© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
10
C. St im u la si n e r v u s v a g u s
Den gan adan y a defisien si at au abn or m alit as sist em sar af adr en er gik dan ser ot onin dapat m em buat pender it a epilepsi m enj adi depr esi. Ker j a dar i sist em sar af
adr ener gik dan ser ot on er gik dapat dim an ipu lasi den gan car a m er an gsan g n er v u s k r aniel X at au disebut dengan ner v us v agus.
Penelit ian t er ak hir m eny at ak an bahw a st im ulasi ner v us v agus dapat m enam bah k apasit as t r ansm isi sist em sar af adr ener gik dan ser ot oner gik
2 2
.
D . Ele ct r ocon v u lsiv e t h e r a p y ECT
ECT m er upak an suat u hal y ang k ont r ov er sial bagi pender it a epilepsi t et api w alaupun begit u, ECT dapat dilak uk an pada pender it a depr esi dengan epilepsi bila
pen der it a t er sebu t m en u n j u k k an k ein gin an su icide y an g besar sek ali at au pada pender it a depr esi pada epilepsi dengan gej ala agit asi par anoid ber at
4
. BAB I I I
BAH AN D AN M ETOD E PEN ELI TI AN
Unt uk m em ecahk an per m asalahan dilak uk an pendek at an m elalui suat u k egiat an penelit ian y ait u penelit ian t er hadap depr esi pada pender it a epilepsi um um dengan
k ej ang t onik k lonik dan depr esi pada pender it a epilepsi par sial seder hana. A. O BJEK PEN ELI T I AN
1 . Lok a si
Penelit ian dilak uk an di Polik linik Neur ologi Rum ah Sak it Um um Dr . Pir ngadi Medan
2 . M a t e r i Pe n e lit ia n
2 .1 .
Se le k si sa m p e l
§ Dilak uk an pada pasien y ang m ender it a epilepsi y ang sudah di
diagnosa dibagian Neur ologi sebagai epilepsi um um dengan k ej ang t onik k lonik dan epilepsi par sial seder hana t anpa k ehilangan
k esadar an y ang m ender it a sudah lebih dar i 6 bulan.
§ Jenis k elam in lak i- lak i dan per em pu an.
§ Um ur pender it a 18 – 47 t ahun
§ Tidak m ender it a k elainan fisik y ang ber at
§ Ser t a t idak ada r iw ay at gangguan m ent al lainny a sebelum sak it .
§ Ber sedia m engik ut i w aw ancar a dan pem er ik saan psik iat r i
2 .2 . Kr it e r ia p e n ila ia n
§ Kr it er ia y ang dipak ai unt uk m enegak k an diagn osis depr esi adalah
ber dasar k an PPDGJ- I I I §
Menent uk an t ingk at depr esi digunak an sk ala Ham ilt on Ham ilt on Depr ession Rat ing Scale
B. M ET O D E P EN ELI T I AN
Met ode y ang digunak an dalam penelit ian ini adalah m et ode penelit ian desk r ipt if analit ik
24,25
. Tuj uan penelit ian desk r ipt if analit ik ini adalah unt uk m em buat per bandingan v ar iabel y ang dit elit i
24,25
. Penelit ian ini j uga m em bandingk an t eor i y ang m enj adi landasan pem ik ir an di dalam penelit ian.
Jenis dar i penelit ian ini t er golong dalam penelit ian y ang ber sifat “ Cr oss Sect ional” k ar ena pem er ik saan t er hadap pasien ini dilak uk an hany a pada suat u
w ak t u t er t ent u
25
.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
11
1 . P e m ilih a n Lo k a si
Lok asi penelit ian adalah Polik linik Neur ologi RSU Dr . Pir ngadi Medan.
2 . Pe n e lit ia n Sa m p e l
Pengam bilan sam pel dilak uk an den gan car a sam pel y an g ber t u j u an pu r posiv e sam pel , y ait u car a pengam bilan sam pel buk an ber dasar k an at as r andom t et api
ber dasar k an at as adany a t uj uan t er t ent u
2 5
. Dalam penelit ian ini y ang dit elit i adalah set iap sam pel pender it a epilepsi y ang
ber obat j alan di RSU Dr . Pir ngadi Medan. Penelit ian ini dilak sanak an sej ak t anggal 1 Januar i 2001 sam pai dengan 30 Juni 2001
di Polik lin ik Neu r ologi RSU Dr . Pir n gadi Medan . Pasien y an g diik u t ser t ak an adalah pasien y ang t elah diselek si di dalam penelit ian.
3 . Ala t u k u r y a n g d ig u n a k a n
Sem ua pasien y ang diik ut ser t ak an dalam penelit ian adalah pasien y ang
didiagnosis dengan epilepsi um um dengan k ej ang t onik k lonik dan epilepsi par sial seder hana ber dasar k an k r it er ia y ang sudah dit et apk an di Bagian Neur ologi RSU
Dr.Pir ngadi Medan. Selanj ut ny a pada pender it a dilihat adany a depr esi ber dasar k an PPDGJ I I I dan dit ent uk an t ingk at der aj at k epar ahan depr esi ber dasar k an Ham ilt on
Depr ession Rat ing Scale HDRS sebagai ber ik ut ;
Ø Tidak dij um pai depr esi sk or HDRS 0 – 6
Ø Depr esi r ingan skor HDRS 7 – 1 7
Ø Depr esi sedang sk or HDRS 18 – 2 4
Ø Depr esi ber at sk or HDRS 24
4 . Pe n j e la sa n M e n g e n a i Ala t U k u r a.
St at us psik iat r i : t elah lam a dipak ai di bagian psik iat r i FK- USU dan k eabsahanny a t idak dir aguk an lagi. St at us psik iat r i ini digunak an unt uk m enent uk an dat a- dat a
dem ogr afi pender it a dan m enent uk an adany a gangguan j iw a y ang lain. b.
PPDGJ I I I Pedom an Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiw a di I ndonesia I I I digunak an unt uk m enegak k an diagnosis depr esi. PPDGJ I I I dik eluar k an oleh
Depar t em en Kesehat an Republik I ndonesia dan t elah diak ui dan digunak an di I ndonesia.
c . HDRS Ham ilt on Depr ession Rat ing Scale y ait u sk ala penguk ur an depr esi
Ham ilt on y ang dapat digunak an unt uk m enent uk an t ingk at k epar ahan depr esi.
5 . Pe n g a m b ila n D a t a
a. Per siapan
Menyediaka n st at us psik iat r i dan PPDGJ- I I I ser t a penilaian depr esi ber dasar k an Ham ilt on Depr ession Rat ing Scale HDSR .
b. Pelak sanaan
Pelak san aan dilak u k an t er h adap set iap pasien epilepsi y an g ber obat j alan di Polik linik Neur ologi RSU. Dr . Pir ngadi Medan dim ana sebelum ny a dik et ahui
t elah m ender it a epilepsi m inim al selam a 6 bulan baik pada pasien lak i- lak i m aupun per em puan. Pasien - pasien y ang m ender it a depr esi dit egak k an
ber dasar k an PPDGJ I I I dan selanj ut ny a dit ent uk an t ingk at k epar ahan depr esiny a ber dasar k an Ham ilt on Depr ession Rat ing Scale HDRS .
6 . Pe n g ola h a n D a t a
a. Dat a dasar y ang didapat dalam for m ulir t iap pender it a dik elom pok k an dan
dit abulasik an k e dalam t abel- t abel m enur ut j enisny a. b.
Penguj uan st at ist ik dalam penelit ian ini dim ana penelit i m engaj uk an : Ø
Hipot esa Nul H y ait u t idak ada per bedaan depr esi pada epilepsi
um um dengan k ej ang t onik k lonik dan epilepsi par sial seder hana. Ø
Hipot esa alt er n at if H
A
y ait u ada per bedaan depr esi pada epilepsi um um dengan k ej ang t onik k lonik dan epilepsi par sial seder hana.
Uj i st at ist ik y ang dipak ai adalah “ Chi Squar e Test ” at au t est chi Kw adr at X
2 26
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
12
Rum us Chi Squar e y ang digunak an adalah : K b O
ij
– E
i j 2
X
2
= ∑
∑ - - - - - - - - -
J= 1 I = 1 e
j i
Dim ana i = 1, 2, 3 . . . . . m eny at ak an j um lah bar is j = 1, 2, 3 . . . . m eny at ak an j um lah k olom
O
ij
= Dat a obser v ed pengam at an pada bar is k e 1 E
ij
= fr ek w ensi har apan ex pect ed Dengan t ingk at k em ak naan p
≤ 0,05.
BAB I V H ASI L PEN ELI TI AN D AN PEM BAH ASAN