Asuhan Ke Provocativepalliative Quantityquality Severity Time Penyakit yang pernah dialami

B. Asuhan Ke

PROGRA FA

1. Pengkajian I . BIODATA

IDENTITAS P Nama Jenis Kelamin Umur Statur Perkaw Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat Tanggal Masuk R No.Register RuanganKam Golongan dara Tanggal pengka Tanggal opera Diagnosa Medi eperawatan Kasus OGRAM DIII KEPERAWATAN AKULTAS KEPERAWATAN USU S PASIEN : Ny. Y in : Perempuan : 53 tahun winan : menikah : Islam : SMA : Ibu rumah tangga : Jalan Sentosa, Gg. Alia No. 39 Meda suk RS : 31 Mei 2014 : 00.92.75.91 amar : E. Terpadu III arah : - gkajian : 02 Juni 2014 rasi : - edis : Gastritis dan Hipertensi edan. Universitas Sumatera Utara

II. KELUHAN UTAMA :

Ny. Y mengeluh nyeri, skala nyeri 6 NRS dibagian daerah abdomen kiri bagian atas.

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

A. Provocativepalliative

1. Apa penyebabnya Ny. Y mengatakan penyebabnya di karenakan sering makan tidak teratur dan sering mengkonsumsi makanan cepat saji. 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan Ny. Y mengatakan hal yang memperbaiki keadaan adalah saat dia istirahat, minum obat Antasida dan mengoleskan minyak angin dikepala dan perutnya.

B. Quantityquality

1. Bagaimana dirasakan Ny. Y mengatakan nyeri pada daerah abdomen kiri bagian atas serta diatas umbilicus seperti rasa ditusuk-tusuk.

2. Bagaimana dilihat

Ny. Y terlihat cemas dengan keadaanya dilihat dari raut wajah dan konsentrasi menjawab pertanyaan dan terlihat lemah diatas tempat tidur. C. Region 1. Dimana lokasinya Nyeri tekan pada bagian abdomen kiri bagian atas. 2. Apakah menyebar Nyeri menyebar hingga dibagian abdomen bagian kanan atas yang dirasakan Ny. Y.

D. Severity

Ny. Y mengatakan keadaan yang sekarang sangat mengganggu kebiasaanya sehari-hari karena sulit untuk aktifitas akibat nyeri abdomen.

E. Time

Universitas Sumatera Utara Nyeri timbul saat sebelum makan, nyeri ± selama 10 menit, intensitas nyeri sedang.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang pernah dialami

Demam dan Hipertensi.

B. Pengobatantindakan yang dilakukan