Izin Pemungutan Kayu areal Pinjam Pakai IPK-Pinjam Pakai

17 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH Q Perpanjangan Keputusan Pemberian Izin a Copian surat keputusan perpanjangan perizinan ada tidak ada b Nomor surat : c Tanggal : d Tentang : e Pejabat yang menerbitkan izin : f Luas areal yang diberikan izin : …………………ha g Lokasi KabupatenKecamatan : h Masa berlaku izin : i Copian peta otentik areal kerja : ada tidak ada j Copian koordinat peta : ada tidak ada

3.9 Izin Pemungutan Kayu areal Pinjam Pakai IPK-Pinjam Pakai

a Copian SK IPK-Pinjam Pakai ada tidak ada Nomor surat : Tanggal : Tentang : Pejabat pemberi izin : Luas areal : ha Lokasi KabKecDesa : Masa berlaku izin : Total target produksi m³ : Kayu bulat : m³ Kayu Kecil : m³ Copian peta otentik areal kerja : ada tidak ada Copian koordinat peta : ada tidak ada b Copian Izin Peruntukkan Penggunaan Lahan ada tidak ada Nomor surat : 18 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH Tanggal : Tentang : Pejabat pemberi izin : Masa berlaku Luas areal : ha Nama pemegang hak guna lahan : e Copian surat pertimbangan teknis kepala dinas provinsi ada tidak ada Nomor surat : Tanggal : Tentang : Pejabat pemberi izin : f Copian surat perintah penyusunan risalah hutan ada tidak ada Nomor surat : Tanggal : Tentang : Pejabat pemberi izin : e Copian dokumen risalah hutan ada tidak ada f Rekapitulasi laporan risalah hutan ada tidak ada g Copian dokumen pakta integritas ada tidak ada Nama penandatang pakta integritas : Tanggal pembuatan pakta integritas : Nama saksi : h Copian bank garansi ada tidak ada i Copian Persetujuan prinsip IPK ada tidak ada Nomor surat : Tanggal : Tentang : Pejabat yang menerbitkan surat : Luas areal : …………………ha Lokasi KabupatenKecamatan : j Copian rencana kerja penebangan dan biaya ada tidak ada k Copian bagan kerja tahunan ada tidak ada 19 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH l Izin pemasukan peralatan IPK ada tidak ada m Copian realisasi penerimaan negara : ada tidak ada Tahun Jenis Setoran No IHPH IHH DR PSDH Ket n Realisasi Penataan Batas Area Kerja Copian batas area kerja seluas : km Copian realisasi penataan batas area kerja : km Copian peta hasil penataan batas ada tidak ada o Status areal yang diberikan izin sebelum dan setelah perpanjangan Status kawasan Sebelum perpanjangan ha Setelah perpanjangan ha Kawasan hutan konservasi Kawasan hutan lindung Kawasan hutan produksi Areal penggunaan lain APL p Realisasi kegiatan Tahun Luas penebangan dan Jumlah produksi Keterangan No Luas ha Kayu bulan m3 Kayu Olahan m3 Q Perpanjangan Keputusan Pemberian Izin 20 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH a Copian surat keputusan perpanjangan perizinan ada tidak ada b Nomor surat : c Tanggal : d Tentang : e Pejabat yang menerbitkan izin : f Luas areal yang diberikan izin : …………………ha g Lokasi KabupatenKecamatan : h Masa berlaku izin : i Copian peta otentik areal kerja : ada tidak ada j Copian koordinat peta : ada tidak ada

3.10 Izin-izin lainnya