© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
1
D EPRESI PAD A PEN D ERI TA EPI LEPSI U M U M D EN GAN KEJAN G TON I K KLON I K D AN EPI LEPSI
PARSI AL SED ERH AN A V ERA M ARPAU N G
Ba g ia n Psik ia t r i Fa k u lt a s Ke d o k t e r a n U n iv e r sit a s Su m a t e r a U t a r a
BAB I P EN D AH U LU AN
A. La t a r Be la k a n g Pe n e lit ia n
Epilepsi adalah suat u gangguan y ang ber hubungan dengan sy st em sar af pusat , y ang dit andai dengan adany a bangk it an k ej ang y ang disebabk an oleh
hiper ak t ifit as m uat an list r ik dar i neur on ot ak secar a spont an
1
. Depr esi adalah suat u per asaan k esedihan y ang psik opat ologis dim ana depr esi
dapat m er upak an suat u gej ala sindr om a dan dapat pula sebagai suat u k esat uan peny ak it nosologik
2
. Depr esi pada epilepsi m er upak an dua gangguan y ang m em puny ai dam pak
m or bidit as dan m or t alit as pada pender it a dar i m asing - m asing gangguan t er sebut . Hal y ang t idak m engunt ungk an adalah k edua gangguan t er sebut dapat t im bul dalam
sat u pasien dan k ondisi ini disebut dengan k om or bidit as. Dan t idak hany a m eningk at k an m asalah m or bidit as dan m or t alit as saj a t et api m enim bulk an m asalah
bar u seper t i sem ak in r um it ny a penanganan m asalah t er sebut
3
. Dar i lapor an penelit ian epidem iologi, m enunj uk k an bahw a depr esi pada
epilepsi m enunj uk k an angk a y ang cuk up besar , sehingga t ant anganny a cuk up besar bagi par a k linisi k hususny a dalam bidang psik iat r i unt uk m enangani gangguan ini
4
. Schofield dan Duane 1996 m elak uk an inv est igasi psik opat ologis pada pasien
y ang dir uj uk k e Neur ologi Liaison Ser v ice dan m elapor k an depr esi paling ser ing dij um pai pada epilepsi, par k inson dan cer v ical spondy losis. Dar i 30 pender it a epilepsi
dij um pai 43 m em enuhi k r it er ia unt uk diagnosa gangguan depr esi. Hal ini m enunj uk k an bahw a sy m pt om depr esi dan gangguan depr esi cuk up ser ing dij um pai
pada pender it a epilepsi
4 , 5
. Pada penelit ian aw al y ang dilak uk an oleh Lazuar di t ahun 1994 pada 100
pender it a di Klinik Epilepsi RSUPN Cipt o Mangunk usum o dij um pai : m alu m ender it a epilepsi 64 , r endah dir i 45 , depr esi 42 , t anpa pek er j aan 26 , isolasi sosial
19 , k eluar dar i sek olah 12 , cem as 7 , per cer aian 6 .
6
B. I d e n t if ik a si M a sa la h
Ada beber apa m asalah y ang dapat diident ifik asik an y ait u : 1 .
Depr esi y ang dij um pai pada pender it a epilepsi um um dengan k ej ang t onik k lonik lebih bany ak j um lah pasien dar ipada epilepsi par sial seder hana.
2 . Pada epilepsi u m u m den gan k ej an g t on ik k lon ik k epar ah an n y a lebih besar
dari ep ilepsi par sial seder hana.
C. T u j u a n P e n e lit ia n
1 . Penelit ian ini ber t uj uan unt uk m enget ahui pr ev alensi depr esi pada pender it a
epilepsi um um dengan k ej ang t onik k lonik dan epilepsi par sial seder hana. 2 .
Unt uk m enget ahui t ingk at k epar ahan depr esi pada pender it a epilepsi u m u m dengan k ej ang t onik k lonik dan epilepsi par sial seder hana.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
2
D . M a n f a a t Pe n e lit ia n
1 . Dengan dik et ahuiny a pr ev alensi depr esi pada pender it a epilepsi um um
dengan k ej ang t onik k lonik dan epilepsi par sial seder hana, m ak a per lu penanganan y ang m eny e lur uh baik dar i segi neur ologi m aupun dar i segi
psik iat r i, sehingga k ualit as hidup pender it a epilepsi dapat lebih dit ingk at k an.
2 . Meningk at k an k er j asam a diant ar a bagian Neur ologi dan Bagian psik iat r i
dalam penanganan pender it a dalam bent uk Liasion Psy chiat r y baik penanganan fisik ser t a psik ologi y ang ak an m em per cepat pengobat an dan
m em per baik i k ualit as hidup.
3 . Dihar apk an penelit ian ini dapat ber guna unt uk m endor ong penelit ian lebih
lanj ut dan m endalam t er hadap m asalah psik iat r i y ang m uncul pada pender it a epile psi.
E. Ke r a n g k a Pe m ik ir a n d a n H ip ot e sis
Adany a m anisfest asi psik is pada epilepsi m enim bulk an k esulit an dalam m enegak k an diagnosis gangguan psik iat r i, apabila gej ala ini m er upak an bagian dar i
epilepsi at au m er upak an gangguan psik iat r i y ang m eny er t ai sua t u ep ilep si
3
. Pada um um ny a gangguan Psik iat r i dit em uk an pada per iode int er ik t al y ait u ber upa
gangguan m ood, per ubahan k epr ibadian, psik ot ik dan t indak an k ek er asan
2 , 4 5
. Pr ev alansi depr esi pada pender it a epilepsi ber k isar diant ar a 34 sam pai 78
7
. Mendez dk k m enem uk an pr ev alensi depr esi 55 pada pender it a epilepsi dibandingk an dengan k ont r ol
9
. Dat a y ang diper oleh oleh Br ow n 1986 bahw a pasien epilepsi lobus
t em por alis y ang diser t ai dengan gej ala - gej ala ir r it able dan k onsent r asiny a t er ganggu lebih bany ak m ender it a gangguan depr esi dan lam ban dalam ak t iv it asny a sehar i-
har i. Tet api penelit ian ini dit ent ang oleh Tr im ble dan Per ez y ang m eny at ak an t idak ada hubungan diant ar a j enis epilepsi dengan depr esi, nam un t er lihat sem ak in lam a
dij u m pai r iw ay at mender it a epilepsi sem ak in ber at depr esiny a
4
. Dodr ill dan Bat zel 1986 m elak uk an penelit ian y ang sam a dar i 17 penelit ian
y ang m engev aluasi per ilak u int er ik t al dengan m enggunak an MMPI . Dar i dua k elom pok penelit ian ini m er ek a m eny im pulk an bahw a pasien de ngan epilepsi lebih
cendr ung m em puny ai m asalah em osi dan psik iat r i dibandingk an k ont r ol nor m al, t et api sam a der aj at ny a dengan gangguanneur ologis lainny a.
Dodr ill dan Bat zel m enduga bahw a k elom pok dengan beber apa t ipe seizur e lebih cendr ung t er hadap psikopat ologi dibandingk an k elom pok seizur e y ang par sial
4 , 5
. Dar i ur aian diat as penulis ingin m enget ahui apak ah depr esi y ang dij um pai
pada epilepsi um um dengan k ej ang t onik k lonik lebih besar dar i epilepsi par sial seder hana dim ana penulis m enur unk an hipot esa sebagai ber ik ut :
Pada pender it a epilepsi um um dengan k ej ang t onik- klonik lebih depr esi dar i pada pender it a epilepsi par sial seder hana.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
3
F.Ke r a n g k a Ke r j a Po lik lin ik N e u r o lo g i RSU d r . Pir n g a d i
Pender it a Epilepsi
Pender it a Epilepsi Um um dengan k ej ang
par sial seder hana Tonik k lonik
Lam a gangguan Lam a gangguan
6 bulan 6 bulan
Mem enuhi krit eria Mem enuhi krit eria
penelit ian penelit ian
Diam bil sebagai Diam bil sebagai
sam pel sam pel
Dipr esi ber dasar k an Dipr esi ber dasar k an
PPDGJ I I I PPDGJ I I I
Tingk at depr esi Tin gk at depr esi
Ber dasar kan HDRS Berdasarkan HDRS
G. M e t o d e P e n e lit ia n
