III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. Provocativepalliative
1. Apa penyebabnya
: Nyeri disebabkan karena Adanya luka bekas operasi
SC. 2.
Hal-hal yang memperbaiki keadaan : Pasien mengatakan nyeri
akan hilang jika pasien beristirahat dan tidak
beraktivitas.
B. Quantityquality
1. Bagaimana dirasakan
: Pasien mengatakan bahwa pasien merasa kesakitan pada daerah luka operasi.
2. Bagaimana dilihat
: Pasien terlihat meringis kesakitan.
C. Region
12. Dimana lokasinya : Pada saat pengkajian, pasien mengatakan nyeri
pada area luka operasi yaitu pada area abdomen. 13.
Apakah menyebar : Pasien merasa kesakitaan hanya pada area luka operasi.
D. Severity
Pasien mengatakan bahwa keadaan ini mengganggu aktivitasnya.
E. Time
Pasien mengatakan gejalanya terjadi setelah efek anastesi akibat operasi mulai menghilang dan saat pasien melakukan pergerakan.
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Pasien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang serius.
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
Pasien mengatakan belum pernah mendapat tindakan medis sebelumnya.
Universitas Sumatera Utara
C. Pernah dirawatdioperasi
Pasien mengatakan belum pernah dirawat maupun dioperasi sebelumnya.
D. Lama dirawat
Pasien tidak mendapatkan lama perawatan sebelumnya, sebab pasien belum pernah dirawat di rumah sakit.
E. Alergi
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi.
V. RIWAYAT OBSTETRIK
G1 P0 A0 HPHT : 27 September 2012 TTP : 04 Juni 2013
No. Umur Riwayat
Kondisi Anak
Penolong kehamilan Persalinan Nifas
1. 1 hari
37 minggu 3
hari SC
1 hari Sehat,
Normal Dokter
VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL
A. Persepsi pasien tentang penyakitnya
Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan saat ini mengganggu aktivitasnya.
B. Konsep Diri
a Gambaran diri
:Pasien merasa tidak akan bisa kembali seperti semula lagi, dikarenakan adanya
luka operasai. b
Ideal Diri :Pasien mengatakan aktivitasnya menjadi
terbatas c
Harga Diri :Pasien merasa bahwa dirinya tidak
maksimal nantinya merawat bayinya karena takut lukanya lama sembuh.
Universitas Sumatera Utara
d Peran Diri
:Pasien berjanji ketika telah sehat nanti akan merawat bayinya dengan sebaik-baiknya.
e Identitias
:Pasien menyukai tubuh yang dimilikinya
C. Keadaan Emosi