2.4 Persalinan Kala I
Persalinan kala I adalah kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan 0 sampai 10 cm. Pada permulaan his kala pembukaan berlangsung tidak begitu kuat
sehingga ibu masih besa berjalan-jalan. Secara klinis di nyatakan mulai terjadi partus apabila timbul his yang di sertai pengeluaran lender yang bercampur darah bloody
show. Lender yang bercapur darah ini berasal dari lender kanalis servikalis karena serviks mulai membuka atau mendatar. Sedangkan darah berasal dari pembulu-
pembulu kapiler yang berada di sekitar kanalis servikalis tersebut pecah karena pergeseran-pergeseran ketika serviks membuka. Proses ini berlangsung kurang lebih
18-24 jam, yang terbagi menjadi 2 fase, yaitu fase laten dari pembukaan 0 sampai pembukaan 3 cm yang berlangsung selama 8 jam, dan fase aktif dari pembukaan
serviks 3 cm sampai pembukaan 10 cm. Dalam fase aktif ini dibagi lagi menjadi 3 lagi yaitu: fase akselarasi dimana dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm menjadi 4
cm,fase dilatasi maksimal yakni dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat cepat,dari pembukaan 4 cm menjadi 9 cm,dan fase deselerasi, dimana pembukaan
menjadi lambat kembali. Dalam waktu 2 jam pembukaan 9 cm menjadi 10 cm. Kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih sering pada fase aktif. Keadaan tersebut dapat
di jumpai baik pada primigravida maupun multigravida, akan tetapi pada multigravida terjadi dalam waktu yang singkat. Diperkirakan pada pembukaan
primigravida 1 cmjam dan pada multigravida 2 cmjam. Pada primigravida ostium uteri internum akan membuka terlebih dahulu, sehingga serviks akan mendatar dan
menipis. Kemudian ostium uteri eksternum membuka. Pada multigravida ostium uteri
Universitas Sumatra Utara
interrnum sudah membuka sedikit, sehingga ostium uteri internum dan eksternum serta penipisan dan pendataran serviks terjadi dalam waktu yang bersamaan.
Sumarah, Widyastuti, Wiyati, 2009
Universitas Sumatra Utara
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Berdasarkan penjelasan dari uraian bab I dan bab II, terdapat beberapa metode teknik penatalaksanaan nyeri. Dalam hal ini penelitian ini memiliki kerangka
konsep penelitian yaitu tentang pengetahuan ibu primigravida dan multigravida tentang penatalaksanaan nyeri persalinan pada kala I di RSU Ridos medan.
Variabel Independen Variabel dependen
Ket: = variabel yang diteliti
………. = variabel yang tidak diteliti Penatalaksanaan nyeri yang tidak
diteliti: -
Akupuntur -
Akupresure -
Water birth -
Tens -
Ibu primigravida -
Ibu multigravida Pengetahuan
penatalaksanaan nyeri persalinan pada kala I
a. Relaksasi pernafasan
b. Massase
- Counterpresure - Effluerge
c. Metode panas
dingin d.
hipnobrthing
Universitas Sumatra Utara