Kerangka Konseptual Kerangka Penelitian Hipotesa Penelitian

BAB 3 KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Konseptual

Kerangka konsep ini bertujuan untuk mengidentifikasi bagaimana pengaruh posisi kaki ditinggikan 30 derajat diatas tempat tidur terhadap pengurangan edema kaki yang biasanya dapat terjadi pada pasien jantung. Edema merupakan terkumpulnya cairan di dalam jaringan interstisial lebih dari jumlah yang biasanya atau di dalam berbagai rongga tubuh mengakibatkan gangguan sirkulasi pertukaran cairan elektrolit antara plasma dan jaringan interstisial. Melihat kedalaman edem dengan cara pitting edem. Pitting edem adalah edem yang akan tetap cekung bahkan setelah penekanan ringan pada ujung jari. Penyebab terjadinya edema dikarenakan gagalnya jantung kanan dalam memopakan atau mengosongkan volume darah dengan adekuat sehingga tidak dapat mengakomodasi semua darah yang secara normal kembali dari sirkulasi vena Brunner and Suddarth, 2002.

2. Kerangka Penelitian

Skema 1. Kerangka Penelitian Posisi Kaki 30 derajat Terhadap Pengurangan Edem pada Pasien Jantung. 1.Edema menurun 2.Tidak ada perubahan edema 3. edema meningkat Posisi kaki ditinggikan 30 derajat di atas tempat tidur sudut elevasi CHF dengan edema tungkai kaki Universitas Sumatera Utara

3. Devenisi Oprasional

3.1 CHF yang mengalami edema

Edema merupakan terkumpulnya cairan di dalam jaringan interstisial lebih dari jumlah yang biasa. Edema pada kaki terjadi karena kegagalan jantung kanan dalam mengosongkan darah dengan adekuat sehingga tidak dapat mengakomodasi semua darah yang secara normal kembali ke sirkulasi vena. Edema yang terjadi pada pasien jantung dimulai dari tumit, dan bertahap bertambah ke atas tungkai dan paha dan akhirnya ke genetalia eksterna dan tubuh bagian bawah Brunner Suddarth, 2002.

3.2 Posisi kaki 30 derajat

Peninggian posisi kaki 30 derajat pada pasien jantung kongestif adalah salah satu dari proses intervensi yang dapat dilakukan perawat untuk mengurangi edema kaki. Dengan peninggian kaki maka melawan tarikan grafitasi, sehingga meningkatkan aliran balik vena ke jantung dan mencegah timbulnya statis vena Brunner Suddarth, 2001.

4. Hipotesa Penelitian

Ha : Ada pengaruh posisi kaki ditinggikan 30 derajat diatas tempat tidur terhadap pengurangan edema pada pasien jantung kongestif. Universitas Sumatera Utara

BAB 4 METODE PENELITIAN

1. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain kuasi eksperimen dengan pre-test pasien CHF dengan edem sebelum dilakukan peninggian posisi kaki pada sudut 30 derajat dan post-test pasien jantung dengan edema setelah dilakukan peninggian posisi kaki pada sudut 30 derajat untuk mengidentifikasi efektivitas peninggian posisi kaki terhadap penurunan edema. Penelitian ini tidak menggunakan kelompok kontrol, dikarenakan bentuk desain penelitiannya adalah Rancangan “One Group Pretest-Postest”. Desain penelitian ini menggunakan Kuasieksperimen yang tidak menggunakan kelompok perbandingan kontrol, tetapi paling tidak sudah dilakukan observasi pertama pretes yang memungkinkan peneliti dapat menguji perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya eksperimen program.

2. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien jantung yang mengalami edema kaki yang dirawat inap Cardiovaskuler RSUP HAM. Jumlah posisi pasien jantung pada tahun 2010 dari Januari sampai Maret adalah sebanyak 81 pasien.

3. Sampel

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Non Random Sampling dengan teknik pengambilan Purposive Sampling, yakni suatu Universitas Sumatera Utara