Kematian .1 Definisi Kematian TINJAUAN PUSTAKA

Selain itu ada penelitian mengatakan stres hiperglikemia mungkin sebagai tanda atas luasnya kerusakan jantung. Kerusakan jantung yang lebih luas mengakibatkan lonjakan yang lebih besar hormon-hormon stres meningkatkan glikogenolisis dan hiperglikemia dan juga meningkatkan risiko gagal jantung kongestif dan kematian Dewi, 2003. Selain efek positifnya, hiperglikemia yang menetap atau berkepanjangan pada masa kritis dapat meningkatkan risiko kematian akibat gagal jantung, infark miokard, stroke iskemik, hemoragik dan lainnya yang berakhir dengan gagal fungsi organ multipel. Penelitian juga ada mengemukakan kadar hiperglikemia yang dianggap berarti adalah yang menetap setelah 24 jam pertama dan akan menimbulkan mortalitas yang tinggi Branco JS, 2005. 2.4 Kematian 2.4.1 Definisi Kematian Secara biologis, kematian didefinisikan sebagai berhentinya semua fungsi vital tubuh meliputi detak jantung, aktifitas otak, serta pernafasan Singh et.al,2005. Kematian dinyatakan terjadi ketika nafas dan denyut jantung individu telah berhenti selama beberapa waktu yang signifikan atau ketika seluruh aktifitas syaraf di otak berhenti bekerja Papalia et.al, 2002. Menurut Despelder dan Strickland 2005 terdapat empat komponen dari kematian yaitu universalitas, irreversibility, non functionality, kausalitas. Komponen universalitas menyatakan bahawa semua makhluk dan merupakan hal yang tidak terhindarkan bagi semua. Komponen kedua, irreversibility, menyatakan bahawa kematian bersifat final. Kematian merupakan akhir dari segalanya. Komponen non- functionality menekankan bahawa kematian meliputi berhentinya fungsi fisiologis atau tanda-tanda kehidupan dari setiap organ tubuh. Sedangkan komponen kausalitas menyatakan bahawa terdapat alasan atau penyebab terhadap terjadinya kematian.

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka konsep

Independen Dependen

3.2 Definisi Operasional

• Gagal jantung : Gagal jantung adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan jaringan akan oksigen dan nutrisi. Menurut Santoso, gangguan fungsi jantung dapat berupa gangguan fungsi diastolik atau sistolik, gangguan irama jantung, atau ketidaksesuaian preload dan afterload. Gagal jantung dapat didiagnosa berdasarkan Framingham yaitu kriteria mayor dan minor serta dengan pemeriksaan penunjang seperti analisa tes darah, ekokardiografi, elektrokardiografi dan pemeriksaan foto thorax. • Hiperglikemia : Hiperglikemia dikenali juga sebagai gula darah tinggi adalah suatu kondisi yang terjadi apabila jumlah glukosa dalam darah meningkat. Menurut Waspadji hiperglikemia adalah kadar gula darah sewaktu 200 mgdL serta kadar gula darah puasa 126mgdL. Hiperglikemia + Kematian + Kematian - Kematian + Gagal Jantung Hiperglikemia - Kematian -