2.5 Kerangka Teori
Gambar 2.4 Kerangka Teori
Universitas Sumatera Utara
2.6 Kerangka Konsep
= variabel penelitian
Gambar 2.5. Kerangka Konsep KEHAMILAN
Telinga
↑ viskositas l
Perubahan Fisiologis
↑ koagulasi darah dan fibrinolisis
Gangguan keseimbanga
n natrium dan cairan
Gangguan mekanisme aktif koklea
Hipoksia koklea
Regulasi estrogen
Gangguan pendengaran
Audiometri Timpanometri
OAE Gangguan Fungsi
Koklea
Universitas Sumatera Utara
Pada kehamilan, sebagai adaptasi terhadap pertumbuhan janin menyebabkan adanya peningkatan hormon estrogen sehingga terjadi perubahan fisiologis
terhadap setiap sistem didalam tubuh wanita. Salah satu sistem yang diduga mengalami perubahan adalah sistem auditori terutama pada telinga dalam, dimana
terjadi beberapa perubahan berupa gangguan keseimbangan natrium dan cairan yang berdampak pada gangguan mekanisme aktif koklea. Selain itu, peningkatan
fungsi koagulasi darah dan fibrinolisis dan peningkatan viskositas plasma dapat memberi dampak adanya hipoksia pada koklea. Kedua dampak ini diperkirakan
dapat menyebabkan terjadinya gangguan fungsi koklea dan jika keadaan ini bertambah berat dapat menyebabkan adanya gangguan pendengaran, dimana
gangguan fungsi ini dapat diketahui berdasarkan pemeriksaan audiometri dan TEOAE dengan syarat hasil pemeriksaan timpanometri dilakukan sebelumnya
adalah normal atau dengan grafik tipe A.
Universitas Sumatera Utara
2.7 Hipotesa Penelitian
Terdapat hubungan antara kehamilan dengan gangguan pendengaran dan fungsi koklea berdasarkan pemeriksaan audiometri nada murni dan transient
evoked otoacoustic emission TEOAE.
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian Penelitian ini merupakan studi prospektif.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
3.2.1 Tempat penelitian
Penelitian dilakukan di departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
Bedah Kepala Leher dan departemen Obstetri Ginekologi RSUP H. Adam Malik Medan.
3.2.2 Waktu penelitian
Penelitian mulai dilakukan bulan Agustus sampai Desember 2013. 3.3 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
3.3.1 Populasi Populasi adalah seluruh wanita hamil yang memeriksakan kehamilan ke
poliklinik Obstetri Ginekologi 3.3.2 Sampel penelitian
Sampel pada penelitian ini adalah bagian dari populasi penelitian yang memenuhi
kriteria inklusi. a. Kriteria inklusi :
• Wanita hamil sehat tanpa komplikasi pada kehamilan dengan umur kehamilan pada trimester ketiga 27-40 minggu.
• Wanita tidak hamil dan sehat. • Usia 40 tahun
• Hasil pemeriksaan timpanometri yang normal
• Bersedia ikut dalam seluruh proses penelitian dan memberikan persetujuan secara tertulis setelah mendapat penjelasan inform consent
b. Kriteria eksklusi : • Pasien dengan penyakit ginjal
• Pasien dengan hipertensi • Pasien dengan diabetes atau penyakit metabolik lainnya
Universitas Sumatera Utara