BAB II TINJAUAN PUSTAKA
II.1 Definisi
Diabetes Mellitus adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemi yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin
atau kedua-duanya. PERKENI, 2006 Neuropati diabetik adalah adanya gejala dan atau tanda dari disfungsi saraf
penderita diabetes tanpa ada penyebab lain selain diabetes mellitus, setelah dilakukan eksklusi penyebab lainnya. Boulton,2004; Syahrir, 2006
II.2 Epidemiologi
Data epidemiologi menyatakan bahwa kira-kira 30 sampai 40 pasien dewasa dengan diabetes tipe 2 mempunyai suatu distal peripheral neuropathy
DPN. DPN telah dihubungkan dengan berbgai faktor resiko mencakup derajat tingkat hiperglikemi, indeks lipid dan tekanan darah, lama dan beratnya menderita
diabetes. Angka durasi diabetes juga akan meningkat sesuai umur dan durasi diabetes. Studi epidemiologik menunjukkan bahwa dengan tidak terkontrolnya
kadar gula maka akan mempunyai resiko yang lebih besar untuk terjadinya neuropati, seperti halnya borok kaki dan amputasi. Suatu kenaikan kadar HbA1c
2 mempunyai resiko komplikasi neuropati sebesar 1,6 kali lipat dalam waktu 4 tahun. Sjahrir, 2006
Universitas Sumatera Utara
II.3 Klasifikasi Tabel 1. Klasifikasi neuropati diabetik
A: Clinical Classification of DNs Polyneuropathy
Mononeuropathy Sensory
Isolated peripheral ● Acute sensory
● Chronic sensorimotor Mononeuritis
multiplex Autonomic
● Cardiovascular Isolated peripheral ● Gastrointestinal
● Genitourinary Truncal ● Other
Proximal motor amyotrophy Truncal
B: Patterns of Neuropathy in Diabetes Length-dependent diabetic polyneuropathy
● Distal symmetrical sensory polyneuropathy ● Large fiber neuropathy
● Painful symmetrical polyneuropathy ● Autonomic neuropathies
Focal and multifocal neuropathies ● Cranial neuropathies
● Limb neuropathies ● Proximal DN of the lower limbs
● Truncal neuropathies Nondiabetic neuropathies more common in diabetes
● Pressure palsies ● Acquired inflammatory demyelinating polyneuropathy
C: Classification of DN Rapidly reversible
● Hyperglycemic neuropathy Generalized symmetrical polyneuropathies
● Sensorimotor chronic ● Acute sensory
● Autonomic Focal and multifocal neuropathies
● Cranial ● Thoracolumbar radiculoneuropathy
● Focal limb ● Proximal motor amyotrophy
Dikutip dari : Boulton, A.J.M, Malik, R.A., Arezzo, J.C., Sosenko., 2004. Diabetic
Somatic Neuropathies. Diabetes Care. 27:1458-1486
Universitas Sumatera Utara
II.4 Patogenesis
Kategori