2.1.1 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Lebar Mesiodistal Gigi
Faktor yang berperan pada perbandingan ukuran gigi permanen adalah ras, jenis kelamin, keturunan genetik dan lingkungan.
1,2,7-11
2.1.1.1 Faktor RasSuku
Menurut Ho dan Freer 1994 gigi geligi tidak hanya bervariasi pada jenis kelamin  yang  berbeda  tetapi  turut  menunjukkan  variasi  pada  kelompok  ras  yang
berbeda.  Ukuran  lebar  mesiodistal  gigi  antara  ras  Kaukasoid,  Negroid  dan Mongoloid  ditemukan  berbeda  secara  signifikan.  Penelitian  pada  51  orang
berkulit  hitam  dibandingkan  dengan  50  orang  berkulit  putih  didapatkan kesimpulan  bahwa  orang  berkulit  hitam  mempunyai  lebar  mesiodistal  gigi  yang
lebih  besar  daripada  orang  berkulit  putih.
2,11
Untuk  masyarakat  Indonesia, Sumantri  pernah  meneliti  ukuran  gigi  pada  sampel  suku  Jawa,  dan  ia
menyimpulkan  bahwa  ukuran  gigi  tetap  pada  sampel  suku  Jawa  lebih  besar dibandingkan  dengan  ukuran  gigi  suku  Bangsa  Kaukasoid.  Hendra  Chandha
2005 juga melakukan penelitian tentang lebar mesiodistal gigi pada masyarakat Indonesia  suku  Toraja  dan  suku  Bugis,  hasilnya  yaitu  ukuran  gigi  pada  suku
Toraja  lebih  besar  daripada  suku  Bugis.  Hal  ini  berkaitan  dengan  pernyataan Altemus yang menyatakan bahwa setiap ras memiliki variasi ukuran gigi.
8
2.1.1.2 Jenis Kelamin
Perbedaan  lebar  mesiodistal  gigi  geligi  berdasarkan  jenis  kelamin  telah diteliti oleh Gran dkk 1964 cit Rachmini, 1990, bahwa gigi laki-laki lebih besar
kira-kira  4  dari  pada  gigi  perempuan.  Beresford  1964  cit  Rachmini,  1990 dalam penelitiannya juga menyatakan bahwa lebar mesiodistal gigi laki-laki lebih
besar  dibandingkan  perempuan.
1,2,8
Selain  itu,  Penelitian  Fatihatur  rohmah
dkk,2009    mengatakan  bahwa  lebar  mesiodistal  gigi  rahang  atas  dan  rahang bawah pada laki-laki lebih besar dibanding pada perempuan.
18
2.1.1.3 Faktor Keturunan Genetik
Ada beberapa peneliti yang mendukung pendapat bahwa lebar mesiodistal gigi sangat ditentukan oleh genetik. Menurut Towsend, dkk. 1994 ukuran lebar
Universitas Sumatera Utara
mesiodistal gigi dipengaruhi oleh faktor genetik  yang diestimasikan sebesar 90 untuk gambaran morfologis mahkota.
2,8,9
2.1.1.4 Faktor Lingkungan