Kerangka Teori Kerangka Konsep Hipotesa Penelitian

2.5 Kerangka Teori

Gambar 2.4 Kerangka Teori Universitas Sumatera Utara

2.6 Kerangka Konsep

= variabel penelitian Gambar 2.5. Kerangka Konsep KEHAMILAN Telinga ↑ viskositas l Perubahan Fisiologis ↑ koagulasi darah dan fibrinolisis Gangguan keseimbanga n natrium dan cairan Gangguan mekanisme aktif koklea Hipoksia koklea Regulasi estrogen Gangguan pendengaran Audiometri Timpanometri OAE Gangguan Fungsi Koklea Universitas Sumatera Utara Pada kehamilan, sebagai adaptasi terhadap pertumbuhan janin menyebabkan adanya peningkatan hormon estrogen sehingga terjadi perubahan fisiologis terhadap setiap sistem didalam tubuh wanita. Salah satu sistem yang diduga mengalami perubahan adalah sistem auditori terutama pada telinga dalam, dimana terjadi beberapa perubahan berupa gangguan keseimbangan natrium dan cairan yang berdampak pada gangguan mekanisme aktif koklea. Selain itu, peningkatan fungsi koagulasi darah dan fibrinolisis dan peningkatan viskositas plasma dapat memberi dampak adanya hipoksia pada koklea. Kedua dampak ini diperkirakan dapat menyebabkan terjadinya gangguan fungsi koklea dan jika keadaan ini bertambah berat dapat menyebabkan adanya gangguan pendengaran, dimana gangguan fungsi ini dapat diketahui berdasarkan pemeriksaan audiometri dan TEOAE dengan syarat hasil pemeriksaan timpanometri dilakukan sebelumnya adalah normal atau dengan grafik tipe A. Universitas Sumatera Utara

2.7 Hipotesa Penelitian

Terdapat hubungan antara kehamilan dengan gangguan pendengaran dan fungsi koklea berdasarkan pemeriksaan audiometri nada murni dan transient evoked otoacoustic emission TEOAE. Universitas Sumatera Utara

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian Penelitian ini merupakan studi prospektif.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat penelitian Penelitian dilakukan di departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher dan departemen Obstetri Ginekologi RSUP H. Adam Malik Medan. 3.2.2 Waktu penelitian Penelitian mulai dilakukan bulan Agustus sampai Desember 2013. 3.3 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel 3.3.1 Populasi Populasi adalah seluruh wanita hamil yang memeriksakan kehamilan ke poliklinik Obstetri Ginekologi 3.3.2 Sampel penelitian Sampel pada penelitian ini adalah bagian dari populasi penelitian yang memenuhi kriteria inklusi. a. Kriteria inklusi : • Wanita hamil sehat tanpa komplikasi pada kehamilan dengan umur kehamilan pada trimester ketiga 27-40 minggu. • Wanita tidak hamil dan sehat. • Usia 40 tahun • Hasil pemeriksaan timpanometri yang normal • Bersedia ikut dalam seluruh proses penelitian dan memberikan persetujuan secara tertulis setelah mendapat penjelasan inform consent b. Kriteria eksklusi : • Pasien dengan penyakit ginjal • Pasien dengan hipertensi • Pasien dengan diabetes atau penyakit metabolik lainnya Universitas Sumatera Utara