Malnutrisi juga dapat terjadi karena gangguan atau intoleransi terhadap obat- obatan yang mempengaruhi absorbsi dan metabolisme nutrient Carvile, 2007 dan
Handayani, 2010
1. Obesitas
Vaskularisasi jaringan adipose sangat sedikit. Jaringan adipose yang berlebihan akan mempersulit proses penyembuhan luka karena menimbulkan
regangan pada jahitan luka. Hal ini dapat menyebabkan dehisense tepi luka Carvile, 2007 dan Handayani, 2010
2. Gangguan sensasi atau pergerakan
Adanya oklusi pada aliran darah menyebabkan tekanan atau gesekan sehingga kapiler menjadi rapuh. Pergerakan dapat membantu sirkulasi sistemik,
terutama aliran darah balik dari ekstremitas bawah Carvile, 2007 dan Handayani, 2010
3. Penggunaan terapi
Adapun golongan obat-obatan yang mempengaruhi proses penyembuhan luka Carvile, 2007 dan Handayani, 2010 diantaranya :
a. Non steroid anti inflamasi drugs NSAID dapat menekan fase
inflamasi dengan menghambat sintesis prostaglandin padahal prostaglandin merupakan mediator.
b. Agen sitotoksik tidak menggaggu secara spesifik sel-sel yang tumbuh
pada proses penyembuhan luka, namun obat ini menngurangi daya rentang pada jaringan skar.
Universitas Sumatera Utara
c. Corticosteroid dapat mensupresi makrofag dan produksi kolagen,
mengganggu proses angiogenesis dan epitelisasi. Obat ini juga menghambat kontraksi luka dan mengurangi daya regang luka,
menekan respon imun sehingga dapat lebih rentan terinfeksi. d.
Obat-obatan imunosupresi dapat mengurangi aktivitas sel darah putih sehingga mengganggu membersihkan febris dan berakibat pada
peningkatan resiko terinfeksi. e.
Nikotin menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah, meningkatkan agregasi platelet, menurunkan sintesis kolagen, dan menghambat
epitelisasi. Merokok juga dapat mengurangi oksigenisasi jaringan dengan meningkatkan perfusi karbondioksida dan menurunkan
oksihemoglobin Clarke, 1988 dalam Carvile, 2007. f.
Antibiotik dilaporkan mempunyaai efek negative dan positif pada penyembuhan luka. Contoh penisiline yang melepaskan penisilamine
dapat mengurangi kekuatan luka dengan mencegah persilangan kolagen Carvile, 2007 dan David, 1986
g. Terapi Radiasi pada dasarnya digunakan untuk merusak sel-sel yang
mengalami keganasan, akan tetapi sel-sel yang sehat dalm jaringan juga ikut rusak.
4. Status psikologis yang buruk
Stres, ansietas, dan depresi menunjukan penurunan efisiensi system imun dan berlanjut pada terhambatnya proses penyembuhan luka.
Universitas Sumatera Utara
5. Lama mengalami luka
Lamanya proses penyembuhan luka kronik, akan menyebabkan jaringan akan mati nekrotik dan menutupi luka, sehingga proses pertumbuhann
jaringan akan terhambat dan proses penyembuha luka menjadi tertunda Harding Moriris dalam Handayani, 2010
8. Bahan dan alat yang digunakan dalam perawatan luka
