2.4 Otitis Media Akut 2.4.1 Definisi
Otitis media akut OMA adalah peradangan akut kurang dari 3 minggu sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba Eustachius, antrum mastoid
dan sel-sel mastoid Iskandar, 1993 . Bila OMA berlanjut dengan keluarnya sekret dari telinga tengah lebih dari
3 minggu, maka keadaan ini disebut otitis media supuratif subakut. Bila perforasi menetap dan sekret tetap keluar lebih dari 1½ bulan atau 2 bulan, maka keadaan
ini disebut otitis media supuratif kronis OMSK Djaafar, 2001 .
2.4.2 Epidemiologi
Bayi dan anak mempunyai resiko paling tinggi untuk mendapatkan otitis media; insidensinya sebesar 15 – 20 dengan puncaknya terjadi antara umur 6 –
36 bulan dan 4 – 6 tahun. Insidensi penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk menurun sesuai fungsi umur setelah usia 6 tahun. Insidensi tinggi dijumpai pada
laki-laki, kelompok sosial ekonomi rendah, anak-anak dengan celah pada langit- langit serta anomali kraniofasial lain, dan pada musim dingin atau hujan Nelson
dkk, 1993 . Pada anak, makin sering anak terserang infeksi saluran nafas atas makin
besar kemungkinan terjadinya otitis media akut. Pada bayi terjadinya otitis media akut dipermudah oleh karena tuba Eustachius pendek, lebar dan agak horizontal
Soetirto, 2001 .
2.4.3 Etiologi
Infeksi telinga tengah terutama berasal dari saluran pernafasan bagian atas, masuk ke kavum timpani melalui tuba Eustachius. Segala sesuatu yang
mengganggu fungsi tuba akan dapat menyebabkan otitis media. Kadang-kadang tetapi jarang sekali infeksi masuk ke kavum timpani melalui perforasi membran
timpani yang disebabkan penyakit atau trauma Soetirto, 2001 .
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
Pada bayi dimana tuba relatif lebih lebar dan lebih lurus, susu atau muntah dapat masuk ke kavum timpani, bila bayi tidur rata sambil menyusu, kemudian
muntah. Membuang ingus yang kuat juga dapat mempunyai akibat yang sama Boeis, 1994 .
Penyebab lain otitis media akut ialah meloncat ke dalam air yang telah terkontaminasi tanpa menutup hidung, muntah pada kasus paralyse palatum, dan
adanya tamponade Bellocq Gardsito dkk, 1997 . Obstruksi tuba Eustachius merupakan suatu faktor penyebab dasar.
Dengan hilangnya sawar utama telinga tengah terhadap invasi bakteri, dan spesies bakteri yang tidak biasanya patogenik, dapat berkolonisasi dalam telinga tengah,
menyerang jaringan dan menimbulkan infeksi. Kendatipun infeksi saluran napas terutama disebabkan oleh virus, namun sebagian besar infeksi otitis media akut
disebabkan oleh bakteri piogenik. Bakteri yang seringkali ditemukan antara lain Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan Streptokokus beta-
hemolitikus Cody dkk, 1993 .
2.4.4 Perjalanan Penyakit
