita secara bertahap b. Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar
c. Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan d. Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar.
C. Proses Pelaksanaan Tindakan
1. Orientasi a. Salam Terepeutik
1 Memberi salam kepada pasien 2 Memperkenalkan nama dan panggilan peneliti perawat
3 Menanyakan nama dan panggilan nama pasien b. EvaluasiValidasi
1 Menanyakan perasaan pasien saat ini 2 Menanyakan masalah yang dirasakan
c. Kontrak topik, waktu, tempat 1 Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu mengenalkan pemahaman
pasien dan waham pasien 2 Menjelaskan tujuan tindakanpembicaraan.
Universitas Sumatera Utara
2. Kerja a. Mendengarkan dan tidak mendukung atau membantah waham
b. Menyakinkan pasien berada dalam keadaan aman c. Mengorientasikan pasien lebih sering kepada realitas dan
sekelilingnya. Perbolehkan pasien untuk memiliki objek-objek yang dikenal di sekitarnya. Gunakan barang-barang lain, seperti jam,
kalender dan jadwal harian untuk mempertahankan orientasi realita d. Jangan membantah atau menyangkal keyakinan pasien. Gunakan
teknik keraguan yang beralasan sebagai teknik terapeutik: “Saya merasa sukar untuk mempercayai hal tersebut.”
e. Mengobservasi pengaruh waham pada aktifitas sehari-hari f. Membantu pasien untuk mencoba menghubungkan keyakinan-
keyakinan yang salah tersebut dengan peningkatan ansietas yang dirasakan oleh pasien. Diskusikan teknik-teknik yang dapat digunakan
untuk mengontrol ansietas misalnya latihan napas dalam, latihan relaksasi yang lain, teknik berhenti berfikir
g. Membantu fokus dan kuatkan pada realita diri sendiri, orang lain, waktu, tempat dan lingkungan sekitar. Kurangi lamanya ingatan
tentang kejadian-kejadian dan orang-orang yang nyata. h. Membantu dan mendukung pasien dalam usahanya untuk
mengungkapkan secara verbal perasaan ansietas, takut, atau tidak aman.
i. Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan, menanyakan apa yang dirasakan sekarang.
j. Membantu pasien dalam memilih kemampuan positif yang dimiliki k. Memberikan pujian jika penampilan dan orientasi pasien sesuai
dengan realitas. l. Mendiskusikan cara meminum obat yang benar.
m. Membantu pasien dalam memasukkan jadwal kegiatan harian. n. Dalam menjalankan a sampai f, upayakan semua pasien terlibat.
Universitas Sumatera Utara
o. Beri kesimpulan tentang berorientasi realita secara bertahap, kemampauan yang dimiliki dan cara meminum obat yang benar.
3. Terminasi a. Evaluasi respon pasien
1 Menanyakan perasaan pasien setelah melakukan strategi pertemuan.
2 Memberikan reinforcement positif terhadap perilaku pasien yang positif.
b. Rencana tindak lanjut 1 Menganjurkan pasien menilai atau mengevaluasi berorientasi
realita secara bertahap, kemampuan yang dimiliki dan cara minum obat yang benar.
2 Menganjurkan pasien mengingat orang, waktu, tempat, dan lingkungan sekitar, mengingat kebutuhan yang tidak terpenuhi dan
cara memenuhinya, mengingat kemampuan yang dimiliki dan cara minum obat yang belum diceritakannya.
c. Kontrak yang akan datang topik, tempat, waktu 1 Menyepakati belajar kemampuan yang pernah dimiliki pasien.
2 Menyepakati waktu dan tempat strategi pertemuan berikutnya.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Taksasi Dana
Perkiraan biaya yang diperlukan dalam penyelesaian penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Bahan peralatan. a. Biaya copy dan print
Rp. 400.000,- b. Kuesioner penelitian
Rp. 200.000 ,- c. Penggandaan proposal
Rp. 50.000,- d. Izin Penelitian
Rp. 100.000.- e. Biaya tak terduga
Rp. 150.000 f. Transportasi
Rp. 100.000,- Sub total
Rp. 1.000.000,-
2. Seminar. a. Konsumsi
Rp. 200.000,- b. Penggandaan skripsi
Rp. 55.000,-
Sub total Rp. 255.000,-
Total Rp. 1.255.000,-
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR BUKTI KEGIATAN BIMBINGAN SKRIPSI PENELITIAN
Nama Mahasiswa : Era Zana Nisa
NIM : 101121065
Judul : Pengaruh Pelaksanaan Komunikasi Teraupetik pada Pasien
Waham Terhadap Kemampuan Menilai Realita di Rumah Sakit Jiwa Pemprovsu Medan
Dosen Pembimbing : Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns, M.Kep
No .
Materi Tanggal
Masukan Arahan
Pembimbing Paraf
Pembimbing
1. BAB 5 PEMBAHASAN
16 Januari 2012
a. Hasil penelitian b. pembahasan
2. BAB 6 KESIMPULAN
DAN SARAN 16 Januari
2012 a. Kesimpulan
b. Rekomendasi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DATA DEMOGRAFI
Umur
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
23.00 1
6.7 6.7
6.7 24.00
1 6.7
6.7 13.3
27.00 1
6.7 6.7
20.0 28.00
1 6.7
6.7 26.7
33.00 1
6.7 6.7
33.3 34.00
1 6.7
6.7 40.0
36.00 1
6.7 6.7
46.7 37.00
2 13.3
13.3 60.0
41.00 1
6.7 6.7
66.7 42.00
1 6.7
6.7 73.3
43.00 1
6.7 6.7
80.0 50.00
1 6.7
6.7 86.7
62.00 1
6.7 6.7
93.3 67.00
1 6.7
6.7 100.0
Total 15
100.0 100.0
lama_rawat
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
5.00 1
6.7 6.7
6.7 7.00
4 26.7
26.7 33.3
14.00 2
13.3 13.3
46.7 27.00
1 6.7
6.7 53.3
30.00 2
13.3 13.3
66.7 37.00
1 6.7
6.7 73.3
60.00 3
20.0 20.0
93.3 67.00
1 6.7
6.7 100.0
Total 15
100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Suku
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
batak 7
46.7 46.7
46.7 jawa
3 20.0
20.0 66.7
melayu 2
13.3 13.3
80.0 china
3 20.0
20.0 100.0
Total 15
100.0 100.0
jenis_kelamin
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
laki-laki 6
40.0 40.0
40.0 perempuan
9 60.0
60.0 100.0
Total 15
100.0 100.0
Agama
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
islam 6
40.0 40.0
40.0 kristen
6 40.0
40.0 80.0
hindu 1
6.7 6.7
86.7 budha
2 13.3
13.3 100.0
Total 15
100.0 100.0
pendidikan_terakhir
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
sd 5
33.3 33.3
33.3 smp
5 33.3
33.3 66.7
sma 4
26.7 26.7
93.3 pt
1 6.7
6.7 100.0
Total 15
100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Pekerjaan
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
tidak bekerja 9
60.0 60.0
60.0 lain-lain
6 40.0
40.0 100.0
Total 15
100.0 100.0
status_perkawinan
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
kawin 6
40.0 40.0
40.0 jandaduda
1 6.7
6.7 46.7
tidak kawin 8
53.3 53.3
100.0 Total
15 100.0
100.0
obat_antipsikotik_yang_dipakai
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
cpz,hlp,thp 8
53.3 53.3
53.3 cpz,thp,hlp,injeksi stesolid
1 6.7
6.7 60.0
injeksi zyprexa,neripros,thp,cpz
2 13.3
13.3 73.3
injeksi govotil,hlpl,thp,cpz 2
13.3 13.3
86.7 resperidont,thp,trileptal,cloza
ril 2
13.3 13.3
100.0 Total
15 100.0
100.0
lama_sakit
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
1-6 tahun 8
53.3 53.3
53.3 7-12 tahun
7 46.7
46.7 100.0
Total 15
100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
UJI NORMALITAS
Kemampuan Kognitif
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnov
a
Shapiro-Wilk Statistic
df Sig.
Statistic df
Sig. preintervensi
.203 15
.095 .889
15 .064
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnov
a
Shapiro-Wilk Statistic
df Sig.
Statistic df
Sig. postintervensi
.164 15
.200 .911
15 .138
Kemampuan Psikomotor
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnov
a
Shapiro-Wilk Statistic
df Sig.
Statistic df
Sig. preintervensi
.194 15
.134 .930
15 .277
postintervensi .130
15 .200
.922 15
.205
Universitas Sumatera Utara
T-Test Psikomotor
Paired Samples Statistics
Mean N
Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 Preintervensi
12.9333 15
4.66701 1.20502
Postintervensi 22.0667
15 4.58984
1.18509
Paired Samples Correlations
N Correlation
Sig. Pair 1
preintervensi postintervensi
15 .480
.070
Paired Samples Test
Paired Differences
t df
Sig. 2-tailed Mean
Std. Deviation Std. Error Mean
95 Confidence Interval of the
Difference Lower
Upper Pair 1 preintervensi - postintervensi -9.13333
4.71876 1.21838 -11.74649 -6.52017 -7.496
14 .000
Universitas Sumatera Utara
UJI T-TEST KEMAMPUAN KOGNITIF
Paired Samples Statistics
Mean N
Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 preintervensi
1.4667 15
1.06010 .27372
postintervensi 4.2667
15 1.53375
.39601
Paired Samples Correlations
N Correlation
Sig. Pair 1
preintervensi postintervensi
15 .665
.007
Paired Samples Test
Paired Differences
t df
Sig. 2-tailed Mean
Std. Deviation Std. Error Mean 95 Confidence
Interval of the Difference
Lower Upper
Pair 1 preintervensi - postintervensi -2.80000
1.14642 .29601 -3.43487 -2.16513
-9.459 14
.000
Universitas Sumatera Utara
Reliability kognitif
Case Processing Summary
N Cases
Valid 10
100.0 Excluded
a
.0 Total
10 100.0
Reliability Statistics
Cronbachs Alpha
N of Items .820
6
Item Statistics
Mean Std. Deviation
N VAR00001
.9000 .31623
10 VAR00002
.7000 .48305
10 VAR00003
.2000 .42164
10 VAR00004
.3000 .48305
10 VAR00005
.5000 .52705
10 VAR00006
.5000 .52705
10
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Deleted
Scale Variance if Item Deleted
Corrected Item- Total Correlation
Cronbachs Alpha if Item
Deleted VAR00001
2.2000 3.733
.218 .848
VAR00002 2.4000
2.933 .564
.795 VAR00003
2.9000 3.433
.313 .841
VAR00004 2.8000
3.067 .473
.815 VAR00005
2.6000 2.267
.980 .686
VAR00006 2.6000
2.267 .980
.686
Universitas Sumatera Utara
Scale Statistics
Mean Variance
Std. Deviation N of Items
3.1000 4.100
2.02485 6
Universitas Sumatera Utara
Reliability Psikomotor
Case Processing Summary
N Cases
Valid 10
100.0 Excluded
a
.0 Total
10 100.0
Reliability Statistics
Cronbachs Alpha
N of Items .786
7
Item Statistics
Mean Std. Deviation
N VAR00001
1.4000 .51640
10 VAR00002
2.4000 .51640
10 VAR00003
2.7000 .67495
10 VAR00004
2.4000 .51640
10 VAR00005
3.3000 .48305
10 VAR00006
3.4000 .51640
10 VAR00007
4.0000 .00000
10
Item Statistics
Mean Std. Deviation
N VAR00001
1.4000 .51640
10 VAR00002
2.4000 .51640
10 VAR00003
2.7000 .67495
10 VAR00004
2.4000 .51640
10 VAR00005
3.3000 .48305
10 VAR00006
3.4000 .51640
10 VAR00007
4.0000 .00000
10
Universitas Sumatera Utara
Scale Statistics
Mean Variance
Std. Deviation N of Items
19.6000 5.378
2.31900 7
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Era Zana Nisa
Tempat tanggal lahir : Laras 29 Januari 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jln Karya Bakti Gang Keluarga No. 78 A
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri 091674 Bahgunung Tahun 1995-2001
2. SMP Negeri 13 Medan Tahun 2001-2004
3. SMA Negeri 4 Pematangsiantar Tahun 2004-2007
4. Program D3 Keperawatan USU Tahun 2007-2010
5. Fakultas Keperawatan USU Tahun 2010-2012
Pengalaman Lainnya :
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S. 2005. Prosedur Penelitian. Edisi revisi. Jakarta: Renika Cipta
Azwar, Azrul Joedo Prihartono. 2003. Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat
. Jakarta: Binarupa Aksara
Baihaqi, MIF, dkk. 2007. Psikiatri-Konsep Dasar Gangguan-Gangguan. Bandung: PT Refika Aditama
Carolina, 2008. Pengaruh Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Halusinasi terhadap Kemampuan Klien Mengontrol Halusinasi di RS Jiwa Dr.Soeharto
Heerdjan . Diambil pada tanggal 23 Januari 2012, dari
http:www.digilib.ui.ac.idopacthemeslibri2detail.jsp?id=126477
Corey, Gerald. 2008. Theory And Practice of Counseling and Psychotherapy, Terj. E. Koswara. Bandung: Refika Aditama.
Davison, Gerald C. 2006. Psikologi Abnormal. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada Terjemahan
Erlinafsiah. 2010. Modal Perawat Dalam Praktik Keperawatan Jiwa. Jakarta: CV. Trans Info Media
Hidayat, A. Aziz A. 2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisis Data
. Jakarta: Salemba Medika
Kaplan Sadock. 1997. Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Prilaku Psikiatri Klinis.
Penerjemah: Widjaja Kusuma Ed. Ke-7. Jakarta: Bina Rupa Aksara
Keliat, B.A. 1998. Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
Universitas Sumatera Utara
Keliat, B.A. Akemat. 2009. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC
Notoadmojo, S. 2010 Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi revisi. Jakarta: Renika Cipta
Nursalam Pariani, S. 2001. Metodologi Riset Keperawatan: Pedoman Praktis Penyusunan
. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian
. Jakarta: Salemba Medika
Polit Hungler. 1999. Nursing Research principles and methodes, Philadelphia: J.B. Lippincot Company
Purba J. M,dkk. 2008. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa
. Medan: Usu Press
Riyadi, Sujono Purwanto, Teguh.2009. Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha Ilmu
Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan . Yogyakarta Graha Ilmu
Townsand, M.C. 1998. Diagnosa keperawatan pada keperawatan psikiatri: Pedoman untuk pembuatan rencana keperawatan
. Jakarta: EGC Terjemahan
Wiramihardja, A. Sutardjo. 2007. Pengantar Psikologi Abnormal. Bandung: PT. Refika Aditama
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti Setiadi,
2007. Kerangka konseptual dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi pada pasien waham terhadap kemampuan
menilai realita di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan. Strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik merupakan alat yang dijadikan
sebagai panduan oleh seorang perawat jiwa ketika berinteraksi dengan pasien. Strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik yang diberikan berupa informasi tentang
waham meliputi membantu orientasi realita yaitu membantu kemampuan pasien mengenali diri sendiri, orang lain, waktu, tempat atau benda-benda tertentu yang
berada dilingkungannya, mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi, membantu pasien memenuhi kebutuhannya. Selain itu membantu melatih kemampuan yang
dimiliki pasien dan pasien diajarkan cara minum obat yang benar. Penelitian ini tidak melibatkan kelompok pembanding kontrol, hanya
melibatkan satu kelompok. Kelompok kemampuan menilai realita diobservasi sebelum dilakukan intervensi pre test, kemudian diobservasi lagi setelah intervensi
post test,untuk menilai pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi tersebut. Sebelum dilakukan intervensi terlebih dahulu diberikan test awal pre test
untuk menilai kemampuan pasien dalam menilai realita. Setelah itu responden
Universitas Sumatera Utara
diberikan intervensi mulai dari strategi pelaksanaan komunikasi 1 sampai strategi pelaksanaan komunikasi 3. Psikomotor pasien dalam menilai realita dinilai kembali
setelah intervensi dilakukan dengan menberikan test akhir post test. Variabel Independent
Pre Test Post Test
j
Skema 3.1. Kerangka konseptual pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik terhadap kemampuan pasien waham dalam menilai realita.
Strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik SP pada pasien waham
1. Strategi pertemuan 1 2. Strategi pertemuan 2
3. Strategi pertemuan 3
Kondisi awal kemampuan kognitif dan psikomotor pasien dalam menilai
realita yang terdiri dari: 1. Berorientasi realita secara
bertahap 2. Kemampuan yang dimiliki
pasien 3. Cara minum obat yang benar
Kondisi akhir kemampuan kognitif dan psikomotor pasien dalam menilai
realita yang terdiri dari: 1. Berorientasi realita secara
bertahap 2. Kemampuan yang dimiliki
pasien 3. Cara minum obat yang benar
Universitas Sumatera Utara
2. Definisi Operasional