Radiografi Periapikal TINJAUAN PUSTAKA

4. Radiografi Sefalometri Radiografi ini dapat melihat hubungan gigi, struktur kraniofasial dan alveolar dimana pada radiografi ini terlihat jaringan lunak berupa tulang rawan hidung dan bibir dari pasien. 5. Proyeksi Water’s Teknik ini merupakan variasi dari gambaran postero-anterior untuk melihat keadaan sinus maksilaris. Film ditempatkan di depan pasien dengan posisi tegak lurus terhadap mid sagital plane. 6. Proyeksi Reverse-Towne Pada teknik ini pasien menghadap film dengan ujung dahi dan ujung hidung sejajar atau forehead-nose position. Tubehead diarahkan ke atas dari bawah occipital hingga membentuk sudut 30° terhadap horizontal dan sinar melewati kondilus. 7. Proyeksi Submentovertex Teknik ini biasa digunakan untuk melihat keadaan tulang kondilus, sinus sphenoid, lengkung mandibula, dinding sinus maksilaris dan kemungkinan fraktur di daerah zigomatik. 11 8. Radiografi Lateral Oblique Radiografi ini masih menggunakan dental Sinar-X namun sudah termasuk metode ekstra oral. Umumnya digunakan untuk membuat radiografi pada mandibula.

2.3 Radiografi Periapikal

Radiografi periapikal merupakan teknik radiografi intra oral yang dirancang untuk memperlihatkan gigi-geligi secara individual serta jaringan yang berada di sekitar apeks gigi. Setiap film biasanya menunjukkan 2-4 gigi dan memberikan informasi rinci tentang gigi dan tulang alveolar sekitarnya. 14 Indikasi klinis utama untuk radiografi periapikal yaitu untuk mendeteksi adanya infeksi atau inflamasi pada apikal gigi, penilaian status periodontal, pada kondisi gigi yang mengalami trauma dan berkaitan dengan tulang alveolar, sebagai penilaian posisi gigi yang belum erupsi, penilaian morfologi akar sebelum ekstraksi, selama perawatan endodontik, penilaian pra dan pasca operasi bedah apikal, untuk mengevaluasi kista apikal dan lesi lainnya dalam tulang alveolar, serta sebagai evaluasi pasca operasi implan. 14 Beberapa syarat untuk posisi film dan Sinar-X yang ideal dan dianjurkan antara lain gigi yang diamati dan film harus berkontak atau jika tidak memungkinkan, usahakan agar posisinya sedekat mungkin, gigi dengan film harus dalam posisi saling paralel, film harus diposisikan dengan sumbu panjang vertikal untuk insisivus dan kaninus serta horizontal untuk premolar dan molar, tubehead Sinar-X harus diposisikan sehingga sinar mengenai gigi dan film pada sudut kanan dalam dataran horizontal dan vertikal, serta dalam posisi yang dapat direproduksi. 13,14 Radiografi intra oral secara periapikal dapat dibagi menjadi dua teknik, yaitu: 1. Paralleling technique Pada teknik ini terdapat prinsip kesejajaran antara aksis panjang gigi dan film. Film diletakkan paralel dengan aksis panjang gigi, sinar-X tegak lurus terhadap film dan gigi, serta film holder dipakai untuk menjaga kestabilan film dalam rongga mulut agar tetap paralel. Namun film holder tidak harus dipakai untuk molar tiga mandibula karena dapat menyulitkan proses radiografi dan anatomis rahang bawah khusus untuk molar tiga yang memungkinkan film dan aksis panjang gigi tetap paralel walau tanpa film holder. 2. Bisecting Angle Technique Film diletakkan pada sepanjang permukaan lingual palatal gigi dan bidang film dengan aksis panjang gigi membentuk sudut. Dapat digunakan jari pasien untuk menstabilkan posisi film dalam rongga mulut jika tidak terdapat film holder. 15 Gambar 1. A. Teknik Bisecting dan B. teknik paralel radiografi periapikal pada gigi molar satu kiri maksila. 14 Radiografi periapikal sering dijumpai kesulitan dalam menempatkan film intra oral sehingga perlu dimodifikasi. Kesulitan utama yang dihadapi melibatkan molar tiga mandibula, gagging reflex pada pasien tertentu, pasien dalam perawatan endodontik, edentulus alveolar ridge, pasien anak, serta pasien dengan keterbatasan. 14

2.4 Teknik