Faktor–Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantation Tahun 2016
LAMPIRAN 1
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT KULIT PADA PEKERJA PENCUCI BOWLDISK DI PT. BAKRIE
SUMATERA PLANTATIONS, TBK TAHUN 2016
No. Responden ……… Nama Responden : Usia :
Jenis kelamin : 1. Wanita 2. Laki-laki Masa kerja :
I. PEMAKAIAN APD
1. Apakah anda menggunakan sarung tangan saat bekerja? a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda menggunakan baju pelindung yang sesuai? a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda menggunakan sepatu yang menutupi seluruh bagian kaki? a. Ya
(2)
b. Tidak
II. RIWAYAT PEKERJAAN
4. Apakah sebelum menjadi pencuci bowldisk Anda pernah bekerja? a. Ya
b. Tidak
5. Pekerjaan Anda dahulu di bidang apa? a. Pertanian
b. Pekerja pabrik c. Pekerja bangunan d. Pedagang di pasar e. Percetakan
f. Pompa bensin g. Nelayan
i. Pekerja bengkel
III. HYGIENE PERSONAL
6. Apakah Anda mencuci tangan setelah bekerja? a. Ya
b. Tidak
7. Apakah Anda membersihkan sela-sela jari tangan? a. Ya
b. Tidak
8. Apakah Anda mencuci tangan dengan sabun?
(3)
a. Ya b. Tidak
9. Apakah Anda mencuci tangan dengan air mengalir? a. Ya
b. Tidak
10. Apakah Anda mencuci kaki setelah bekerja? a. Ya
b. Tidak
11. Apakah Anda membersihkan sela-sela jari kaki? a. Ya
b. Tidak
12. Apakah Anda mencuci kaki dengan sabun? a. Ya
b. Tidak
13. Apakah Anda mencuci kaki dengan air mengalir? a. Ya
b. Tidak
14. Apakah Anda mencuci dan mengganti pakaian kerja yang telah digunakan? a. Ya
b. Tidak
IV. RIWAYAT PENYAKIT KULIT
15. Apakah sebelumnya Anda pernah mengalami penyakit kulit? a. Ya
(4)
b. Tidak
16. Penyakit kulit seperti apa?
V. KELUHAN PENYAKIT KULIT SELAMA BEKERJA
17. Apakah anda mengalami keluhan seperti dibawah ini setelah melakukan pekerjaan?
1. Kulit menjadi bersisik dan kering Ya Tidak
2. Timbul kemerahan pada kulit Ya Tidak
3. Timbul rasa gatal Ya Tidak
4. Timbul gelembung-gelembung kecil Ya Tidak
5. Kulit pecah-pecah Ya Tidak
6. Kulit bengkak Ya Tidak
7. Penebalan kulit Ya Tidak
(5)
No Nama Usia Masa Kerja Alat Pelindung Diri Personal Hygiene Riwayat Penyakit Kulit Riwayat Pekerjaan Sebelumnya Keluhan Penyakit Kulit
1 Paimin 1 1 1 1 1 1 1
2 Supriadi 0 1 1 1 1 0 1
3 Sugihartono 0 1 1 0 1 0 1
4 Edi Sunarso 0 0 0 0 0 1 0
5 Rudi 0 1 1 1 1 0 1
6 Rusmiadi 0 0 0 0 0 0 0
7 Edy Eka Syah Putra 1 1 1 1 1 0 1
8 Amiruddin Harahap 1 0 1 1 1 1 1
9 Supriyadi 1 0 0 0 0 1 0
10 Sudarwin 0 1 1 1 1 0 1
11 Bambang 0 1 1 1 1 0 1
12 Suhardi 0 0 0 0 1 0 0
13 Eko Susanto 0 1 1 1 1 1 1
14 Dedi Kurniawan 1 0 1 0 0 1 0
15 Miskun 1 0 1 0 0 0 0
16 A. Irawan 0 1 1 0 1 1 1
17 Supardi 1 0 1 1 1 1 1
18 Sunardi 1 0 1 1 1 1 1
Keterangan Usia : 0 = < 41tahun 1 = ≥ 41 tahun
Masa Kerja : 0 = ≥ 16 tahun 1 = < 16 tahun
Alat Pelindung Diri : 0 = Lengkap 1 = Tidak lengkap
Personal Hygiene : 0 = Baik 1 = Tidak baik
Riwayat Penyakit Kulit : 0 = Tidak ada 1 = Ada
(6)
LAMPIRAN 3
FREQUENCIES
VARIABLES=Usiakat Mkkat APD HP RPK RPS KPK /ORDER= ANALYSIS .
Frequencies
[DataSet1] D:\skripsi \theresia.sav
Frequency Table
Statistics
18 18 18 18 18 18 18
0 0 0 0 0 0 0
Valid Mis sing N
Kategori us ia
Kategori Masa kerja Kelengkapan APD Personal Hygine Riwayat penyakit kulit Riwayat pekerjaan s ebelumnya responden Keluhan penyakit kulit Kategori usia
10 55,6 55,6 55,6 8 44,4 44,4 100,0 18 100,0 100,0
tidak beres iko beresiko Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Kategori Masa kerja
9 50,0 50,0 50,0 9 50,0 50,0 100,0 18 100,0 100,0
tidak beres iko beresiko Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Kelengkapan APD
4 22,2 22,2 22,2 14 77,8 77,8 100,0 18 100,0 100,0
lengkap tidak lengkap Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
(7)
Personal Hygine
8 44,4 44,4 44,4 10 55,6 55,6 100,0 18 100,0 100,0
baik tidak baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Riwayat penyakit kulit
5 27,8 27,8 27,8 13 72,2 72,2 100,0 18 100,0 100,0
tidak beres iko beresiko Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Riwayat pekerjaan sebelumnya responden
9 50,0 50,0 50,0 9 50,0 50,0 100,0 18 100,0 100,0
tidak beres iko beresiko Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Keluhan penyakit kulit
6 33,3 33,3 33,3 12 66,7 66,7 100,0 18 100,0 100,0
tidak ada keluhan ada keluhan Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
(8)
LAMPIRAN 4
CROSSTABS
/TABLES=Usiakat Mkkat APD HP RPK RPS BY KPK /FORMAT= AVALUE TABLES
/STATISTIC=CHISQ RISK
/CELLS= COUNT ROW COLUMN TOTAL /COUNT ROUND CELL .
Crosstabs
[DataSet1] D:\ skripsi \theresia.sav
Case Processing Summary
18 100,0% 0 ,0% 18 100,0%
18 100,0% 0 ,0% 18 100,0%
18 100,0% 0 ,0% 18 100,0%
18 100,0% 0 ,0% 18 100,0%
18 100,0% 0 ,0% 18 100,0%
18 100,0% 0 ,0% 18 100,0% Kategori us ia * Keluhan
penyakit kulit Kategori Mas a kerja * Keluhan penyakit kulit Kelengkapan APD * Keluhan penyakit kulit Personal Hygine * Keluhan penyakit kulit Riwayat penyakit kulit * Keluhan penyakit kulit Riwayat pekerjaan s ebelumnya responden * Keluhan penyakit kulit
N Percent N Percent N Percent Valid Mis sing Total
Cases
(9)
Kategori usia * Keluhan penyakit kulit
Crosstab
3 7 10
30,0% 70,0% 100,0% 50,0% 58,3% 55,6% 16,7% 38,9% 55,6%
3 5 8
37,5% 62,5% 100,0% 50,0% 41,7% 44,4% 16,7% 27,8% 44,4%
6 12 18
33,3% 66,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 33,3% 66,7% 100,0% Count
% within Kategori usia % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count
% within Kategori usia % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count
% within Kategori usia % within Keluhan penyakit kulit % of Total tidak beresiko beresiko Kategori usia Total tidak ada
keluhan ada keluhan Keluhan penyakit kulit
Total
Chi-Square Tests
,113b 1 ,737 ,000 1 1,000 ,112 1 ,738
1,000 ,563 ,106 1 ,744
18 Pears on Chi-Square
Continuity Correction a Likelihood Ratio
Fisher's Exact Tes t Linear-by-Linear Ass ociation N of Valid Cases
Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Computed only for a 2x2 table a.
2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,67.
(10)
Kategori Masa kerja * Keluhan penyakit kulit
Risk Estimate
,714 ,100 5,118
,800 ,217 2,943
1,120 ,571 2,195
18 Odds Ratio for
Kategori us ia (tidak beresiko / beresiko) For cohort Keluhan penyakit kulit = tidak ada keluhan For cohort Keluhan penyakit kulit = ada keluhan
N of Valid Cases
Value Lower Upper 95% Confidence
Interval
Crosstab
6 3 9
66,7% 33,3% 100,0%
100,0% 25,0% 50,0% 33,3% 16,7% 50,0%
0 9 9
,0% 100,0% 100,0%
,0% 75,0% 50,0% ,0% 50,0% 50,0%
6 12 18
33,3% 66,7% 100,0%
100,0% 100,0% 100,0% 33,3% 66,7% 100,0% Count
% within Kategori Masa kerja % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count
% within Kategori Masa kerja % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count
% within Kategori Masa kerja % within Keluhan penyakit kulit % of Total tidak beres iko
beresiko Kategori Mas a
kerja
Total
tidak ada
keluhan ada keluhan Keluhan penyakit kulit
Total
(11)
Chi-Square Tests
9,000b 1 ,003 6,250 1 ,012 11,457 1 ,001
,009 ,005 8,500 1 ,004
18 Pears on Chi-Square
Continuity Correction a Likelihood Ratio
Fisher's Exact Tes t Linear-by-Linear Ass ociation N of Valid Cases
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Computed only for a 2x2 table a.
2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,00.
b.
Risk Estimate
,333 ,132 ,840
18 For cohort Keluhan
penyakit kulit = ada keluhan
N of Valid Cases
Value Lower Upper 95% Confidence
(12)
Kelengkapan APD * Keluhan penyakit kulit
Crosstab
4 0 4
100,0% ,0% 100,0%
66,7% ,0% 22,2% 22,2% ,0% 22,2%
2 12 14
14,3% 85,7% 100,0%
33,3% 100,0% 77,8% 11,1% 66,7% 77,8%
6 12 18
33,3% 66,7% 100,0%
100,0% 100,0% 100,0% 33,3% 66,7% 100,0% Count
% within Kelengkapan APD % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count % within Kelengkapan APD % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count % within Kelengkapan APD % within Keluhan penyakit kulit % of Total lengkap tidak lengkap Kelengkapan APD Total tidak ada
keluhan ada keluhan Keluhan penyakit kulit
Total
Chi-Square Tests
10,286b 1 ,001 6,790 1 ,009 11,431 1 ,001
,005 ,005 9,714 1 ,002
18 Pears on Chi-Square
Continuity Correction a Likelihood Ratio
Fisher's Exact Tes t Linear-by-Linear Ass ociation N of Valid Cases
Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Computed only for a 2x2 table a.
3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,33.
b.
(13)
Personal Hygine * Keluhan penyakit kulit
Risk Estimate
7,000 1,940 25,255
18 For cohort Keluhan
penyakit kulit = tidak ada keluhan N of Valid Cases
Value Lower Upper 95% Confidence
Interval
Crosstab
6 2 8
75,0% 25,0% 100,0% 100,0% 16,7% 44,4% 33,3% 11,1% 44,4%
0 10 10
,0% 100,0% 100,0% ,0% 83,3% 55,6% ,0% 55,6% 55,6%
6 12 18
33,3% 66,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 33,3% 66,7% 100,0% Count
% within Personal Hygine % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count
% within Personal Hygine % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count
% within Personal Hygine % within Keluhan penyakit kulit % of Total baik tidak baik Personal Hygine Total tidak ada
keluhan ada keluhan Keluhan penyakit kulit
(14)
Chi-Square Tests
11,250b 1 ,001 8,128 1 ,004 13,917 1 ,000
,002 ,002 10,625 1 ,001
18 Pears on Chi-Square
Continuity Correction a Likelihood Ratio
Fisher's Exact Tes t Linear-by-Linear Ass ociation N of Valid Cases
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Computed only for a 2x2 table a.
2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,67.
b.
Risk Estimate
,250 ,075 ,830
18 For cohort Keluhan
penyakit kulit = ada keluhan
N of Valid Cases
Value Lower Upper 95% Confidence
Interval
(15)
Riwayat penyakit kulit * Keluhan penyakit kulit
Crosstab
5 0 5
100,0% ,0% 100,0%
83,3% ,0% 27,8% 27,8% ,0% 27,8%
1 12 13
7,7% 92,3% 100,0%
16,7% 100,0% 72,2% 5,6% 66,7% 72,2%
6 12 18
33,3% 66,7% 100,0%
100,0% 100,0% 100,0% 33,3% 66,7% 100,0% Count
% within Riwayat penyakit kulit % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count % within Riwayat penyakit kulit % within Keluhan penyakit kulit % of Total Count % within Riwayat penyakit kulit % within Keluhan penyakit kulit % of Total tidak beresiko beresiko Riwayat penyakit kulit Total tidak ada
keluhan ada keluhan Keluhan penyakit kulit
Total
Chi-Square Tests
13,846b 1 ,000 10,004 1 ,002 15,864 1 ,000
,001 ,001 13,077 1 ,000
18 Pears on Chi-Square
Continuity Correction a
Likelihood Ratio Fisher's Exact Tes t Linear-by-Linear Ass ociation N of Valid Cases
Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Computed only for a 2x2 table a.
3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,67.
(16)
Riwayat pekerjaan sebelumnya responden * Keluhan penyakit
kulit
Risk Estimate
13,000 1,978 85,458
18 For cohort Keluhan
penyakit kulit = tidak ada keluhan N of Valid Cases
Value Lower Upper 95% Confidence
Interval
Crosstab
3 6 9
33,3% 66,7% 100,0%
50,0% 50,0% 50,0% 16,7% 33,3% 50,0%
3 6 9
33,3% 66,7% 100,0%
50,0% 50,0% 50,0% 16,7% 33,3% 50,0%
6 12 18
33,3% 66,7% 100,0%
100,0% 100,0% 100,0% 33,3% 66,7% 100,0% Count
% within Riwayat pekerjaan sebelumnya responden
% within Keluhan penyakit kulit % of Total Count % within Riwayat pekerjaan sebelumnya responden
% within Keluhan penyakit kulit % of Total Count % within Riwayat pekerjaan sebelumnya responden
% within Keluhan penyakit kulit % of Total tidak beresiko
beresiko Riw ayat pekerjaan
s ebelumnya responden
Total
tidak ada
keluhan ada keluhan Keluhan penyakit kulit
Total
(17)
Chi-Square Tests
,000b 1 1,000 ,000 1 1,000 ,000 1 1,000
1,000 ,690 ,000 1 1,000
18 Pears on Chi-Square
Continuity Correction a Likelihood Ratio
Fisher's Exact Tes t Linear-by-Linear Ass ociation N of Valid Cases
Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Computed only for a 2x2 table a.
2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,00.
b.
Risk Estimate
1,000 ,141 7,099
1,000 ,271 3,694
1,000 ,520 1,922
18 Odds Ratio for Riwayat
pekerjaan sebelumnya responden (tidak beresiko / beresiko) For cohort Keluhan penyakit kulit = tidak ada keluhan For cohort Keluhan penyakit kulit = ada keluhan
N of Valid Cases
Value Lower Upper 95% Confidence
(18)
LAMPIRAN 5
Gambar 1 : Mesin Seperator
Gambar 2 : Bowldisk
(19)
Gambar 3 : Bak Pencucian Bowldisk
(20)
Gambar 5 : Proses Pencucian Bowldisk
(21)
(22)
Nomor : 111/HR Training/V/2016
Kisaran, 9 Juni 2016
Kepada Yth,
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Jalan Universitas No.21
Medan 20155
Hal : Permohonan Izin Penelitian
Dengan hormat,
Menindaklanjuti surat Bapak no : tertanggal 26 Mei 2016 perihal tersebut diatas, dengan ini disampaikan bahwa manajemen menyetujui permohonan dimaksud untuk melaksanakan Penelitian di PT. Bakrie Sumatera Plantation, Tbk sebanyak 1 (satu) orang di Bunut.
Perlu disampaikan bahwa selamamelaksanakan penelitian di PT. Bakrie Sumatera Plantation, Tbk semua fasilititas dan akomodasi menjadi tanggung jawab mahasiswi yang bersangkutan.
Adapun hal-hal yang berkaitan dengan waktu dan tempat untuk dikonfirmasikan ke bagian HR Training.
Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian, atas kerja sama yang baik diucapkan terima kasih.
(23)
Hormat kami,
Cc : Manager BRF
Plt. QC Head PT. BAKRIE SUMATERA
PLANTATION
HR Training Unit Sumut 1
File Head Office / Plantation
Jl. Ir. H. Juanda, Kisaran 212002, Kab Asahan
Sumatera Utara , Indonesia
Telp : +62-623 414 34
Fax : +62-623 410 66 (umum)
Website : www.bakriesumatera.com
SURAT KETERANGAN Nomor : 111/HR Training/V/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Widya Wardana Jabatan : HR Area
(24)
Perusahaan : PT. Bakrie Sumatera Plantations Tbk
Alamat : Jl. Ir. H. Juanda No. 01 21202 Sumatera Utara
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Saudari tersebut dibawah ini :
NO NAMA NIM Jurusan
1 Theresia Suryani Raphitahuli Marpaung 121000240 Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Benar telah melaksanakan Penelitian di PT. Bakrie Plantations Tbk Kisaran pada tanggal 9 Juni 2016 s/d 10 Juni 2016.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Kisaran, 13 Juni 2016
Cc : Manager BRF
Plt. QC Head PT. BAKRIE SUMATERA
PLANTATION
HR Training Unit Sumut 1
File Head Office / Plantation
Jl. Ir. H. Juanda, Kisaran 212002, Kab Asahan
Sumatera Utara , Indonesia
Telp : +62-623 414 34
Fax : +62-623 410 66 (umum)
Website : www.bakriesumatera.com
(25)
DAFTAR PUSTAKA
Abraham, William B. dan Robert Berkow, 1999. The Merck Manual Of Geriatrics.Jakarta: Binarupa Aksara.
A.M., Sugeng Budiono. 2003. Bunga Rampai Hiperkes dan Kesehatan Kerja. Semarang : Badan Penerbit UNDIP.
Alvarado et al. 2000. Asam Laurat. anandagagan.blogspot.com/2010/03/asam-laurat.html. diakses tanggal 12 Marret 2016.
Anies. 2005. Penyakit Akibat Kerja. Cetakan Pertama. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo.
Buchari, 2007. Gambaran dan Prevalensi Keluhan Gangguan Kulit pada Pekerja Bengkel Kendaraan Bermotor di Kecamatan Medan Baru, Medan Selayang, dan Medan Johor. USU Repository. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/38937/5/Chapter%20l.pdf. diakses tanggal 13 Maret 2016.
Cahyawati, Imma Nur. 2010. Faktor yang Berhubungan dengan kejadian Dermaitis pada Nelayan yang Bekerja di Tempat Pelelangan Ikan (TPI) Tanjung Sari Kecamatan Rembang. Skripsi. Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Semarang, Semarang.
Cohen DE., 1999. Occupational Dermatoses In : DiBerardinis LJ, editors. Handbook of Occupational Safety and Health Second Edition. Canada: John Wiley & Sons Inc.
Corredoire dan Pandolfi, 1996. https://wisuda.unud.ac.id/pdf/1111205047-3- BAB%20II.pdf. Diakses tanggal 12 Maret 2016.
Cronin E., 1980. Contact Dermatitis. Ediburgh London and New York : Churchill Livingstone.
Djuanda, Adhi. 2007. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. Edisi 5. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Djuanda, Adhi. 2011. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 6. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
(26)
Djunaedi dan Lokomanto MD., 2003. Dermatitis Kontak Akibat Kerja. Majalah Kesehatan Masyarakat Indonesia Nomor 3 Volume 13.
Goldstein, Beth G. dan Adam O. Goldstein, 2001. Dermatologi Praktis. Jakarta:Hipokrates.
Health and Safety Executive, 2000. Contact Dermatitis in Workers.http://www.hse-SkinatworkWork-relatedskindisease–
Contactdermatitis.mht.hsebooks.co.uk. Diakses 10 April 2016.
Hidayat,Tudung. 2009. Kulit Terlalu Peka terhadap Zat Kimia. Jambi: http://www.jambi independent.com. diakses 2 Desember 2009.
Kenerva, L., Diepgen, T.L., 2003. Occupational Skin Disease. In: Fritsch, P., Burgdorf, W. Skin Diseases in Europe. Berlin, Germany: ABW
Wissenschaftsverlag GmbH,
19-24.http://www.abw-verlag.com/sample.pdf. diakses tanggal 13 Maret 2016.
Lestari, Fatma dan Hari Suryo Utomo, 2007. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Dermatitis Kontak pada Pekerja di PT Inti Pantja PressIndustri. Depok: FKM UI.
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 3.Jakarta : Medica Aesculpalus.
Mansjoer, Arif. 2003. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculpius. Mathias,Toby. 2001. Occupation Dermatosis. Third Edition in Chief: CARL
SENZ, M.D. Sc Mosby.
Mariz DR, Hamzah S, Wintoko R., 2014. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Dermatitis Kontak Akibat Kerja pada Karyawan Pencucian Mobil di Kelurahan Sukarame Kota Bandar Lampung. Skripsi. Lampung. Peate, W. F., 2000. Occupational Skin Disease, America Family Physician Vol.66
Arizona, USA.
Pohan, S. S., 2005. Majalah Kedokteran Indonesia Volum 55 Nomor 9. Surabaya: ISSN 0377-1121.
R.S., Siregar. 2006. Saripati Penyakit Kulit Edisi 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Rudhiat, Rudi. 2006. Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Dermatitis Kontak Akibat Kerja pada Pekerja Laboratorium Kimia di PT Sucofindo Area Cibitung Bekasi Tahun 2006. Tesis. Universitas Indonesia.
(27)
Sucipta,Citra. 2008. Laporan Kasus Dermatitis Kontak Iritan. Denpasar: http://citrajourney.wordpress.com. Diakses 12 Maret 2016.
Sudoyo A, et al., 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : FKUI.
Suma’mur, P. K., 1996. Hygiene Perusahaan dan Keselamatan Kerja.Cetakan Kedua. Jakarta : CV. Haji Mas Agung.
Suria Djuanda dan Sri Adi S., 2003. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. Jakarta:Balai Penerbit FKUI.
Suyono,Joko. 2001. Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja. Jakarta : EGC.
Tortora, G.J. dan Derrickson, B.H., 2009. Principles of Anatomy and Physiology. Twelfth Edition. Asia: Wiley.
Trihapsoro, Iwan. 2003. Dermatitis Kontak Alergi pada Pasien Rawat Jalan di RSUP Haji Adam Malik Medan, http://library.usu.ac.id diakses 31 Maret 2016.
(28)
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis PenelitianPenelitian ini bersifat survei dengan menggunakan desain cross-sectional, yaitu salah satu jenis studi observasional untuk mencari hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen tanpa perlakuan terhadap variabel independen tersebut.
Oleh karena penelitian ini menggunakan desain cross-sectional, maka subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei - Juni 2016 pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk
3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk yang berjumlah 18 orang.
3.3.2 Sampel
Berdasarkan populasi yang relatif kecil maka seluruh total populasi dijadikan sampel penelitian , yaitu 18 orang.
28
(29)
3.4 Metode Pengumpulan Data dan Instrumen Data 3.4.1 Metode Pengumpulan Data
Data diperoleh langsung dari responden melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner yang telah dipersiapkan oleh peneliti.
3.4.2. Instrumen Penelitian
Instrumen merupakan suatu alat ukur pengumpulan data agar memperkuat hasil penelitian. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang berisikan pertanyaan yang harus dijawab oleh responden dengan cara wawancara yang dilakukan oleh peneliti. Kuesioner dalam penelitian ini mencakup pertanyaan mengenai usia,masa kerja, pemakaian alat pelindung diri, hygiene personal, riwayat penyakit kulit sebelumnya dan riwayat pekerjaan. 3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1 Variabel Penelitian Variabel penelitian terdiri dari:
1. Variabel independen adalah: usia, masa kerja, pemakaian alat pelindung diri, personal hygiene, riwayat penyakit kulit, dan riwayat pekerjaan sebelumnya.
2. Variabel dependen adalah keluhan penyakit kulit. 3.5.2 Definisi Operasional
Berdasarkan definisi konsep tersebut, dapat dibuat beberapa definisi operasional yang digunakan pada saat menelitian pekerja pencucian bowldisk PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk sebagai berikut:
(30)
1. Variabel independen a. Usia
Usia adalah lama hidup (tahun) pekerja terhitung dari lahir sampai waktu pengambilan data pekerja di tempat pencucian bowldisk.
b. Masa kerja
Masa kerja adalah lamanya (tahun) pekerja bekerja di tempat pencucian bowldisk.
c. Pemakaian alat pelindung diri.
Pemakaian alat pelindung diri yang dimaksud dalam penelitian ini adalah seperangkat alat yang digunakan melindungi tubuh pekerkja dari potensi bahaya. Alat pelindung diri tersebut terdiri dari sarung tangan, sepatu boot dan baju pelindung yang sesuai (celemek).
d. Riwayat pekerjaan
Pekerjaan responden sebelum menjadi pencuci bowldisk, yang bersiko menimbulkan penyakit kulit akibat kerja misalnya pertanian, pekerja pabrik, pekerja bangunan, pedagang di pasar, salon kecantikan, percetakan, pompa bensin dan nelayan.
e. Personal hygiene
Suatu usaha kesehatan pribadi yang meliputi mencuci tangan dengan sabun dan air yang mengalir, mencuci kaki dengan sabun dan air yang mengalir serta mencuci atau mengganti pakaian setelah bekerja.
(31)
f. Riwayat penyakit kulit
Penyakit kulit yang pernah diderita oleh pekerja pencucian bowldisk. 2.Variabel dependen
a. Keluhan Penyakit Kulit.
Keluhan penyakit kulit adalah kelainan kulit yang dirasakan pekerja pencuci bowldisk seperti kulit merah, kulit bersisik, ada bintil merah berisi cairan dan gatal.
3.6 Aspek Pengukuran
Aspek pengukuran dalam penelitian ini didasarkan pada jawaban responden terhadap pertanyaan dari kuesioner.
Kuesioner penelitian ini mencakup pertanyaan mengenai umur, masa kerja,pemakaian alat pelindung diri, personal hygiene , riwayat penyakit kulit dan riwayat pekerjaan sebelumnya.
1. Usia
Usia diukur dengan skala nominal berdasarkan nilai median yang didapatkan dan dikategorikan menjadi :
a. ≥ 41 tahun (beresiko) b. < 41 tahun (tidak beresiko) 2. Masa kerja
Masa kerja diukur dengan skala nominal dan dikategorikan menjadi : a. < 16 tahun (beresiko)
(32)
3. Pemakaian Alat Pelindung diri
Pemakaian alat pelindung diri diukur dengan skala nominal melalui 3 pertanyaan dan dikategorikan menjadi :
a. Tidak lengkap, jika tidak menggunakan 1 atau lebih alat pelindung diri yang dibutuhkan (beresiko).
b. Lengkap, jika menggunakan semua alat pelindung diri yang dibutuhkan (tidak beresiko).
4. Personal Hygiene
Personal hygiene diukur dengan skala nominal melalui 9 pertanyaan dan dikategorikan menjadi :
a. Tidak baik, jika ada atau lebih tidak dilaksanakan (beresiko). b. Baik,jika semua dilaksanakan (tidak beresiko).
5. Riwayat Penyakit Kulit
Riwayat penyakit kulit diukur dengan skala nominal melalui 2 pertanyaan dan dikategorikan menjadi :
a. Ya (beresiko).
b. Tidak (tidak beresiko).
6. Riwayat Pekerjaan Sebelumnya
Riwayat pekerjaan sebelumnnya diukur dengan skala nominal melalui 2 pertanyaan dan dikategorikan menjadi :
a. Ya, jika pekerjaan sebelumnya merupakan pekerjaan yang berpotensi mengakibatkan penyakit kulit akibat kerja (beresiko).
(33)
b. Tidak, jika pekerjaan sebelumnya bukan merupakan pekerjaan yang berpotensi yang mengakibatkan penyakit kulit akibat kerja (tidak beresiko).
7. Keluhan penyakit kulit
Menurut Suria Djuanda dan Sri Adi S (2002) dermatitis adalah peradangan kulit kelainan klinis berupa efloresensi polimorfik (eritema, edema, papul, vesikel, skuama, likenifikasi,) dan gatal.
Menurut William B. Abrahams dan Robert Berkow (1999) Pruritus, eritema dan edema pada kulit dapat ditemukan dengan progresifitas kearah gejala vesikulasi, perembasan cairan, pembentukan krusta dan skuama merupakan gejala dermatitis.
Arief Mansjoer (2000) Dermatitis merupakan epidermo-dermatis dengan gejala subyektif pruritus. Obyektif tampak inflamasi eritema, vesikula, eksudasi, dan pembentukan sisik.
Maka responden dikatakan mengalami keluhan penyakit kulit apabila mengalami keluhan gatal, kulit merah, kulit bersisik dan gelembung berisi cairan pada kulit. Keluhan penyakit kulit diukur dengan skala nominal melalui 7 kriteria dan dikategorikan menjadi :
a. Ada keluhan, jika responden memiliki 4 kriteria keluhan penyakit kulit yang sudah ditentukan.
b. Tidak ada keluhan, jika responden memiliki < 4 kriteria keluhan penyakit kulit yang sudah ditentukan.
(34)
3.7 Metode Analisis Data 3.7.1 Pengolahan Data
Hasil penelitian ini akan diolah, dimana dari semua data akan dilakukan pengklasifikasian melalui berbagai tahapan sebagai berikut:
1. Numbering: memberikan nomor dan kode dari setiap kuesioner yang akan diberikan.
2. Editing: melakukan pengecekan termasuk kelengkapan dan kejelasan isi pada kuesioner.
3. Coding: mengubah data kuesioner dalam bentuk kode-kode.
4. Processing: memproses data agar dapat dilakukan analisa dengan cara entry data kedalam aplikasi komputer, yakni menggunakan SPSS.
5. Analysis: melakukan analisa terhadap hasil pemrosesan data, analisis ini dibantu dengan perangkat lunak statistik komputer.
Analisa data merupakan kelanjutan dari tahapan pengolahan data. Setelah data diberi kode dan dimasukkan (entry), kemudian data dianalisis dengan menggunakan software komputer. Analisis data dilakukan dengan menggunakan metode analisis, yaitu analisis univariat dan analisis bivariat.
3.7.2 Analisis Univariat
Analisis data yang akan dilakukan dalam penelitian ini adalah Analisis Deskriptif (Univariat). Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan/ mendeskripsikan karakteristik masing-masing variabel yang diteliti dan disajikan dalam bentuk tabel frekuensi.
(35)
3.7.3 Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisis yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi yaitu melihat hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen. Pada analisis bivariat ini, peneliti menggunakan uji statistik chi-square.
(36)
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Analisi Univariat
4.1.1 Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk
Distribusi responden berdasarkan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dapat dilihat pada tabel 4.1
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016.
Keluhan Jumlah (orang) Presentasi (%)
Ada Keluhan 12 66,7
Tidak Ada keluhan 6 33,3
Total 18 100
Berdasarkan table 4.1 dapat diketahui bahwa jumlah responden yang mengalami keluhan penyakit kulit yaitu sebanyak 12 responden (66,7%), sedangkan yang tidak mengalami keluhan penyakit kulit yaitu sebanyak 6 responden (33,3%).
4.1.2 Usia
Distribusi responden berdasarkan usia pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dapat dilihat pada tabel 4.2.
(37)
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia pada Pekerja Pencuci
Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016.
Usia (tahun) Jumlah (orang) Presentasi (%)
< 41 10 55,6
≥ 41 8 44,4
Total 18 100
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa jumlah responden yang memiliki usia < 41 yaitu sebanyak 10 responden (55,6%), sedangkan yang
memiliki usia ≥ 41 yaitu sebanyak 8 responden (44,4%).
4.1.3 Masa Kerja
Distribusi responden berdasarkan masa kerja pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dapat dilihat pada tabel 4.3
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016.
Masa Kerja (tahun) Jumlah (orang) Presentasi (%)
<16 9 50
≥16 9 50
Total 18 100
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa jumlah responden yang memiliki masa kerja < 16 yaitu sebanyak 9 responden (50%), sedangkan yang
(38)
4.1.4 Pemakaian Alat Pelindung Diri
Distribusi responden berdasarkan pemakaian alat pelindung diri pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dapat dilihat pada tabel 4.4
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pemakaian Alat Pelindung Diri pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations,Tbk Tahun 2016.
Pemakaian Alat
Pelindung Diri Jumlah (orang) Presentasi (%)
Lengkap 4 22,2
Tidak lengkap 14 77,8
Total 18 100
Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui bahwa jumlah responden yang memakai alat pelindung diri lengkap yaitu sebanyak 4 responden (22,2%), sedangkan yang memakai alat pelindung diri tidak lengkap yaitu sebanyak 14 responden (77,8%).
4.1.5 Personal Hygiene
Distribusi responden berdasarkan personal hygiene pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dapat dilihat pada tabel 4.5
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016.
Personal Hygiene Jumlah (orang) Presentasi (%)
Baik 8 44,4
Tidak Baik 10 55,6
Total 18 100
(39)
Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui bahwa jumlah responden yang memiliki personal hygiene yang baik yaitu sebanyak 8 responden (44,4%), sedangkan yang memiliki personal hygiene yang tidak baik yaitu sebanyak 10 responden (55,6%).
4.1.6 Riwayat Penyakit Kulit
Distribusi responden berdasarkan riwayat penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dapat dilihat pada tabel 4.6
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Kulit Pekerja pada Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations, Tbk Tahun 2016.
Riwayat Penyakit Kulit Jumlah (orang) Presentasi (%)
Ada 13 72,2
Tidak Ada 5 27,8
Total 18 100
Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui bahwa jumlah responden yang pernah memiliki riwayat penyakit kulit yaitu sebanyak 13 responden (72,2%), sedangkan yang tidak memiliki riwayat penykit kulit yaitu sebanyak 5 responden (27,8).
4.1.7 Riwayat Pekerjaan Sebelumnya
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan sebelumnya pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dapat dilihat pada tabel 4.7
(40)
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Pekerjaan Sebelumnya Pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk tahun 2016.
Riwayat Pekerjaan
Sebelumnya Jumlah (orang) Presentasi (%)
Ada 9 50
Tidak Ada 9 50
Total 18 100
Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui bahwa jumlah responden yang pernah memiliki riwayat pekerjaan sebelumnya yaitu sebanyak 9 responden (50%), sedangkan yang tidak memiliki riwayat pekerjaan sebelumnya yaitu sebanyak 9 responden (50%).
4.2 Analisis Bivariat
4.2.1 Hubungan Usia dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci
Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Hubungan antara usia dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations tahun 2016 dilihat pada tabel 4.8 di bawah ini.
Tabel 4.8 Hubungan Usia dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Usia (tahun) Keluhan Penyakit Kulit p value
Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan Total
1,000
N % N % N %
< 41 7 38,9 3 16,7 10 55,6
≥ 41 5 27,8 3 16,7 8 44,4
Total 11 66,7 6 33,3 18 100
(41)
Berdasarkan tabel 4.8 dapat diketahui bahwa pekerja yang memiliki usia < 41 tahun sebanyak 10 responden (55,6%) dan yang mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 7 responden (38,9%) dan yang tidak mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 3 responden (16,7%) Dari hasil uji analisis statistik di atas diketahui bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia dengan keluhan penyakit kulit dengan analisis statistik uji chi square diperoleh p value 1,000 (p<0,05).
4.2.2 Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Hubunngan antara masa kerja dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations tahun 2016 dilihat pada tabel 4.9 di bawah ini.
Tabel 4.9 Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Masa Kerja
(tahun) Keluhan Penyakit Kulit p value
Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan Total
0,009
N % N % N %
< 16 9 50 0 0 9 50
≥ 16 3 16,7 6 33,3 9 50
Total 12 66,7 6 33,3 18 100
Berdasarkan tabel 4.9 dapat diketahui bahwa pekerja yang memiliki masa kerja < 16 tahun sebanyak 9 responden (50%) dan yang mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 9 responden (50%). Dari hasil uji analisis statistik di atas diketahui bahwa ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan keluhan
(42)
penyakit kulit dengan analisis statistik uji chi square diperoleh p value 0,009 (p<0,05).
4.2.3 Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016
Hubungan antara pemakaian alat pelindung diri dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations tahun 2016 dilihat pada tabel 4.10 di bawah ini.
Tabel 4.10 Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Pemakaian Alat Pelindung Diri
Keluhan Penyakit Kulit p value
Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan Total
0,005
N % N % N %
Lengkap 0 0 4 22,2 4 22,2
Tidak
Lengkap 12 66,7 2 11,1 14 77,8
Total 12 66,7 6 33,3 18 100
Berdasarkan tabel 4.10 dapat diketahui bahwa pekerja yang memakai alat pelindung diri tidak lengkap sebanyak 14 responden (77,8%) dan yang mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 12 responden (66,7%) dan yang tidak mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 2 responden (11,1%). Dari hasil uji analisis statistik di atas diketahui bahwa ada hubungan yang signifikan antara pemakaian alat pelindung diri dengan keluhan penyakit kulit dengan analisis statistik uji chi square diperoleh p value 0,005 (p<0,05).
(43)
4.2.4 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Hubunngan antara personal hygiene dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations tahun 2016 dilihat pada tabel 4.11 di bawah ini.
Tabel 4.11 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Personal
Hygiene Keluhan Penyakit Kulit p value
Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan Total
0,002
N % N % N %
Baik 2 11,1 6 33,3 8 44,4
Tidak Baik 10 55,6 0 0 10 55,6
Total 12 66,7 6 33,3 18 100
Berdasarkan tabel 4.11 dapat diketahui bahwa pekerja yang memiliki personal hygiene yang tidak baik sebanyak 10 responden (55,6%) dan semua pekerja yang memiliki personal hygiene tidak baik mengalami keluhan penyakit kulit. Dari hasil uji analisis statistik di atas diketahui bahwa ada hubungan yang signifikan antara personal hygiene dengan keluhan penyakit kulit dengan analisis statistik uji chi square diperoleh p value 0,002 (p<0,05).
4.2.5 Hubungan Riwayat Penyakit Kulit dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Hubungan antara riwayat penyakit kulit dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations tahun 2016 dilihat pada tabel 4.12 di bawah ini.
(44)
Tabel 4.12 Hubungan Riwayat Penyakit Kulit dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016
Riwayat
Penyakit Kulit Keluhan Penyakit Kulit p value
Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan Total
0,001
N % N % N %
Ada 1 5,6 5 27,8 6 33,3
Tidak Ada 12 66,7 0 0 12 66,7
Total 13 72,2 5 27,8 18 100
Berdasarkan tabel 4.12 dapat diketahui bahwa pekerja yang tidak memiliki riwayat penyakit kulit dan tidak mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 12 responden (66,7%). Dari hasil uji analisis statistik di atas diketahui bahwa ada hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit kulit dengan keluhan penyakit kulit dengan analisis statistik uji chi square diperoleh p value 0,001 (p<0,05).
4.2.6 Hubungan Riwayat Pekerjaan Sebelumnya dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016
Hubungan antara riwayat pekerjaan sebelumnya dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations tahun 2016 dilihat pada tabel 4.13 di bawah ini.
(45)
Tabel 4.13 Hubungan Riwayat Pekerjaan Sebelumnya dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Riwayat Pekerjaan Sebelumnya
Keluhan Penyakit Kulit p value
Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan Total
1,000
N % N % N %
Ada 6 33,3 3 16,7 9 50
Tidak Ada 6 33,3 3 16,7 9 50
Total 12 66,7 6 33,3 18 100
Berdasarkan tabel 4.13 dapat diketahui bahwa pekerja yang memiliki riwayat pekerjaan sebelumnya sebanyak 9 responden (50%) dan yang mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 6 responden (33,3%) dan yang tidak mengalami keluhan penyakit kulit sebanyak 3 responden (16,7%). Dari hasil uji analisis statistik di atas diketahui bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara riwayat pekerjaan sebelumnya dengan keluhan penyakit kulit dengan analisis statistik uji chi square diperoleh p value 1,000 (p<0,05).
(46)
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Hubungan Usia dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci
Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mariz terhadap karyawan pencucian mobil di Kelurahan Sukarame Kota Bandar Lampung yang mengatakan bahwa usia tidak memiliki hubungan yang signifikann dengan keluhan penyakit kulit dengan p value 0,287.
Usia merupakan salah satu unsur yang tidak dapat dipisahkan dari individu. Selain itu usia juga merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya penyakit kulit ( Hayakawa, 2000). Kulit manusia mengalami degenerasi seiring bertambahnya usia sehingga kulit kehilangan lapisan lemak diatasnya dan menjadi lebih lebih kering. Kekeringan pada kulit ini memudahkan bahan kimia untuk menginfeksi kulit, sehingga kulit menjadi lebih mudah terinfeksi atau iritasi (Cohen, 1999). Pada dunia industri usia pekerja yang lebih tua menjadi lebih rentan terhadap bahan iritan seringkali pada usia lanjut terjadi kegagalan dalam pengobatan penyakit kulit (Cronin, 1980).
Namun pada kenyataannya berdasarkan hasil penelitian ini,pekerja dengan usia lebih muda justru lebih banyak mengalami keluhan penyakit kulit. Salah satu yang dapat menjadi penyebab pada fenomena ini adalah bahwa usia lebih muda memiliki pengalaman yang lebih sedikit dibandingkan dengan pekerja yang lebih tua. Selain itu kebanyakan pekerja tua lebih menghargai keselamatan dan
(47)
kesehatannya , sehingga dalam bekerja pekerja yang lebih tua akan memakai APD lengkap dan memiliki personal hygiene yang baik dibandingkan pekerja muda. Selain itu, pekerja usia muda juga memiliki riwayat penyakit kulit.
5.2 Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakkukan oleh Mariz terhadap karyawan pencucian mobil di Kelurahan Sukarame Kota Bandar Lampung yang mengatakan bahwa masa kerja memiliki hubungan yang signifikann dengan keluhan penyakit kulit dengan p value 0,046. Hal ini sesuai dengan pendapat yang dikemukakan oleh Fatma dan Hari Suryo Utomo (2007), bahwa pekerja dengan masa kerja yang lebih berpengalaman (masa kerja lebih lama) cenderung lebih berhati-hati sehingga kemunginan terpajan bahan iritan maupun alergen lebih sedikit.
Selain dari faktor kurangnya pengalaman pekerja, pekerja terbiasa bekerja tanpa menggunakan alat pelindung diri yang lengkap, memiliki personal hygiene yang kurang baik dan memliki riwayat penyakit kulit. Hal tersebutlah yang menyebabkan pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantation, Tbk dengan masa kerja kurang dari 16 tahun mengalami keluhan penyakit kulit.
5.3 Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016
Berdasarkan hasil penelitian Diepgen (2003) bahwa 78% pekerja kontruksi bangunan di Jerman mengalami penyakit kulit akibat kerja, dan 74% diantaranya
(48)
tidak patuh dalam menggunakan alat pelindung diri. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan hasil penelitian antara pemakaian alat pelindung diri dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk dimana kedua hasil penelitian ini membuktikan bahwa penggunakan alat pelindung diri memiliki hubungan dengan kejadian keluhan penyakit kulit pada pekerja.
Pemakaian alat pelindung diri adalah salah satu cara yang efektif untuk menghindarkan pekerja dari kontak langsung dengan bahan iritan, oleh sebab itu penggunaan alat pelindung diri yang lengkap dan sesuai harus digunakan setiap melakukan pekerjaan untuk melindungi kulit agar tidak kontak langsung dengan bahan iritan. Perkerja yang menggunakan alat pelindung diri dengan lengkap masih lebih sedikit dibandingkan dengan yang kurang baik dalam memakai APD. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku penggunaan alat pelindung diri oleh pekerja masih kurang baik. Masih banyak pekerja yang melepas alat pelindung diri ketika sedang bekerja. Jika hal ini dilakukan maka kulit menjadi tidak terlindungi dan bahan kimia menjadi lebih mudah kontak dengan kulit.
Proses mencuci bowldisk menggunakan bahan kimia asam laurat yang memiliki sifat iritan dimana untuk menghidari pekerja mengalami iritasi pekerja disarankan menggunakan alat pelindung diri seperti : sarung tangan, sepatu boots dan celemek. Para pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations terbiasa bekerja tanpa menggunakan alat pelindung diri yang lengkap (tanpa menggunkan sarung tangan). Beberapa pekerja mengatakan bahwa melakukan pencucian dengan menggunakan sarung tangan sangat tidak nyaman. Selain daripada itu pekerja memiliki personal hygiene yang kurang baik serta pekerja
(49)
memiliki riwayat penyakit kulit sebelumnya. Hal inilah yang juga mempengaruhi adanya keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk.
5.4 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Penelitian Ruhdiat (2006) mengatakan bahwa proporsi pekerja yang mengalami keluhan penyakit kulit dengan personal hygiene yang tidak baik adalah 85%. Kemudian hasil penelitian yang dilakkukan oleh Mariz terhadap karyawan pencucian mobil di Kelurahan Sukarame Kota Bandar Lampung dengan p value 0,030 menunjukan bahwa personal hygiene memiliki hubungan yang signifikann dengan keluhan penyakit kulit.
Personal hygiene merupakan salah satu faktor yang dapat mencegah terjadinya penyakit kulit akibat kerja. Salah satu hal yang menjadi penilaian adalah masalah mencuci tangan. Kesalahan dalam melakukan cuci tangan dapat menjadi salah satu penyebab misalnya kurang bersih dalam mencuci tangan, sehingga masih terdapat sisa bahan kimia yang menempel pada permukaan kulit.
Personal hygiene yang diterapkan oleh pekerja pencuci bowldisk masih kurang baik. Pekerja seharusnya memiliki kesadaran untuk menjaga dan merawat kebersihan dirinya. Hal yang menjadi penilaian adalah mencuci tangan, mencuci kaki dan menganti pakaian setelah bekerja. Kurangnya informasi yang dimiliki oleh pekerja mengenai cara mencuci tangan serta mencuci kaki yang baik dan benar mengakibatkan pekerja membersihkan tangan serta kaki mereka dengan
(50)
cara yang tidak baik dan pekerja juga terbiasa menyatukan pakaian kerja dengan pakaian sehari-hari pada saat membersihkannya.
Faktor lain yang mempengaruhi adanya keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations dengan nilai personal hygiene yang tidak baik adalah pemakaian alat pelindung diri yang tidak lengkap, masa kerja yang kurang dari 16 tahun serta riwayat penyakit kulit yang dimiliki oleh pekerja.
5.5 Hubungan Riwayat Penyakit Kulit dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Fatma Lestari dan Hari Suryo Utomo tahun 2007 yang menyatakan adanya hubungan antara riwayat penyakit kulit dengan keluhan penyakit kulit. Kulit yang memiliki riwayat penyakit kulit sebelumnya memiliki kerentanan terhadap terjadinya penyakit kulit lain, karena lapisan kulit telah mengalami kerusakan sebelumnya sehingga bahan kimia lebih cepat masuk ke dalam kulit.
Riwayat penyakit kulit dalam penelitian ini merupakan pekerja yang sebelumnya pernah mengalami penyakit kulit akibat kerja. Pekerja yang pernah mengalami penyakit kulit sebelumnya dapat mejadi salah satu faktor yang menyebabkan pekerja menderita penyakit kulit kembali (riwayat berulang) (Lestari dan Utomo, 2007). Pekerja dengan riwayat penyakit kulit sebelumnya
(51)
perlu di perhatikan agar penyakit kulit yang sudah ada sebelumnya tidak dapat timbul kembali.
Selain itu pekerja pencuci bowldisk juga memiliki personal hygiene yang kurang baik, tidak memakai alat pelindung diri yang lengkap serta masa kerja dibawah 16 tahun. Hal tersebutlah yang menyebabkan pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk dengan riwayat pekerjaan sebelumnya beresiko menimbulkan penyakit kulit akibat kerja mengalami keluhan penyakit kulit.
5.6 Hubungan Riwayat Pekerjaan Sebelumnya dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016
Hal ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Imma Nur Cahyawati (2007) pada pekerja nelayan yang bekerja di tempat pelelangan ikan Tanjungsari Kecamatan Rembang dimana hasil penelitian Imma Nur Cahyawati menunjukan adanya hubungan riwayat pekerjaan sebelumnya dengan keluhan penyakit kulit. Pada umumnya pekerja dengan riwayat pekerjaan sebelumnya yang memiliki resiko penyakit kulit akibat kerja lebih berpotensi terkena penyakit kulit akibat kerja.
Namun pada kenyataannya berdasarkan hasil penelitian ini, tidak ada hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit kulit dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations,Tbk . Salah satu yang dapat menjadi penyebab pada fenomena ini mungkin saja terjadi
(52)
apabila pekerja yang memiliki riwayat pekerjaan sebelumnya selalu bekerja dengan menggunakan alat pelindungi diri yang lengkap sehingga bahan kimia yang digunakan dalam proses kerja tidak mengalami kontak langsung dengan kulit pekerja sedangkan pekerja yang tidak memiliki riwayat pekerjaan sebelumnya justru memiliki riwayat penyakit kulit, personal hygiene yang tidak baik serta masa kerja yang kurang dari 16 tahun.
(53)
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016, maka dapat di simpulkan bahwa :
1. Tidak ada hubungan usia dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016 dengan p = 1,000
2. Ada hubungan masa kerja dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016 dengan p = 0,009
3. Ada hubungan pemakaian alat pelindung diri dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016 dengan p = 0,005
4. Ada hubungan personal hygiene dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016 dengan p = 0,002
5. Ada hubungan riwayat penyakit kulit dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016 dengan p = 0,001
(54)
6. Tidak ada hubungan riwayat pekerjaan sebelumya dengan keluhan penyakit kulit pada pekerja pencuci bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations, Tbk Tahun 2016 dengan p = 1,000.
6.2Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan yag diperoleh maka peneliti memberikan saran untuk perbaikan selanjutnya adalah
1. Perusahaan sebaiknya memberikan informasi kepada pekerja pada bagian pencuci bowldisk mengenai potensi gangguan kesehatan yang timbul dari bahan pencuci yang digunakan dalam proses pencucian.
2. Perusahaan sebaiknya melakukkan promosi kesehatan dalam rangka meningkatkan kesadaran pada pekerja akan pentingnya penggunaan alat pelindung diri yang lengkap selama bekerja dan menambah pengetahuan pekerja menggenai cara mencuci tangan dan kaki dengan benar.
3. Perusahaan sebaiknya mengawasi secara ketat pemakaian alat pelindungan diri pada pekerja selama waktu jam kerja serta memberikan peringatan atau sanksi kepada pekerja yang tidak memakai alat pelindung diri lengkap.
4. Mandor yang bertugas mengawasi pekerja dalam penggunaan alat pelindung diri dalam proses bekerja disarankan untuk melakukan pengawasan pada jam-jam yang tidak ditentukan agar pekerja selalu memakai alat pelindung diri yang lengkap.
(55)
5. Pekerja juga disarankan berhati-hati dan tidak terburu pada saat proses pencucian bowldisk agar bahan pencuci yang digunakan tidak mengenai bagian tubuh yang tidak terlindungi oleh alat pelindung diri.
(56)
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Kulit2.1.1 Definisi
Kulit adalah organ yang terletak paling luar dan membatasinya dari lingkungan hidup manusia. Luas kulit orang dewasa 2 m² dengan berat kira-kira 16% berat badan. Kulit merupakan organ yang esensial dan vital serta merupakan cermin kesehatan dan kehidupan. Kulit juga sangat kompleks, elastis dan sensitive, bervariasi pada keadaan iklim, umur, jenis kelamin, ras, dan juga bergantung pada lokasi tubuh Kulit mempunyai berbagai fungsi seperti sebagai perlindung, pengantar haba, penyerap, indera perasa, dan fungsi pergetahan (Tortora dan Derrickson, 2009).
2.1.2 Lapisan Kulit
Pembagian kulit secara garis besar tersusun atas tiga lapisan utama yaitu lapisan epidermis atau kutikel, lapisan dermis, dan lapisan subkutis. Tidak ada garis tegas yang memisahkan dermis dan subkutis, subkutis ditandai dengan adanya jaringan ikat longgar dan adanya sel dan jaringan lemak (Tortora dan Derrickson, 2009).
Pembagian kulit secara garis besar tersusun atas tiga lapisan utama, yaitu (Djuanda, 2007) :
1. Epidermis
Lapisan epidermis terdiri atas :
(57)
a. Lapisan basal atau stratum germinativum. Lapisan basal merupakan lapisan epidermis paling bawah dan berbatas dengan dermis. Dalam lapisan basal terdapat melanosit. Melanosit adalah sel dendritik yang membentuk melanin. Melanin berfungsi melindungi kulit terhadap sinar matahari.
b. Lapisan malpighi atau stratum spinosum. Lapisan malpighi atau disebut juga prickle cell layer (lapisan akanta) merupakan lapisan epidermis yang paling kuat dan tebal. Terdiri dari beberapa lapis sel yang berbentuk poligonal yang besarnya berbeda-beda akibat adanya mitosis serta sel ini makin dekat ke permukaan makin gepeng bentuknya. Pada lapisan ini banyak mengandung glikogen.
c. Lapisan granular atau stratum granulosum (Lapisan Keratohialin). Lapisan granular terdiri dari 2 atau 3 lapis sel gepeng, berisi butir-butir (granul) keratohialin yang basofilik. Stratum granulosum juga tampak jelas di telapak tangan dan kaki.
d. Lapisan lusidum atau stratum lusidum. Lapisan lusidum terletak tepat di bawah lapisan korneum. Terdiri dari sel-sel gepeng tanpa inti dengan protoplasma yang berubah menjadi protein yang disebut eleidin.
e. Lapisan tanduk atau stratum korneum. Lapisan tanduk merupakan lapisan terluar yang terdiri dari beberapa lapis sel-sel gepeng yang mati, tidak berinti, dan protoplasmanya telah berubah menjadi keratin. Pada permukaan lapisan ini sel-sel mati terus menerus mengelupas tanpa terlihat.
(58)
2. Dermis
Lapisan dermis adalah lapisan dibawah epidermis yang jauh lebih tebal daripada epidermis. Terdiri dari lapisan elastis dan fibrosa padat dengan elemen-elemen selular dan folikel rambut. Secara garis besar dibagi menjadi dua bagian yakni:
a. Pars papilare, yaitu bagian yang menonjol ke epidermis dan berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah.
b. Pars retikulaare, yaitu bagian di bawahnya yang menonjol ke arah subkutan. Bagian ini terdiri atas serabut-serabut penunjang seperti serabut kolagen, elastin, dan retikulin. Lapisan ini mengandung pembuluh darah, saraf, rambut, kelenjar keringat, dan kelenjar sebasea.
3. Lapisan subkutis
Lapisan ini merupakan lanjutan dermis, tidak ada garis tegas yang memisahkan dermis dan subkutis. Terdiri dari jaringan ikat longgar berisi sel-sel lemak di dalamnya. Sel-sel lemak merupakan sel bulat, besar, dengan inti terdesak ke pinggir sitoplasma lemak yang bertambah. Jaringan subkutan mengandung syaraf, pembuluh darah dan limfe, kantung rambut, dan di lapisan atas jaringan subkutan terdapat kelenjar keringat. Fungsi jaringan subkutan adalah penyekat panas, bantalan terhadap trauma, dan tempat penumpukan energi.
2.2. Penyakit Kulit 2.2.1 Definisi
Menurut Sudoyo (2006), penyakit kulit adalah peradangan kulit yang menimbulkan reaksi peradangan yang terasa gatal, panas dan berwarna merah.
(59)
Penyakit kulit terjadi pada orang-orang yang kulitnya terlalu peka, kadang-kadang menunjukkan sedikit gejala dan kadang-kadang dalam kondisi yang parah.
2.2.2 Jenis Penyakit Kulit
Kulit dan apendicesnya merupakan struktur kompleks yang membentuk jaringan tubuh yang kuat dan keras. Fungsinya dapat dipengaruhi oleh kerusakan terhadap struktur demikian juga oleh penyakit (Djuanda, 2011).
Penyakit kulit dapat terjadi karena berbagai faktor, mulai dari karena terkena virus, lingkungan yang terkontaminasi dan masih banyak faktor-faktor lainnya. Berikut adalah beberapa jenis penyakit kulit dan cara pencegahannya 1. Bisul (Furunkel)
Furunkel ialah radang folikel rambut dan sekitarnya. Jika lebih daripada sebuah disebut furunkulosis. Karbunkel ialah kumpulan furunkel. Keluhannya nyeri. Kelainan berupa nodus eritematosa berbentuk kerucut, di tengahnya terdapat pustul. Kemudian melunak menjadi abses yang berisi pus dan jaringan nekrotik, lalu memecah membentuk fistel. Tempat predileksi ialah yang banyak friksi, misalnya aksila dan bokong (Djuanda, 2011).
2. Cacar air
Cacar air adalah penyakit yang disebabkan oleh virus varicella-zoster yang sering terjadi pada anak-anak. Pada penyakit ini biasanya ditandai dengan bintik-bintik pada seluruh tubuh (termasuk wajah), berwarna kemerahan, dan isi dari benjolan (jika sudah membesar) tersebut adalah cairan. Jika seseorang menderita penyakit ini, maka tubuhnya akan membentuk kekebalan yang sangat kuat seumur hidup, jadi penyakit ini hanya terjadi satu kali seumur hidup pada setiap orang.
(60)
Cacar air sangat menular dan memiliki tiga tahap dalam pembentukannya. Gejala penyakit cacar air Ini dimulai dengan munculnya sedikit benjolan gatal di seluruh tubuh yang menyerupai seperti gigitan serangga. Kemudian bintik tadi berubah menjadi benjolan yang berisi cairan, diikuti oleh tahap akhir yaitu pada saat tahap penyembuhan, dimana benjolan tersebut pecah dan membuat bekas pada kulit (Djuanda, 2011).
3. Campak (Rubella)
Merupakan penyakit akut menular yang disebabkan oleh virus. Biasanya menyerang anak-anak. Gejala awal campak adalah demam, pilek, bersin, badan terasa lesu, sakit kepala, nafsu makan menurun drastis dan radang mata. Setelah beberapa hari dari gejala tersebut timbul ruam merah yang gatal, bertambah besar, tersebar ke beberapa bagian tubuh (Djuanda, 2011).
4. Eksim (Dermatitis)
Menurut Suria Djuanda dan Sri Adi S. (2002), dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai respons terhadap pengaruh faktor eksogen dan faktor endogen, menimbulkan kelainan klinis berupa efloresensi polimorfik (eritema, edema, papul, vesikel, skuama, likenifikasi) dan gatal. Tanda polimorfik tidak selalu timbul bersamaan, bahkan mungkin hanya beberapa (oligomorfik). Dermatitis cenderung residif dan menjadi kronis.
Dermatitis merupakan epidermo-dermatis dengan gejala subyektif pruritus. Obyektif tampak inflamasi eritema, vesikula, eksudasi, dan pembentukan sisik. Tanda-tanda polimorfi tersebut tidak selalu timbul pada saat yang sama. Penyakit bertendensi residif dan menjadi kronis (Mansjoer, 2000).
(61)
Dermatitis menunjukkan inflamasi superfisial kulit yang disebabkan oleh pajanan iritan, sensitifitas alergik (delayed hypersensitivity) dan faktor-faktor idiopatik yang ditentukan secara genetik. Pruritus, eritema dan edema pada kulit dapat ditemukan dengan progresifitas kearah gejala vesikulasi, perembasan cairan, pembentukan krusta dan skuama. Jika proses tersebut tetap berlangsung, kulit akhirnya dapat menjadi tebal atau mengalami likenifikasi dengan guratan kulit yang menonjol (Abrahams dan Berkow, 1999).
Bagian tubuh yang sering terkena eksim biasanya tangan, kaki, lipatan paha dan telinga. Eksim terbagi menjadi dua, yaitu eksim kering dan basah. Pada eksim basah, juga akan terasa panas dan dingin yang berlebihan pada kulit. Eksim disebabkan karena alergi terhadap rangsangan zat kimia tertentu seperti yang terdapat dalam detergen, sabun, obatobatan dan kosmetik, kepekaan terhadap jenis makanan tertentu seperti udang, ikan laut, telur, daging ayam, alkohol, vetsin (MSG), dan lain-lain. Eksim juga dapat disebabkan karena alergi serbuk sari tanaman, debu, rangangan iklim, bahkan gangguan emosi. Eksim lebih sering menyerang orang-orang yang mudah terkena alergi. Penyakit ini sering terjadi berulang-ulang atau kambuh. Oleh karena itu harus diperhatikan untuk menghindari hal-hal atau bahanbahan yang dapat menimbulkan alergi (alergen).
Tetapi, dengan pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat dikendalikan dengan baik sehingga mengurangi angka kekambuhan. Pada beberapa kasus, eksim akan menghilang seiring dengan pertambahan usia penderita (Djuanda, 2011).
(62)
5. Impetigo
Impetigo adalah penyakit kulit menular yang biasanya disebabkan oleh bakteri. Impetigo menyebabkan kulit menjadi gatal, melepuh berisi cairan dan kulit menjadi merah. Impetigo sangat mudah terjadi pada anak berusia dua sampai enam tahun. Bakteri biasanya masuk ke dalam kulit melalui gigitan serangga, luka, atau goresan. Kebersihan sangat penting bagi orang yang mengalami impetigo (Djuanda, 2011).
6. Jerawat (Acne)
Berdasarkan penelitian, sekitar 80 persen dari seluruh manusia pernah memiliki jerawat. Jerawat sebagai salah satu penyakit kulit yang disebabkan oleh bakteri yang tumbuh di kulit dan menghubungkan pori-pori dengan kelenjar minyak di bawah kulit.
Jerawat merupakan penyakit dari folikel sebasea yaitu folikel yang mempunyai glandula sebasea yang banyak dan tidak mempunyai bulu. Arpertura dari glandula sebasea terblokir oleh sumbat tanduk (blackheads) dan terdapat retensi dari sebum yang diubah oleh organisme yang menimbulkan inflamasi pada jaringan sekitarnya. Keadaan ini menimbulkan pembentukan pustul dan abses yang menyebabkan parut. Jerawat dapat berkembang jika pengobatan tidak dilakukan di tahap awal kemunculannya. Jerawat tidak hanya tumbuh di wajah, namun juga bisa tumbuh di bagian tubuh lain terutama punggung (Djuanda, 2011).
(63)
7. Kudis (Skabies)
Kudis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit tungau yang gatal yaitu sarcoptes scabiei var hominis. Kulit yang terjangkit kudis lebih banyak terjadi di daerah kumuh dan tidak menjaga kebersihan tubuh. Gejala kudis adalah adanya rasa gatal yang begitu hebat pada malam hari, terutama di sela-sela jari kaki, tangan, di bawah ketiak, alat kelamin, inggang dan lain-lain. Kudis sangat gampang menular pada orang lain, secara langsung maupun tidak langsung.
Secara langsung tentu saja melalui sentuhan kulit terkena kudis dengan kulit orang lain. Secara tidak langsung bisa menular melalui handuk atau pakaian yang dipakai secara bergantian dengan penderita kudis. Cara sangat mudah untuk menghindari kudis tentu saja dengan menjaga kebersihan lingkungan dan tubuh. Salah satu cara pencegahan penyakit kudis dapat dilakukan dengan mencuci sperai tempat tidur, handuk dan pakaian yan dipakai dalam 2 hari belakangan dengan air hangat dan deterjen (Djuanda, 2011).
8. Kurap
Kurap terjadi karena jamur, biasanya yang menjadi gejalanya adalah kulit menjadi tebal dan pada kulit timbul lingkaran-lingkaran yang semakin jelas, bersisik, lembab dan berair dan terasa gatal. Kemudian pada lingkaran-lingkaran akan timbul bercak-bercak putih. Kurap timbul karena kurang menjaga kebersihan kulit. Bagian tubuh yang biasanya terserang kurap yaitu tengkuk, leher, dan kulit kepala. Kurap dapat dicegah dengan cara mencuci tangan yang sempurna, menjaga kebersihan tubuh, dan mengindari kontak dengan penderita. Kurap dapat
(64)
diobati dengan anti jamur yang mengandung mikonazol dan kloritomazol dengan benar yang dapat menghilangkan infeksi (Djuanda, 2011).
9. Psoriasis
Psoriasis termasuk penyakit kulit yang sulit didiagnosa. Bagian tubuh yang biasa terkena eksim sama dengan bagian tubuh yang biasa terkena psoriasis, ditambah kulit kepala, punggung bagian bawah, telapak tangan, dan telapak kaki. Stres, trauma, dan tingkat kalsium yang rendah dapat menyebabkan psoriasis.
Psoriasis bukan penyakit menular, tetapi bersifat menurun (diwariskan). Gejala psoriasis adalah timbulnya bercak-bercak merah yang di atasnya terdapat sisik-sisik putih tebal dan menempel berlapis-lapis. Bila digaruk, sisik-sisik tersebut akan rontok. Mula-mula, luas permukaan kulit yang terkena hanya kecil, dan semakin lama semakin melebar (Djuanda, 2011).
10. Panu
Panu adalah salah satu penyakit kulit yang disebabkan oleh jamur. Penyakit panu ditandai dengan bercak yang terdapat pada kulit disertai rasa gatal pada saat berkeringat. Bercak-bercak ini bisa berwarna putih, coklat atau merah tergantung warna kulit penderita. Panu paling banyak dijumpai pada remaja usia belasan. Meskipun begitu panu juga bisa ditemukan pada penderita berumur tua.
Cara pencegahan penyakit kulit Panu dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan kulit, dan dapat diobati dengan obat anti jamur yang dijual di pasaran, dan dapat juga diobati dengan obat-obatan tradisional seperti daun sirih yang dicampur dengan kapur sirih dan dioleh pada kulit yang terserang Panu (Djuanda,2011).
(65)
2.3 Penyakit Kulit Akibat Kerja
Definisi penyakit kulit akibat kerja menurut American Medical Assosiation (1939) adalah penyakit kulit dimana paparan bahan-bahan pada tempat kerja merupakan penyebab utama timbulnya kelainan kulit (Kenerva dan Diepgen, 2003).
Di banyak jenis pekerjaan, kulit dapat terpapar oleh dengan bahan-bahan yang bersifat iritan atau alergen seperti : bahan-bahan kimia, bahan biologi, dan tekanan fisik serta mekanik. Sensitivitas kulit terhadap bahan-bahan tersebut dan kemampuan untuk sembuh kembali berbeda setiap individu. Penyakit kulit akibat kerja dapat bertambah parah jika keseimbangan antara pertahanan kulit dan bahan-bahan iritan atau alergen terganggu. Keparahan gangguan kulit diukur dari kualitas kulit, jenis bahan iritan atau alergen, usaha pencegahan, dan pengobatannya. Kerusakan yang ditimbulkan dari bahan-bahan tersebut dapat berupa : sensasi terbakar, gatal, serta eksema kronis, dengan gambaran yang memiliki pola polimorfik seperti makula atau papul, eritema, vesikel, dan skuama. Pada kasus yang kronis didapati fisura, hiperkeratosis, dan likenifikasi (Kenerva dan Diepgen, 2003).
Karena bahan-bahan pada tempat bekerja dapat menyebabkan kelainan kulit, sangat bermanfaat untuk melakukan screening kulit pada semua pasien penyakit kulit akibat kerja. Jika penyakit kulit akibat kerja terdeteksi maka pertanyaan yang harus ditanyakan adalah kapan pertama kali tanda atau gejala muncul, kapan terjadi peningkatan gejala, dan bagaimana terjadi rekurensi gejala.
(66)
Termasuk bagaimana gejala jika pekerja berhenti bekerja dan atau kembali bekerja (Peate, 2002).
2.4 Lokasi Terjadinya Penyakit Kulit
Menurut Suria Djuanda dan Sri Adi S (2002), ada berbagai lokasi terjadinya penyakit kulit antara lain:
1. Tangan
Kejadian penyakit kulit akibat kerja kebanyakan ditemukan di tangan. Sebagian besar memang oleh karena bahan iritan. Bahan penyebabnya misalnya detergen, antiseptik, getah sayuran atau tanaman, semen, dan pestisida.
2. Lengan
Alergen umumnya sama dengan pada tangan, misalnya oleh jam tangan (nikel), sarung tangan karet, debu semen, dan tanaman. Di aksila umumnya oleh bahan pengharum.
3. Wajah
Penyakit kulit pada wajah dapat disebabkan oleh bahan kosmetik, obat topikal, alergen yang ada di udara, nikel (tangkai kaca mata). Bila di bibir atau sekitarnya mungkin disebabkan oleh lipstik, pasta gigi, getah buah-buahan. Penyakit kulit di kelopak mata dapat disebabkan oleh cat kuku, cat rambut, eyeshadows, dan obat mata.
4. Telinga
Anting atau jepit telinga terbuat dari nikel, penyebab terjadinya penyakit kulit pada cuping telinga. Penyebab lain, misalnya obat topikal, tangkai kaca mata, cat rambut, hearing-aids.
(67)
5. Leher
Penyebabnya, kalung dari nikel, cat kuku (yang berasal dari ujung jari), parfum, alergen di udara, zat warna pakaian.
6. Badan
Penyakit kulit di badan dapat disebabkan oleh pakaian, zat warna, kancing logam, karet (elastis, busa), plastik, dan detergen.
7. Genetalia
Penyebabnya dapat antiseptik, obat topikal, nilon, kondom, pembalut wanita, dan alergen yang berada di tangan.
8. Paha dan tungkai bawah
Penyakit kulit di tempat ini dapat disebabkan oleh pakaian, dompet, kunci (nikel) di saku, kaos kaki nilon, obat topikal (misalnya anestesi lokal, neomisin, dan etilendiamin), semen, dan sepatu.
2.5 Pencegahan Penyakit Kulit Akibat Kerja
Menurut Saut Sahat Pohan (2005), usaha pencegahan penyakit kulit akibat kerja dapat dilakukan dengan melakukan:
1. Usaha pencegahan jangka pendek
Dalam melakukan usaha pencegahan penyakit kulit akibat kerja perlu dilakukan perbaikan sarana diagnostik. Deteksi dini kerusakan kulit memungkinkan dilakukan tindakan pencegahan sedini mungkin.
2. Usaha pencegahan jangka panjang
Menghadapi penyakit kulit akibat kerja, pencegahannya yang paling penting yaitu selalu menghindari kontak dengan sabun yang keras, deterjen,
(68)
bahan-bahan pelarut, pengelantang, dan lain-lain. Riwayat penyakit yang lengkap harus ditanyakan karena dapat mengungkapkan pajanan yang tidak diketahui terhadap zat-zat iritan atau alergen (Abraham dan Berkow, 1999).
Kebersihan perorangan yaitu cuci tangan, mandi sebelum pulang kerja, pakaian bersih dan diganti setiap hari, memakai alat-alat pelindung diri yang masih bersih. Diagnosa dini siaga perlu dalam usaha pemberantasan dermatitis akibat kerja, sebab dengan diagnosa sedini mungkin, penderita dapat segera dipindahkan kerjanya ke tempat lain yang tidak membahayakan kesehatan (Suma’mur, 1996).
2.6 Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Penyakit Kulit pada Pekerja 1. Usia
Seorang yang lebih tua memiliki kulit kering dan tipis yang tidak toleran terhadap sabun dan pelarut (Sucipta, 2008). Usia hanya sedikit berpengaruh pada kapasitas sensitisasi. Setiap kelompok usia memiliki pola karakteristik sensitivitas yang berbeda, seperti pada dewasa muda cenderung didapati alergi karena kosmetik dan pekerjaan, sedangkan pada usia yang lebih tua pada medikamentosa dan adanya riwayat sensitivitas terdahulu (Siregar, 2005). Usia tua menyebabkan tubuh lebih rentan terhadap bahan iritan. Seringkali pada usia lanjut terjadi kegagalan dalam pengobatan penyakit kulit sehingga timbul penyakit kulit kronik. Dapat dikatakan bahwa penyakit kulit akan lebih mudah menyerang pada usia yang lebih tua (Trihapsoro, 2003).
(69)
Usia 15-49 tahun merupakan usia produktif bagi pertumbuhan dan fungsi organ tubuh para pekerja sudah sempurna, sehingga mampu menghadapi zat-zat toksik dalam ambang batas yang ditetapkan (Mathias, 2001).
2. Masa Kerja
Masa kerja adalah suatu kurn waktu atau lamanya tenga kerja itu bekerja disuatu tempat. Pekerja dengan lama kerja ≤ 2 tahun dapat menjadi salah satu faktor yang mengindikasikan bahwa pekerja tersebut belum memiliki pengalaman yang cukup dalam melakukan pekerjaanya. Jika pekerja ini masih sering ditemui melakukan kesalahan, maka hal ini berpotensi meningkatkan angka kejadian penyakit kulit akibat kerja pada pekerja dengan lama bekerja ≤ 2 tahun. Pekerja dengan pengalaman akan lebih berhati-hati sehingga kemungkinan terpajan bahan iritan maupun alergen lebih sedikit (Lestari dan Utomo, 2007).
Faktor lain yang memungkinkan pekerja dengan lama kerja ≤ 2 tahun lebih banyak yang terkena penyakit kulit akibat kerja adalah masalah kepekaan atau kerentanan kulit terhadap bahan kimia. Pekerja dengan lama bekerja ≤ 2 tahun masih rentan terhadap berbagai macam bahan iritan maupun alergen. Pada pekerja dengan lama bekerja > 2 tahun dapat mungkinkan telah memiliki resistensi terhadap bahan iritan maupun alergen. Untuk itulah mengapa pekerjaan dengan lama bekerja > 2 tahun lebih sedikit yang mengalami penyakit kulit akibat kerja (Lestari dan Utomo, 2007).
3. Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)
Secara sederhana yang dimaksud dengan APD adalah seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh
(1)
kasih atas bantuan, masukan semnagat dan dorongan selama proses menyelesaikan skripsi ini.
16. Teman – teman LKP : Annisa, S.K.M., Febri Ramadhan, S.K.M., Mulayana Agustin, S.K.M., Putri Kartika, S.K.M., Putri Nilam Sari dan Zelly Febri, S.K.M.
17. Teman seperjuangan departemen K3 (Imelda Zahara, S.K.M., Tiur Novelisah, dan Nur Malia M.Z., S.K.M. alias Babang)
18. Ivana Afrilia Stacia, Sonata Elina Togatorop, S.K.M., Ridho Amalona, dan Yohanti Simanjorang S.Psi yang selalu mendukung dan dengan sabar mendengar semua ceritaku.
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untukk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan , Juli 2016
Theresia S.R. Marpaung
(2)
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRACT ... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah... 5
1.3 Tujuan Penelitian ... 5
1.3.1Tujuan Umum ... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ... 5
1.4 Hipotesis Penelitian ... 6
1.5 Manfaat Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Anatomi Kulit ... 8
2.1.1 Definisi ... 8
2.1.2 Lapisan Kulit ... 8
2.2 Penyakit Kulit ... 10
2.2.1 Definisi ... 10
2.2.2 Jenis PenyakitKulit ... 11
2.3 PenyakitKulitAkibatKerja ... 17
2.4 Lokasi Terjadinya Penyakit Kulit ... 18
2.5 Pencegahan Penyakit Kulit Akibat Kerja ... 19
2.6 Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Penyakit Kulit pada Pekerja ... 20
2.7 Asam Laurat ... 24
2.7.1 Definisi ... 24
2.7.2 Sifat- Sifat Asam Laurat ... 25
2.7.3 Bahaya Asam Laurat Terhadap Kesehatan ... 26
2.7.4 Penanganan dan Penyimpanan ... 26
2.8 Kerangka Konsep... 27 BAB III METODE PENELITIAN ... 28
3.1 Jenis dan DesainPenelitian ... 28
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 28
3.3 Populasi dan Sampel ... 28
3.3.1 Populasi ... 28
3.3.2 Sampel... 28
(3)
3.4. Metode Pengumpulan dan Instrumen ... 29
3.4.1 Metode Pengumpulan Data ... 29
3.4.2 Instrumen Penelitian ... 29
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 29
3.5.1 Variabel Penelitian ... 29
3.5.2 Definisi Operasional ... 29
3.6 Aspek Pengukuran ... 31
3.7 Metode Analisis Data ... 34
3.7.1 Pengolahan Data ... 34
3.7.2 Analisis Univariat ... 34
3.7.3 Analisis Bivariat... 35
BAB IV HASIL ... 36
4.1 Analisis Univariat ... 36
4.1.1 Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk... 36
4.1.2 Usia ... 36
4.1.3 Masa Kerja ... 37
4.1.4 Pemakaian Alat Pelindung Diri ... 38
4.1.5 Personal Hygiene ... 38
4.1.6 Riwayat Penyakit Kulit ... 39
4.1.7 Riwayat Pekerjaan Sebelumnya ... 39
4.2 Analisis Bivariat ... 40
4.2.1 Hubungan Usia dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 40
4.2.2 Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 41
4.2.3 Hubungan Pemakaian APD dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 42
4.2.4 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 43
4.2.5 Hubungan Riwayat Penyakit Kulit dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 43
4.2.6 Hubungan Riwayat Pekeerjaan Sebelumnya dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 44
BAB V PEMBAHASAN ... 47
5.1 Hubungan Usia dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 46
(4)
5.2 Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations
Tahun 2016... 47
5.3 Hubungan Pemakaian APD dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 48
5.4 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 49
5.5 Hubungan Riwayat Penyakit Kulit dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016. ... 50
5.6 Hubungan Riwayat Pekeerjaan Sebelumnya dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 51
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 53
6.1 Kesimpulan ... 53
6.2 Saran ... 54
DAFTAR PUSTAKA ... 56 LAMPIRAN
(5)
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Keluhan Penyakit Kulit
pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016….. ... 36 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia pada Pekerja
Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera Plantations
Tahun 2016... …...37 Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja pada
Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016…... ... 37 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pemakaian Alat
Pelindung Diri pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT.
Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ………...38 Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene pada
Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016 ... …...38 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Kulit
pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016…... ... 39 Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Pekerjaan
Sebelumnya pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie
Sumatera Plantations Tahun 2016 ... …...40 Tabel 4.8 Hubungan Usia dengan Keluhan Penyakit Kulit pada
Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016 ... 40 Tabel 4.9 Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Penyakit Kulit pada
Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016 ... 41 Tabel 4.10 Hubungan Pemakaian APD dengan Keluhan Penyakit Kulit
pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie Sumatera
Plantations Tahun 2016 ... 42
(6)
Tabel 4.11 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT. Bakrie
Sumatera Plantations Tahun 2016 ... 43 Tabel 4.12 Hubungan Riwayat Penyakit Kulit dengan Keluhan
Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di PT.
Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016. ... .44 Tabel 4. 13 Hubungan Riwayat Pekeerjaan Sebelumnya dengan
Keluhan Penyakit Kulit pada Pekerja Pencuci Bowldisk di
PT. Bakrie Sumatera Plantations Tahun 2016 ... ….. 45