Gambar 6. Teknik CCE, A. Preparasi CCE dengan diameter 5mm dan 4mm . B. Kedua inti tulang didorong masuk ke dalam rongga yang tercipta.
C. Pengisian bahan pencangkokan tulang hingga padat. D. Penyembuhan pasca operasi. Michael Toffler. The crestal core elevation : An alternative to lateral
window. J of Oral Surgery 7 May 2010;152:372.
3.2.2.2 Hydraulic Sinus Condensing Technique
Teknik Hydraulic Sinus Condensing ini merupakan modifikasi dari teknik internal sinus lifting yang menggunakan tekanan hidrolik yang konstan untuk
mengangkat membran Schneiderian. Teknik ini merupakan teknik yang unik untuk pemasangan implan karena dapat digunakan pada keadaan tinggi tulang alveolar yang
sangat minim bahkan hingga tinggal 1mm tinggi tulang yang tersisa.
Keuntungan teknik ini dibandingkan dengan teknik lainnya adalah hanya diperlukannya satu lubang kecil tepat pada area yang dipersiapkan untuk
pemasangan implan, merupakan one-visit procedure prosedur sekali kunjungan , implan dapat langsung dipasangkan dan kenyaman pasien yang terjaga serta dengan
tekanan hidrolik yang konstan,pengisian rongga sub-antral yang telah dibuat lebih mudah dengan hanya satu langkah.
Inti dari teknik ini adalah setelah dilakukannya osteotomi dengan bur hingga mencapai 2mm dari kavitas sinus, lubang tersebut akan diperbesar hingga mencapai
dasar sinus dengan menggunakan bur berkalibrasi, kemudian dengan menggunakan suatu syringe titanium, akan diinjeksikan normal saline ke dalam hingga normal
saline keluar sedikit dari rongga tersebut, yang berarti telah mencapai ketinggian maksimum dengan harapan terjadinya tekanan hidrodinamik akan mendorong
membran Schneiderian ke atas. Kemudian dilakukan pengisian dan pemadatan bahan pencangkokan tulang secukupnya ke dalam rongga yang terbentuk akibat naiknya
membran Schneiderian tersebut. Setelah bahan pencangkokan tulang diisi hingga padat, telah dapat dipasangkan implan pada hari yang sama.
26-30
Gambar 7. Teknik Hydraulic Condensing. Anonymous. Hydraulic sinus lifting.
www.dentaldinamicsonline.com 11 April 2012
3.2.2.3 Balloon Sinus Lifting
Teknik ini menawarkan pengangkatan membran Scheneiderian secara vertikal sehingga trauma yang dihasilkan lebih kecil dibandingkan dengan teknik-teknik lain.
Teknik ini menggunakan kateter elastis balon yang akan diisi dengan cairan normal saline. Normal saline akan dimasukkan dengan tujuan untuk mengembangkan balon
tersebut sehingga mendorong membran Schnederian ke atas.
28,31,34
Sebelum pembedahan, balon dipompa dengan udara dan kemudain dikempiskan lagi guna meyakinkan bahwa balon tersebut benar-benar elastis. Syringe
diisi dengan cairan normal saline secukupnya. Kemudian balon dimasukkan ke dalam lubang yang telah dipreparasi sebelumnya dalam keadaan kempis. Volume saline
yang diperlukan harus sesuai dengan seberapa jauh membran akan diangkat, dimana 1cc saline sama dengan 5-6mm membran akan terangkat dan 1cc bahan
pencangkokan yang diperlukan. Setelah membran telah terangkat, balon tersebut akan dikempiskan dan dikeluarkan dari kavitas dan kemudian diisi dengan bahan
pencangkokan tulang.
31-33
Keuntungan dari teknik ini adalah sedikitnya trauma yang dihasilkan, mengangkat membran secara keseluruhan sehingga insiden terjadinya perforasi
rendah, tidak memerlukan bidang pembedahan yang luas, dan dapat diprediksi volume ruang dan bahan yang diperlukan.
28,33
Gambar 8. Teknik balon sinus lifting. Metodi Abadzhiev. Alternative sinus lift techniques literature review. J IMAB 2009;2:25
3.3 Indikasi
