Tabel 5.7. Distribusi Makanan Sumber Tiamin yang Dikonsumsi Responden Jenis Makanan
Jumlah Persentase
Biskuit coklat 2
5 Bubur buatan pabrik
2 5
Daging ayam 3
7.5 Daging babi
15 37.5
Daun pepaya 1
2.5 Ikan goreng
4 10
Nasi putih 2
5 Susu dancow
7 17.5
Susu milo coklat 2
5 Telur puyuh
1 2.5
Tumis ikan teri 1
2.5
Total
40 100
5.2. Pembahasan 5.2.1. Gambaran Umum Responden
Hasil pengukuran IMT menurut usia dan jenis kelamin pada 260 siswa di enam kelas SMP Santo Thomas 1 Medan tahun 2014, menunjukkan bahwa
sebanyak 15.4 40 orang siswa mengalami obesitas. Selanjutnya, siswa yang mengalami obesitas tersebut disesuaikan dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang
kemudian dimasukkan sebagai responden penelitian. Dari total 40 responden penelitian yang mengalami obesitas, 65 26
orang berjenis kelamin laki-laki dan 35 14 orang responden berjenis kelamin perempuan. Dalam penelitian mengenai faktor risiko obesitas pada anak usia 5-15
tahun yang dilakukan oleh Sartika 2011, hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa anak laki-laki memiliki risiko mengalami obesitas sebesar 1.4 kali
dibanding anak perempuan. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh anak perempuan lebih sering membatasi makan untuk alasan penampilan.
Universitas Sumatera Utara
Karakteristik suku juga dinilai dalam penelitan ini, dimana didapati hasil bahwa responden didominasi oleh suku batak yang mencapai 90 36 orang dan
selebihnya merupakan suku Jawa, India, dan Tionghoa. Hal ini dapat disebabkan oleh populasi di daerah Sumatera Utara yang mayoritasnya adalah suku Batak.
Dari hasil penelitian, diperoleh informasi bahwa sebanyak 55 22 orang ibu responden bekerja dan 45 18 orang merupakan ibu rumah tangga atau
tidak bekerja. Rahmawati 2009 menyatakan pekerjaan orang tua berperan dalam pola pemberian makanan dan pengurusan makanan dalam keluarga.Orangtua yang
tidak mempunyai banyak waktu dan perhatian yang berlebih kepada anaknya, biasanya mempunyai rasa bersalah yang lebih. Dalam hal ini orangtua biasanya
akan memberikan makanan yang berlebihan yang mengandung gula dan lemak. Pernyataan tersebut juga didukung oleh Anderson, Butcher, Levine 2003;
Cawley dan Liu 2007 dalam disertasi Benson 2010 yang menyatakan bahwa saat-saat ibu yang didedikasikan untuk pekerjaan akan mengurangi jumlah waktu
ibu untuk mempersiapkan makanan dengan gizi seimbang, dan mengarah pada kecenderungan untuk menyediakan makanan cepat saji.
5.2.2. Gambaran Asupan Tiamin
Nilai rata-rata asupan tiamin siswa yang mengalami obesitas di SMP Santo Thomas 1 Medan tahun 2014, belum sesuai dengan AKG yang dianjurkan.
Dimana, AKG yang dianjurkan untuk anak pada rentang usia 9-13 tahun menurut Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies dalam Buku
Nutrition for Health, Fitness, Sport Ed.8 adalah sebesar 0.9 mghari, sedangkan nilai rata-rata yang diperoleh dari penelitian hanya sebesar 0.745 mghari.
Perhitungan asupan tiamin per individu juga cenderung dikategorikan kurang 80 AKG pada 57.5 23 orang responden.Responden dikategorikan
asupan tiaminnya baik 100 AKG sebanyak 40 16 orang dan kategori cukup 80-100 AKG sebanyak 2.5 1 orang.
Dari data tersebut, maka dapat diperoleh informasi bahwa sebagian besar responden yang merupakan siswa yang mengalami obesitas di SMP Santo
Universitas Sumatera Utara
Thomas 1 Medan, memiliki asupan tiamin harian dibawah rata-rata serta dikategorikan kurang dari AKG yang dianjurkan.
Pada penelitian ini juga diperoleh asupan tiamin harian tertinggi pada responden penelitian adalah sebesar 1.9 mghari dan terendah senilai 0.2 mghari.
Menurut penelitian Damms-Machado, Weser, dan Bischoff 2012, prevalensi defisiensi mikronutrien pada individu yang mengalami obesitas lebih
tinggi dibanding individu kontrol dengan berat badan normal pada usia dan jenis kelamin yang sama, salah satu mikronutrien tersebut adalah vitamin B1 atau
tiamin. Sedangkan menurut Kimmons 2006, pada individu overweight atau obesitas dengan konsumsi total energi yang adekuat, level mikronutrien yang
rendah merupakan hasil dari asupan nutrisi makanan, suplemen yang tidak adekuat danatau berhubungan dengan penyerapan atau metabolisme nutrien.
Aspek overweight atau obesitas dilaporkan telah mengubah absorpsi, distribusi, metabolisme, danatau ekskresi mikronutrien.Metabolisme tiamin pada orang
obesitas berubah, yang mengarah pada penurunan penyerapan seluler dan peningkatan konservasi intraseluler.
5.2.3. Makanan Sumber Tiamin yang Dikonsumsi Responden
Menurut WHO 1999, tiamin secara alami terdapat di semua jaringan tumbuhan dan hewan, tetapi dalam konsentrasi yang rendah. Pada tumbuhan,
tiamin secara predominan tedapat dalam bentuk bebas, dan pada hewan hampir keseluruhan 95-98 merupakan bentuk fosforilasi.
Berdasarkan tabel Daftar Analisis Bahan Makanan, FK UI, 1992 dan Food Composition Table for Use in East Asia, FAO, 1972 dalam Buku A-Z
Multivitamin untuk Anak dan Remaja, sumber tiamin tertinggi terdapat pada ragi, dimana dalam 100 gram ragi, terkandung 6000 mg tiamin.
Menurut Preedy 2012 dalam bukunya “B Vitamins and Folate : Chemistry, Analysis, Function and Effects”, sumber makanan mengandung tiamin
lainnya adalah sereal dari biji-bijian yang tidak dibuang kulitnya, ketela, produk biji-bijian yang difortifikasi, kacang-kacangan, dan daging babi. Produk sereal
dari gandum utuh juga mengandung nutrisi yang signifikan dari tiamin. Kacang
Universitas Sumatera Utara
polong dan kacang-kacang lainnya juga merupakan sumber tiamin yang baik, kandungannya akan semakin meningkat jika benihnya semakin matang. Di negara
maju kebanyakan makanan sumber tiamin difortifikasikan ke dalam sereal dan roti, serta makanan fungsional lainnya Preedy, 2012.
Dari hasil perhitungan food recall 24 jam sebanyak dua kali pada responden, diperoleh informasi bahwa daging babi merupakan jenis makanan
dengan sumber tiamin yang paling banyak dikonsumsi responden yang mencapai 37,5.Tiap 100gr daging babi, mengandung 0.9 mg tiamin.
Ada juga jenis makanan lainnya dengan kandungan tiamin yang dikonsumsi responden yaitu biskuit coklat, bubur buatan pabrik, daging ayam,
daging babi, ikan goreng, nasi putih, susu, telur puyuh, tumis ikan teri, daun pepaya.
Biskuit coklat, bubur dan susu buatan pabrik merupakan makanan olahan pabrik yang dapat difortifikasikan atau ditambahkan kandungan tiamin ke
dalamnya. Menurut Preedy 2012 dalam bukunya “B Vitamins and Folate: Chemistry, Analysis, Function and Effects”, fortifikasi tiamin ke dalam makanan
akan mengkompensasi kehilangan tiamin yang terjadi selama proses penyajian dan hal ini juga merupakan upaya untuk mencegah defisiensi tiamin. Nilai
kandungan tiamin yang ditambahkan pada makanan olahan pabrik bisa mencapai dua kali dari nilai kandungan tiamin pada makanan alami.
Jenis makanan lain, seperti nasi putih dengan bahan dasar beras, sebenarnya memiliki kandungan tiamin dengan nilai yang rendah, yaitu berkisar
antara 0,2-0,3 mg tiap 100gr. Kandungan ini akan berkurang lagi dengan proses penyajiannya yang dimasak, menjadi 0,1 mg tiap 100gr nasi putih. Nasi putih
merupakan salah satu sumber makanan mengandung tiamin yang dikonsumsi responden dengan nilai yang cukup tinggi, karena frekuensi konsumsinya berkisar
antara 2-6 kali per hari.Pada beberapa responden juga didapati konsumsi nasi putih dalam jumlah yang cukup banyak dalam sekali makan, bisa mencapai 2-3
piring. Makanan sumber tiamin yang dikonsumsi responden merupakan jenis
makanan yang sering dimakan sehari-hari.Konsumsi daging babi ataupun
Universitas Sumatera Utara
olahannya, yang merupakan sumber tiamin dengan nilai kandungan yang cukup tinggi bisa didapatkan dengan mudah di area sekolah responden, baik di kantin
sekolah maupun area di sekitar luar sekolah.
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
