Caridex Mekanisme dan kerja bahan

Sejak tahun 1970 telah dilakukan usaha untuk mengganti metode pengeboran gigi. Habib 1976 mempelajari efek natrium hipoklorit yang merupakan bahan proteolitik tidak spesifik pada penyingkiran karies pada dentin. Bahan ini bersifat korosif bila digunakan pada jaringan sehat dan sangat tidak stabil. Untuk mengatasi kekurangan natrium hipoklorit dibuat bahan baru yaitu Caridex. Kekurangan Caridex diatasi dengan membuat bahan baru yaitu Carisolv. Papacarie merupakan bahan terakhir yang diperbaharui. 16

3.3.1 Caridex

Pertamanya diputuskan untuk menggabungkan natrium hipoklorit dengan bahan buffer Sorensen yang mengandung glisin, natrium klorit dan natrium hidroksida. Reaksi yang dihasilkan adalah lebih efektif dalam menyingkirkan karies. Penambahan ion klorin oleh glisin berguna untuk membentuk N-Monochloroglysin NMG yang kemudian dikenal sebagai GK 101. Dipasarkan pada tahun 1972 sebagai bahan CMCR yang pertama Menurut Kurosaki 1977 GK 101 hanya dapat melunakkan lapisan luar karies dentin dan tidak memberi pengaruh terhadap lapisan dalam. Kekurangan dari GK 101 adalah reaksi yang lambat. 16 Penelitian selanjutnya menemukan bahwa sistem tersebut lebih efektif jika glisin digantikan dengan asam amino butyric, produk yang dihasilkan adalah asam N- monochloraminobutryc NMAB yang dikenal sebagai GK 101E 1975. Mekanisme dari bahan NMG dan NMAB pada kolagen masih kurang jelas dan pengetahuan secara kimiawi tentang klorinasi dari asam amino dan efeknya masih terbatas. Awalnya, metode ini diperkirakan melibatkan klorinisasi dari kolagen degradasi Universitas Sumatera Utara sebagian dalam lesi karies dan perubahan hidroksiprolin ke asam pyrrole-2- karbosilik. Penelitian terbaru menyarankan agar melibatkan pembelahan oksidasi dari glisin, sehingga terjadi gangguan fibril kolagen dan karies menjadi lebih mudah hancur dan dapat disingkirkan. 16 Sistem NMAB dipatenkan di Amerika pada 1975, dan paten seterusnya dilakukan oleh National Patent Dental Corporation, New York 1987. Bahan tersebut dipasarkan sekitar tahun 1980-an sebagai Caridex dan diizinkan oleh Food and Drug Administration FDA untuk digunakan di Amerika pada tahun 1984. Caridex mengandung dua larutan, larutan pertama mengandung natrium hipoklorit dan larutan kedua mengandung glisin, asam aminobutyric, natrium klorit serta natrium hidroksid. Dua larutan ini dicampurkan bersama sebelum digunakan, bahan ini hanya stabil setelah 1 jam pencampuran. 16

3.3.2 Carisolv