1. Home
  2. Lainnya

Latar Belakang Masalah GAMBARAN RESEPTIVITAS ENDOMETRIUM PADA PENDERITA ENDOMETRIOSIS (STUDI PERBEDAAN EKSPRESI MATRIKS METALOPROTEINASE-9 (MMP-9) DAN INSULIN LIKE GROWTH FACTOR-1 (IGF-1) PADA PENDERITA ENDOMETRIOSIS DAN NORMAL.

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Masalah

Endometriosis memiliki prevalensi 6-10 atau menyerang 176 juta perempuan pada usia reproduktif di seluruh dunia.Insidensi endometriosis di Amerika 6-10 dari wanita usia reproduksi. Di Indonesia sendiri, insidensi pasti dari endometriosis belum diketahui, diperkirakan dari studi yang telah dilakukan, endometriosis terdapat pada 25-50 perempuan, dan 30 sampai 50 mengalami infertilitas. Di RSDM angka pasien endometriosis adalah 26,6 dan 30,5 mengalami infertilitas Data sekunder RSUD Dr Moewardi 2014. Hubungan antara endometriosis dengan infertilitas dan gangguan reseptivitas endometrium merupakan hal komplek. Kompleksitas tersebut meliputi berbagai macam faktor yang mempengaruhi reseptivitas endometrium endometriosis. Reseptivitas endometrium endometriosis mengalami abnormalitas yang menyebabkan kegagalan implantasi embrio dan berakibat menurunkan angka rerata kehamilan wanita dengan endometriosis Kao et al., 2003; Kennedy et al, 2005. Pada endometriosis faktor-faktor yang berpengaruh terhadap implantasi mengalami perubahan sehingga syarat terjadinya implantasi tidak terpenuhi. Gangguan reseptivitas endometrium merupakan hal komplek dan masih menjadi kontroversi. Kontroversi terjadi karena terdapatnya berbagai macam hasil penelitian yang saling bertentangan. Terdapat penelitian yang memperlihatkan bahwa pasien endometriosis tidak mengalami gangguan reseptivitas endometrium. Sedangkan hasil penelitian yang lain menunjukkan bahwa reseptivitas endometrium pasien endometriosis mengalami gangguan. Lessey, 2011 Pada keadaan wanita normal kadar ekspresi MMP-9 dan IGF-1 sedikit dalam endometrium, khususnya dalam meningkatkan decidualisasi stroma endometrium. Endometrium pasien endometriosis mengekspesikan Matrix Metalo Proteinase-9 MMP-9 yang lebih tinggi dibandingkan normal yang dapat menggagalkan proses implantasi embrio Zhang, et all, 2012. Pada penderita endometrisosis didapatkan over-ekspresi MMP-9 pada jaringan endometrium, sehingga jaringan endometrium lebih bersifat invasif dan menyebabkan gangguan proses implantasi oleh karena tidak terkendalinya proses invasi trofoblas. Endometrium pasien endometriosis diduga juga mengekspresikan Insulin- like Growth Factor-1 IGF-1 yang lebih tinggi dibandingkan normal yang dapat menggagalkan proses implantasi embrio. Proses implantasi blastokista diatur oleh IGF-1 dengan efek pada proliferasi dan diferensiasi konsepsi dan sel endometrium. Dalam endometriosis ada perubahan mekanisme yang mengatur proliferasi sel dimana kadar IGF-1 di endometrium menunjukkan tingkat yang lebih tinggi.Rutanen, 2000. Pada penderita endometriosis didapatkan over-ekspresi IGF-1 pada jaringan endometrium, sehingga terjadi gangguan proses implantasi oleh karena ketidakseimbangan pada proses invasi trofoblas Ghazal et al., 2015. Oleh karena itu penulis tertarik untuk meneliti ekspresi MMP-9 dan IGF-1 yang berpengaruh dalam reseptivitas endometrium khususnya pada wanita endometriosis.

1.2 Rumusan Masalah

Dokumen yang terkait

PENGARUH PEMBERIAN SEDUHAN BIJI PEPAYA (Carica Papaya L) TERHADAP PENURUNAN BERAT BADAN PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) YANG DIBERI DIET TINGGI LEMAK

23 199 21

KEPEKAAN ESCHERICHIA COLI UROPATOGENIK TERHADAP ANTIBIOTIK PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG (PERIODE JANUARI-DESEMBER 2008)

2 106 1

ANALISIS KOMPARATIF PENDAPATAN DAN EFISIENSI ANTARA BERAS POLES MEDIUM DENGAN BERAS POLES SUPER DI UD. PUTRA TEMU REJEKI (Studi Kasus di Desa Belung Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang)

23 307 16

FREKUENSI KEMUNCULAN TOKOH KARAKTER ANTAGONIS DAN PROTAGONIS PADA SINETRON (Analisis Isi Pada Sinetron Munajah Cinta di RCTI dan Sinetron Cinta Fitri di SCTV)

27 310 2

MANAJEMEN PEMROGRAMAN PADA STASIUN RADIO SWASTA (Studi Deskriptif Program Acara Garus di Radio VIS FM Banyuwangi)

29 282 2

ANALISIS PROSPEKTIF SEBAGAI ALAT PERENCANAAN LABA PADA PT MUSTIKA RATU Tbk

273 1263 22

PENERIMAAN ATLET SILAT TENTANG ADEGAN PENCAK SILAT INDONESIA PADA FILM THE RAID REDEMPTION (STUDI RESEPSI PADA IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA MALANG)

43 322 21

KONSTRUKSI MEDIA TENTANG KETERLIBATAN POLITISI PARTAI DEMOKRAT ANAS URBANINGRUM PADA KASUS KORUPSI PROYEK PEMBANGUNAN KOMPLEK OLAHRAGA DI BUKIT HAMBALANG (Analisis Wacana Koran Harian Pagi Surya edisi 9-12, 16, 18 dan 23 Februari 2013 )

64 565 20

PEMAKNAAN BERITA PERKEMBANGAN KOMODITI BERJANGKA PADA PROGRAM ACARA KABAR PASAR DI TV ONE (Analisis Resepsi Pada Karyawan PT Victory International Futures Malang)

18 209 45

STRATEGI KOMUNIKASI POLITIK PARTAI POLITIK PADA PEMILIHAN KEPALA DAERAH TAHUN 2012 DI KOTA BATU (Studi Kasus Tim Pemenangan Pemilu Eddy Rumpoko-Punjul Santoso)

119 459 25