1. Home
  2. Pendidikan

TINDAKAN SEGERA

IV. TINDAKAN SEGERA

Kolaborasi dengan dokter SpOG untuk pemberian terapi injeksi :

a. MgSO 4 40 sebanyak 4 gram disuntikan IM tiap 6 jam

b. Cefotaxim 1 gram tiap 12 jam Oral : Supramox

Vitamin C

2 X 100

gram

V. RENCANA TINDAKAN Tanggal : 21 Maret 2013 pukul 10.35 WIB

1. Observasi keadaan ibu dan vital sign setiap 4 jam

2. Observasi kontraksi uterus dan TFU setiap 2 jam

3. Observasi pengeluaran pervaginam setiap 4 jam

4. Anjurkan pada ibu untuk banyak tidur

5. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara on demand

6. Observasi tetesan infus RL 20 tetes per menit

7. Observasi Urine ibu setiap 4 jam

VI. PELAKSANAAN Tanggal : 21 Maret 2013 pukul 10.45 WIB

1. Pukul 10.50 WIB menganjurkan pada ibu untuk banyak tidur

2. Pukul 11.00 WIB mengobservasi tetesan infus RL 20 tetes per menit

3. Pukul 11.15 WIB mengobservasi kontraksi uterus dan TFU setiap 2 jam

4. Pukul 11.15 WIB menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya secara on demand.

5. Pukul 12.00 WIB melakukan kolabosasi dengan dokter spesialis obstetri dan gynekologi dalam pemberian terapi Obat oral : Supramox

6. Pukul 13.15 WIB mengobservasi keadaan ibu dan vital sign setiap

4 jam

7. Pukul 13.15 WIB mengobservasi jumlah dan jenis pengeluaran pervaginam dengan melihat softex setiap 4 jam

8. Pukul 13.15 WIB mengobservasi urine ibu setiap 4 jam

VII. EVALUASI Tanggal : 21 Maret 2013 pukul 13.30 WIB

1. Ibu bersedia untuk banyak tidur

2. Sudah dilakukan observasi tetesan infus RL 20 tetes per menit

3. Kontraksi uterus : Keras TFU : 2 jari dibawah pusat

4. Ibu bersedia untuk menyusui bayinya

5. Sudah dilakukan kolabosasi dengan dokter spesialis obstetric dan gynekologi dalam pemberian terapi : Obat oral : Supramox

gram sudah diminum Metilat

3 X 500

gram sudah diminum Metronidazol

3 X 500

gram sudah diminum Nifidipin

3 X 500

3 X 10 mg

sudah diminum

6. Keadaan ibu : Baik Tanda vital sign : Tekanan darah : 160/100 mmHg Suhu : 36,4 "Celsius Nadi : 82 x/ menit

Respirasi : 24 x/ menit

7. Ibu mengatakan softexnya sudah terasa penuh dan terdapat lochea Rubra

8. Urine ibu 230 cc/24 jam

DATA PERKEMBANGAN I

S : Subyektif : Tanggal : 22 Maret 2013 pukul 09.15 WIB

1. Ibu mengatakan masih merasakan mules dan pusing

2. Ibu mengatakan anaknya rewel terus

3. Ibu mengatakan susah tidur

O : Obyektif Tanggal : 22 Maret 2013 pukul 09.20 WIB

1. Tekanan darah : 140/90 mmHg

2. Suhu : 36,4" Celsius

3. Nadi : 80 x/menit

4. Respirasi : 22 x/menit

5. TFU : 2 jari di bawah pusat

6. Kontraksi : keras

7. Lochea : Rubra

8. Kaki : Terdapat oedema

A : Assesment Tanggal : 22 Maret 2013 pukul 09.30 WIB Ny. I P 2 A 0 umur 29 tahun post partum hari pertama dengan pre eklampsia ringan.

P : Planning

Tanggal : 22 Maret 2013 pukul 09.32 WIB

1. Pukul 09.30 WIB memberikan advis dokter untuk pemberian terapi

Injeksi : Cefotaxim 1 gram tiap 12 jam Oral : Supramox

2. Pukul 09.40 WIB mengajarkan pada ibu tentang cara perawatan perinium dengan cara setelah BAK ibu dianjurkan untuk membersihkan perinium dan mengeringkan dengan tisu bersih.

3. Pukul 09.45 WIB mengobservasi tetesan infus RL 20 tetes per menit

4. Pukul 10.10 WIB menganjurkan pada ibu untuk banyak tidur.

5. Pukul 11.15 WIB menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya secara on demand

6. Pukul 11.15 WIB mengobservasi kontraksi uterus dan TFU setiap 2 jam

7. Pukul 13.15 WIB mengobservasi keadaan umum dan vital sign ibu setiap 4 jam

8. Pukul 13.15 WIB mengobservasi pengeluaran pervaginam dengan melihat disoftex ibu setiap 4 jam

9. Pukul 13.15 WIB mengobservasi pengeluaran urine setiap 4 jam

Evaluasi

Tanggal : 22 Maret 2013 pukul 13.30 WIB

1. Advis dokter sudah diberikan

2. Ibu bersedia untuk merawat periniumnya sendiri dan menge- ringkannya setelah BAK

3. Sudah dilakukan observasi tetesan infus RL 20 tetes per menit

4. Ibu bersedia untuk istirahat cukup

5. Ibu bersedia untuk menyusui bayinya

6. Kontraksi uterus : Keras TFU

: 3 Jari dibawah pusat

7. Keadaan umum : Baik Tanda vital sign : Tekanan darah : 140/90 mmHg Suhu : 36,5 "Celsius Nadi : 82 x/ menit Respirasi : 24 x/ menit

8. Ibu mengatakan darah disoftexnya sudah terasa penuh dan terdapat lochea rubra

9. Urine ibu 250 cc/24 jam

DATA PERKEMBANGAN II

S : Subyektif : Tanggal : 23 Maret 2013 pukul 09.15 WIB

1. Ibu mengatakan rasa pusingnya sudah berkurang

2. Ibu mengatakan sudah melakukan perawatan genetalia dengan mengeringkan menggunakan tisu bersih

3. Ibu mengatakan sudah bisa tidur

O : Obyektif Tanggal : 23 Maret 2013 pukul 09.20 WIB

1. Tekanan darah : 120/80 mmHg

2. Suhu : 36,7" Celsius

3. Nadi : 80 x/menit

4. Respirasi : 20 x/menit

5. TFU : 3 jari di bawah pusat

6. Kontraksi : keras

7. Lochea : Rubra

8. Protein urine : +

9. Kaki : Oedema sudah berkurang

A : Assesment Tanggal : 23 Maret 2013 pukul 09.30 WIB

Ny. I P 2 A 0 umur 29 tahun 2 hari post partum

P : Planning

Tanggal : 23 Maret 2013

pukul 09.32 WIB

1. Pukul 09.45 WIB Melanjutkan advis dokter dalam pemberian : Obat oral : Supramox

Metronidazol 3 X 500

gram

2. Pukul 10.00 WIB memberikan informasi kepada ibu bahwa keadaanya sudah membaik

3. Pukul 10.30 WIB UP infus

4. Pukul 10.45 WIB menganjurkan pada ibu untuk banyak tidur

5. Pukul 11.15 WIB menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya secara on demand

6. Pukul 11.15 WIB mengobservasi kontraksi uterus dan TFU setiap 2 jam

7. Pukul 13.15 WIB mengobservasi keadaan umum dan vital sign ibu setiap

4 jam

8. Pukul 13.15 WIB mengobservasi pengeluaran pervaginam setiap 4 jam

9. Pukul 13.15 WIB mengobservasi pengeluaran urine

10. Pukul 13. 30 WIB ibu diperbolehkan pulang

Evaluasi Tanggal : 23 Maret 2013 pukul 13.15 WIB

1. Ibu sudah minum obat Supramox

3 X 500

gram

Metilat

3 X 500

gram

2. Ibu sudah mengetahui bahwa keadaanya sudah membaik

3. Ibu sudah dilakukan up infus

4. Ibu bersedia untuk banyak istirahat

5. Ibu bersedia untuk menyusui bayinya sesering mungkin

6. Kontraksi : Keras TFU

: 3 Jari dibawah pusat

7. Keadaan umum : Baik Tanda vital sign : Tekanan darah : 120/80 mmHg Suhu : 36,7 "Celsius Nadi : 80 x/ menit Respirasi : 20 x/ menit

8. Terdapat lochea rubra dan pembalut ibu belum penuh

9. Urine 280 cc per 24 jam

10. Ibu pulang jam 13.30 WIB

Dokumen yang terkait

PENGARUH PEMBERIAN SEDUHAN BIJI PEPAYA (Carica Papaya L) TERHADAP PENURUNAN BERAT BADAN PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) YANG DIBERI DIET TINGGI LEMAK

23 199 21

KEPEKAAN ESCHERICHIA COLI UROPATOGENIK TERHADAP ANTIBIOTIK PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG (PERIODE JANUARI-DESEMBER 2008)

2 106 1

FREKUENSI KEMUNCULAN TOKOH KARAKTER ANTAGONIS DAN PROTAGONIS PADA SINETRON (Analisis Isi Pada Sinetron Munajah Cinta di RCTI dan Sinetron Cinta Fitri di SCTV)

27 310 2

MANAJEMEN PEMROGRAMAN PADA STASIUN RADIO SWASTA (Studi Deskriptif Program Acara Garus di Radio VIS FM Banyuwangi)

29 282 2

APRESIASI IBU RUMAH TANGGA TERHADAP TAYANGAN CERIWIS DI TRANS TV (Studi Pada Ibu Rumah Tangga RW 6 Kelurahan Lemah Putro Sidoarjo)

8 209 2

ANALISIS PROSPEKTIF SEBAGAI ALAT PERENCANAAN LABA PADA PT MUSTIKA RATU Tbk

273 1263 22

PENERIMAAN ATLET SILAT TENTANG ADEGAN PENCAK SILAT INDONESIA PADA FILM THE RAID REDEMPTION (STUDI RESEPSI PADA IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA MALANG)

43 322 21

KONSTRUKSI MEDIA TENTANG KETERLIBATAN POLITISI PARTAI DEMOKRAT ANAS URBANINGRUM PADA KASUS KORUPSI PROYEK PEMBANGUNAN KOMPLEK OLAHRAGA DI BUKIT HAMBALANG (Analisis Wacana Koran Harian Pagi Surya edisi 9-12, 16, 18 dan 23 Februari 2013 )

64 565 20

PEMAKNAAN BERITA PERKEMBANGAN KOMODITI BERJANGKA PADA PROGRAM ACARA KABAR PASAR DI TV ONE (Analisis Resepsi Pada Karyawan PT Victory International Futures Malang)

18 209 45

STRATEGI KOMUNIKASI POLITIK PARTAI POLITIK PADA PEMILIHAN KEPALA DAERAH TAHUN 2012 DI KOTA BATU (Studi Kasus Tim Pemenangan Pemilu Eddy Rumpoko-Punjul Santoso)

119 459 25