Distribusi dan Frekuensi Epidemiologi

2. Trauma langsung pada bayi Trauma lahir merupakan perlukaan pada bayi baru lahir yang terjadi dalam proses persalinan atau kelahiran bayi. Trauma dapat menyebabkan fraktura ekstremitas, dislokasi persendian, paralisis Erb, fraktura tulang kepala bayi, perdarahan atau edema jaringan otak, trauma langsung pada mata, telinga, hidung, dan lainnya. 3. Infeksi Infeksi ringan sampai sepsis yang dapat terjadi pada janin sebagai akibat dari tindakan pertolongan persalinan yang kurang memenuhi prinsip asepsis dan antiseptik yang dapat memperburuk keadaan bayi dan bahkan dapat menyebabkan kematian.

2.4 Epidemiologi

2.4.1 Distribusi dan Frekuensi

Pada tahun – tahun terakhir ini seksio sesarea meningkat tajam, sebagian besar karena melusnya pengenalan gawat janin yang jelas maupun yang masih merupakan dugaan. Berdasarkan data WHO pada tahun 2001 sampai dengan tahun 2003 terus mengalami peningkatan, proporsi seksio sesarea di Kanada 22,5. Sedangkan tahun 2004, proporsi seksio sesarea di Inggris mencapai angka 24,5 Azman, 2014. Berdasarkan data WHO, Christilaw 2006 mengungkapkan bahwa pada tahun 1970an angka seksio sesarea di seluruh dunia hanya 5-7 dari seluruh persalinan. Namun, tahun 2003 angkanya telah mencapai 25-30 dari seluruh persalinan. Hasil penelitian dari Souza et al 2010 terhadap 286.565 persalinan di Universitas Sumatera Utara 373 fasilitas kesehatan dari 24 negara kurun waktu 2004-2008, ditemukan seksio sesarea sebesar 25,7. Di Andalusia Spanyol, angka seksio sesarea yakni 24,8 dari 293.558 anak yang dilahirkan periode 2007-2009 Marquez et al 2011. Di Amerika Serikat, presentase persalinan seksio sesarea sebesar 43, sedangkan presentase di Asia sebesar 30 Pandensolang, 2012. Angka kejadian seksio sesarea di Indonesia pada tahun 2007 adalah 921.000 dari 4.039.000 persalinan atau sekitar 22,8 dari seluruh persalinan. Dengan berkembangnya kecanggihan bidang ilmu kedokteran kebidanan, serta kemajuan dalam antibiotik, transfusi darah, anastesi dan teknik operasi yang lebih sempurna sehingga seksio sesarea menjadi alternatif persalinan tanpa indikasi medis yang cukup kuat karena dianggap lebih mudah dan nyaman Hasibuan. 2011. Di Indonesia berdasarkan survei demografi dan kesehatan pada tahun 2011, angka persalinan secara seksio sesarea secara nasional rata - rata 22,5 dari seluruh persalinan. Berdasarkan hasil SDKI 2007 angka seksio sesarea meningkat dari 6,8 menjadi 15,3 pada hasil Rikesdas 2010. Di RSU Pringadi medan tahun 2005 proporsi persalinan dengan seksio sesarea tercatat 36,22 yaitu sebanyak 393 kasus dari 809 persalinan, dengan indikasi medis 94,7 dan indikasi sosial 5,3 Ginting, 2007. Peningkatan persalinan dengan seksio sesarea ini disebakan karena berkembangnya indikasi medis dan makin kecilnya risiko mortalitas pada seksio sesarea yang didukung dengan kemajuan tehnik operasi dan anesthesia, serta ampuhnya antibiotika dan kemotherapi Mochtar, 1998. Universitas Sumatera Utara

2.4.2 Faktor Determinan Seksio Sesarea