Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit Tuberkulosis Pada Masyarakat Kelurahan Tanjung Rejo-Medan Tahun 2010

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT

TUBERKULOSIS PADA MASYARAKAT KELURAHAN

TANJUNG REJO-MEDAN TAHUN 2010

Oleh :

ALIAA AMIRAH BINTI MD KAMARU AL-AMIN

070100255

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2010

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT

TUBERKULOSIS PADA MASYARAKAT KELURAHAN

TANJUNG REJO-MEDAN TAHUN 2010

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

ALIAA AMIRAH BINTI MD KAMARU AL-AMIN

NIM : 070100255

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit Tuberkulosis Pada

Masyarakat Kelurahan Tanjung Rejo-Medan Tahun 2010

Nama : ALIAA AMIRAH BINTI MD KAMARU AL-AMIN

NIM : 070100255

Pembimbing Penguji I

(dr. T. Ibnu Alferally, SpA) (dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes) Penguji II

(dr. Rina Amelia, MARS)

Medan, Desember 2010, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,

Dekan,

(Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD.KGEH) NIP: 19540220 198011 1001

ABSTRAK

Tuberculosis merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang menjadi perhatian kesehatan secara internasional. Pada tahun 1992, World Health Organization (WHO) telah mencanangkan tuberkulosis sebagai Global Emergency. Ini karena, sepertiga penduduk di dunia telah terinfeksi kuman Tuberkulosis. Laporan WHO pada tahun 2004 menyatakan bahwa terdapat 8,8 juta kasus baru tuberkulosis pada tahun 2002, dimana 3,9 juta adalah kasus BTA (Basil Tahan Asam) positif. Diperkirakan angka kematian akibat TB adalah 8000 setiap hari dan 2 - 3 juta setiap tahun. Dilaporkan bahwa jumlah terbesar kematian akibat TB terdapat di Asia tenggara yaitu 625.000 orang.

Penelitian ini dilakukan pada masyarakat Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan yang diwakili oleh kepala keluarga. Ini merupakan penelitian deskriptif yang yang dilakukan secara cross sectional. Saiz sampel pada penelitian ini adalah seramai 100 kepala keluarga dengan menggunakan teknik random sampling dengan pemberian kuesioner.

Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat tentang penyakit Tuberkulosis dalam usaha pencegahan penularan penyakit ini.

Secara keseluruhan, tingkat pengetahuan masyarakat di Kelurahan Tanjung Rejo terhadap penyakit Tuberkulosis di tingkat sedang yaitu sebanyak 72%. Sebanyak 26% masyarakat di tingkat pengetahuan tinggi dan 2% pada tingkat rendah.

ABSTRACT

Tuberculosis is an infected disease cause by Mycobacterium tuberculosis that have international intention. In 1992, World Health Organization (WHO) stated that tuberculosis as Global Emergency. It is caused by 1 over 3 people in this world was infected by Tuberculosis. In 2004, a report from WHO stated that 8,8 million Tuberculosis new cases in 2002 which is 3,9 million cases are positive M. Tuberculosis. The mortality rate by Tuberculosis is 8000 per day and 2-3 million per year. The biggest mortality rate cause by Tuberculosis infection is 625.000 cases at Southeast Asia.

This research is among the head of family in Kelurahan Tanjung Rejo, Medan. This is a descriptive and cross sectional research. The number of sample is 100 heads of family, taken by random sampling method by giving questionnaire. The research objective is to know the level of knowledge towards Tuberculosis among the head of family in order to prevent the transmission of Tuberculosis.

Overall the heads of family knowledge of Tuberculosis is in medium level with 72%. There are 26% of them in high level and 2% in lower level.

KATA PENGANTAR

Pertama-tama saya ucapkan puji dan syukur ke hadirat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang atas segala rahmat dan karunianya sehingga laporan hasil penelitian karya tulis ini dapat diselesaikan sebagai salah satu syarat untuk melakukan penelitian guna menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran.

Dalam laporan hasil penelitian karya tulis ini, saya telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, saran-saran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini dengan kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr. T. Ibnu Alferally, sp.PA selaku dosen pembimbing saya serta dosen dari tim Community Research Programme di atas bimbingan serta telah menyediakan waktu, tenaga dan pemikirannya dalam penyelesaian proposal karya tulis ini.

Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga juga saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, ayahanda Haji Md. Kamaru Al-Amin bin Ismail dan ibunda Hajjah Rohayaty binti Muda atas doa, perhatian dan dukungan yang tak putus-putusnya sebagai bentuk kasih sayang kepada saya.

Tidak lupa juga diucapkan jutaan terima kasih kepada Najmuddin bin Mohamad yang banyak membantu saya sepanjang menyiapkan proposal ini dan tidak dilupakan kepada senior-senior yaitu Khairina, Mardhiah, Engku Emila dan Arifah Najwa. Terima kasih yang tidak terhingga juga kepada teman-teman stambuk 2007 yang banyak membantu serta yang mau bertukar pikiran dengan saya.

Dalam dunia penelitian, tak ada penelitian yang sempurna. Maka, penelitian dan laporan ini pun memiliki kekurangan dan keterbatasan. Saya sampaikan permohonan maaf atas berbagai kekurangan. Akhir kata, saya berharap agar hasil penelitian ini akan memberi manfaat kepada semua pihak.

DAFTAR ISI

Halaman LEMBAR PENGESAHAN….………..…… ABSTRAK………..…… ABSTRACT……….………..…… KATA PENGANTAR………... DAFTAR ISI……….…. DAFTAR TABEL....……….…...…. DAFTAR LAMPIRAN……..………..…….. i ii iii iv v vii ix

BAB 1 PENDAHULUAN……….….. 1

1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Latar Belakang………... Rumusan Masalah………... Tujuan Penelitian………... 1.3.1. Tujuan Umum……….. 1.3.2. Tujuan Khusus………. Manfaat Penelitian………. 1 3 3 3 3 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………. 4

2.1. Tuberkulosis………..………. 4

2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.1.4. 2.1.5. 2.1.6. 2.1.7. 2.1.8. 2.1.9. Definisi Penyakit...……… Penyebab Penyakit….……….. Penularan………..……….... Patogenesis………...….... Faktor Resiko………..………. Gejala Klinis……….……… Pengobatan………... Komplikasi………... Pencegahan………... 4 4 5 6 8 10 11 12 13

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN

DEFINISI OPERASIONAL………. 17

3.1. 3.2. Kerangka Konsep………... Definisi Operasional……….. 17 17

BAB 4 METODE PENELITIAN……….. 19

4.1. 4.2. 4.3.

Jenis Penelitian……….. Waktu Dan Tempat Penelitian.….………. Populasi Dan Sampel ………...………. 4.3.1. Populasi………... 4.3.2. Besar Sampel………..

19 19

19 19 20

4.4. Teknik Pengumpulan Data.……… 21

4.4.1. Uji Validitas Dan Reliabilitas………. 21

4.5. Pengolahan dan Analisa Data..………..

4.5.1. Teknik Penilaian/Skoring………...

22 23

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……… 25

5.1. Hasil Penelitian………..

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian……… 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden………… 5.1.3. Hasil Analisa Data………..

25 25 26 28 34 5.2. Pembahasan………...

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……… 37

6.1. 6.2. Kesimpulan……… Saran……….. 37 37

DAFTAR PUSTAKA……….………... 38

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1. Gejala atau komplikasi bagian lain yang terinfeksi 11 M. tuberculosis

Tabel 2.2. Pengobatan yang dianjurkan oleh WHO 12

Tabel 4.1. Nilai Validitas dan Reliabilitis untuk Pertanyaan 22

Pengetahuan

Tabel 4.2. Sistem Skor Bagi Pengetahuan Responden Tentang 23 Penyakit Tuberkulosis di Kelurahan Tanjung Rejo,

Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Tabel 5.1. Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin di 26 Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan

Sunggal Tahun 2010

Tabel 5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Usia di 26

Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan

Sunggal Tahun 2010

Tabel 5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat 27

Pendidikan Akhir di Kelurahan Tanjung Rejo,

Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Tabel 5.4. Hasil Analisa Tingkat Pengetahuan Responden 28

Tentang Penyakit Tuberkulosis di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Responden Tentang Penyakit Tuberkulosis Berdasarkan Jenis Kelamin di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Tabel 5.6. Frekuensi Hasil Uji Tingkat Pengetahuan 29

Responden Tentang Penyakit Tuberkulosis Berdasarkan Usia di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Tabel 5.7. Frekuensi Hasil Uji Tingkat Pengetahuan 31

Responden Tentang Penyakit Tuberkulosis Berdasarkan Tingkat Pendidikan Akhir di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Tabel 5.8. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang 32

Penyakit Tuberkulosis di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Kuesioner

Lampiran 3 Informed Consent

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian

Lampiran 5 Ethical Clearance

ABSTRAK

Tuberculosis merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang menjadi perhatian kesehatan secara internasional. Pada tahun 1992, World Health Organization (WHO) telah mencanangkan tuberkulosis sebagai Global Emergency. Ini karena, sepertiga penduduk di dunia telah terinfeksi kuman Tuberkulosis. Laporan WHO pada tahun 2004 menyatakan bahwa terdapat 8,8 juta kasus baru tuberkulosis pada tahun 2002, dimana 3,9 juta adalah kasus BTA (Basil Tahan Asam) positif. Diperkirakan angka kematian akibat TB adalah 8000 setiap hari dan 2 - 3 juta setiap tahun. Dilaporkan bahwa jumlah terbesar kematian akibat TB terdapat di Asia tenggara yaitu 625.000 orang.

Penelitian ini dilakukan pada masyarakat Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan yang diwakili oleh kepala keluarga. Ini merupakan penelitian deskriptif yang yang dilakukan secara cross sectional. Saiz sampel pada penelitian ini adalah seramai 100 kepala keluarga dengan menggunakan teknik random sampling dengan pemberian kuesioner.

Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat tentang penyakit Tuberkulosis dalam usaha pencegahan penularan penyakit ini.

Secara keseluruhan, tingkat pengetahuan masyarakat di Kelurahan Tanjung Rejo terhadap penyakit Tuberkulosis di tingkat sedang yaitu sebanyak 72%. Sebanyak 26% masyarakat di tingkat pengetahuan tinggi dan 2% pada tingkat rendah.

ABSTRACT

Tuberculosis is an infected disease cause by Mycobacterium tuberculosis that have international intention. In 1992, World Health Organization (WHO) stated that tuberculosis as Global Emergency. It is caused by 1 over 3 people in this world was infected by Tuberculosis. In 2004, a report from WHO stated that 8,8 million Tuberculosis new cases in 2002 which is 3,9 million cases are positive M. Tuberculosis. The mortality rate by Tuberculosis is 8000 per day and 2-3 million per year. The biggest mortality rate cause by Tuberculosis infection is 625.000 cases at Southeast Asia.

This research is among the head of family in Kelurahan Tanjung Rejo, Medan. This is a descriptive and cross sectional research. The number of sample is 100 heads of family, taken by random sampling method by giving questionnaire. The research objective is to know the level of knowledge towards Tuberculosis among the head of family in order to prevent the transmission of Tuberculosis.

Overall the heads of family knowledge of Tuberculosis is in medium level with 72%. There are 26% of them in high level and 2% in lower level.

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting di dunia ini. Pada tahun 1992 World Health Organization (WHO) telah mencanangkan tuberkulosis sebagai Global Emergence. Ini disebabkan banyaknya penderita yang tidak berhasil disembuhkan. Laporan WHO tahun 2004 menyatakan bahwa terdapat 8,8 juta kasus baru tuberkulosis pada tahun 2002, dimana 3,9 juta adalah kasus BTA (Basil Tahan Asam) positif. Sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi kuman tuberkulosis dan menurut regional WHO jumlah terbesar kasus TB terjadi di Asia tenggara yaitu 33 % dari seluruh kasus TB di dunia, namun bila dilihat dari jumlah penduduk terdapat 182 kasus per 100.000 penduduk. Di Afrika hampir 2 kali lebih besar dari Asia tenggara yaitu 350 per 100.000 pendduduk.

Diperkirakan angka kematian akibat TB adalah 8000 setiap hari dan 2 - 3 juta setiap tahun. Dilaporkan bahwa jumlah terbesar kematian akibat TB terdapat di Asia tenggara yaitu 625.000 orang atau angka mortaliti sebesar 39 orang per 100.000 penduduk (WHO, 2004). Angka mortaliti tertinggi terdapat di Afrika yaitu 83 per 100.000 penduduk, dimana prevalensi HIV yang cukup tinggi mengakibatkan peningkatan cepat kasus TB yang muncul. Dianggarkan bahwa pada tahun 2002 hingga 2020, 1000 juta orang akan terinfeksi TB dan 36 juta orang akan meninggal akibat dari TB (Innes JA, Reid PT, 2005).

Di Indonesia, penyakit TB merupakan masalah utama kesehatan masyarakat. Pada tahun 1995, hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) menunjukkan bahwa penyakit TB merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit kardiovaskuler dan penyakit saluran pernafasan pada semua kelompok usia. Dari golongan penyakit infeksi, TB merupakan penyebab kematian nomor 1. Diperkirakan setiap tahun terjadi 528,063 kasus baru TB dengan kematian karena TB

sekitar 140.000 secara kasar. Diperkirakan setiap 100.000 penduduk Indonesia terdapat 130 penderita baru TB paru BTA positif (WHO, 2009).

Global Tuberculosis Control Tahun 2009 (data tahun 2007), menunjukkan bahwa pada tahun 2007 prevalensi semua tipe TB sebesar 244 per 100.000 penduduk atau sekitar 565.614 kasus semua tipe TB, insidensi semua tipe TB sebesar 228 per 100.000 penduduk atau sekitar 528.063 kasus semua tipe TB, insidensi kasus baru TB BTA positif sebesar 102 per 100.000 penduduk atau sekitar 236.029 kasus baru TB Paru BTA positif sedangkan kematian TB 39 per 100.000 penduduk atau 250 orang per hari.

Angka penjaringan suspek adalah jumlah suspek yang diperiksa dahaknya di antara 100.000 penduduk pada suatu wilayah tertentu dalam satu tahun. Angka penjaringan suspek ini digunakan untuk mengetahui upaya penemuan pasien dalam suatu wilayah tertentu, dengan memperhatikan kecenderungannya dari waktu ke waktu yaitu triwulan atau tahunan (Setiyaningsih SM, 2008).

Berdasarkan angka penjaringan suspek secara umum menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun, khususnya mulai tahun 2003 sampai dengan tahun 2006, terjadi peningkatan secara signifikan, meskipun pada tahun 2007 dan 2009 terjadi penurunan. Pada tahun 2007 terjadi penurunan sebesar 82 per 100.000 penduduk dibandingkan dari tahun 2006 dan tahun 2009 terjadi penurunan sebesar sebesar 7 per 100.000 penduduk dibandingkan tahun 2008. Untuk tahun 2010 triwulan 1 dibandingkan dengan tahun 2009 triwulan 1 terjadi penurunan sebesar 7 per 100.000 penduduk.

Akibat munculnya epidemi HIV/AIDS di dunia, diperkirakan penderita TB akan meningkat. Kematian wanita karena TB lebih banyak karena kehamilan, persalinan dan nifas.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah tingkat pengetahuan terhadap penyakit Tuberkulosis pada masyarakat Tanjung Rejo, Medan?

1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum

Untuk melihat pengetahuan mengenai penyakit Tuberkulosis pada masyarakat Tanjung Rejo, Medan.

1.3.2 Tujuan Khusus

Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :

1. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang penyakit Tuberkulosis dengan lebih benar pada masyarakat Tanjung Rejo, Medan.

2. Untuk mengenalpasti tingkat pengetahuan yang paling baik pada

pertanyaan mengenai penyakit Tuberkulosis bagi masyarakat Tanjung Rejo, Medan.

3. Untuk mengetahui jenis kelamin yang tingkat pengetahuannya tinggi mengenai penyakit Tuberkulosis pada masyarakat kelurahan Tanjung Rejo, Medan.

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharap dapat memberikan manfaat untuk :

1. Meningkatkan pengetahuan penduduk Tanjung Rejo, Medan tentang

bahaya penyakit Tuberkulosis serta efeknya terhadap kesehatan.

2. Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai masukan kepada Dinas Kesehatan dan juga pihak rumah sakit dalam rangka meningkatkan upaya mencegah penyakit Tuberkulosis ataupun mengurangkan kadar penyakit Tuberkulosis.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tuberkulosis 2.1.1 Definisi Penyakit

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis yaitu sebagian dari organisma kompleks termasuklah M. bovis dan M. africanum (Innes JA, Reid PT, 2005).

2.1.2 Penyebab Penyakit

Penyakit Tuberkulosis adalah disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). M. tuberculosis berbentuk batang lurus tidak berspora dan juga tidak berkapsul. Bakteri ini berukuran lebar 0,3 – 0,6 mm dan panjang 1 – 4 mm. Dinding M. tuberculosis sangat kompleks dan terdiri dari lapisan lemak yang cukup tinggi (60%). Penyusun utama dinding sel M. tuberculosis ialah asam mikolat, lilin kompleks (complex-waxes), trehalosa dimikolat yang disebut cord factor dan mycobacterial sulfolipids yang berperan dalam virulensi. Asam mikolat merupakan asam lemak berantai panjang (C60 – C90) yang dihubungkan dengan arabinogalaktan oleh ikatan glikolipid dan dengan peptidoglikan oleh jembatan fosfodiester. Unsur lain yang terdapat pada dinding sel bakteri tersebut adalah polisakarida seperti arabinogalaktan dan arabinomanan. Struktur dinding sel yang kompleks tersebut menyebabkan bakteri M. tuberculosis bersifat tahan asam, yaitu apabila sekali diwarnai akan tetap tahan terhadap upaya penghilangan zat warna tersebut dengan larutan asam-alkohol. Komponen antigen ditemukan di dinding sel dan sitoplasma yaitu komponen lipid, polisakarida dan protein. Karakteristik antigen M. tuberculosis dapat diidentifikasi dengan menggunakan antibodi monoklonal (PDPI, 2002).

2.1.3 Penularan

Transmisi basil Mycobacterium ini adalah melalui manusia, kecuali untuk M. bovis (Varaine F., Henkens M. & Grouzard V., 2010). Sumber penularan adalah penderita TB BTA positif. Menurut Rachmand Y.N. (2008) dan Schiffman. G (2010), sewaktu batuk atau bersin, kuman akan tersebar ke udara dalam bentuk droplet ataupun percikan dahak. Droplet yang mengandungi kuman dapat bertahan di udara pada suhu kamar selama beberapa jam. Jika droplet tersebut terhirup ke dalam saluran pernapasan, orang lain dapat terinfeksi. Selama kuman TB masuk ke dalam tubuh manusia melalui pernapasan, kuman TB tersebut dapat menyebar dari paru kebagian tubuh lainnya melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfe, saluran napas atau penyebaran langsung kebagian-bagian tubuh lainnya. Banyaknya kuman yang dikeluarkan dari paru menentukan daya penularan dari seorang penderita. Makin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan dahak, makin menular penderita tersebut. Bila hasil pemeriksaan dahak negatif (tidak terlihat kuman), maka penderita tersebut dianggap tidak menular. Konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut menentukan kemungkinan seseorang terinfeksi TB (Saroso S., 2005).

Resiko penularan setiap tahun (Annual Risk of Tuberculosis Infection = ARTI) di Indonesia dianggap cukup tinggi dan bervariasi antara 1-2%. Pada daerah dengan ARTI sebesar 1%, berarti setiap tahun diantara 1000 penduduk, 10 orang akan terinfeksi. Sebagian besar dari orang yang terinfeksi tidak akan menjadi penderita TB. Hanya 10% dari yang terinfeksi yang akan menjadi penderita TB. Dari keterangan tersebut diatas, dapat diperkirakan bahwa daerah dengan ARTI 1%, maka diantara 100.000 penduduk, rata-rata terjadi 100 penderita tuberkulosis setiap tahun, dimana 50% penderita adalah BTA positif (Saroso S., 2005).

2.1.4 Patogenesis

Pada patogenesis Tuberkulosis primer, kuman Tuberkulosis akan masuk melalui saluran napas dan akan bersarang di jaringan paru. Kemudian, akan terbentuk suatu sarang pneumonik yang disebut sarang primer atau afek primer. Sarang primer ini bisa timbul di bagian mana saja dalam paru, berbeda dengan sarang reaktivasi. Dari sarang primer, akan kelihatan peradangan saluran getah bening yang menuju hilus (limfangitis lokal). Peradangan tersebut diikuti oleh pembesaran kelenjar getah bening di hilus (limfadenitis regional). Efek primer bersama-sama dengan limfangitis regional dikenali sebagai kompleks primer. Kompleks primer ini akan mengalami salah satu nasib sama ada sembuh dengan tidak meninggalkan cacat sama sekali ataupun sembuh dengan meninggalkan sedikit bekas (antara lain sarang Ghon, garis fibrotic dan sarang perkapuran di hilus).

Ia juga bisa menyebar dengan cara perkontinuitatum yaitu menyebar ke sekitarnya. Salah satu contohnya adalah epituberkulosis, yaitu suatu kejadian penekanan bronkus, biasanya bronkus lobus medius oleh kelenjar hilus yang membesar sehingga menimbulkan obstruksi pada saluran napas yang bersangkutan dengan akibat atelektasis. Kuman tuberkulosis akan menjalar sepanjang bronkus yang tersumbat ini ke lobus yang atelektasis dan menimbulkan peradangan pada lobus yang atelektasis tersebut, yang dikenal sebagai epituberkulosis. Selain itu, kuman ini bisa menyebar melalui penyebaran secara bronkogen, baik di paru bersangkutan maupun ke paru sebelahnya atau tertelan. Ada juga yang menyebar secara hematogen dan limfogen. Penyebaran ini berkaitan dengan daya tahan tubuh, jumlah dan virulensi kuman. Sarang yang ditimbulkan dapat sembuh secara spontan, akan tetetapi bila tidak terdapat imuniti yang adekuat, penyebaran ini akan menimbulkan keadaan cukup gawat seperti tuberkulosis milier, meningitis tuberkulosa dan typhobacillosis Landouzy. Penyebaran ini juga dapat menimbulkan tuberkulosis pada alat tubuh lainnya, misalnya tulang, ginjal, anak ginjal, genitalia dan sebagainya (PDPI, 2005).

Pada fase Tuberkulosis pasca primer, dari tuberkulosis primer ini akan muncul bertahun-tahun kemudian tuberkulosis post-primer, biasanya pada usia 15-40 tahun. Tuberkulosis post primer mempunyai nama yang bermacam macam antaranya adalah tuberkulosis bentuk dewasa, localized tuberculosis dan tuberkulosis menahun. Bentuk tuberkulosis inilah yang terutama menjadi problem kesehatan rakyat, karena dapat menjadi sumber penularan. Tuberkulosis post-primer dimulai dengan sarang dini, yang umumnya terletak di segmen apikal dari lobus superior maupun lobus inferior. Sarang dini ini pada awalnya berbentuk suatu sarang pneumonik kecil. Nasib sarang pneumonik ini akan mengikuti salah satu jalan sama ada melalui diresopsi kembali dan sembuh kembali dengan tidak meninggalkan cacat ataupun sarang tadi pada mulanya meluas, tetapi segera terjadi proses penyembuhan dengan penyebukan jaringan fibrosis. Ia selanjutnya akan membungkus diri menjadi lebih keras, terjadi perkapuran dan akan sembuh dalam bentuk perkapuran. Sebaliknya dapat juga sarang tersebut menjadi aktif kembali, membentuk jaringan keju dan menimbulkan kaviti bila jaringan keju dibatukkan keluar.

Ada juga sarang pneumonik yang meluas, membentuk jaringan keju (jaringan kaseosa). Kaviti akan muncul dengan dibatukkannya jaringan keju keluar. Kaviti awalnya berdinding tipis, kemudian dindingnya akan menjadi tebal (kaviti sklerotik). Nasib kaviti ini mungkin meluas kembali dan menimbulkan sarang pneumonik baru. Sarang pneumonik ini akan mengikuti pola.

Perjalanan seperti yang disebutkan diatas, ia dapat pula memadat dan membungkus diri (encapsulated), dan disebut tuberkuloma. Tuberkuloma dapat mengapur dan menyembuh, tetapi mungkin pula aktif kembali, mencair lagi dan menjadi kaviti lagi. Kaviti bisa pula menjadi bersih dan menyembuh yang disebut open healed cavity atau kaviti menyembuh dengan membungkus diri lalu akhirnya mengecil. Kemungkinan berakhir sebagai kaviti yang terbungkus dan menciut sehingga kelihatan seperti bintang atau stellate shaped (PDPI, 2002).

2.1.5 Faktor resiko

Terdapat pelbagai factor resiko yang bisa menyebabkan tertularnya penyakit Tuberkulosis. Yang pertama adalah faktor usia. Dari hasil penelitian yang dilaksanakan di New York pada panti penampungan orang-orang gelandangan menunjukkan bahwa kemungkinan mendapat infeksi tuberkulosis aktif meningkat secara bermakna sesuai dengan umur. Insiden tertinggi tuberkulosis paru biasanya mengenai usia dewasa muda. Di Indonesia diperkirakan 75% penderita TB Paru adalah kelompok usia produktif yaitu 15-50 tahun.

Faktor resiko seterusnya adalah jenis kelamin. Di benua Afrika pada tahun 1996 jumlah penderita TB paru laki-laki hampir dua kali lipat dibandingkan jumlah penderita TB paru pada wanita, yaitu 42,34% pada laki-laki dan 28,9 % pada wanita. TB paru Iebih banyak terjadi pada laki dibandingkan dengan wanita karena laki-laki sebagian besar mempunyai kebiasaan merokok sehingga memudahkan terjangkitnya TB paru.

Tingkat pendidikan juga menjadi salah satu faktor resiko penularan penyakit Tuberkulosis. Tingkat pendidikan seseorang akan mempengaruhi terhadap pengetahuan seseorang diantaranya mengenai rumah yang memenuhi syarat kesehatan dan pengetahuan penyakit TB Paru, sehingga dengan pengetahuan yang cukup maka seseorang akan mencoba untuk mempunyai perilaku hidup bersih dan sehat.

Diketahui juga bahwa kebiasaan merokok mempunyai hubungan dengan meningkatkan resiko untuk mendapatkan kanker paru-paru, penyakit jantung koroner, bronchitis kronik dan kanker kandung kemih. Menurut Yuliyanti Purnamasari (2009) di dalam penelitiannya yang berjudul Hubungan Merokok Dengan Angka Kejadian Tuberkulosis Paru di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, Perokok memiliki resiko untuk mengalami Tuberkulosis 3 kali lebih besar daripada bukan perokok. Ini karena, merokok dapat memperlemah paru dan menyebabkan paru lebih mudah terinfeksi kuman tuberkulosis. Bahkan, asap rokok dalam jumlah besar yang dihirup dapat meningkatkan risiko keparahan tuberkulosis, kekambuhan dan

kegagalan pengobatan tuberkulosis. Dengan adanya kebiasaan merokok akan mempermudah untuk terjadinya infeksi TB Paru.

Selain itu, kepadatan hunian kamar tidur juga menjadi factor resiko penyebab penyakit Tuberkulosis. Luas lantai bangunan rumah sehat harus cukup untuk penghuni di dalamnya agar tidak menyebabkan overload. Hal ini tidak sehat, sebab disamping menyebabkan kurangnya konsumsi oksigen juga bila salah satu anggota keluarga terkena penyakit infeksi, akan mudah menular kepada anggota keluarga yang lain. Antara kelompok yang beresiko untuk menularkan penyakit Tuberkulosis adalah pelajar-pelajar di asrama sekolah.

Kondisi rumah juga menjadi salah satu faktor resiko penularan penyakit TB. Atap, dinding dan lantai dapat menjadi tempat perkembang biakan kuman. Lantai dan dinding yag sulit dibersihkan akan menyebabkan penumpukan debu, sehingga akan dijadikan sebagai media yang baik bagi berkembangbiaknya kuman Mycrobacterium tuberculosis.

Faktor resiko penularan penyakit Tuberkulosis yang seterusnya adalah status gizi. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ratnawati LY (2002) terhadap pasien Tuberkulosis, terdapat 96,7% responden mempunyai kecukupan energi kurang. Kekurangan gizi pada seseorang akan berpengaruh terhadap kekuatan daya tahan tubuh dan respon immunologik terhadap penyakit.

Keadaan sosial ekonomi juga berkaitan erat dengan pendidikan, keadaan sanitasi lingkungan, gizi dan akses terhadap pelayanan kesehatan. Penurunan pendapatan dapat menyebabkan kurangnya kemampuan daya beli dalam memenuhi konsumsi makanan sehingga akan berpengaruh terhadap status gizi. Apabila status gizi buruk maka akan menyebabkan kekebalan tubuh yang menurun sehingga memudahkan terkena infeksi TB Paru.

2.1.6 Gejala klinis

Gejala-gejala umum untuk penyakit TB adalah demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama. Biasanya demam ini dirasakan malam hari disertai keringat malam. Penderita sering terbangun di malam hari karena tubuhnya basah kuyup oleh keringat sehingga pakaian atau bahkan sepreinya harus diganti. Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul. Gejala umum lain adalah penurunan nafsu makan dan berat badan serta batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah). Bisa juga dirasakan perasaan tidak enak atau malaise dan lemah (PDPI, 2002).

Gejala-gejala khusus atau khas pula tergantung dari organ tubuh mana yang terkena. Bila terjadi sumbatan di sebagian bronkus akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, ia akan menimbulkan suara "mengi" yaitu suara nafas melemah yang disertai sesak. Jika ada cairan dirongga pleura, ia dapat disertai dengan keluhan sakit dada. Apabila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya. Pada muara ini akan keluar cairan nanah. Pada anak-anak, dapat mengenai otak dan terjadinya meningitis (radang selaput otak). Gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang.

Tabel 2.1. Gejala atau komplikasi bagian lain yang terinfeksi M. tuberculosis

Bagian yang Terinfeksi Gejala atau komplikasi

Rongga perut - Lelah

- Nyeri tekan ringan - Nyeri seperti apendisitis

Kandung kemih - Nyeri ketika berkemih

Otak - Demam

- Sakit kepala

- Mual

- Penurunan kesadaran

- Kerusakan otak yang

menyebabkan terjadinya koma

Pericardium - Demam

- Pelebaran vena leher - Sesak nafas

Persendian - Gejala yang menyerupai artritis

Ginjal - Kerusakan gijal

- Infeksi di sekitar ginjal

Organ reproduksi pria - Benjolan di dalam kantung zakar

Organ reproduksi wanita - Kemandulan

Tulang belakang - Nyeri

- Kollaps tulang belakang

- Kelumpuhan tungkai

2.1.7 Pengobatan

Obat anti TB (OAT) untuk lini pertama adalah Rifampisin, Isoniazid (INH), Pirazinamid, Streptomisin dan Etambutol. Obat tambahan lainnya ataupun obat lini 2 adalah Kanamisin, Amikasin dan Kuinolon (PDPI, 2005). Biasanya, Isoniazid diberikan selama 6-9 bulan melalui oral. Pengobatan rifampin pula diberikan selama 4-9 bulan (Federal Bureau of Prisons, 2010).

Tabel 2.2. Pengobatan yang dianjurkan oleh WHO

Kategori TB Fasa awal Fasa seterusnya

1. Kasus baru TB paru

positif

2. TB ekstra paru

berbahaya

3. Negatif TB paru

berbahaya

1. 2 bulan H3R3Z3E3 / 2 bulan H3R3Z3S3

2. 2 bulan HRZE / 2

bulan HRZS

1. 4 bulan H3R3 2. 4 bulan HR 3. 6 bulan HE

4. TB paru positif yang

sudah diobati

1. 2 bulan H3R3Z3E3S3 / 2 bulan H3R3Z3E3

2. 2 bulan HRZES / 1

bulan HRZE

1. 5 bulan H3R3E3 2. 5 bulan HRE

1. Kasus baru TB paru

negatif

2. TB paru kurang

berbahaya

1. 2 bulan H3R3Z3E3 2. 2 bulan HRZE

1. 4 bulan H3R3 2. 4 bulan HR 3. 6 bulan HE Sumber : Davidson’s Principles & Practice of Medicine

H  Isoniazid R  Rifampin Z  Pirazinamid

E  Etambutol S  Streptomisin

2.1.8 Komplikasi

Pada pasien tuberkulosis dapat terjadi beberapa komplikasi, baik sebelum pengobatan dalam masa pengobatan ataupun setelah selesai pengobatan. Beberapa komplikasi dini yang mungkin timbul adalah batuk berdarah, pneumotoraks, luluh paru, gagal napas, gagal jantung dan efusi pleura. Komplikasi lanjut pada penyakit Tuberkulosis pula bisa jadi obstruksi jalan napas, kor pulmonal, amiloidosis dan karsinoma paru (Taufik A., 2009).

2.1.9 Pencegahan

Penyakit Tuberkulosis ini bias dicegah. Seperti yang diketahui, mencegah lebih baik dari mengobati. Antara pencegahan penyakit Tuberkulosis yang bisa dilakukan oleh masyarakat adalah ventilasi dan pencahayaan rumah yang baik serta menutup mulut saat batuk. Selain itu, masyarakat juga perlulah menjaga kebersihan lingkungan termasuk alat makan dan tidak meludah di sembarang tempat (Rahmawati VK, 2009).

Selain pencegahan dinyatakan di atas, terdapat juga vaksinasi yang bisa mencegah daripada terjadinya penyakit Tuberkulosis ini yaitu vaksin BCG (Squire B., 2009).

2.2 Pengetahuan

Pengetahuan adalah suatu hasil penginderaan manusia terhadap objek melalui indra yang dimilikinya seperti mata, hidung, telinga dan alat indera lainnya. Dengan sendirinya, pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek tersebut (Natoatmodjo, 2005).

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour). Pengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif mempunyai enam tingkatan, yaitu:

1. Tahu (know)

Tahu boleh diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Hal yang termasuk dalam tingkat pengetahuan ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, ‘tahu’ ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang itu tahu tentang apa yang

dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mengidentifikasi, menyatakan dan sebagainya.

2. Memahami (comprehension)

Memahami boleh diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan dan dapat menginterpretasikan secara benar tentang obejek/materi yang diketahuinya. Orang yang telah paham tentang objek/materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan dan sebagainya.

3. Aplikasi (application)

Aplikasi boleh diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi sebenarnya.

4. Analisis (analysis)

Analisis merupakan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur oraganisasi yang masih ada kaitannya satu sama lain.

5. Sintesis (synthesis)

Sintesis merupakan kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain, sintesis merupakan suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dan formulasi-formulasi yang sedia ada.

6. Evaluasi (evaluation)

Merupakan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian teradap suatu obejek/materi. Penilaian ini berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau dengan menggunakan kriteria yang telah ada.

Menurut Natoatmodjo (2005), pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lainnya adalah:

1. Pengalaman

Diperolehi dari pengalaman sendiri maupun dari pengalaman orang lain. Pengalaman yang diperolehi dapat memperluaskan pengetahuan seseorang.

2. Umur

Pertambahan umur seseorang akan menyebabkan proses perkembangan metalnya semakin bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu, bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat seperti ketika berusia belasan tahun. Selain itu, daya ingat seseorang banyak dipengaruhi oleh umur. Dari uraian dapat disimpulkan bahwa dengan bertambahnya umur seseorang, akan mempengaruhi pada petambahan pengetahuan yang diperolehnya, akan tetapi pada satu umur tertentu atau pada menjelang usia lanjut kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang.

3. Tingkat pendidikan.

Tingkat pendidikan seseorang dapat memperluas pengetahuan dan wawasan seseorang. Secara umumnya, seseorang yang berpendidikan lebih tinggi, akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan seseorang yang mempunyai tingkat pendidikan yang lebih rendah.

4. Keyakinan

Keyakinan biasanya diperoleh secara turun temurun dan tanpa ada pembuktian terlebih dahulu. Keyakinan ini biasanya akan mempengaruhi pengetahuan seseorang, baik dari segi positifnya maupun yang negatifnya.

5. Sumber informasi

Sumber informasi yang baik akan meningkatkan pengetahuan seseorang meskipun seseorang itu memiliki pendidikan yang rendah. Sumber informasi di masa sekarang sangat banyak antaranya termasuklah radio, telivisi, majalah, koran dan buku.

6. Penghasilan

Sebenarnya, penghasilan tidak berpengaruh langsung terhadap tingkat pengetahuan seseorang. Namun bila seseorang mempunyai penghasilan yang cukup besar, maka beliau akan mampu untuk menyediakan fasilitas-fasilitas sumber informasi.

7. Sosial budaya

Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat mempengaruhi pengetahuan, persepsi dan sikap seseorang terhadap sesuatu.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan menggunakan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ukur dapat disesuaikan dengan tingkat pengetahuan yang telah dikemukakan di atas.

BAB 3

KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka konsep penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian di atas, dapat diterangkan bahwa kerangka konsep dalam penelitian ini adalah seperti berikut yaitu pengetahuan masyarakat Tanjung Rejo terhadap penyakit Tuberkulosis :

3.2 Variabel dan Definisi Operasional

Variabel pada penelitian ini adalah pengetahuan mengenai penyakit Tuberkulosis pada masyarakat Tanjung Rejo.

Pengetahuan adalah suatu prosedur yang dilakukan kepada penduduk dengan harapan mereka dapat menerima pengetahuan yang diberikan berupa bahaya penyakit Tuberkulosis dan dampak buruknya terhadap kesihatan. Selain itu, dengan pengetahuan ini juga diharapkan masyarakat bisa mengambil langkah pencegahan awal. Penilaian terhadap pengetahuan masyarakat mengenai penyakit Tuberkulosis adalah dengan mengajukan 15 pertanyaan kepada responden dengan hasil ukur skoring adalah 2 untuk jawaban yang benar, 1 untuk jawapan yang mendekati benar dan 0 untuk jawaban yang salah.

Penyakit Tuberkulosis Pengetahuan

Pengukuran skor menggunakan skala pengukuran dengan definisi berikut (Arikunto S., 2007) :

a) Baik, apabila jawaban responden benar 75% dari nilai tertinggi.

b) Sedang, apabila jawaban responden benar antara 40-74% dari nilai tertinggi.

c) Kurang, apabila jawaban responden benar kurang dari 40% dari nilai tertinggi.

Dengan demikian, penilaian terhadap system scoring untuk tingkat pengetahuan adalah :

a) Baik : Jika jumlah nilai yang diperoleh sebesar 22-30 b) Sedang : Jika jumlah nilai yang diperoleh sebesar 12-21 c) Kurang : Jika jumlah nilai yang diperoleh sebesar 0-11

Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dengan skala pengukuran ordinal dan menggunakan cara ukur wawancara.

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Penelitian yang dilakukan adalah dengan desain cross sectional yang bersifat deskriptif di mana data dikumpulkan melalui kuesioner dan angket yang ditanyakan pada masyarakat kelurahan Tanjung Rejo.

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian

Waktu penelitian direncanakan selama lebih kurang 2 bulan di antara bulan September hingga Oktober 2010. Tempat penelitian yang dipilih adalah di Kelurahan Tanjung Rejo.

4.3 Populasi dan sampel 4.3.1. Populasi

Populasi adalah seluruh masyarakat di kelurahan Tanjung Rejo, Medan pada bulan Juli hingga Agustus 2010 yang dapat diwakilkan kepala keluarga atau pasangannya yang berjumlah 8251 kepala keluarga.

Subjek yang diteliti adalah sebagian dari populasi kepala keluarga di Kelurahan Tanjung Rejo, Medan pada September-Oktober yang dapat diwakilkan kepala keluarga atau pasangannya.

Kriteria Inklusi:

Kepala keluarga atau pasangannya yang tinggal di Kelurahan Tanjung Rejo.

Kriteria Eksklusi:

1. Kepala keluarga atau pasangan yang tidak bisa membaca. 2. Kepala keluarga atau pasangan yang buta ataupun tuli.

4.3.2. Besar sampel

Dalam menentukan besarnya sampel, saya mengunakan metode pengambilan sampel secara accidental sampling.

Perkiraan besar sampel yang minimal pada penelitian ini diambil berdasarkan rumus dibawah, di mana tingkat ketepatan relatif adalah 10% (Notoadmojo, 2005).

n =

n = jumlah sampel yang digunakan sebagai subjek penelitian. N = jumlah kepala keluarga di kelurahan Tanjung Rejo, Medan. d = ketepatan relative, dimana d=0.1

98,80 n ≈ 100

Dari perhitungan yang telah dibuat, didapatkan bahwa jumlah sampel yang diambil untuk penelitian ini adalah sebanyak 98,80. Namun nilai perhitugan yang diperoleh dibulatkan kepada 100 (Wahyuni A.S, 2006). Jadi sampel yang akan diambil adalah sebesar 100 orang kepala keluarga.

4.4. Teknik Pengumpulan Data

Peneliti meminta izin kepada kepala Lurah Tanjung Rejo dan pihak terkait untuk melakukan penelitian di Kelurahan tersebut. Responden pada penelitian ini adalah ketua keluarga di Kelurahan Tanjung Rejo. Responden telah diminta mengisi kuesioner mengenai pengetahuan terhadap penyakit Tuberkulosi.

4.4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas

Sebelum melakukan penelitian, terlebih dahulu dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas pada setiap pertanyaan pada kuesioner tertutup yang akan diguna di dalam wawancara dengan orang masyarakat Tanjung Rejo, Medan. Uji validitas dilakukan adalah untuk mengetahui sejauh mana ukuran yang diperoleh benar-benar menyatakan hasil pengukuran yang ingin diukur. Uji validitas juga suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat kevalidan dan kesahihan suatu instrument (Arikunto S., 2007).

Validitas dari alat pengumpul data sangat diperlukan agar alat pengumpul data tersebut dapat memberikan data yang valid dari setiap penelitian yang dijalankan. Uji reliabilitas bertujuan untuk menunjukkan sejauh mana suatu alat ukur dapat dipercaya atau diandalkan. Uji validitas dan reliabilitias dilakukan kepada 10 orang responden pertama.

Tabel 4.1. Nilai Validitas dan Reliabilitis untuk Pertanyaan Pengetahuan Variabel Soal Total

Pearson Correlation

Status Alpha Status

Pengetahuan 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0,718 0,890 0,853 0,870 0,890 0,922 0,853 0,853 0,890 0,890 0,718 0,890 0,922 0,890 0,718 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid 0,954 0,953 0,951 0,950 0,953 0,948 0,951 0,951 0,953 0,953 0.954 0,953 0,948 0,953 0,954 Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel

Dari tabel 4.1. didapatkan bahwa kesemua soal mengenai pengetahuan adalah valid berdasarkan uji korelasi pearson. Pada uji reliabilitas, nilai maksimum adalah sebanyak 0,922 manakala nilai minimumnya adalah sebanyak 0,718 dan semua soal ini adalah reliable jika R>0,650. Dari table juga didapatkan bahwa semua soal pengetahuan adalah valid dan reliabel.

4.5 Pengolahan dan Analisa Data

Data dari setiap pewawancaraan telah diperiksa oleh peneliti di lapangan. Setiap ketidaklengkapan informasi diperbaiki sebelum meninggalkan lokasi penelitian. Kuesioner yang lengkap diambil datanya dan dimasukkan ke dalam komputer. Pada penelitian ini, variabel pengetahuan akan dianalisa secara statistik deskriptif dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Pengolahan dan analisa data dilakukan dengan menggunakan SPSS for windows 17.

4.5.1 Teknik Penilaian/Skoring

15 pertanyaan mengenai pengetahuan masyarakat kelurahan Tanjung Rejo tentang penyakit Tuberkulosis diberikan. Jawapan yang benar mendapat nilai 2, jawapan yang menghampiri benar mendapat nilai 1 dan jawapan yang salah mendapat nilai 0. System skor bagi pengetahuan responden adalah seperti berikut :

Tabel 4.2. Sistem Skor Bagi Pengetahuan Responden Tentang Penyakit

Tuberkulosis di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

NO. PERTANYAAN SKOR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

A = 2 A = 2 A = 0 A = 0 A = 0 A = 2 A = 2 A = 0 A = 0 A = 1 A = 2 A = 1 A = 2 A = 0 A = 2

B = 0 B = 0 B = 2 B = 2 B = 1 B = 0 B = 0 B = 1 B = 2 B = 0 B = 0 B = 2 B = 0 B = 1 B = 0

C = 1 C = 1 C = 1 C = 1 C = 2 C = 1 C = 1 C = 2 C = 1 C = 2 C = 1 C = 0 C = 1 C = 2 C = 1

Pengukuran skor menggunakan skala pengukuran dengan definisi berikut (Arikunto S., 2007) :

d) Baik, apabila jawaban responden benar 75% dari nilai tertinggi.

e) Sedang, apabila jawaban responden benar antara 40-74% dari nilai tertinggi.

f) Kurang, apabila jawaban responden benar kurang dari 40% dari nilai tertinggi.

Dengan demikian, penilaian terhadap system scoring untuk tingkat pengetahuan adalah :

d) Baik : Jika jumlah nilai yang diperoleh sebesar 22-30 e) Sedang : Jika jumlah nilai yang diperoleh sebesar 12-21 f) Kurang : Jika jumlah nilai yang diperoleh sebesar 0-11

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Deksripsi Lokasi Penelitian

Kelurahan Tanjung Rejo berada dalam Kecamatan Medan Sunggal, Medan, Sumatera Utara. Kelurahan ini mempunyai luas permukiman sebesar 344 Ha. Terdapat 24 lingkungan dan 16 buah pos kamling dengan jumlah penduduk sebanyak 28.646 orang, dimana jumlah laki-laki adalah seramai 11.861 dan perempuan adalah sebanyak 16.785. Terdapat 25 orang penduduk di kelurahan ini mengalami cacat fisik yaitu tuna netral.

Pendidikan tertinggi penduduk di kelurahan ini adalah S-3 yaitu sebanyak 74 orang, diikuti dengan S-2 sebanyak 361 orang, S-1 sebanyak 970 orang dan lain-lainnya. Jumlah penduduk yang belum sekolah adalah sebanyak 3.887 orang.

Agama yang dianut oleh penduduk di kelurahan ini adalah Islam sebanyak 16.921 orang, Kristen sebanyak 6,439 orang, Katholik sebanyak 1.875 orang, Hindu sebanyak 2.474 orang dan Budha sebanyak 937 orang. Etnis terbanyak di kelurahan ini adalah dari suku Jawa, diikuti dengan Batak, aceh, Cina, India dan lain-lain.

Mata pencarian pokok penduduk di sini paling tinggi adalah sebagai pedagang yaitu sebanyak 5.497 orang, diikuti dengan buruh/swasta sebanyak 4.271 orang, tukang kayu sebanyak 1.035 orang dan sebagainya. Jumlah tenaga kerja yaitu penduduk dengan usia 15-56 tahun adalah sebanyak 14.599 orang dengan jumlah ibu rumah tangga sebanyak 675 orang dan penduduk yang masih sekolah sebanyak 4.223 orang.

Terdapat 4 buah TK, 11 buah SD/sederajat, 1 buah SLTP/sederajat, 1 buah SLTA/sederajat dan 2 buah perguruan tinggi. Di kelurahan ini juga tersedia 13 buah mesjid, 4 buah langgar/surau/mushola, 7 buah gereja Kristen dan 2 buah gereja katholik. Selain itu, terdapat juga prasarana olah raga seperti lapangan sepak bola sebanyak 2 buah, lapangan bulu tangkis 1 buah dan lapangan voli sebanyak 2 buah.

5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden

Tabel 5.1. Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

No. Jenis Kelamin Jumlah (orang) %

1. 2. Lelaki Perempuan 47 53 47 53

Total 100 100

Berdasarkan table 5.1. di atas, diketahui bahwa jenis kelamin yang paling banyak menjadi responden adalah perempuan yaitu sebanyak 53 orang (53%) berbanding lelaki sebanyak 47 orang (47%).

Table 5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Usia di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

No. Usia Jumlah (orang) %

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 2 23 19 19 17 11 6 3 2 23 19 19 17 11 6 3

Total 100 100

Karakteristik umur responden pada penelitian ini diperlihat pada tabel 5.2. di atas. Kelompok usia responden yang paling banyak adalah usia 26-30 tahun yaitu sebanyak 23 orang (23%). Pada kelompok usia 31-35 tahun dan 36-40 tahun, masing-masing bilangan responden adalah sebanyak 19 orang (19%). Terdapat 17 orang (17%) responden pada kelompok usia 41-45 dan 11 orang (11%) responden pada

kelompok usia 46-50 tahun. Pada kelompok usia 51-55 tahun, terdapat 6 orang (6%) responden manakala pada kelompok usia 56-60 tahun, terdapat 3 orang (3%) responden. Kelompok usia responden yang paling sedikit adalah pada usia 21-25 tahun yaitu hanya sebanyak 2 orang (2%) responden.

Table 5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Akhir di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

No. Pendidikan Akhir Jumlah (orang) % 1. 2. 3. 4. 5. 6. 8. SD SMP SMA (sederajat) D1 D3 S1 S2 5 21 63 4 2 4 1 5 21 63 4 2 4 1

Total 100 100

Berdasarkan tabel 5.3., dapat dilihat bahwa responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah SMA dan sederajat adalah paling banyak yaitu 63 orang (63%). Kemudian, yang kedua terbanyak adalah responden yang tingkat akhir pendidikannya SMP yaitu sebanyak 21 orang (21%). Responden yang tingkat pendidikan akhirnya SD pula terdapat sebanyak 5 orang (5%) manakala responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah D1 dan S1 masing-masing sebanyak 4 orang (4%). Terdapat sebanyak 2 orang (2%) responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah D3. Responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah S2 adalah sebanyak 1 orang (1%).

5.1.3 Hasil Analisa Data

Tabel 5.4. Hasil Analisa Tingkat Pengetahuan Responden Tentang

Penyakit Tuberkulosis di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

No. Tingkat Pengetahuan Jumlah (orang) % 1. 2. 3. Baik Sedang Kurang Baik 26 72 2 26 72 2

Total 100 100

Berdasarkan Tabel 5.4. di atas dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan responden mengenai penyakit Tuberkulosis paling banyak berada pada kategori sedang yaitu sebanyak 72 orang (72%) diikuti dengan kategori baik sebanyak 26 orang (26%) dan kategori kurang sebanyak 2 orang (2%). Ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan masyarakat Tanjung Rejo, Medan tentang penyakit Tuberkulosis meaih berada di tahap sedang. Data lengkap distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel pengetahuan dapat dilihat pada tabel 5.4.

Table 5.5. Frekuensi Hasil Uji Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyakit Tuberkulosis Berdasarkan Jenis Kelamin di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Jenis Kelamin

Tingkat pengetahuan Baik (≥22) Sedang

(12-21)

Kurang (≤11)

N % n % n %

Lelaki Perempuan 15 11 15 11 31 41 31 41 1 1 1 1

Berdasarkan Tabel 5.5., dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan tentang penyakit Tuberkulosis pada responden laki-laki seramai 15 orang (15%) pada golongan baik, 31 orang (31%) sedang dan 1 orang (1%) kurang baik. Bagi responden perempuan pula seramai 11 orang (11%) pada tingkat pengetahuan baik, 41 orang (41%) pada golongan sedang dan 1 orang (1%) kurang baik. Paling banyak responden pada golongan baik adalah responden laki-laki yaitu sebanyak 15 orang (15%). Responden yang paling banyak pada golongan sedang adalah responden perempuan yaitu seramai 41 orang (41%). Pada golongan kurang baik pula, terdapat sama banyak responden lelaki dan perempuan yaitu masing-masing 1 orang (1%).

Tabel 5.6. Frekuensi Hasil Uji Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyakit Tuberkulosis Berdasarkan Usia di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Usia

Tingkat pengetahuan

Baik (≥22) Sedang (12-21) Kurang (≤11)

n % n % n %

21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 1 5 4 11 1 2 2 0 1 5 4 11 1 2 2 0 1 18 14 7 16 9 4 3 1 18 14 7 16 9 4 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

Berdasarkan Tabel 5.6. di atas dapat dilihat bahwa responden dari kelompok usia 21-25 tahun, terdapat 1 orang (1%) responden yang berpengetahuan baik dan 1 orang (1%) berpengetahuan sedang. Pada responden yang kelompok usia 26-30 tahun, terdapat 5 orang (5%) berpengetahuan baik dan 18 orang (18%) berpengetahuan sedang. Terdapat 4 orang (4%) berpengetahuan baik, 14 orang (14%) berpengetahuan sedang dan 1 orang (1%) responden berpengetahuan kurang baik pada responden yang kelompok usianya 31-35 tahun. Pada responden yang kelompok usianya adalah 36-40 tahun, terdapat 11 orang (11%) responden yang berpengetahuan baik, 7 oarng (7%) responden yang berpengetahuan sedang dan 1 orang (1%) responden yang berpengetahuan kurang baik. Terdapat 1 orang (1%) responden yang berpengetahuan baik dan 16 orang (16%) responden yang berpengetahuan sedang pada kelompok usia 41-45 tahun manakala pada responden yang kelompok usia 46-50 tahun, terdapat 2 orang (2%) yang berpengetahuan baik dan 9 orang (9%) responden yang berpengetahuan sedang. Pada responden yang kelompok usia 51-55 tahun, terdapat 2 orang (2%) responden yang berpengetahuan baik dan 4 orang (4%) responden yang berpengetahuan sedang. Pada responden yang kelompok usianya adalah 56-60 tahun, terdapat 3 orang (3%) responden yang berpengetahuan sedang.

Table 5.7. Frekuensi Hasil Uji Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyakit Tuberkulosis Berdasarkan Tingkat Pendidikan Akhir di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Tingkat Pendidikan

Tingkat pengetahuan Baik (≥22) Sedang

(12-21)

Kurang (≤11)

n % n % n %

SD SMP SMA (sederajat) D1 D3 S1 S2 1 5 16 1 2 1 0 1 5 16 1 2 1 0 4 15 46 3 0 3 1 4 15 46 3 0 3 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

Total 26 26 72 72 2 2

Pada responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah SD, 1 orang (1%) berpengetahuan baik dan 4 orang (4%) berpengetahuan sedang. Pada responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah SMP, terdapat 5 orang (5%) berpengetahuan baik, 15 orang (15%) berpengetahuan sedang dan 1 orang (1%) berpengetahuan kurang baik. Terdapat 16 orang (16%) yang berpengetahuan baik, 46 orang (46%) berpengetahuan sedang dan 1 orang (1%) berpengetahuan kurang baik pada responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah SMA dan sederajat. Pada responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah D1, terdapat sebanyak 1 orang (1%) dengan tingkat pengetahuan baik dan 3 orang (3%) tingkat pengetahuan sedang. Pada responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah D3, terdapat 2 orang (2%) yang tingkat pengetahuannya baik. Terdapat 1 orang (1%) tingkat pengetahuan baik dan 3 orang (3%) tingkat pengetahuan sedang pada responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah S1. Pada responden yang tingkat pendidikan akhirnya adalah S2, terdapat 1 orang (1%) yang tingkat pengetahuan sedang.

Tabel 5.8. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Penyakit Tuberkulosis di Kelurahan Tanjung Rejo, Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2010

Item

Skor

0 1 2

n % n % n %

Maksud tuberculosis Tuberkulosis menular Penularan M. Tuberculosis Gejala Tuberkulosis

Kelompok resiko Tuberkulosis Merokok percepatkan Tuberkulosis Sistem imun mencegah Tubeerkulosis Pencegahan Tuberkulosis

Komplikasi Tuberkulosis

Komplikasi pada kandung kemih

Tuberkulosis berkaitan dengan HIV/AIDS Vaksin mencegah Tuberkulosis

Menutup mulut mencegah Tuberkulosis Gizi mencegah Tuberkulosis

Tuberkulosis bisa sebabkan kematian

55 16 16 45 8 6 12 16 20 35 58 12 17 11 57 55 16 16 45 8 6 12 16 20 35 58 12 17 11 57 22 28 3 7 41 11 16 36 22 46 21 35 15 69 20 22 28 3 7 41 11 16 36 22 46 21 35 15 69 20 23 56 81 48 51 83 72 48 58 19 21 53 68 20 23 23 56 81 48 51 83 72 48 58 19 21 53 68 20 23

Pada pertanyaan yang pertama yaitu pernyaan tentang maksud penyakit Tuberkulosis, terdapat 23 responden (23%) menjawab dengan benar, 22 orang (22%) yang jawabannya hampir kepada benar dan 55 orang (55%) yang jawabannya salah. Pada pertanyaan yang kedua yaitu penularan penyakit tuberculosis, terdapat 56 orang (56%) responden yang menjawab dengan benar, 16 orang (16%) jawaban yang salah dan 28 orang (28%) jawabannya adalah tidak tahu. Terdapat 81 responden (81%) menjawab dengan benar, 3 (3%) hampir benar dan 16 (16%) jawaban yang salah pada pertanyaan ketiga yaitu tentang cara penularan penyakit Tuberkulosis. Pada pertanyaan keempat yaitu gejala penyakit Tuberkulosis, terdapat 48 orang (48%) dengan jawaban benar, 7 (7%) hampir benar dan 45 (45%) jawaban salah. Pada pertanyaan kelima pula yaitu tentang kelompok yang beresiko tinggi tertular penyakit

Tuberkulosis, terdapat 51 orang (51%) menjawab benar, 41 orang (41%) hampir benar dan 8 orang (8%) yang jawabannya salah. Terdapat 83 orang (83%) jawabannya benar, 6 orang (6%) jawabannya salah dan 11 orang (11%) yang jawabannya tidak tahu pada pertanyaan keenam yaitu tentang resiko merokok mengakibatkan penyakit Tuberkulosis. Pada pertanyaa ketujuh yaitu tentang system pertahan tubuh yang dapat mencegah infeksi penyakit Tuberkulosis, terdapat 72 responden (72%) menjawab dengan benar, 12 orang (12%) jawaban yang salah dan 16 orang (16%) yang jawabannya tidak tahu.

Pada pertanyaan kedelapan yaitu tentang pencegahan penyakit Tuberkulosis, terdapat 48 orang (48%) menjawab dengan benar, 36 orang (36%) jawaban hampir benar dan 16 orang (16%) jawaban salah. Pada pertanyaan kesembilan yaitu tentang komplikasi pada pentakit Tuberkulosis, terdapat 58 orang (58%) jawabannya benar, 22 (22%) menghampiri benar dan 20 responden (20%) yang jawabannya yang salah. Terdapat sebanyak 19 orang (19%) jawabannya benar, 46 orang (46%) menghampiri benar dan 35 (35%) jawaban salah pada pertanyaan ke-10 yaitu tentang komplikasi pada kandung kemih bagi penyakit Tuberkulosis. Pada pertanyaan ke-11 yaitu tentang kaitan penyakit Tuberkulosis dan HIV/AIDS, terdapat 21 orang (21%) yang jawabannya benar, 58 orang (58%) jawaban yang salah serta 21 orang (21%) yang menjawab tidak tahu. Pada pertanyaan ke-12, yaitu tentang vaksin mencegah penyakit Tuberkulosis, 53 orang (53%) menjawab dengan benar, 35 (35%) menghampiri benar dan 12 orang (12%) yang jawabannya salah. Seterusnya pada pertanyaan ke-13 yaitu berkenaan menutup mulut sebagai langkah pencegahan penularan penyakit Tuberkulosis, 68 orang (68%) jawapannya benar, 17 orang (17%) jawaban yang salah serta 15 orang (15%) yang jawabannya tidak tahu. Terdapat sebanyak 20 orang (20%) jawabannya benar, 69 orang (69%) menghampiri benar dan 11 orang (11%) jawabannya yang salah pada pertanyaan ke-14 yaitu tentang gizi untuk mencegah penyakit Tuberkulosis. Pada pertanyaan terakhir yaitu pertanyaan yang ke-15 berkenaan penyakit Tuberkulosis bisa mengakibatkan kematian, terdapat

23 orang (23%) yang menjawab dengan benar, 57 orang (57%) jawaban yang salah dan 20 orang (20%) yang tidak tahu tentang jawabannya.

5.2 Pembahasan

Menurut Tabel 5.4., tingkat pengetahuan tentang penyakit Tuberkulosis pada masyarakat Tanjung Rejo, Medan adalah di tingkat sedang. Ini mungkin karena disebabkan oleh informasi tentang penyakit Tuberkulosis yang diterima dalam masyarakat Tanjung Rejo adalah sederhana. Ini menjadikan paling banyak responden berada dalam tingkat sedang. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Agus Sukrisno (2008) di Puskesmas Pracimantoro I, kabupaten Wonogiri, Jawa tengah yaitu pengetahuan responden tentang penyakit Tuberkulosis tinggi yaitu rata-rata 60%. Ini mugkin karena dengan berjalannya waktu, masyarakat di Kabupaten Wonogiri sudah mengetahu tentang penyakit Tuberkulosis akibat meluasnya informasi melalui media telivisi, media radio maupun media cetak.

Tabel 5.5., pula menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan tentang penyakit Tuberkulosis pada responden lelaki adalah lebih tinggi dari perempuan. Ini kemungkinan karena laki-laki lebih banyak mengetahui informasi mengenai penyakit Tuberkulosis melalui media seperti telivisi, radio dan juga koran.

Pada Tabel 5.6., dapat dilihat bahwa responden dalam kelompok usia 36-40 tahun memiliki tingkat pengetahuan yang lebiih tinggi tentang penyakit Tuberkulosis. Ini karena pada usia ini, mereka cenderung untuk menonton telivisi, membaca koran serta juga majalah. Ini menjadikan mereka mendapat informasi dari media-media tersebut.

Pada penelitian saya ini, 55 responden (55%) tidak mengetahui apakah maksud serta penyebab Tuberkulosis. Ini mungkin karena masyarakat lebih mengenali Tuberkulosis sebagai batuk kering dan tidak mengetahui maksud serta penyebabnya yang benar. Hanya 22 orang (22%) sahaja yang mengetahui maksud dan penyebab penyakit Tuberkulosis.

Hasil penelitian ini juga menunjukkan 56 responden (56%) mengetahui bahwa penyakit Tuberkulosis dapat tertular dan 81 orang (81%) responden mengetahui cara penularan penyakit Tuberkulosis. Hal ini amat penting karena jika masyarakat mengetahui penyakit Tuberkulosis ini tertular serta cara penularannya, kemungkinan mereka akan mengambil langkah berjaga-jaga supaya tidak ditularkan penyakit Tuberkulosis.

Hanya 48 responden (48%) yang mengetahui gejala klinis pada penyakit Tuberkulosis. Ini amat tidak memuaskan karena masyarakat ini sepertinya tidak mengambil berat tentang gejala-gejala yang bisa memberikan mereka penyakit yang berbahaya. 51 orang (51%) menjawab dengan benar pada kelompok yang beresiko tinggi untuk tertularnya tuberkulosis. Ini menunjukkan masyarakat masih tidak berhati-hati dengan persekitaran mereka yang bila-bila masa sahaja bisa menyebabkan mereka sendiri ditularkan penyakit Tuberkulosis.

Terdapat 83 orang (83%) responden mengetahui bahwa merokok bisa mempercepatkan proses terjadinya penyakit Tuberkulosis. Ini kemungkinan karena jumlah perokok yang semakin meningkat. Kemungkinan perokok ini mengetahui kaitan Tuberkulosis dengan merokok melalui kotak rokok ataupun iklan-iklan rokok.

Pertanyaan yang paling banyak salah adalah mengenai kaitan penyakit Tuberkulosis dengan HIV/AIDS yaitu sebanyak 58 orang (58%) responden menjawab salah. Ini mungkin karena ramai yang mengetahui bahwa HIV/AIDS amat berbahaya tetapi mereka tidak mengetahui tentang infeksi oportunistik yang berkaitan dengan HIV/AIDS. Penyakit Tuberkulosis adalah salah satu dari penyakit infeksi oportunistik.

Hanya 23 orang (23%) yang bersetuju bahwa penyakit Tuberkulosis bisa menyebabkan kematian. Ini kemungkinan karena masyarakat masih tidak mengambil bertat tentang penyakit Tuberkulosis dan menganggap penyakit ini sesuatu yang tidak terlalu serius jika dibandingkan dengan penyakit lain.

Hal ini sesuai dengan pendapat Notoadmodjo (2003) yang menyebutkan bahwa pengetahuan mampu dikembangkan oleh manusia disebabkan karena manusia

mempunyai bahasa yang mampu dikomunikasikan informasi yang diperolehi. Jika bahasa yang dikomunikasikan tersebut salah diterima, maka pengetahuan tentu tidak akan berkembang dengan baik. Menurut teori BLOOM terdapat 6 tingkatan yaitu, tahu (know) diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Memahami (comperhension) diartikan sebagai kemampuan menjelaskan secara benar. Aplikasi (application) diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari. Analisis (analysis) adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau objek kedalam komponen-komponen. Sintesis (synthesis) menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Evaluasi (evaluation) berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Semua tingkatan di atas itu harus tercapai supaya tingkat pengetahuan adalah baik.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

1. Dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan pada masyarakat yang

diwakili oleh kepala keluarga di Kelurahan Tanjung Rejo, Kota Medan mengenai penyakit Tuberkulosis masih di tingkat sedang yaitu 72%.

2. Pengetahuan responden tentang penyakit Tuberkulosis yang paling baik adalah 83% yaitu berhubungan bahwa merokok dapat mempercepat terjadinya penyakit Tuberkulosis.

3. Responden lelaki lebih baik pengetahuannya tentang penyakit Tuberkulosis berbanding dengan perempuan yaitu 15% dibandingkan dengan 11%

6.2 Saran

1. Diharapkan penelitian lanjutan dilakukan untuk melihat korelasi antara pengetahuan dan pencegahan penyakit Tuberkulosis di Kelurahan Tanjung Rejo ini.

2. Pihak Dinas Kesehatan, puskesmas dan kelurahan perlu meningkatkan

penyuluhan mengenai pencegahan dan penatalaksanaan penyakit Tuberkulosis.

3. Masyarakat perlu mempunyai inisiatif dan upaya sendiri contohnya menutup mulut ketika batuk dan bersin untuk mencegah tertularnya penyakit Tuberkulosis tanpa mengharapkan bantuan dari pemerintah.

4. Diharap agar masyarakat dapat memilah jenis-jenis informasi yang baik dalam guna upaya untuk pencegahan penyakit Tuberkulosis.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S., 2007. Analisis Data Penelitian Deskriptif dalam Manajemen Penelitian. Penerbit Rineka Cipta. Jakarta. 268-273.

Federal Bureau of Prisons, 2010. Management of Tuberculosis. Clinical Practice Guidelines : 9.

Innes, J.A., Reid, P.T., 2006. Tuberculosis. Respiratory Disease. Dalam: Boon N.A.,

Davidson’s Principle & Practice of Medicine. 20th ed. Churchill Livingstone

Elsevier: 695-702.

Notoadmodjo, S., 2005. Teknik Pengambilan Sampel. Dalam: Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta, 79-92.

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2002. Tuberkulosis, Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan di Indonesia.

Purnamasari Y., 2009. Hubungan Merokok dengan Angka Kejadian Tuberkulosis

Paru Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Diunduh dari :

Maret 2010].

Rachmad, Y.N., 2008. Memahami Penyakit Tuberkulosis. Diunduh dari :

[Diakses 12 April 2010].

Rahmawati V.K., 2009. Pemberantasan dan Pencegahan Tuberkulosis. Diunduh dari

Ratnawati L.Y., 2002. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Pada

Pasien Tuberkulosis Paru Rawat Jalan. Diunduh dari :

Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. Tuberkulosis. Diunduh dari :

Setiyaningsih, S.M., 2008. Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Motivasi Petugas TBC Dengan Angka Penemuan Kasus TBC Diwilayah Kerja Puskesmas

Kabupaten Boyolali. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Muhammadiyah Surakarta, Jakarta : 16-22.

Squire B., 2009. Tuberculosis. Dalam : Gill G. & Beeching N., ed. Tropical Medicine. Wiley-Blackwell, United Kingdom : 85-99.

Taufiq A., 2009. Tuberkulosis Paru. Dalam : Laporan Pendek Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat. 1-4.

TB Indonesia, 2010. Situasi Epidemiologi TB Di Indonesia. Diunduh dari :

Varaine, F., Henkens, M., and Grouzard, V., 2010. Tuberculosis. 5th ed. Medecins Sans Frontieres : 16.

Wahyuni, A.S., 2006. Statistika Kedokteran. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Bamboedoea Communication : 116-118.

World Health Organization, 2004. Global Plan To Stop Tuberculosis. Diunduh dari :

[Diakses 10 Maret 2010].

World Health Organization, 2009. Global Tuberculosis Control. Diunduh dari : 10 Maret 2010].

Sukrisno A., 2008. Tuberkulosis Paru. Dalam : Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Tuberkulosis Paru Dengan Keteraturan Minum OAT Pada Penderita Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Pracimantoro I.

Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin

Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989

Agama : Islam

Alamat : Jl. Sei Padang, No. 105/133, Medan

Riwayat Pendidikan : 1. Tadika St. Teressa, Terengganu (1995-1996) 2. Sekolah Kebangsaan Putera Jaya,Setiu (1996-2000) 3. MRSM Muadzam Shah, Pahang (2001-2003) 4. MRSM Serting, Negeri Sembilan (2004-2005) 5. Kolej Matrikulasi Gambang, Pahang (2006-2007) 6. Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara,

Medan, Indonesia (2007-sekarang)

Lampiran 2 : Kuesioner

KUESIONER PENELITIAN

I Data Responden

No Responden :

Umur :

Jenis kelamin :

Pendidikan terakhir :

II Pengetahuan

1. Menurut anda, apakah itu penyakit Tuberkulosis ?

a) Penyakit yang disebabkan infeksi oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis

b) Penyakit inflamasi hati akibat serangan virus Mycobacterium Tuberculosis

c) Penyakit inflamasi paru akibat autoimun dari virus Mycobacterium Tuberculosis

2. Adakah penyakit Tuberkulosis dapat menular? a) Ya

b) Tidak c) Tidak tahu

3. Bagaimanakah terjadinya penularan dari Mycobacterium Tuberculosis? a) Melalui sentuhan kulit ke kulit dengan penderita penyakit Tuberkulosis b) Kuman tersebar dalam bentuk droplet di udara ataupun percikan dahak c) Melalui transfusi darah

4. Apakah gejala-gejala bagi penderita penyakit Tuberkulosis?

a) Bersin selama seminggu, mual dan muntah, penurunan nafsu makan, urin bewarna gelap

b) Demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam, batuk-batuk, penurunan nafsu makan

c) Demam, penglihatan kabur, penurunan berat badan, muntah 5. Kelompok manakah yang beresiko tinggi untuk mengalami penyakit

Tuberkulosis? a) Pekerja di kantor b) Petugas kesehatan

c) Pelajar-pelajar di asrama sekolah

6. Pada pendapat anda, adakah merokok dapat mempercepat proses terjadinya penyakit TB?

a) Ya b) Tidak c) Tidak tahu

7. Adakah sistem pertahanan tubuh yang kuat dapat mencegah infeksi penyakit Tuberkulosis?

a) Ya b) Tidak c) Tidak tahu

8. Bagaimanakah cara mencegah terjadinya penyakit Tuberkulosis? a) Bergaul dengan teman-teman

b) Tidak keluar dari rumah c) Pengambilan imunisasi

9. Apakah komplikasi daripada penyakit Tuberkulosis? a) Hepatitis

b) Pneumotoraks c) Gagal nafas

10.Apakah komplikasi yang terjadi pada kandung kemih jika terinfeksi M. tuberculosis?

a) Kencing berdarah

b) Penghasilan urin yang berkurang c) Nyeri ketika berkemih

11.Adakah TB berkait rapat dengan HIV/AIDS? a) Ya

b) Tidak c) Tidak tahu

12.Apakah vaksin yang digunakan untuk mencegah Tuberkulosis? a) Vaksin DPT

b) Vaksin BCG

c) Vaksin campak

13.Adakah menutup mulut ketika batuk dan bersin bisa mencegah penularan penyakit Tuberkulosis?

a) Ya b) Tidak c) Tidak tahu

14.Gizi yang baik untuk mencegah penularan penyakit Tuberkulosis adalah : a) Makanan rendah lemak dan protein

b) Makanan berlemak dan berminyak c) Makanan tinggi karbohidrat dan protein

15.Adakah penyakit Tuberkulosis bisa menyebabkan kematian? a) Ya

b) Tidak c) Tidak tahu

Lampiran 3 : Informed Consent

INFORMED CONSENT

JUDUL PENELITIAN : TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT TUBERKULOSIS PADA MASYARAKAT KELURAHAN TANJUNG REJO-MEDAN TAHUN 2010

Saya, Aliaa Amirah adalah peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran pengetahuan masyarakat kelurahan Tanjung Rejo tentang penyakit Tuberkulosis.

Untuk mendukung penelitian ini, saya menyebarkan kuesioner ini untuk mendapatkan data-data yang dibutuhkan untuk melakukan analisis. Oleh karena itu, saya berharap kesediaan setiap partisipan untuk menjawab pertanyaan yang diberikan. Setiap data yang ada di kuesioner ini tidak akan disebarluaskan. Data-data tersebut hanya akan digunakan sebagai penelitian.

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan baik dan benar sesuai dengan hati nurani anda. Anda bebas memilih jawaban karena tidak ada patokan jawaban yang benar atau salah. Pertanyaan terdiri dari beberapa tipe, pilihlah salah satu dari pilihan jawaban yang diberikan.

Responden, Peneliti,

World Health Organization, 2004. Global Plan To Stop Tuberculosis. Diunduh dari :

[Diakses 10 Maret 2010].

World Health Organization, 2009. Global Tuberculosis Control. Diunduh dari : 10 Maret 2010].

Sukrisno A., 2008. Tuberkulosis Paru. Dalam : Hubungan Tingkat Pengetahuan

Tentang Tuberkulosis Paru Dengan Keteraturan Minum OAT Pada Penderita Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Pracimantoro I.

Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989

Agama : Islam

Alamat : Jl. Sei Padang, No. 105/133, Medan

Riwayat Pendidikan : 1. Tadika St. Teressa, Terengganu (1995-1996) 2. Sekolah Kebangsaan Putera Jaya,Setiu (1996-2000) 3. MRSM Muadzam Shah, Pahang (2001-2003) 4. MRSM Serting, Negeri Sembilan (2004-2005) 5. Kolej Matrikulasi Gambang, Pahang (2006-2007) 6. Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara,

Lampiran 2 : Kuesioner

KUESIONER PENELITIAN

I Data Responden

No Responden :

Umur :

Jenis kelamin : Pendidikan terakhir :

II Pengetahuan

1. Menurut anda, apakah itu penyakit Tuberkulosis ?

a) Penyakit yang disebabkan infeksi oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis

b) Penyakit inflamasi hati akibat serangan virus Mycobacterium Tuberculosis

c) Penyakit inflamasi paru akibat autoimun dari virus Mycobacterium Tuberculosis

2. Adakah penyakit Tuberkulosis dapat menular? a) Ya

b) Tidak c) Tidak tahu

3. Bagaimanakah terjadinya penularan dari Mycobacterium Tuberculosis? a) Melalui sentuhan kulit ke kulit dengan penderita penyakit Tuberkulosis b) Kuman tersebar dalam bentuk droplet di udara ataupun percikan dahak c) Melalui transfusi darah

4. Apakah gejala-gejala bagi penderita penyakit Tuberkulosis?

a) Bersin selama seminggu, mual dan muntah, penurunan nafsu makan, urin bewarna gelap

b) Demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam, batuk-batuk, penurunan nafsu makan

c) Demam, penglihatan kabur, penurunan berat badan, muntah 5. Kelompok manakah yang beresiko tinggi untuk mengalami penyakit

Tuberkulosis? a) Pekerja di kantor b) Petugas kesehatan

c) Pelajar-pelajar di asrama sekolah

6. Pada pendapat anda, adakah merokok dapat mempercepat proses terjadinya penyakit TB?

a) Ya b) Tidak c) Tidak tahu

7. Adakah sistem pertahanan tubuh yang kuat dapat mencegah infeksi penyakit Tuberkulosis?

a) Ya b) Tidak c) Tidak tahu

8. Bagaimanakah cara mencegah terjadinya penyakit Tuberkulosis? a) Bergaul dengan teman-teman

b) Tidak keluar dari rumah c) Pengambilan imunisasi

9. Apakah komplikasi daripada penyakit Tuberkulosis? a) Hepatitis

b) Pneumotoraks c) Gagal nafas

10. Apakah komplikasi yang terjadi pada kandung kemih jika terinfeksi M.

tuberculosis?

a) Kencing berdarah

b) Penghasilan urin yang berkurang c) Nyeri ketika berkemih

11. Adakah TB berkait rapat dengan HIV/AIDS? a) Ya

b) Tidak c) Tidak tahu

12. Apakah vaksin yang digunakan untuk mencegah Tuberkulosis? a) Vaksin DPT

b) Vaksin BCG c) Vaksin campak

13. Adakah menutup mulut ketika batuk dan bersin bisa mencegah penularan penyakit Tuberkulosis?

a) Ya b) Tidak c) Tidak tahu

14. Gizi yang baik untuk mencegah penularan penyakit Tuberkulosis adalah : a) Makanan rendah lemak dan protein

b) Makanan berlemak dan berminyak c) Makanan tinggi karbohidrat dan protein

15. Adakah penyakit Tuberkulosis bisa menyebabkan kematian? a) Ya

b) Tidak c) Tidak tahu

Lampiran 3 : Informed Consent

INFORMED CONSENT

JUDUL PENELITIAN : TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT TUBERKULOSIS PADA MASYARAKAT KELURAHAN TANJUNG REJO-MEDAN TAHUN 2010

Saya, Aliaa Amirah adalah peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran pengetahuan masyarakat kelurahan Tanjung Rejo tentang penyakit Tuberkulosis.

Untuk mendukung penelitian ini, saya menyebarkan kuesioner ini untuk mendapatkan data-data yang dibutuhkan untuk melakukan analisis. Oleh karena itu, saya berharap kesediaan setiap partisipan untuk menjawab pertanyaan yang diberikan. Setiap data yang ada di kuesioner ini tidak akan disebarluaskan. Data-data tersebut hanya akan digunakan sebagai penelitian.

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan baik dan benar sesuai dengan hati nurani anda. Anda bebas memilih jawaban karena tidak ada patokan jawaban yang benar atau salah. Pertanyaan terdiri dari beberapa tipe, pilihlah salah satu dari pilihan jawaban yang diberikan.