Persalinan Kala I TINJAUAN PUSTAKA

2.4 Persalinan Kala I

Persalinan kala I adalah kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan 0 sampai 10 cm. Pada permulaan his kala pembukaan berlangsung tidak begitu kuat sehingga ibu masih besa berjalan-jalan. Secara klinis di nyatakan mulai terjadi partus apabila timbul his yang di sertai pengeluaran lender yang bercampur darah bloody show. Lender yang bercapur darah ini berasal dari lender kanalis servikalis karena serviks mulai membuka atau mendatar. Sedangkan darah berasal dari pembulu- pembulu kapiler yang berada di sekitar kanalis servikalis tersebut pecah karena pergeseran-pergeseran ketika serviks membuka. Proses ini berlangsung kurang lebih 18-24 jam, yang terbagi menjadi 2 fase, yaitu fase laten dari pembukaan 0 sampai pembukaan 3 cm yang berlangsung selama 8 jam, dan fase aktif dari pembukaan serviks 3 cm sampai pembukaan 10 cm. Dalam fase aktif ini dibagi lagi menjadi 3 lagi yaitu: fase akselarasi dimana dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm menjadi 4 cm,fase dilatasi maksimal yakni dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat cepat,dari pembukaan 4 cm menjadi 9 cm,dan fase deselerasi, dimana pembukaan menjadi lambat kembali. Dalam waktu 2 jam pembukaan 9 cm menjadi 10 cm. Kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih sering pada fase aktif. Keadaan tersebut dapat di jumpai baik pada primigravida maupun multigravida, akan tetapi pada multigravida terjadi dalam waktu yang singkat. Diperkirakan pada pembukaan primigravida 1 cmjam dan pada multigravida 2 cmjam. Pada primigravida ostium uteri internum akan membuka terlebih dahulu, sehingga serviks akan mendatar dan menipis. Kemudian ostium uteri eksternum membuka. Pada multigravida ostium uteri Universitas Sumatra Utara interrnum sudah membuka sedikit, sehingga ostium uteri internum dan eksternum serta penipisan dan pendataran serviks terjadi dalam waktu yang bersamaan. Sumarah, Widyastuti, Wiyati, 2009 Universitas Sumatra Utara

BAB 3 KERANGKA PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Berdasarkan penjelasan dari uraian bab I dan bab II, terdapat beberapa metode teknik penatalaksanaan nyeri. Dalam hal ini penelitian ini memiliki kerangka konsep penelitian yaitu tentang pengetahuan ibu primigravida dan multigravida tentang penatalaksanaan nyeri persalinan pada kala I di RSU Ridos medan. Variabel Independen Variabel dependen Ket: = variabel yang diteliti ………. = variabel yang tidak diteliti Penatalaksanaan nyeri yang tidak diteliti: - Akupuntur - Akupresure - Water birth - Tens - Ibu primigravida - Ibu multigravida Pengetahuan penatalaksanaan nyeri persalinan pada kala I a. Relaksasi pernafasan b. Massase - Counterpresure - Effluerge c. Metode panas dingin d. hipnobrthing Universitas Sumatra Utara