berkurang secara drastis di Amerika Serikat mulai tahun 1970-an sedangkan di Mexico TEL dan TML digunakan sebagai bahan aditif bensin sejak 5 tahun yang
lalu. Meskipun populasi yang terpapar timbal mengalami penurunan, keracunan yang bersifat kronis masih menjadi masalah kesehatan umum di Meksiko dan
seluruh dunia yang berdampak jutaan anak-anak dan orang dewasa Todd, dkk., 1996; Bodgen, dkk., 1997.
Di Indonesia pernah dilakukan penelitian untuk melihat kandungan kadar Pb didalam darah diantaranya yang dilakukan oleh DR. I Made Djaya, SKM,
M.Sc. dkk.1993 bekerjasama dengan Pemerintah Daerah Khusus Ibukota Jakarta untuk mengetahui pengaruh timbal. didapatkan bahwa dari 115 orang, 95 orang
bekerja di jalan raya bergantian sift pagi dan siang hari dan 20 orang bekerja di kantor kadar Pb didalam darah 2 orang polisi telah melebihi ambang batas 25
μgrdL.Wirahadikusuma, 2001
2.1.2 Keracunan Timbal
Ukuran keracunan suatu zat ditentukan oleh kadar dan lamanya pemaparan. Keracunan dibedakan menjadi keracunan akut dan keracunan kronis.
Keracunan yang disebabkan oleh timbal dalam mempengaruhi berbagai jaringan dan organ tubuh. Organ-organ tubuh yang menjadi sasaran dari keracunan timbal
adalah sistem peredaran darah, sistem saraf, sistem urinaria, sistem reproduksi, sistem endokrin dan jantung Palar, 1994
Absorsi timbal sebagian besar disimpan pada tulang dan jaringan lunak, tergantung pada cara pemaparan timbal dan daya affinitas jaringan. Sebagian
besar timbal akan disimpan dalam hati dan tulang setelah pemberian intravena. Pemberian secara oral akan didistribusikan ke tulang 60, hati 25, ginjal
4, retikuloendotelial system 3, dinding usus 3 dan kejaringan lainnya. Venegopal, 1978
Efek yang disebabkan oleh keracunan timbal pada anak-anak dan orang dewasa dapat dilihat pada Tabel 2.1 di bawah ini.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.1. Tingkat keracunan Pb dalam darah pada anak-anak
Kelompok Kadar Pb di darah Efek pada anak- anak
1 µdL
Gangguan Belajar Gangguan Pendengaran
2a 2b
10-14 µdL 15-19 µdL
Pertumbuhan lamban, masalah belajar Sakit kepala, berat badan menurun
3 20-44 µdL
gangguan system saraf 4
45-69 µdL Anemia, nyeri perut yang hebat
5 69 µdL
Kerusakan otak mengakibatkan kematian
Sumber: Center For Disease and Prevention, 2000 Pada orang dewasa Pb darah 10 µdL mempengaruhi perkembangan sel
darah, kadar 40 µdL mempengaruhi beberapa fungsi dari kemampuan darah untuk membentuk hemoglobin, gangguan sistem saraf menyebabkan kelelahan,
irritability, kehilangan ingatan, dan reaksi lambat. Pb juga menyebabkan penyakit ginjal yang kronis dan gagal ginjal, sedangkan pada sistem reproduksi
mengakibatkan berkurangnya jumlah sperma atau meningkatnya jumlah sperma yang abnormal. Pada wanita hamil jumlah yang sangat tinggi akan mengakibatkan
keguguran. Kadar Pb yang tinggi di darah dapat menaikkan tekanan darah.Shannon, 1998
2.1.3 Efek Timbal pada Ginjal
Beberapa penelitian mengenai efek timbal terhadap jaringan ginjal antara lain : penelitian Valverde 2002 dalam Anggraini 2008 pemberian Pb asetat
0,0068 µgccinhalasi pada mencit menunjukkan peningkatan migrasi DNA pada ginjal setelah pemaparan.
Penelitian yang dilakukan Hariono 2005 melaporkan pemberian Pb asetat 0,5grkgBBoralhari pada tikus dijumpai secara makroskopi, ginjal nampak
pucat pada minggu ke-14 dan 16 dan gambaran histopatologik terlihat degenerasi hidrofik dari tingkat ringan samapai sedang pada minggu ke-12 sampai minggu
ke-16. Epitel tubulus proksimal ginjal terlihat degenerasi, hyperplasia dan kariomegali pada minggu ke-8, pelebaran lumen tubulus dan simpai Bowman
serta adanya benda-benda inklusi dalam inti sel.
Universitas Sumatera Utara
2.2 Ginjal 2.2.1 Anatomi ginjal umum
