2.4. PANSS Positive and Negative Syndrome Scale
18
Skala PANSS oleh Kay, Fisbein Opler tahun 1987 ; Kay, Oplere L Lindermayer pada tahun 1988, dan 1989 dikembangkan khususnya
untuk pembatasan psikometrik, oleh karena itu tidak ada kejadian yang kebetulan yang berdiri sendiri dari skala lain seperti yang lebih sering
dipakai, pemahaman yang lebih tinggi didalam pemakaiannya dan standar yang lebih baik.
Penilaian skala PANSS didasarkan pada informasi perilaku ditambah
interview klinis 35-45 menit. Terdiri dari 7 point dalam 30 simtom, dimana setiap
point dan tingkat keparahan ditetapkan. Penilaian total skor dari 7
point skala positif, 7 point skala negatif dan 16 point skala psikopatologi umum.
Tingkat dari skala PANSS berdasarkan dari keseluruhan informasi yang diperoleh dari waktu tertentu, biasanya diidentifikasi pada minggu
sebelumnya. Informasi didapat dari wawancara kllinis, laporan dari rumah sakit
dengan tingkat pelayanan primer atau dapat dilaporkan anggota keluarga. Laporan anggota keluarga juga memberikan kontribusi untuk mengakses
tingkat keparahan dimensi yang lain dari psikopatologi yang dimanifestasikan dalam interaksi sosial yang nyata, sikap umum dan
fungsi adaptasi. Intruksi penilaian umum PANSS dimana data dikumpulkan dari
prosedur penilaian ini diaplikasikan terhadap penilaian PANSS masing-
Universitas Sumatera Utara
masing dari 30 point bersamaan dengan definisi yang spesifik untuk
menjelaskan kriteria dari 7 point. Sekitar 7 point menunjukkan peningkatan
point psikopatologi, seperti : 1 tidak ada, 2 minimal, 3 ringan, 4 sedang, 5 sedang berat, 6 berat, 7 sangat berat.
Dalam penilaian rating yang pertama dipikirkan apa semua gejala
masih ada dari setiap point. Jika gejala tersebut tidak ada dinilai 1
sebaliknya jika terdapat gejala penilaian harus menentukan keparahan dengan menggunakan referensi dan kriteria tertentu sebagai nilai
patokan. Nilai terapan tertinggi selalu dicantumkan, meskipun pasien tersebut memenuhi kriteria untuk nilai rendah. Dalam menentukan tingkat
keparahan dari gejala, penilai harus menerapkan perspektif secara holistik untuk menentukan nilai patokan yang mana yang paling baik
mencerminkan fungsi pasien dan dinilai menurutnya. Skor untuk gejala positif, negatif dan psikopatologis umum
diperoleh dengan penjumlahan dari tingkatan point dari masing-masing
kriteria. Pada gejala positif dan negatif penilaian antara 7 sampai 49, sedangkan penilaian pada psikopatologi umum antara 16 – 112.
Selain itu PANSS juga dapat dibagi kedalam 5 komponen, yaitu : 1. Komponen negatif penarikan emosional, penarikan sosial yang
pasiftidak acuh, kurangnya spontanitas dan arus percakapan, afek tumpul, kemiskinan
rapport, atensi yang buruk, penghindaran sosial secara aktif, retardasi motorik, gangguan kehendak, mannerisme
dan membentuk postur.
Universitas Sumatera Utara
2. Komponen positif isi pikiran yang tidak biasanya, waham, kebesaran, kurangnya pertimbangan dan tilikan, perilaku
halusinasi. 3. Komponen gaduh gelisah gaduh gelisah, pengendalian
impuls yang buruk, ketegangan, permusuhan, ketidakkooperatifan.
4. Komponen depresi ansietas, perasaan bersalah, depresi, kekhawatiran, somatik, preokupasi.
5. Komponen kognitif dan lain-lain kesulitan berpikir abstrak, disorientasi, disorganisasi konseptual, pemikiran stereotipik
18
Universitas Sumatera Utara
2.5. Kerangka Konseptual