menimbulkan cytotoxic. Dalam membersihkan luka perlu dilakukan irigasi dengan tekanan yang tidak terlalu kuat, dengan tujuan untuk membersihkan sisa-
sisa jaringan yang nekrotik atau eksudat. Prinsip membersihkan luka adalah dari pusat luka ke arah luar luka dan secara hati-hati atau dapat juga dari bagial luar
dulu kemudian bagian dalam dengan kasus yang berbeda Suriadi, 2004.
7. Dressing Dressing adalah suatu usaha untuk mempertahankan integritas fisiologi pada
luka. Sebelum melakukan dressing atau balutan dan pengobatan luka diperlukan pengkajian pada kondisi luka halni adalah dengan menentukan tipe dressing atau
balutan yang dibutuhkan. Perawatan luka pada dekubitus adalah berdasarkan pada derajat luka dekubitus, eksudat, sekeliling luka dan ada tidaknya infeksi.
Beberapa hal yang perlu diketahui pada balutan yaitu terdapat beberapa tipe balutan. Tipe balutan atau dressing tersebut adalah dressing yang sifatny kering,
basah, basah-lembab atau basah-kering. Ada juga balutan untuk pelindung luka dan dressing yang sifatnya menyerap dan mengabsorbsi Suriadi, 2004.
2.2.9 Jenis Balutan
Banyak jenis balutan yang tersedia. Pastikan untuk mengikuti instruksi dari pabriknya untuk balutan khusus yang digunakan. Jika luka tidak merespon satu
jenis balutan, mempertimbangkan perubahan rencana pengobatan. Berikut ini jenis balutan menurut Fairview Health Services 2014 :
Universitas Sumatera Utara
1. Moist Gauze membantu menjaga luka lembab dan menyerap kelebihan cairan. Kasa harus basah – tidak basah – dengan salin. Kasa terlalu basah dapat
melemahkan jaringan sekitarnya. 2. Transparent Films tipis dan fleksibel dan membantu melindungi luka dari air
dan bakteri. 3. Hydrokoloid menyerap eksudat dan tahan air. Hal ini membantu menjaga
lingkungan luka lembab. Hydrokoloid juga melindungi luka dari air dan bakteri. 4. Hidrogel adalah gel berbasis air yang membuat luka lembab. Hidrogel juga
menenangkan dan dapat membantu meringankan rasa sakit. 5. Alginat adalah balutan dengan daya serap tinggi terbuat dari rumput laut.
Ketika berikatan dengan eksudat dapat memnjadi gel yang membantu menjaga dekubitus tetap lembab.
6. Foam menyerap eksudat dan menjaga dekubitus tetap lembab. Mereka digunakan untuk menutup atau mengisi luka.
7. Kolagen menyerap eksudat dan membantu menjaga lingkungan dekubitus tetap lembab. Kolagen juga dapat meningkatkan pertumbuhan jaringan baru.
8. Antimikroba membantu mencegah dan mengobati infeksi. Balutan ini terdiri dalam berbagai bentuk.
2.2.10 Penatalaksanaan Dekubitus Berdasarkan Derajatnya
Penatalaksanaan untuk dekubitus berdasarkan derajatnya dijelaskan sebagai berikut:
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.1 Perawatan dan pengobatan luka dekubitus berdasarkan derajat Tingkat Karakteristik
Perawatan dan pengobatan I
Adanya eritema atau kemerahan pada kulit setempat yang menetap
atau bila ditekan dengan jari eritema tidak berubah tidak
tampak putih. Hindari masase dan tekanan pada
area lesi. Gunakan balutan hidrokoloid atau film dressing.
Bila tidak ada gunakan krem kulit untuk mempertahankan
kulit tetap lembab. Lakukan perubahan posisi badan; miring
kiri kanan setiap 2 jam sekali. Berikan nutrisi yang adekuat dan
vitamin; A D E. berikan sokongan dengan bantal
II Adanya kerusakan pada epithelial
kulit yaitu lapisan epidermis dan atau dermis. Kemudian dapat
ditandai dengan adanya luka lecet atau melepuh.
Sama tindakannya dengan derajat satu. Ditambah menggunakan
balutan yang sifatnya semipermiabel untuk mecegah
kekeringan dan menjaga jaringan tetap baik. Atau gunakan balutan
yang sifatnya lembab.
III Kerusakan pada semua lapisan kulit
atau sampai jaringan subkutan dan mengalami nekrosis dengan tanpa
kapitas yang dalam Bila terdapat nekrosis lakukan
debridemen dan bersihkan dengan normal salin.
Pertahankan lingkungan luka dalam keadaan lembab bila
sekeliling jaringan kering.
Gunakan balutan hidrokoloid, bila ada. Hindari penekanan dan
kaji faktor risiko. Beri pengobatan antibiotik bila
terdapat infeksi
IV Adanya kerusakan pada ketebalan
kulit dan nekrosis hingga sampai ke jaringan otot bahkan tulang atau
tendon dengan kapitas yang dalam Sama seperti derajat III
Suriadi, 2004
2.2.11 SOP Perawatan Dekubitus
