2.2.3 Rumusan Masalah
Diagnose keperaawatan yang muncul pada gangguan rasa nyaman nyeri NANDA dalam Potter Perry, 2006 yaitu :
a. Gangguan rasa nyaman nyeri akut berhubungan dengan dengan iritasi mukosa lambung.
b. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan iskemik jaringan. c. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi yang
diterima pasien tentang penyakit yang dialami oleh pasien. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi yang diterima
pasien tentang penyakit yang dialami oleh pasien yang di tandai dengan keterbatasan kognitif, kesalhan interpretasi informasi dan tidak mengenal
sumber-sumber informasi.
2.2.4. Perencanaan Gannguan rasa nyaman nyeri akut berhubungan dengan dengan iritasi
mukosa lambung. Tujuan :
- Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan pasien menyatakan nyeri hilang.
- Pasien mampu melakukan aktivitas seperti biasa. - Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan pasien mengatakan nyeri
sudah hilang dan mampu melakukan aktivitas seperti biaasanya. Kriteria Hasil :
- Nyeri berkurang skala nyeri 0-2. - Pasien melaporkan nyeri hilang.
- Pasien melaporkan adanya penurunan rasa nyeri. Intervensi :
- Observasi dan catat keluhan lokasi nyeri skala 0-10 NRS dan efek yang
ditimbulkan oleh nyeri. -
Istirahatkan pasien pada saat nyeri muncul. -
Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam saat nyeri muncul.
Universitas Sumatera Utara
Rasional : -
Membantu membedakan penyebab nyeri dan memberikan informasi tentang kemajuan atau perbaikan penyakit, terjadinya komplikasi dan
keefektifan intervensi. -
Peningkatan nyeri akan meningkatkan tanda-tanda vital. -
Ajarkan untuk menggunakan teknik relaksasi dan nafas dalam atau teknik distraksi seperti mendengarkan music atau membaca buku.
- Membantu atau mengontrol pengalihan rasa nyeri, memusatkan kembali
perhatian dan dapat meningkatkan koping. -
Kolaborasi pemberian obat analgetik sesuai indikasi penurunan nyeri. Evaluasi :
- Klien mengatakan nyeri abdomen berkurang dengan skala nyeri 0-2
- Klien mengetahui bagaimana cara melakukan tehnik tarik nafas dalam
Universitas Sumatera Utara
B. Asuhan Ke
PROGRA FA
1. Pengkajian I . BIODATA
IDENTITAS P
Nama Jenis Kelamin
Umur Statur Perkaw
Agama Pendidikan
Pekerjaan Alamat
Tanggal Masuk R No.Register
RuanganKam Golongan dara
Tanggal pengka Tanggal opera
Diagnosa Medi
eperawatan Kasus OGRAM DIII KEPERAWATAN
AKULTAS KEPERAWATAN USU
S PASIEN
: Ny. Y in
: Perempuan : 53 tahun
winan : menikah
: Islam : SMA
: Ibu rumah tangga : Jalan Sentosa, Gg. Alia No. 39 Meda
suk RS : 31 Mei 2014
: 00.92.75.91 amar
: E. Terpadu III arah
: - gkajian : 02 Juni 2014
rasi : -
edis : Gastritis dan Hipertensi
edan.
Universitas Sumatera Utara
Kategori