DAFTAR ISI Halaman
Lembar Pengesahan i
Kata Penghatar ii
Daftar Is iii
Daftar Tabel v
Daftar Gambar vi
Daftar Singkatan vii
BAB 1 PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang
1 1.2
Rumusan Masalah 2
1.3 Tujuan Penelitian
2 1.4
Manfaat Penelitian 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4
2.1. Gagal Ginjal Kronik GGK 4
2.1.1. Definisi GGK 4
2.1.2. Etiologi GGK 6
2.1.3. Patofisiologi GGK 6
2.1.4. Manifestasi Klinis GGK 8
2.1.5. Pemeriksaan GGK 8
2.2. Infeksi Saluran KEmih ISK
10 2.2.1. Definisi ISK
10 2.2.2. Etiologi ISK
12 2.2.3. Patofisiologi ISK
12 2.2.4. Manifestasi Klinis ISK
14 2.2.5. Pemeriksaan ISK
15 2.4
Patofisiologi ISK pada GGK 16
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 20
3.1 Kerangka Konsep Penelitian
20
3.2 Definisi Operasional
20
3.3 Cara Ukur
21
3.4 Alat Ukur
21
3.5 Kategori
21
3.6 Skala Pengukuran
21
BAB 4 METODE PENELITIAN 22
4.1 Jenis Penelitian 22
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian 22
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 22
4.4 Teknik Pengumpulan Data 23
4.5 Pengolahan dan Analisis Data 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 24
5.1 Hasil Penelitian 24
5.2 Pembahasan 28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 30
6.1 Kesimpulan 30
6.2 Saran 30
DAFTAR PUSTAKA 31
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman Tabel 2.1
Gangguan sistem imunitas tubuh pada penderita gagal ginjal tahap akhir
17 Tabel 5.1
Distribusi Penderita ISK dan non ISK pada penderita GGK 23
Tabel 5.2 Distribusi Penderita ISK berdasarkan Kelompok Umur
23 Tabel 5.3
Distribusi Penderita ISK berdasarkan Lamanya Menderita Penyakit GGK
24 Tabel 5.4
Distribusi Penderita ISK berdasarkan Jenis Kelamin 24
Tabel 5.5 Distribusi Penderita ISK Berdasarkan Jenis Pekerjaan
25 Tabel 5.6
Distribusi Penderita ISK Berdasarkan Tempat Tinggal 25
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Ginjal
4 Gambar 2.2
Traktus Urinari 11
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
BPSI Badan Pusat Statistik Indonesia
CFR chronic renal failure
GGK gagal ginjal kronik
ISK infeksi saluran kemih
LFG laju filtrasi glomerulus
GFR glomerulus filtration rate
ESRD end stage renal disease
NKUDIC National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
KDOQI The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
NKF National Kidney Foundation
BUN blood ureum nitrogen
USG ultrasonography
EKG elektrokardiogram
eGFR estimated glomerular filtration rate
HIV human immuno virus
TNF tumor necrosis factor
TLR tolls like receptor
KTT kadar klearens kreatinin
MHC major histocompatibility complex
UTI Urinary tract infection
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Gagal Ginjal Kronik GGK adalah gangguan fungsi ginjal yang menahun bersifat
progresive dan irreversibel. Dimana tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia dan akhirnya bisa menyebabkan
gangguan pada sistem imunitas tubuh. Menurut Rahardjo 1996 dalam Lubis 2006, diperkirakan jumlah penderita gagal ginjal kronik terus meningkat dan diperkirakan
pertumbuhannya sekitar 10 setiap tahun.
Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif cross sectional retrospektif. Telah dilakukan penelitian terhadap 60 orang penderita gagal ginjal kronik yang dirawat di subbagian
Nefrologi, bagian Penyakit Dalam, RSUP H. Adam Malik, Medan pada tahun 2009. Informasi data penderita diambil dari rekam medis. Pada penelitian ini, penderita GGK dinyatakan positif
ISK apabila jumlah leukosit pada sedimen urin lebih dari 5 Lapangan Pandang Besar LPB.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat insiden infeksi saluran kemih pada penderita gagal ginjal kronik di Subbagian Nefrologi, bagian Penyakit Dalam RSUP H. Adam
Malik, Medan pada tahun 2009. Dari penelitian ini diperoleh sebanyak 18 orang 30 penderita GGK yang mengalami
komplikasi ISK dan 42 orang 70 yang non ISK. Deskripsi terbanyak sampel penelitian adalah seperti berikut : jumlah penderita paling banyak berada pada kelompok umur 45-55 tahun,
lamanya menderita penyakit antara 5–10 tahun, jenis kelamin wanita, pekerjaan ibu rumah tangga dan pensiunan, dan berdomisili di Kota Medan.
Peneliti berharap agar pihak RSUP H. Adam Malik Medan dapat melakukan prosedur penatalaksanaan yang tepat dan efisien dan memberikan informasi yang berguna bagi penderita
gagal ginjal kronik agar perjalanan hidup penderita menjadi lebih bermakna. Dari hasil penelitian, disimpulkan bahwa jumlah penderita GGK yang mengalami
komplikasi ISK adalah sebanyak 18 orang dari 60 orang penderita yang diperiksa. Kata Kunci : Insiden, Infeksi Saluran Kemih, Gagal Ginjal Kronik.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Chronic Renal Failure CRF is the progressive loss of kidney function, thus declining the support to fulfill body’s metabolism and fluid balance function. Immune system will collapse
and this will precipitate the urinary tract infection UTI to happen. According to Rahardjo 1996 in Lubis 2006, CRF patients are estimated to be increase and its about 10 growth per
year.
The design of this study is descriptive retrospective cross sectional with 60 samples are taken from subdivision of Nephrology, a divison of Internal Medicine, RSUP H. Adam Malik
Medan in 2009. All data were collected from patient’s medical record. In this study, UTI were diagnosed when there is significant leukocyturia 5 leukocytes per high power field in urine
examination.
This study has an aim to know the incidence of UTI in patient with CRF who are controlling at RSUP H. Adam Malik Medan during 2009. Base on the study result, about 18
people 30 having UTI in 60 patient with CRF. Other dominat finding in this study : UTI were dominant in 45-55 year group of patient, most of the patient with UTI have been diagnosed for
CRF about 5-10 years, women are more prone to UTI, housewife and pensioner is the dominant occupation and most of the UTI patient are living in Kota Medan.
We hope with this result, the administration of RSUP H. Adam Malik would consider the best treatment and give information that will benefits for the CRF patients who presents with
UTI. The conclusion from the study is among 60 patient with CRF, 18 people are having UTI
complication. Keyword : Incidence, chronic renal failure, urinary tract infection.
Universitas Sumatera Utara
BAB I PENDAHULUAN