1. Home
  2. Hukum

Rumusan Masalah Kelebihan Volume Cairan Ketidak Seimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh Kerusakan Integritas Kulit

15

3. Rumusan Masalah

Perumusan masalah keperawatan didasarkan pada identifikasi kebutuhan klien. Bila data pengkajian mulai menunjukkan masalah, perawat diarahkan pada pemilihan diagnosa yang sesuai. Diagnosa keperawatan berfokus pada mendefinisikan kebutuhan dasar keperawatan dari klien Gordon, 1994. Untuk mengidentifikasikan kebutuhan klien, perawat harus lebih dulu menentukan apa masalah kesehatan klien dan apakah masalah tersebut potensial atau aktual Potter Perry, 2005. Contoh diagnosa keperawatan North American Nursing Diagnosid Association International NANDA untuk gangguan cairan, elektrolit.

1. Kelebihan Volume Cairan

Definisi : peningkatan retensi cairan isotonik Batasan karakteristik a. Bunyi napas adventisius; b. Ganggua elektrolit; c. Anasarka; d. Ansietas; e. Perubahan tekanan darah; f. Perubahan pola pernapasan; g. Edema; h. Asupan melebihi haluaran; i. Penambahan berat badan dalam waktu sangat singkat. Faktor yang berhubungan a. Gangguan mekanisme regulasi; b. Kelebihan asupan cairan; Universitas Sumatera Utara 16 c. Kelebihan asupan natrium.

2. Ketidak Seimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh

Definisi: asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Batasan karakteristik a. Kram abdomen; b. Nyeri abdomen; c. Menghindari makanan; d. Berat badan 20 atau lebih dibawah berat badan ideal; e. Kerapuhan kapiler; f. Diare; g. Kurang makan; h. Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat; i. Membran mukosa pucat; j. Tonus otot menurun. Faktor yang berhubungan a. Faktor biologis; b. Faktor ekonomi; c. Ketidakmampuan untuk mengabsorpsi nutrien; d. Ketidakmampuan untuk mencerna makanan; e. Faktor psikologis.

3. Kerusakan Integritas Kulit

Definisi: perubahan ganggua epidermis dan atau dermis Batasan karakteristik a. Kerusakan lapisan kulit; Universitas Sumatera Utara 17 b. Gangguan permukaan kulit; c. Invasi struktur tubuh. Faktor yang berhubungan Eksternal a. Zat kimia; b. Usia yang ekstrem; c. Hipertermia; d. Hipotermia; e. Lembab; f. Imobilisasi fisik; g. Radiasi. Internal a. Perubahan status cairan; b. Perubahan pigmentasi; c. Perubahan turgor; d. Kondisi ketidakseimbangan; e. Penurunan sirkulasi; f. Kondisi gangguan metabolik; g. Gangguan sensasi.

4. Rencana Tindakan Keperawatan

Dokumen yang terkait

Asuhan Keperawatan pada Bayi P dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Cairan dan Elektrolit di Kelurahan Harjosari II Lingkungan VII Kecamatan Medan Amplas

0 48 50

Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Mobilisasi di Kelurahan Harjosari II Lingkungan IX Kecamatan Medan Amplas

0 31 47

Asuhan Keperawatan pada Ny.N dengan Prioritas Masalah Nyeri Kronik di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

1 60 68

Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Masalah Kebutuhan Dasar: Cairan dan Elektrolit di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 5 63

Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Mobilisasi di Kelurahan Harjosari II Lingkungan IX Kecamatan Medan Amplas

0 0 4

Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Mobilisasi di Kelurahan Harjosari II Lingkungan IX Kecamatan Medan Amplas

0 0 29

Cover (1004.Kb) Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Masalah Kebutuhan Dasar: Cairan dan Elektrolit di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 0 7

Chapter I Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Masalah Kebutuhan Dasar: Cairan dan Elektrolit di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 0 4

Reference Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Masalah Kebutuhan Dasar: Cairan dan Elektrolit di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 0 1

Appendix Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Masalah Kebutuhan Dasar: Cairan dan Elektrolit di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 0 9